- difúzna zápal priedušiek sliznice, priedušiek stien zaujímavých hlbokých vrstiev s vývojom peribronhita. Trvá dlhú dobu so zmenou obdobia exacerbácií a remisií.
Jedná sa o jednu z najčastejších ochorení dýchacieho systému, ktoré sa vyskytujú hlavne vo veku nad 50 rokov;u mužov sa vyskytuje 2-3 krát častejšie ako u žien.
chronická bronchitída klinický význam je veľmi veľký, pretože rozvoj mnohých chronických pľúcnych ochorení môže byť spojené s IT: rozdutie pľúc, chronická zápal pľúc, astma a rakoviny pľúc.
Klasifikácia
Pulmonológovia naznačujú oddelenie chronickej bronchitídy, ktorej symptómy sa vyskytujú u 3-8% dospelého obyvateľstva, na dve formy - primárne a sekundárne. Keď
- primárna forma má pacient difúzny lézie bronchiálneho stromu, ktorý nie je spojený s ďalšími zápalovými procesmi v ľudskom tele.
- Sekundárna forma je spôsobená chronickými ochoreniami pľúc, nosa, sínusov, chronickým zlyhaním obličiek, ťažkým ochorením srdca a niektorými ďalšími ochoreniami.
Izolovaná obštrukčná bronchitída, ktorá má tiež chronický priebeh.
Príčiny
Ak patogénne faktory pôsobia na telo dlhú dobu, potom človek má chronickú bronchitídu. Liečba je zameraná na odstránenie príčin ochorenia, ktoré sú najčastejšie: tabakový dym
- ;
- prach a znečistenie ovzdušia na pracovisku;
- má akúkoľvek bakteriálnu infekciu.
Choroba sa rozvíja pomaly, ale pokrýva celý povrch steny priedušiek, čo spôsobuje ich zúženie a iné ireverzibilné deformácie. Rôzne mikroorganizmy( baktérie, vírusy, mykoplazmy) môžu vyvolať vývoj chronickej bronchitídy, ako aj vznik exacerbácií.Niekedy je chronická forma dôsledkom skoršej akútnej bronchitídy.
Symptómy chronickej bronchitídy
Chronická bronchitída u dospelých a jej príznaky sa postupne rozvíjajú.V počiatočných štádiách je stav pacienta zvyčajne uspokojivý.Ale keď sa choroba vyvíja, je slabosť, únava, respiračné zlyhanie.
Hlavným príznakom tejto choroby je kašeľ.Spočiatku sa objavuje len ráno, ale neskôr sa začne trápiť trpiaci počas dňa, večera a noci. Počas chladného, vlhkého počasia sa zintenzívni. Kašeľ je hluchý, s hlienom, ale počas exacerbácie môže byť "štekanie".Spúť je obvykle slizovitý, čistý, bez zápachu.
V závislosti na stave pľúcnej ventilácie rozlíšiť nasledujúce typy ochorenia:
- obštrukčná bronchitída , v ktorých žiadna ventilácia poruchy;
- obštrukčná bronchitída , ktorá sa vyznačuje trvalým trvalým poškodením vetrania. V prvom prípade
pľúcnej ventilácie kapacita je normálne a nie je závislá na fázu procesu, a porušenie bronchiálnou obštrukciou a vetranie v chronickej obštrukčnej bronchitídy.
Chronická bronchitída v akútnej fáze
exacerbácie chronickej bronchitídy sa vyznačuje zvýšenou frekvenciou a zvýšenej kašeľ, zvýšenie počtu vykašľať hlienu a zmenu jeho kvalitu. Hnisavý charakter spúta svedčí o aktivácii patogénnych mikróbov a výskyte bakteriálnej zložky exacerbácie.
V prípade exacerbácie chronickej bronchitídy má pacient zvýšenie telesnej teploty. Stlačenie na aktiváciu ochorenia zvyčajne prináša epizódu ARVI.
Bronchitída u fajčiara
Čo je fajčiarska bronchitída dobre známa ľuďom, ktorí majú tento zlý zvyk. Vyskytuje sa v dôsledku vnikania produktov spaľovania a škodlivých látok do pľúc. Táto forma ochorenia je charakterizovaná nepretržitým kašľom s vylučovaním spúta.
Útoky ranného pretrvávajúceho kašľa začínajú bezprostredne po prebudení a opakujú sa počas dňa. Bronchitis fajčiar začína ako jednostranný, ale nakoniec prúdi do obojstrannej. Ak sa liečba nevykoná, choroba postupuje, čo vedie k vzniku pneumónie a chronického kašľa.
Chronická obštrukčná bronchitída
hlavné príznaky chronickej obštrukčnej bronchitídy sú:
- silné neproduktívny kašeľ;Ťažké dyspnoe
- s fyzickou námahou as podráždením dýchacieho traktu;Dýchavičnosť;Rozšírenie fázy výdychu.
Obštrukčná forma ochorenia najprv prebieha menej ako symptomatickým spôsobom. Potom sa prejavuje ako kašeľ, dýchavičnosť a dýchavica ráno, ktorá zmizne po vytiahnutí spúta.
Prevencia
Pre prevenciu vývoja ochorenia pomáha zdravému životnému štýlu. Ak sa však objaví chronická bronchitída, malo by sa vynaložiť všetko úsilie na prevenciu exacerbácií.
V prvom rade je potrebné odstrániť účinok provokačných faktorov. Liečba chronických ochorení nosovej dutiny a prínosových dutín, odvykanie od fajčenia a práce s nebezpečenstvom prachu, chemických závodoch výrazne zlepšiť zdravotný stav mnohých pacientov. Navyše, za prítomnosti tejto choroby je žiaduce žiť v suchom a teplom podnebí a nie v chladnom a mokrom prostredí.
Pre prevenciu exacerbácie chronickej bronchitídy sa odporúča pravidelné kurzy liečby sanatórium, a to najmä v strediskách horskej a prímorské podnebie.
Liečba chronickej bronchitídy
Za prítomnosti chronickej bronchitídy u dospelých liečby má byť individuálne, to znamená, že lekár potrebuje vedieť o priebehu ochorenia pacienta, jeho spôsobu života a práce. Nie je vždy možné tento problém úplne zbaviť, ale dosiahnutie stabilizácie štátu a maximálne spomalenie progresie ochorenia je celkom realistické.
Na tento účel možno použiť: antibakteriálne činidlá
- ;
- expektoranti;Bronchodilatátory
- ;
- protizápalové a antihistaminiká;
- inhalačná liečba;
- fyzioterapeutické metódy( haloterapia);
- normalizácia spôsobu života.
V prípade závažnej chronickej bronchitídy možno vykonať lekársku( šancu) bronchoskopiu, bronchoalveolárnu laváž.Pre obnovenie bronchiálna funkcie drenážne za použitia metód, adjuvantnej terapie: alkalické a liečivé inhalácie, posturálne drenážne, kompresia hrudníka( vibrácie, bicie), dychové cvičenia, fyzikálnej terapie( UHF a elektroforézou na hrudníku, diatermia), speleoterapija. Mimo exacerbácie sa odporúča zostať v sanatóriách na južnom pobreží Krymu.
Ako liečiť chronickú bronchitídu doma
liečbe pacientov s chronickou bronchitídou by mala byť komplexná, zahŕňať vplyv na základné patogenetické mechanizmy, ktoré berú do úvahy jednotlivé charakteristiky a závažnosti ochorenia, výskytu komplikácií.Pri vykonávaní experimentov s liečbou sa neodporúča používať len domáce lieky doma. Na trvalé vyliečenie bronchitídy by individuálna a účinná liečba mala vymenovať špecialistu.
U dospelých je približný liečebný režim nasledovný:
- Predpoklad - eliminácia provokovať faktor : odvykanie od fajčenia. Liečba chronickej nosovej infekcie - angína, zápal prínosových dutín - aj spomaliť progresiu ochorenia. Bohužiaľ, kontakt s toxickými látkami alebo prachom je často profesionálneho charakteru. Samozrejme, nie každý môže zmeniť zamestnanie alebo sa presťahovať z metropoly do dediny. Antibiotiká
- pridelený v prípade zhoršenia procesu, ktoré je sprevádzané príznakmi intoxikácie, horúčka či mucopurulent vykašliavaním hlienu vo veľkom množstve. Najlepšie zo všetkého preverenými: penicilíny( ospamoks, Augmentin, amoxiclav, amoxil), lieky cefalosporínové( ceftriaxonu, cefazolín, cefixímu, tsifadoks, supraks) torhilononovye lieky( doxycyklín, moxifloxacín).Pre obnovenie črevnej mikroflóry menovaný probiotiká( laktovit, bifiform, Linex).
- expektoranti .Používajú sa dve skupiny činidiel: dezintegranty spúta a ekspedoranty. Prvá, podporujú transformáciu viskózneho spúta v tekutine, druhá - zlepšiť mukociliárnu klírens. Celkovo sa uvoľňujú z kašľania spúta. Použité ATSTS, lazolvan, flaamed, bromgessin.
- Inhalácia .Protizápalové a vykašliavanie akcie činí inhaláciu éterických olejov z jedle, eukalyptu, rozmarínu, gáfru, prchavé cibuľou a cesnakom. Dostatečné aróma lampy, stačí použiť éterické oleje na oblečenie. Parné inhalácie bronchitída neúčinné, takže zariadenie pre ich vykonávanie nie sú nutné, ale rozprašovač kompresor - dobrý akvizície. S tým expektoranciá( ACC, alkalické minerálna voda alebo fyziologický roztok), protizápalové( Rotokan, Chlorophillipt) a antibakteriálne( Dioksidin, furatsillina) látky prenikajú do najmenších priedušiek kalibru.
- Ak zhoršenie chronickej bronchitídy spôsobenej chrípkou alebo vírusu SARS, je vhodné, aby antivirotiká( groprinozin, amizon, anaferon, aflubin).Glukokortikoidy
- protizápalové lieky znížiť množstvo vylučovaných hlienu a aktivitu zápalových buniek v sliznici. Existuje niekoľko typov takýchto prostriedkov. Vyznačujú sa účinkom na rôzne spôsoby bronchodilatácie a eliminácie obštrukcie. Komplexná liečba
- chronická bronchitída zahŕňa príjem imunomodulačné lieky, multivitamínové komplexy.
Počas remisie u dospelých pacientov s chronickou bronchitídou vyžaduje malú alebo žiadnu liečbu, ale v čase relapsu nutnosti použiť celý rad liečebných procedúr.