I komplexet av terapeutiska åtgärder i konservativ behandling av pankreatit är anti-enzymer förskrivna. Gordoks( aktiv substans aprotinin) avser specifikt denna grupp av läkemedel. Producerad i Ungern( Gedeon Richter).Det är en polypeptid, som består av 58 aminosyror. Aprotinin erhålls traditionellt från animaliska råvaror på grund av den maximala likheten i kemisk sammansättning. I synnerhet använde Gordoks spytkörteln hos en tjur.
Läkemedlet används för att behandla följande former av pankreatit:
- akut( interstitiell);
- återkommande kroniska
- postoperativ och traumatisk;
- nekrotisk.
Gordox är en inhibitorpreparat vars användning i pankreatit beror på dess farmakologiska verkan. Akut inflammation i bukspottkörteln åtföljs av enzymatiska störningar. Särskilt belägen med allvarliga konsekvenser av proteolytisk aktivitet. Innehållet av sådana proteaser som trypsin, kallikrein, plasmin, kininogenas i vävnader och plasma under en attack ökar kraftigt, vilket medför en intensiv klyvning av proteiner( bristning av peptidbindningar).För att undvika utveckling i pankreatit av destruktiva processer krävs därför inaktivering. Denna funktion utförs av antiproteasmedlet Gordoks.
Form
En medicinsk beredning i form av ett koncentrat finns i 10 ml ampuller. Producerad i två versioner: 10 000 KIE och 100 000 KIE.Den utspädes i isotonisk NaCl-lösning.
Behandlingsstandarder
Gordoks är avsedd för intravenös administrering( dropp eller i form av en injektion) med pankreatit strikt i baklinjen. Hastigheten av läkemedelsleverans till huvudvenen ska vara 5 ml per minut. Dosering för vuxna väljs individuellt, men vanligtvis är en chock ordinerad:
- Vid akut pankreatit är primärdosen 0,5-1 miljoner KIE, under de följande dagarna reduceras den till 50-300 tusen KIE.Behandlingstid 2-6 dagar före normalisering av fermentogrammet. En frekventare fraktionell administrering är tillåten.
- Om en kronisk kurs av sjukdomen återkommer, administreras 25-50 000 KIE per dag en gång var tredje till 6 dagar.
- Efter operation i bukspottkörteln. Inledande introduktion - 200 tusen KIE, efterföljande - 100 tusen med en sex timmars paus i två dagar.
Terapi av pankreatit av Gordoksom börjar redan under de första timmarna av utvecklingen av patologiska störningar. Barnens inträdesprogram tar nödvändigtvis hänsyn till barnets kroppsvikt. För att undvika oförutsedda allergiska reaktioner rekommenderas det att förpröva känslighet.10 ml före injektion administreras 1 ml( 10 000 KIE) av läkemedlet.
Möjliga komplikationer:
- Gordoks - hemostatisk, på grund av ökningen av blodpropp kan undvika stor blodförlust vid operation i bukspottkörteln. Men det har också en retarderande effekt på fibrinolysen hos en person som helhet. Och denna antifibrinolytiska egenskap hos läkemedlet kan bidra till utvecklingen av bukspottskörteln fibros. Därför har behandlingstiden begränsningar.
- Allergiska reaktioner upp till anafylaktisk chock( kan utvecklas efter upprepade injektioner).
- Takykardi, sänker blodtrycket.
Det finns bevis på att Gordox( Aprotinin) för närvarande undantas från listan över läkemedel som rekommenderas för behandling av kronisk( och akut) pankreatit, inte bara i USA, utan i Europa och Ryssland. Bakgrund: Brist på bevisbaserad medicinsk grund för effektiviteten av anti-enzymbehandling.