Raynauds sjukdom - en sjukdom där arteriella blodtillförseln bryts händer eller fötter. Sjukdomen är paroxysmal och påverkar vanligtvis symmetriskt övre extremiteterna. Kvinnor är sjuka oftare än män.
Typiskt är Raynauds syndrom ett sekundärt fenomen, utvecklas i olika diffusa bindvävssjukdomar( primärt skleroderma), lesioner i halskotpelaren, perifera nervsystemet( gangliopity), endokrina( hypertyreos, diencephalic störning), finger arterit, arteriovenösa aneurysmer,ytterligare cervikala revben, med kryoglobulinemi.
Om det inte finns några särskilda skäl för utveckling av Raynauds syndrom, Raynauds sedan tala om sjukdomen, dess obligatoriskt inslag - symmetri den drabbade extremiteten.
Orsaker till Raynauds syndrom
Varför det Raynauds sjukdom, och vad är det? För första gången beskrivs denna sjukdom av den franska läkaren Maurice Reynaud 1862.Han märkte att händerna på många kvinnor som varje dag var tvungen att tvätta kläder i kallt vatten, hade en blåaktig färg. De kvinnliga arbetarna klagade över ofta domningar och obehaglig stickning i fingrarna.
Reynaud slutsatsen att långvarig kylning av händerna leder till en långvarig kramp i blodkärl och cirkulationsrubbningar. Emellertid lyckades den franska läkaren och hans anhängare inte avslöja mekanismen för sjukdomsutvecklingen.
Det finns dock faktorer som kan bidra till sjukdomsuppkomsten. Dessa inkluderar:
- störningar i det endokrina systemet;
- Frekvent stressiga situationer;
- Konstant superkylning av lemmarna;
- Professionella faktorer( som vibrationer);
- Skada på fingrarna;
- Eventuella reumatiska sjukdomar( dessa inkluderar reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, periarteritis periartrit och vissa andra rubbningar);
- Autoimmun hemolytisk anemi med fullständiga kalla antikroppar.
- ärftlig faktor.
sjukdomen tycks regelbundet under påverkan av provocera faktorer - negativa känslor eller låga temperaturer. När en man komma ut ur kylan eller nervös, eftersom det finns en spasm av de små artärerna händer( åtminstone - stopp, öron, näsa).Fingrarna är vita, de har en känsla av nummenhet, stickningar, ibland smärta.
symtom på Raynauds sjukdom
Beroende på scenen av Raynauds syndrom kommer symtomen på sjukdomen utvecklas( se bilden.)
- angiospastic .Det finns korta cramping terminala Receptacles falanger fingrar( vanligtvis 2: a och 3: e), och åtminstone - 1 3-th tår. Kramper snabbt ersättas med utvidgning av blodkärl från hudrodnad och värmer fingrarna.
- Angioparallel .Det kännetecknas av frekventa attacker som uppträder utan uppenbar anledning och varar i en timme eller mer. Vid slutet av attacken fas av cyanos utvecklar - det är blå-violett färg följs av svårt erytem( rodnad) och en lätt svullnad av det drabbade området sjukdom.
- Tropharopathy .Fortsatt mer frekventa attacker med lång spasm leda till att strukturen bryts lem hud integument. På fingrarna kan bildas kraftigt läkning av sår och nekros av hudområden. Ibland börjar patienterna gangren. Detta stadium kallas trophoparalytic och är den allvarligaste delen av Raynauds sjukdom.
I fallet med Raynauds sjukdom, är det tidigaste symtomet på ökad känslighet för kalla tår - oftast händer, som sedan gick genom blekning av terminal falanger, och smärtan i dem med inslag av parestesi. Dessa störningar har en paroxysmal karaktär och försvinner helt efter attacken.
fördelning av perifera kärlsjukdomar har inga stränga lagar, men oftare är det II-III fingrar och tår första 2-3.Mer än någon annan i processen involverar distala armar och ben, mycket mindre andra delar av kroppen - örsnibbar, nästippen.
Sjukdomen är långsamt progressiv, men oavsett hur långt Raynauds syndrom fall är möjliga omvända utvecklingsprocessen - vid uppträdande av klimakteriet, graviditet efter förlossningen, förändringar i klimatförhållandena.
Diagnos av Reynaud Syndrome
När Raynauds syndrom diagnosen baseras i huvudsak på patientens klagomål och objektiva data, samt ytterligare forskningsmetoder. Under diagnosen utförs capilloskopi av patientens nagelbädd. Det låter dig visualisera och studera de funktionella och strukturella förändringarna i extremiteternas artärer. Annan diagnostisk steg Raynaud - kall test för att bedöma tillståndet av benen efter nedsänkning i vatten vid 10 ° C i 2-3 minuter.
Även med diagnostik Raynauds sjukdom omfatta bedömning av följande kriterier:
- nivån cirkulationsrubbningar i armar och ben,
- symmetriska sektioner med kärlsammandragning,
- närvaro av andra sjukdomar phlebological,
- varaktigheten av symptom av Raynauds minst 2 år.
Laboratoriemetoder som används vid diagnos av Raynauds syndrom:
- generellt blodprov;
- biokemiskt blodprov;
- koagulogram( blodkoagulationsparametrar);
- Immunoassays( immunitetsstudier);
- allmän urinanalys.
Diagnos av denna sjukdom är etablerad med tydliga medicinska kriterier. I detta fall tas hänsyn till vaskulär spasm, förekomsten av som sker under inverkan av kyla eller stress, symmetri manifestationer av de sjukdomssymptom och en upprepning av spasmer, som är närvarande i flera år.
Behandling av Raynauds sjukdom
När Raynauds sjukdom symptom kan behandlingen delas in i två grupper - den konservativa och kirurgiska.
- Konservativa metoder inkluderar användning av vasodilaterande läkemedel( t ex fentolamin).Drogbehandling med Raynauds sjukdom fortsätter under hela patientens livstid. Det bör noteras att med långvarig användning av dessa läkemedel utvecklas komplikationer oundvikligen.
- När vasokonstriktion lemmar attacker är inte känsliga för kärlvidgande rekommenderade kirurgisk behandling av Raynauds sjukdom - sympathectomy .Det består i att ta bort eller stoppa nervfibrerna i den sympatiska stammen som orsakar arteriella spasmer. Den minst traumatiska typen av kirurgisk behandling av Raynauds sjukdom är endoskopisk sympathektomi. Under det är patienten under generell anestesi ett klämma på den sympatiska stammen i bröst- eller nackområdet.
En viktig del av behandlingen av Raynauds sjukdom begränsar patientens kontakt med provokerande faktorer. Med en hög negativ känslomässig belastning bör sedativa tas. Om du behöver kontakta en kall och fuktig miljö ska du klä dig varmare än vanligt, varma dina händer och fötter noggrant. Om
specialitet antar en lång eller kort sikt arbete på gatan i alla väder, bör du ta upp frågan om att ändra arbetsförhållandena. Detsamma gäller för arbetet i samband med en konstant nervspänning.
Ett nytt ord i behandlingen av Raynauds syndrom är stamcellsterapi, som syftar till normalisering av perifert blodflöde. Stamceller bidrar till öppnandet av nya kollaterala kärl i blodet, stimulerar regenereringen av skadade nervceller, vilket slutligen leder till terminering av paroxysmal vasokonstriktion.
prognos
syndrom Raynauds prognos beror på utvecklingen av den underliggande patologi. Under den relativt gynnsamma syndrom kan ischemiska attacker upphör spontant efter en förändring av vanor, klimat, yrke, uppförande av spabehandlingar, etc.
förebyggande för att förhindra en attack, måste du följa vissa försiktighetsåtgärder, vilket eliminerar triggers:
- rökning;. .
- superkylning;
- arbete relaterat till händerna stress
- -kontakter med kemikalier som är grunden till vaskulära spasmer. När
efter stress eller hypotermi person känner stel fingertopparna och märker förändringen i hudton lemmar, måste du träffa en läkare. Självmedicinera inte. Skadlig vid första anblicken kan patologi leda till irreversibla effekter i kroppen.