Chronická zápcha je stav, v ktorom dochádza k poruchám tvorby stolice a ťažkosti pri ich pohybe vo vnútri čriev. Samotný tento syndróm nie je choroba, ale stav, ktorý môže vzniknúť z rôznych dôvodov. V medzinárodnej klasifikácii chorôb 10( ICD-10) je uvedená v časti, ktorá uvádza choroby tráviaceho systému( trieda 11).Kód chronickej zápchy podľa ICD-10 K59.0.Aby bolo možné pochopiť mechanizmy chronickej zápchy u dospelých a jeho dôsledky, je dôležité pochopiť niektoré anatómiu tráviaceho traktu.
Celé ľudské črevo je rozdelené na dve časti: malé a hrubé črevo. Hrubé črevo je zase rozdelené do troch divízií:
- Počiatočný oddelenie( proximálny).
- Distal oddelenie.
- Rectum( časť najbližšie k konečníku).
Každé oddelenie má svoje vlastné funkcie. V proximálnej časti, napríklad, je dodávaný na dva litre kvapalného stolice, do počiatočnej časti dôkladne premieša obsah väčšiny vody a solí tu absorbované, potom homogénna kaša vstupuje do distálnej existuje intenzívnej absorpcie užitočných stopových prvkov, ako aj tvorba stolicupripraviť ich na to, aby boli vychované.Keď stolica vstupuje do konečníka, doslova pretiahne jej steny, napínanie ovplyvňuje určité nervové zakončenia, ktoré sú v sliznici konečníka. Zahŕňajú procesy defekácie, ktoré vytlačujú vytvorené výkaly smerom von. S vekom strácajú nervové receptory citlivosť.Aby ste mohli začať proces defekácie, potrebujete viac pretiahnutia konečníka. Ale tento anatomický rys nie je príčinou chronickej zápchy u dospelých.
Existujú dva typy zápchy: situačné a chronické.Situačná( alebo epizodická) zápcha nastáva, keď sa životná situácia okolo osoby dramaticky zmení a telo je nútené ostré sa prispôsobiť navrhovaným podmienkam. Môže to byť tehotenstvo, krátkodobé stresy, cestovanie, oprava v dome, cestovanie. Situačné oneskorenie stolice prechádza hneď, ako sa osoba vráti do svojho bežného životného štýlu. Takéto stavy sa nepovažujú za patologické.
Na rozdiel od situácie, hr. Zácpa je určená, ak je pravidelné oneskorenie stolice 48 hodín a dlhšie. Výkaly vystupujú, ale sú malé a úplne suché.V takomto prípade osoba po defekácii necíti úľavu. Najčastejšie je chronická zápcha u dospelých dôsledkom porúch tráviaceho systému, proktologických ochorení.Faktory, ktoré môžu vyvolať tvorbu výkalov, málo. Uvádzame najzákladnejšie z nich.
Príčiny chronickej zápchy
Rôzne faktory môžu narušiť funkcie evakuácie motora v čreve. Sú to:
- Neurogénne poruchy. Každá porucha vo fungovaní vegetatívneho systému je často sprevádzaná opísaným symptómom. Rôzne nervové šoky, neustále situácie spojené s nerozpustnými konfliktmi, pretrvávajúca depresia, patologické obavy - to všetko môže vyvolať vzhľad patológie.
- Choroby vnútorných orgánov, ktoré sú schopné zmeniť hormonálne pozadie. Tento jav je tiež schopný inhibovať intestinálnu peristaltiku.
- Cievne choroby, ktoré spôsobujú obehové poruchy obehového systému čreva.
- Hypodinamia je najčastejšou príčinou syndrómu chronickej zápchy u dospelých.
- Nesprávna strava - neprítomnosť produktov obsahujúcich hrubé vlákna v každodennej strave.
- Porušenie režimu pitnej vody.
- Dlhodobé používanie určitých liekov. Bolo pozorované, že pri atropín, antikonvulzíva, tablety, ktorá sa skladá z vodíka, psychotropných liekov, diuretiká kompozície môže viesť k chronickej zápchy u dospelých.
- Porušenie obvyklého rytmu života.
- Choroby spojené so zápalom dutého orgánu.
- Vzdelávanie vo vnútri hrubého čreva, polypov, malígnych nádorov.
- Atrofia svalov panvového dna.
Na identifikáciu faktorov vyvolávajúcich syndróm u ľudí pomáha iba starostlivá zbierka anamnézy. Problém chronickej zápchy výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta, choroba má určitý spoločenský význam, takže hr. Zápcha v ICD-10 je rozdelená na samostatnú časť.Ak sa objaví, potrebujete pomoc od proktológov alebo gastroenterológov. Lekári diagnostikujú chronickú zápchu u dospelého človeka, ak sa úkony defekácie vyskytujú menej ako trikrát týždenne, keď sa vyprázdňovanie vyskytuje s veľkými ťažkosťami. Stolica nevystupuje ako hríba, ale hustá, tuberkulóza. Označte najtypickejšie príznaky.
Symptómy chronickej zápchy
Veľmi zriedkavo je chronická zápcha dospelých jediným prejavom všeobecnej nevoľnosti. Pretože opísaný stav nie je nezávislou chorobou, chronická zápcha takmer vždy sprevádza iné patológie. Každý z nás má svoj vlastný biologický rytmus, ktorý určuje frekvenciu defekácie. Pravidlo sa považuje za defekáciu raz denne, je žiaduce, aby sa vyskytovala súčasne. Zápcha u dospelých sa považuje za fenomén, pri ktorom:
- Vyprázdňovanie čreva sa vyskytuje každé tri dni.
- Akt defekácie sa vyskytuje s výrazným stresom.
- Cal má veľmi hustú konzistenciu, podobnú tvaru plodu fazule.
- Retencia stolice sprevádza bolesť brucha, pocit ťažkosti, zníženie chuti do jedla.
- Z úst sa môže objaviť nepríjemný zápach.
- Pacient sa zdá byť utláčaný, jeho fungovanie, poruchy spánku, iné problémy sa znižujú.
Klasifikácia chronickej zápchy
Klasifikácia hr.zápcha je spojená s etiologickými faktormi. Ak boli stolice vyvolané výberom nesprávnej stravy, diagnóza je "tráviaca chronická zápcha".Neuroreflexné faktory vyvolávajú neurogénny typ syndrómu. Psychogénne oneskorenie defekácie je spojené s prítomnosťou patologických psychoemotionálnych stavov. Existuje tiež proktogénna zápcha( poruchy evakuácie motora spôsobené svalovou atrofiou nachádzajúcou sa v panvovej dutine), iatrogénna stolicu s oneskorením u dospelých je dôsledkom dlhodobého užívania určitých liekov.
Okrem toho sa rozlišujú primárne a sekundárne prejavy. Primárne prejavy sú spojené s črevnými ochoreniami. Na druhej strane primárny typ syndrómu je rozdelený na funkčné a organické poddruhy. Sekundárny syndróm hr. Zápcha vzniká v dôsledku vývoja extraintestinálnych ochorení.
Diagnostika chronickej zápchy
Na určenie chronickej zápchy u dospelého a na okamžité predpísanie primeranej liečby nie je možné.Na stanovenie taktiky terapie sa uskutočňuje postupná štúdia pozostávajúca zo štyroch fáz:
- Najprv sa starostlivo zhromaždí anamnéza, zaznamená sa sťažnosť pacienta a vykoná sa fyzikálne vyšetrenie.
- Radiologické vyšetrenie je potom objednané.Umožňuje vám posúdiť, ako funguje črevná peristaltika, aká je farba hrubého čreva, či je vnútri čreva nádor alebo nie, či existuje sťahovanie steny dutého orgánu. Röntgenové lúče ukazujú prítomnosť alebo absenciu kongenitálnych patológií.
- Ak je to potrebné, lekár môže predpisovať irrigoskopiu - štúdiu, ktorá dokáže zistiť intestinálnu obštrukciu.
- Ďalším krokom sú laboratórne testy. V závislosti od existujúcich predbežných diagnóz dokážu lekári predpisovať a bakteriologické testy, pričom vykonajú koprogram, ktorý umožňuje odhaliť stopy skrytej krvi. Je dôležité vykonať niektoré laboratórne testy, ktoré umožňujú odhaliť funkčné poruchy vyskytujúce sa vo vnútri čriev.
Nie je fakt, že každý pacient musí absolvovať všetky štádiá výskumu. Niekedy je možné určiť príčinu a presne určiť chronickú zápchu po RTG vyšetrení.
Liečba chronickej zápchy
Dekódovanie kódu ICD-10 pomáha určiť presný režim liečby chronickej zápchy. Toto ochorenie u dospelých je obvykle liečené alopatickými a homeopatickými prostriedkami. Použitie preháňadiel je nežiaduce. Sú vymenovaní len v tých najneváženejších prípadoch. Dlhodobé užívanie laxatívnych liekov predstavuje ďalšiu komplikáciu - syndróm lenivého čreva. Preto, ak existuje možnosť, chronická zápcha dospelým je liečená diétou a úpravou pitného režimu.
Diéta pre hr. Syndróm zápchy je založený na zavedení veľkého množstva výrobkov obsahujúcich hrubé vlákno do stravy, na vylúčení produktov, ktoré podporujú zníženie črevnej motility. Pacientovi sa odporúča posilniť pitný režim zvyšovaním množstva kvapaliny, ktorá sa má opiť na 2,5-3 litrov. Drobné jedlo je vítané, režim musí byť organizovaný tak, aby vylúčil možnosť vzniku dlhých hladových pauz.
Ak príjem veľkého množstva zeleniny a ovocia existujú ďalšie problémy s chronickou zápchou - nadúvanie, tiaže v žalúdku - je užitočná symptomatická liečba, z čoho vyplýva, užívanie niektorých liečiv, ktoré môžu eliminovať sprievodné príznaky.
Stoličky blokády je jednoduchšie, aby sa zabránilo, než liečiť, takže je tendencia k oneskoreniu stoličke je dôležité vykonať niekoľko preventívnych opatrení:
- Normalize správnej výživy.
- Pite veľa tekutín.
- Veľký pohyb.
- Sledujte režim vyprázdňovania čreva.
Možné následky chronickej zápchy
ignorovať výskyt choroby nemôže byť inak následky chronickej zápche môže byť docela katastrofálne. Akékoľvek problémy spojené s opísaným stavom môžu viesť k zápalovým procesom v hrubom čreve, rektánovým patologiám, rozťahovaniu steny hrubého čreva.
Ale najnebezpečnejšia komplikácia je tvorba črevnej obštrukcie. Môže sa liečiť len chirurgicky. V niektorých prípadoch môžu problémy s peristaltikou signalizovať prítomnosť príznakov malígnych novotvarov. A to je tiež veľmi nebezpečné.
Ako vidíte, vôbec nie je nemožné ignorovať chronickú zápchu. Keď viete, ako zabrániť vzniku nebezpečných komplikácií, môžete sa vyhnúť nežiaducim komplikáciám.