Zapleti pankreatične nekroze

click fraud protection

Pogosto lahko nekroze trebušne slinavke povezana ne le z obilico zapletov gnojnim, temveč tudi disfunkcijo drugih organov prebavo in različnimi okužbami. Pogostost nalezljivih zapletov z nekrozo trebušne slinavke je opazna pri vsakem tretjem bolniku. Verjetnost njihovega pojavljanja je neposredno odvisna od področja pankreonekroze žleze. Tveganje okužbe je močno povečanje smrtnosti pri bolnikih.

Na podlagi dolgoročnih študijah pri bolnikih s nekrozantnem pankreatitisu pojavu kužnih zapletov, je bilo ugotovljeno, da je najbolj nevarno obdobje prvih treh tednih po bolezni:

  • prvi teden - je tveganje za okužbo z 25%;
  • drugi teden - tveganje za okužbo 45%;
  • tretji teden - 60% tveganje za okužbo.

Po tretjem tednu se tveganje okužbe dramatično zmanjša in do petega tedna postane minimalno.

možnosti za nadaljnji razvoj okuženega nekroze trebušne slinavke več, vendar je najbolj nevarna manifestacija volje trebušne sepso in peritonitis. Nekroza trebušne slinavke lahko povzroči zaplete v obliki peritonitisa v 4% primerov.

instagram viewer

Okužba je pogosto polimikrobna in je v veliki meri določena s črevesno mikrofloro. Toda resna monomikbialna zapletenost se lahko pojavi najpozneje prvi teden nekroze trebušne slinavke. Zato je mikrobno ozadje tako raznoliko in spremenljivo v okuženi obliki nekroze trebušne slinavke. Okužbe Glavni patogeni žleze so enterokoki, Clostridium spp, Bacteroides spp, Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp, Enterobacter spp, Klebsiella spp in Escherichia coli. V ozadju okužene pankreatonekroze se gnojni zapleti bolj verjetno razvijejo v bližnji drugi ali četrti teden od začetka bolezni. Znaki tega stanja bodo tahikardija, mrzlica, potenje, zvišana telesna temperatura.

Za preprečevanje gnojnimi zapletov in bolnikih, okuženih nekroze trebušne slinavke predpisane terapije immunozamestitelnuyu hiperimunih imunoglobulina in plazme.Četrtega dne, glede na rezultate pacientovega imunograma, lahko zdravljenje dopolnimo z imunokorektorji: polioksidonijem, T-aktivinom in mielopidom.

Drug pogost zaplet je pojav škodljivih pancreatonecrosis zapletov za zdravljenje zaposluje kirurških tehnik namenjene sesati izločkov v trebušni votlini in namestiti drenažo.

  • Deliti