Diagnos av duodenalsår

click fraud protection

Diagnos av duodenalsår är en komplex process. Det första steget är noggrann undersökning av subjektiva symptom i patienten:

  • -smärta. När börjar det med att äta? Vad hjälper det att lugna? Hur ofta visar han sig? Var ger han?Är det beroende av säsongsalder?
  • Dyspeptiska störningar - En undersökning om patientens gastrointestinala störningar, aptitförändringar, halsbränna, kräkningar eller illamående.

Läkaren utför också undersökning av patienten, inklusive bukpalpation. I de flesta fall kommer en erfaren specialist med stor sannolikhet utifrån de erhållna uppgifterna att kunna leverera en exakt preliminär diagnos och utse studier som behöver vidareutvecklas för att utveckla behandlingstaktik.

Men med duodenala sår kan diagnosen inte bestå endast av subjektiva data, eftersom många GI-sjukdomar liknar deras symtom. För en korrekt differentiering av sjukdomen är ytterligare metoder för undersökning nödvändiga.

Så hur bestämmer duodenalsår? Patienten med misstankar om YaB skickar nödvändigtvis för undersökning:

instagram viewer
  1. instrumental;
  2. histologisk;
  3. biokemiska, etc.

Av de instrumentala, radiografin och endoskopi är väsentliga. Under lång tid trodde man att röntgen möjliggör korrekt diagnos av sår i tolvfingertarmen, men efter den utbredda användningen av endoskop, stod det klart att riktigheten i denna metod är i storleksordningen 50-80%, medan i samband med en endoskopi kan få motsatt resultat i 30% av fallen.

Även idag har den radiologiska metoden för diagnos inte förlorat sin relevans, även om den är signifikant underlägsen tillförlitligheten hos esophagogastroduodenoskopi. Faktum är att med en magsår med tiden uppträder ofta en grov deformation av duodenumlampan, vilket gör användningen av endoskopet omöjligt.

För att noggrant bestämma diagnosen av duodenalsår utvärderas följande attribut:

  1. funktionell;
  2. morfologiska;
  3. associerad.

Genom morfologiska funktioner inkluderar: magsår nisch i relief eller konturdefekt i sårbildning, deformationen av 12 duodenalsår, "fyllning defekt" av tarmen.

Funktionsfunktioner inkluderar förändringar i peristaltik, förändring av evakueringsfunktionen, regionala spasmer.

Associerade tecken: en förändring i gallblåsan, tarmkanalens spasticitet, duodenit, gastrit.

För bästa resultat ska doktorn hänvisa patienten till både röntgen och endoskopi, komplettera de erhållna data med resultaten av cytologi och histologi.

En sådan komplexdiagnostik gör det möjligt att fastställa närvaron av ett magsår hos en patient men tillåter inte att välja den optimala behandlingstaktiken. För att fullborda bilden är det nödvändigt att bestämma avvikelserna i duodenumets och magens motoriska evakuerings- och sekretoriska funktioner. Låt oss se hur det är möjligt att diagnostisera duodenalsår?

Undersökningen av evakueringsfunktionen kan utföras med hjälp av:

  • Radiography .Fördelen med metoden är dess fysiologiska karaktär, dess nackdelar är indirektheten hos de erhållna data;
  • Electrogastroscopy .Fördelen med denna metod är möjligheten under en lång tid utan en sond att undersöka tarmens motoraktivitet. Nackdelen är att det inte går att göra en lokal studie.
  • -fonografier eller peristalsis brusinspelning utförs från kroppsytan, vilket inte medför obehag för patienten. Nackdelar - oförmågan att lokalisera inspelat brus.
  • Ballonografi - utvärderar motorens aktivitet i matsmältningssystemet på grundval av tryck i matsmältningssystemet. Gör det möjligt att utvärdera tillståndet i tarmens motoraktivitet. Nackdelen är icke-fysiologisk( de burkar som används i proceduren irriterar tarmväggen, stimulerar dess rörlighet).
  • Dela Med Sig