ahalazije je živčnomišična patologija požiralnik, ki je povezana s spremembami v požiralniku peristaltika in tona.
Oddelek za srce opravlja funkcijo mišične celuloze. Sprošča se, medtem ko se hrana premakne v želodec in se zapre, da prepreči, da bi se vsebina vrnila nazaj v požiralnik.
Posebno delovanje mišic ureja avtonomni živčni sistem. Ko se vegetativna ureditev spremeni, pride do kršitve njegovega sinhronega dela. Zaradi tega, hrana ostane dlje v požiralniku, ki razteza njene stene. Rezultat je povečanje lumena.
Koncept
To je bolezen, za katero je značilno pomanjkanje ali pomanjkanje sprostitve esophageal sfinkterja. Zaradi tega obstaja stalna kršitev prehode požiralnika. Motnje so izražene v kaotičnih kontrakcijah gladkih mišic. Njihova amplituda se lahko zmanjša ali poveča.
Koda ICD-10 je K22.0.
Vzroki
Obstaja veliko teorij, ki poskušajo določiti pogoje za razvoj bolezni.
Nekateri znanstveniki so povezani nenormalne okvarjene živčnega pleksusa v požiralniku, sekundarne poškodbe živcev, infekcijskih bolezni, pomanjkanje vitamina B.
Obstaja teorija, da je razvoj bolezni povezana z okvaro centralnega ureditve funkcije požiralnika. V tem primeru se bolezen šteje za nevropsihično travmo, kar je pripeljalo do motenj kortikalne nevrodinamike in drugih patoloških sprememb.
Verjamemo, da je proces že na samem začetku reverzibilen, vendar se sčasoma razvije v kronično bolezen.
Obstaja pa še ena mnenje, po katerem je razvoj bolezni, povezane s kronično vnetno boleznijo, ki prizadene pljuča, hilar bezgavke, nevritis v vagusni živec.
Klasifikacija ahalazije kardiologije esophagusa
Obstaja več kot 25 različnih klasifikacij te bolezni. Ena izmed najbolj primeren za zdravnike je razdeliti bolezni v fazah:
- V prvi fazi je označena funkcionalno krč, vendar je zožitev Kardije in ne širitev požiralnika.
- V drugi fazi se poveča število primerov krčev. Obstaja neenakomerna širitev požiralnika.
- V tretji fazi se v mišičnih plasteh oddelka oblikujejo cicatricialne spremembe. Obstaja izrazito širjenje telesa.
- V četrti fazi so zabeležene izrazite stenoze in pomembne spremembe v požiralniku. Obstaja stoječi esophagitis s površinami mrtvih tkiv in razjed.
Obstaja delitev bolezni in vrste. V srcu so radiografski znaki. Obstajata dve glavni vrsti:
- Za prvo je značilno zmerno zoženje požiralnika. Njegove krožne mišice so v stanju hipertrofije in distrofije.59% vseh primerov pade na to vrsto.
- V drugi vrsti je precejšen zožitev distalnega požiralnika. Njegova membrana spreminja svojo strukturo in jo dopolnjujeta vmesni sloji vezivnega tkiva. Telo lahko ima obliko črke S.
Prva vrsta lahko preide v drugo. Včasih zdravniki govorijo o vmesnih oblikah. Simptomi
za ahalazije so značilni: bolečina
- prsih,
- hujšanje,
- disfagija.
Slednji je izražen v kršenju uživanja hrane. Izhaja iz upočasnitve prehajanja človeškega želodca. Značilnosti tega postopka so naslednje:
- Prehod se ne poškoduje takoj, ampak 3-4 sekund po zaužitju.
- Sprva se pojavi občutek ovir na predelu prsnega koša.
- Tako tekoča hrana prehaja slabše kot podjetje.
Zaradi motenj naravnih postopkov požiranja lahko hrana vstopi v nazofarinks, troheja. To je predpogoj hripavost glasu, znojenje v grlu.
Drug simptom je nehoteno uhajanje hrane skozi usta. Ta pojav se pogosteje odkrije, ko jeste veliko hrane, pa tudi pri nagibanju trupa. Naraščajoče bolečine v prsih so razpoke ali spastične. So povezani z raztezanjem stene požiralnika.
Značilnosti bolezni pri otrocih
Otroci pogosto razvijejo bolezen po petih letih. V redkih primerih zdravniki govorijo o prirojenih boleznih. Med mladostniki je bruhanje označeno z neagentiranim materinim mlekom. Regurgitacija se pojavi, ko otrok spi, obstaja nočni kašelj. Otroci starejše starosti so zaskrbljeni zaradi bolečin, zlasti v predelu prsnega koša.
Ti otroci so pogosteje okuženi z bronhitisom in pljučnico. Pri študiju anamneze zdravniki pogosto ugotovijo, da takšni dojenčki počivajo počasneje, žvečijo svojo hrano. Kronične motnje lahko povzročijo razvojni zastoj in anemijo.
Zapleti Med glavnimi zapletov je pojav močnega krčenja Cardia Department brazgotinjenje. V redkih primerih je sluznica maligno degenerirana. Pojavi se aspiracija pljučnice. To je posledica vstopa živil v dihalne poti osebe.
Vse to dopolnjujejo vnetni procesi in izčrpanost telesa. Slednje je posledica minimalnega vnosa hranil v telesu. Zaradi nepravilnosti pri delu organov se lahko pojavijo adhezije in razjede.
razlika diagnoza
Z natančno diagnozo imajo pogosto težave v zvezi z razločevanjem ahalazije, požiralnika raka in Kardije.
Rentgenski pregled razkriva asimetrično zoženje in neenakomerne konture. Obstaja krvavitev sluznice in togost stene.
Esophagoscopy z biopsijo ima odločilno vlogo. Material se vzame za histološko in citološko preiskavo.
Glavni kazalnik radioloških simptomov je zožitev končnega dela požiralnika. Razširjen je, postaja daljši in bolj zvit. Med varic razkriva odebeljeno gube sluznice in področja rdečino, videz erozij.
Pogosto je simptom motnja pri delovanju požiralnika. Za poškodbo diagnoze ali v primeru pomanjkanja kardia se uporabljajo farmakološke metode manometrije. Slednji omogoča oceno stanja sfinktra in mišičja v spodnjem delu esophageal tube.
Zdravljenje Achalasia Cardia
Najpogostejši načini zdravljenja so uporaba zdravil in kirurgije. Zdravljenje z zdravili se uporablja le v zgodnjih fazah bolezni.
V tem primeru je zdravljenje posebnosti, ker bolniki z drogami ne morejo vedno pogoltniti.Če je ta funkcija oslabljena, so zdravila dodeljena tako, da jih je mogoče, da se raztopi pod jezikom, ali so se v obliki injekcij.
Ta terapija je namenjena zatiranju simptomov, vendar je zdravljenje z zdravili učinkovito le v 10% primerov. Običajno je ta učinek predpisan za starejše osebe, ki so kontraindicirani pri kirurški oskrbi.
Glavno skupino zdravil predstavljajo zdravila, namenjena sproščanju požiralnika. Ti vključujejo:
- izosorbidni,
- dinitrat,
- Nitroglicerin.
Ta učinek dopolnjujejo miotropni antispazmodiki. Način zdravljenja in odmerjanje sta predpisana glede na stopnjo bolezni in oblike, ob upoštevanju posameznih značilnosti. Sedativna zdravila sproščajo mišice grla.
Kirurško zdravljenje
Najbolj priljubljena metoda je dilatacija balona. Ta endoskopska metoda zdravljenja, ki temelji na mehanskem pretrganja od spodnjega ezofagealnega sfinktra vlaken.
Kljub dejstvu, da obstajajo različni proizvajalci valjev, je njihov dizajn enak za vse. Naprava je balonski kateter s kanalom za prevodnik, preko katerega se vgradi v območje spodnjega sfinktra. Vse manipulacije potekajo pod radiološkim nadzorom.
Dirigent nosi balon. Ta manipulacija ima le en resen zaplet - perforacija požiralnika.
napoved in preprečevanje
Srčna ahalazija je počasi progresivna bolezen. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja lahko vodi do krvavitev, krvavitve celovitosti stene požiralnika in splošne izčrpanosti telesa.
Po zdravljenju lahko pride do ponovitve v 6 do 12 mesecih. Dobri prognostični rezultati so opaženi v odsotnosti nepovratnih sprememb pri gibanju ezofagov.
Preventivni ukrepi obsegajo odpravo različnih dejavnikov tveganja, ki lahko postanejo predpogoji za nastanek bolezni. Strokovnjaki priporočajo, da se opustijo kajenje in alkohol, se izogibajte prekomerni uporabi in stresu.
Po bolezni so predpisani različni postopki za zmanjšanje tveganja ponovitve bolezni.
Predpogoj je skladnost z dieto. Dnevni obrok je treba razdeliti na 5 obrokov, ki jih je treba temeljito žvečiti. Po jedi je priporočljivo, da vzamete nekaj živih gob vode ali čaja.
Video o ahalaziji ezofagealne kardia: