Pankreatonekróza sa uskutočňuje v troch fázach:
- fáza toxémie;Fáza abscesu
- ;Fáza hnisavých zmien
- .
tretej fáze liečby tejto choroby sa vykonáva chirurgicky, ale keď prvé dve fázy sa vykonať alebo nevykoná operáciu - pohľady na chirurgov protichodné.Niektorí lekári odporúčajú včasné operácie vo forme abdominácie pankreasu, laparotómie a odstránenia postihnutého tkaniva. Iní považujú túto metódu liečby za neoprávnene rizikovú a odporúčajú ju vykonávať po konzervatívnej liečbe.
Inšpiráciou pre chirurgickú liečbu bude prítomnosť hnisavých zmien a neúčinnosti konzervatívnej liečby. Najmodernejšie chirurg vykonávajúci operáciu pankreasu nekrózy, zdieľanej všetkými chirurgického zákroku na:
- núdze - tie, ktoré vykonávajú v oblasti počas prvých dní hospitalizácie pacienta. Takéto intervencie by nemali byť neodôvodnene veľké radikálne kvôli riziku intolerancie zo strany pacienta. V zásade sú takéto operácie omentobursostomiya, odvodnenie vrecka žľazy, výtok z exsudátu, laparotómia. Pri vykonávaní týchto postupov, je nutné adekvátne posúdiť šance na prežitie u pacientov s nekrózy pankreasu, ako úmrtnosti v odvodnenie omentální burzy príde na 50%, zatiaľ čo omentobursostoma - až o 25%.
- Naliehavé operácie sa vykonávajú, ak sa konzervatívna liečba počas troch dní ukázala ako neúčinná a ochorenie pokračuje v pokroku.Úmrtnosť počas týchto operácií, viac ako dvakrát nižšia úmrtnosť úrazovej chirurgie a je takmer trikrát nižšia ako v rovnakom machináciách vykonaných v neskorších štádiách liečby pankreatickej nekrózy.
- Neskoré operácie pankreatickej nekrózy. Neskoré chirurgické zákroky zahŕňajú tie, ktoré sa uskutočňujú po dvoch týždňoch od nástupu ochorenia u pacientov. Indikáciou takejto intervencie je progresia ochorenia napriek adekvátnej konzervatívnej liečbe.
Hlavným problémom chirurgickej liečby pacientov s pankreatickou nekrózou nie je rehabilitácia po operácii a nedodržanie odporúčaní lekára. Nie je to jedlo na prísnu diétu, a rôzne výklady a reprezentácia lekárov účelnosti charakteru a načasovanie chirurgické zákroky, a nedostatok rozvoja jediného sledu operácií chirurg, ktorý by znížil úmrtnosť pacientov s nekrotizujúci zápal pankreasu po operácii.
Pancreatonecrosis
po operácii v pooperačnom období u pacientov s pankreatické nekróze pankreasu potrebovať podrobný a dlhšiu pozorovanie odborníkov. Môžu sa vyskytnúť komplikácie vo forme fistúl, cysty, ktoré si vyžadujú opakované chirurgické zákroky. Aj percento cukrovky je dostatočne vysoké, preto je potrebné sledovať endokrinológov a užívať lieky na reguláciu cukru v krvi. Pacient by mal mať pravidelný výdajový účet a mal by sa vyšetrovať každých šesť mesiacov. Zahŕňa laboratórne testy, ultrazvukové, rentgenové, počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie.
Absolútne nevyhnutná podmienka sa považuje za prísnu stravu. Terapeutická diéta sa začína pred operáciou. Pacientovi nie je dovolené jesť žiadne jedlo a namiesto toho sa do krvi vstrekuje zmes s tukami, aminokyselinami a glukózou. Po operácii trvá rovnaké jedlo päť dní.Potom je povolené prevziať tinktúru s horečkami - až 4 poháre denne. Ak sa fyzický stav pacienta nezhorší, je predpísaná prísna strava bez soli a tuku. Postupne je možné rozšíriť sortiment produktov. Avšak smažené, mastné, korenené jedlá, alkohol a prejedanie sú určite vylúčené.
V ponuke po operácii pankreatická nekróza zahŕňa sušienky, sušené pečivo a nesladené sušienky.
Neliečivá ryba, mäso vo varenej, dusenej a utretej forme je povolené.
Mastné, bohaté vývary sú vylúčené.
Priaznivá konzumácia zrelého a jemného ovocia, okrem hrozna, ako aj čerstvé šťavy, nesladený čaj a kompót.
Je žiaduce konzumovať nízkotučné tvarohové a kyslé mliečne výrobky.
Soľ v strave by mala byť prítomná v množstve 2 g denne, smotana a slnečnicový olej - až 10 g len v zložení riadu.