Epilepsia - príčiny, symptómy a liečba u dospelých

epilepsie Čo to je: epilepsia - duševná neurologická porucha, ktorá sa vyznačuje opakujúcimi sa záchvatmi a je sprevádzaná rôznymi paraklinicheskimim a klinických príznakov.

V tomto prípade medzi útokmi môže byť pacient úplne normálny, nie je odlišný od iných ľudí.Je dôležité poznamenať, že jediný záchvat ešte nie je epilepsia. Diagnóza sa vykoná na osobu iba vtedy, keď došlo k najmenej dvom záchvatom.

choroba je známa už z antickej literatúry, to je spomenuté v egyptskej kňazi( asi 5000 BC), Hippokrates, lekári tibetskej medicíny, a ďalšie. V epilepsie CIS s názvom "padajúce choroba", alebo jednoducho "padajúci choroby."môže dôjsť

prvé príznaky epilepsie vo veku od 5 do 14 rokov a medzi moje rastúce charakter. Na začiatku vývoja človeka môže dôjsť k miernej záchvaty v intervaloch až na 1 rok alebo viac, ale postupom času sa frekvencia útokov sa zvyšuje, a vo väčšine prípadov, až niekoľkokrát za mesiac, ich povaha a závažnosť sa tiež mení v priebehu času.

Dôvody pre

Čo je to? Príčiny epileptické ak

tivity v mozgu, bohužiaľ, nie sú jasné, ale pravdepodobne súvisí so štruktúrou membrány mozgových buniek, a chemickými vlastnosťami týchto buniek.

Epilepsia je zaradený v dôsledku výskytu u idiopatickej( v prítomnosti genetickou predispozíciou a absencia štrukturálnych zmien v mozgu), symptomatické( detekcia štruktúrny vady mozgu, napr., Cysty, nádory, krvácanie, malformácie) a kryptogenní( ak nie identifikačné dôvodychoroba).

Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie na celom svete asi 50 miliónov ľudí trpí epilepsiou - to je jedna z najčastejších neurologických ochorení v celosvetovom meradle. Symptómy

epilepsie Epilepsia Ak sú všetky príznaky dôjsť spontánne vyvolalo menej jasný baterku, hlasný zvuk alebo horúčku( telesnej teploty vedie k vyššie 38C, sprevádzaný horúčkou, bolesťami hlavy a celkovou slabosťou).

  1. prejavy generalizované konvulzívne záchvaty sú všeobecne tonicko-klonických kŕčov, aj keď môžu byť len tonikum alebo len klonické kŕče. Pacient padne počas fit a často dostáva značné škody, veľmi často mu kousne jazyk alebo mu ujde moč.Fit v podstate končí epileptický kóma, ale je epileptický a vzrušenie, sprevádzané súmraku závratmi.
  2. Čiastočné záchvaty dôjsť pri zaostrení tvorený prebytočnú elektrickú dráždivosť v určitej oblasti kôry mozgovej. Zjavenia čiastočného útoku závisia od umiestnenia takéhoto zamerania - môžu byť motorické, citlivé, autonómne a mentálne.80% všetkých epileptických záchvatov u dospelých a 60% záchvatov u detí je čiastočné.
  3. Tonicko-klonické záchvaty .Tieto generalizované konvulzívne záchvaty, ktoré zahŕňajú patologický proces mozgovej kôry.Útok začína tým, že pacient zmrzne na mieste. Potom sa dýchacie svaly zmluvu, čeľusť zmluvy( jazyk môže kousnuť).Dýchanie môže byť spojené s cyanózou a hypervolémiou. Pacient stráca schopnosť kontrolovať močenie. Trvanie fázy pleťového krému je asi pätnásť až tridsať sekúnd, nasleduje klonické fáza, pri ktorej sa rytmické kontrakcie svalov tela.
  4. Absent - útoky náhleho výpadku na veľmi krátku dobu.Človek počas typickej absencie zrazu absolútne žiadny zjavný dôvod pre seba aj ostatné už nie reagovať na vonkajšie dráždivých a úplne stvrdne. Nehovorí, nehýbe sa jeho oči, končatiny a telo. Takýto útok trvá maximálne niekoľko sekúnd, po ktorom tiež náhle pokračuje v jeho činnosti, akoby sa nič nestalo. Záchvaty zostávajú úplne bez povšimnutia samotného pacienta.

V miernych záchvatov choroby sú vzácne a sú rovnakého charakteru, vo ťažkou formou sú každý deň, dochádza 4-10 krát za sebou na( status epilepticus) a sú rôzneho charakteru. Pacienti sa tiež stretávajú s osobnostnými zmenami: laločnosť a mäkkosť sa striedajú so zlomyseľnosťou a maličkosťou. Mnohí majú oneskorenie v duševnom vývoji.

Pomoc epilepsie

First Aid

Obvykle epileptický záchvat začína s tým, že táto osoba má kŕče, potom sa prestane ovládať svoje akcie, v niektorých prípadoch aj strata vedomia. Akonáhle sa tam stane, stojí za to ihneď zavolať "sanitku", odstrániť z pacienta všetky bodavé, rezné, ťažké predmety, pokúsiť sa položiť na chrbát a hádzať hlavu späť.

Ak dôjde k vracaniu, musí sa vysadiť, mierne podopierať hlavu. Tým sa zabráni vniknutiu vracania do dýchacieho traktu. Po zlepšení stavu pacienta môžete dať trochu vody na pitie.

Intersticiálne prejavy epilepsie

Každý pozná také prejavy epilepsie ako epileptické záchvaty. Ale ako sa ukázalo, zvýšená elektrická aktivita a konvulzívna pripravenosť mozgu nenechávajú trpiacich ani v období medzi útokmi, keď sa zdá, že neexistujú žiadne príznaky ochorenia. Epilepsia nebezpečný vývoj epileptického encefalopatie - v tento stav sa zhoršuje náladu, je úzkosť, znížená úroveň pozornosti, pamäť a kognitívne funkcie.

Tento problém je obzvlášť dôležitý pre deti, pretožemôže viesť k oneskoreniu vo vývoji a bráni tvorbe jazykové zručnosti, čítanie, písanie a iný účet. A abnormálnej elektrickej aktivity medzi útokov môže prispieť k závažným ochoreniam, ako je autizmus, migréna, deficitu pozornosti s hyperaktivitou.

epilepsie

Život s epilepsiou

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že človek s epilepsiou boli do značnej miery obmedzili sa, že veľa ciest sú uzavreté pred ním, žije s epilepsiou nie je príliš prísny. Pacient, jeho rodina a ostatní si musia pamätať, že vo väčšine prípadov nepotrebujú ani registráciu zdravotného postihnutia.

Zárukou plnohodnotného života bez obmedzenia je pravidelný nepretržitý príjem liekov zvolených lekárom. Mravc chránený mozog sa stáva menej náchylný na provokujúce účinky. Preto môže pacient viesť aktívny životný štýl, prácu( vrátane počítača), zapojiť sa do fitness, sledovať televíziu, lietať v lietadlách a oveľa viac.

Ale existuje veľa povolaní, ktoré sú v podstate "červeným hadrom" pre mozog u pacienta s epilepsiou. Takéto opatrenia by mali byť obmedzené: jazda

  • ;
  • pracuje s automatizovanými mechanizmami;
  • plávanie v otvorenej vode, plávanie v bazéne bez dozoru;
  • samočinne zrušuje alebo preskočí príjem tabliet.

A tiež existujú faktory, ktoré môžu spôsobiť epileptický záchvat, a to aj u zdravých ľudí, a musí byť opatrný:

  • nedostatok spánku, pracovné nočné smeny, každodennú prevádzku.
  • chronické užívanie alebo zneužívanie alkoholu a drog

epilepsie u detí

skutočný počet ľudí s epilepsiou je ťažké stanoviť, pretože mnohí pacienti nie sú vedomí svojej choroby alebo skryť.V USA podľa posledných štúdií trpí najmenej 4 milióny ľudí epilepsiou a jeho prevalencia dosahuje 15-20 prípadov na 1000 ľudí.

Epilepsia u detí sa často vyskytuje s nárastom teploty - asi 50 z 1000 detí.V iných krajinách sú tieto ukazovatele pravdepodobne približne rovnaké, pretože výskyt nezávisí od pohlavia, rasy, sociálno-ekonomického statusu alebo miesta bydliska. Toto ochorenie zriedkavo vedie k smrti alebo hrubému porušovaniu fyzického stavu alebo mentálnych schopností pacienta.

Epilepsia je klasifikovaná podľa jej pôvodu a typu záchvatov. Existujú dva hlavné typy pôvodu: idiopatická epilepsia

  • , ktorej príčina nemožno identifikovať;
  • symptomatická epilepsia spojená s určitým organickým poškodením mozgu.

Približne 50-75% prípadov je idiopatická epilepsia.

Epilepsia u dospelých

Epileptické záchvaty, ku ktorým dochádza po dvadsiatich rokoch, sú zvyčajne symptomatické.Príčiny epilepsie môžu byť nasledovné: poranenie hlavy

  • ;Nádory
  • ;Aneuryzma
  • ;
  • zdvih;
  • mozgový absces;
  • meningitída, encefalitída alebo zápalové granulómy.

Symptómy epilepsie u dospelých sa prejavujú v rôznych formách záchvatov. Keď sa nachádza epileptického ohniska v presne vymedzených oblastiach mozgu( frontálny, parietálnej, temporálnej, okcipitální epilepsia), tento typ útoku sa nazýva ústredné alebo čiastočná.Patologická zmena bioelektrickej aktivity celého mozgu vyvoláva generalizované epileptické záchvaty. Diagnostika

Liečba epilepsie

Na základe opisu záchvatov osôb, ktoré ich pozorovali. Okrem prieskumu rodičov, lekár starostlivo skúma dieťa a vymenovať ďalšie vyšetrenia:

  1. MRI( magnetická rezonancia) mozgu: Umožňuje k vylúčeniu iných príčin epilepsie;
  2. EEG( elektroencefalografia): špeciálne snímače aplikované na hlavu umožňujú fixovať epileptickú aktivitu v rôznych častiach mozgu.

Epilepsia je liečená

Každý, kto trpí epilepsiou, je takouto otázkou trýznený.Moderná úroveň pri dosahovaní pozitívnych výsledkov v oblasti liečby a prevencie chorôb nám umožňuje konštatovať, že existuje skutočná príležitosť na záchranu pacientov pred epilepsiou.

Predpoveď

Vo väčšine prípadov je po jednom útoku prognóza priaznivá.Približne 70% pacientov na pozadí liečby je remisia, to znamená, že záchvaty chýbajú počas 5 rokov. U 20 až 30% záchvatov pokračuje, v takýchto prípadoch často vyžaduje súčasné podávanie viacerých antikonvulzív.

epilepsia

Cieľom liečby je zastaviť záchvaty s minimálnymi vedľajšími účinkami a vedenie pacienta tak, že jeho život bol najviac naplňujúce a produktívne.

Pred predpísaním antiepileptík má lekár vykonať dôkladné vyšetrenie pacienta - klinické a Elektroencefalografické doplnenú o analýzu EKG, pečene a obličiek, krvi, moču, dáta CT alebo MRI štúdií.

Pacient a jeho rodina by mali dostať pokyn na podanie drogy a byť informovaní o realistických výsledkoch liečby, ako aj o možných vedľajších účinkoch.

Princípy epilepsie:

  1. štandardný typ formulácie záchvatov a epilepsie( každý liek má určitú selektivitu pre určitý typ záchvatov a epilepsie);
  2. Ak je možné použitie monoterapie( použitie jedného antiepileptického lieku).

Antiepileptiká sa vyberajú v závislosti od formy epilepsie a povahy záchvatov. Liek sa zvyčajne predpisuje v malej počiatočnej dávke s postupným zvýšením na optimálny klinický účinok. Ak je liek neúčinný, postupne sa zruší a je predpísané nasledujúce. Pamätajte, že za žiadnych okolností by ste nemali zmeniť dávku lieku alebo prestať liečbu. Náhla zmena dávky môže spôsobiť zhoršenie stavu a zvýšenie záchvatov.

Liečba liekov je kombinovaná s diétou, určením práce a odpočinku. Epilepsiálnym pacientom sa odporúča diéta s obmedzeným množstvom kávy, pikantných korenín, alkoholu, slaných a korenených jedál.

lekárske metódy

  1. antikonvulzívneho, označované tiež ako antikonvulzíva, zníženie frekvencie, trvania, prevenciu záchvatov kompletne v niektorých prípadoch.
  2. Neurotropné lieky - môžu inhibovať alebo stimulovať prenos nervovej excitácie v rôznych častiach( centrálneho) nervového systému.
  3. Psychoaktívne látky a psychotropné lieky ovplyvňujú fungovanie centrálneho nervového systému, čo vedie k zmene mentálneho stavu.
  4. Racetam je sľubná podskupina psychoaktívnych nootropných látok.

Nefarmakologické metódy

  1. Chirurgická prevádzka;Metóda
  2. Vojta;
  3. Osteopatická liečba;
  4. Ketogénna strava;
  5. Štúdia vplyvu vonkajších stimulov ovplyvňujúcich frekvenciu záchvatov a oslabenie ich vplyvu. Napríklad, v početnosti útokov môžu mať vplyv na denný režim, a môže byť individuálne bude schopný nadviazať spojenie, napríklad, keď sa použije víno, potom sa zmes premyje sa s kávou, ale to je pre každú jednotlivú organizme pacienta s epilepsiou;
  • Zdieľam