Svullnad på olika delar av kroppen kan uppstå av olika skäl. Det kan vara svullnad av hjärt etiologi leversjukdom, en ohälsosam livsstil och kost, traumatiska faktorer eller allergiska exacerbationer. Men oftare är orsaken till puffiness njurstrukturer, d.v.s.ödem förknippat med njursjukdomar.
Renal ödem - svullnad karakteristiska
Kidney - det är en sådan svullnad som uppstår när njursjukdom. Oftast betyder detta tecken utvecklingen av njursvikt. En sådan svullnad är svårt att få diagnosen, i termer av vad du kan göra ett misstag i att bestämma deras orsaker, och därför ytterligare behandling zabolevaniya. Pochechnye patologi i medicinsk praxis är ganska vanligt, och därför svullnad liknande etiologi är inte heller ovanligt. Njurar är ett slags kroppsfilter. Om de utvecklar någon form av patologi är filtreringsfunktionen försämras, störd balans av ämnen i kroppen som resulterar i leder till ödem. Typiskt, leder återhämtningen filterprestanda och justeringen av blodet till försvinnandet eller betydande minskning av ödem.
Orsaker Njure svullnad uppstå av olika skäl, som villkor är uppdelade i två klasser. Den första klassen av de skäl - en patologiska mekanismer som orsakar utbyte och ansamling av vätska i det intercellulära utrymmet. Den andra klassen är orsakerna orsakade av njurpatologier, enligt vilka ovanstående mekanismer verkar. Därför
renal svullnad är kännetecknande för de flesta av dessa sjukdomar:
- amyloidos. I njurpatologi ackumulerar protein - amyloid, gradvis täpper det membranet, förhindrar normalt blodflöde. Allt detta minskar filtreringskapacitet av njurarna, vilket leder till ansamling av toxiner i blodet och vätska i vävnaderna.
- Glomerulonephritis. Detta är en immunförlängning av det glomerulära njursystemet. Immunkomplex, utlöser patologi, bildas vanligen i blodet på bakgrunden av smittsamma och autoimmuna patologier, såsom streptokocker i halsen och så vidare. Glomerulär apparat påverkas av immunkomplex inflammerade, brutna filtrering.
- Njursvikt - en kränkning av njurfunktionen under t h vatten-elektrolytbalansen och filtrering, vilket är orsaken till ödem. ..
- -tumörskador. Med vissa tumörformationer föreligger ett brott mot njuraktiviteten, vilket negativt påverkar filtreringsförmågan.
- -förgiftning. Vissa tungmetaller och giftiga ämnen kan ackumuleras i kroppen. Mot bakgrund av deras toxiska effekter dör normala celler, ersatt av bindvävskonstruktioner. Som ett resultat bildas njurbrist, åtföljd av ödem.
Dessutom kan orsakerna till ödem kondition nefropati med diabetes eller graviditet, systemiska bindvävssjukdomar, etc. Mekanismen för
Ödem -. Detta överskott ansamling av vatten i de intercellulära utrymmena.
Generellt patogenesen av ödem i njur ursprung är som följer:
- Ökad filtrering av proteiner genom membranstrukturer i glomerulärsystemet. När proteiner går in i urinen tar de lite av vätskan. Proteinerna reabsorberas inte, eftersom deras molekyler är för stora för att sippra genom de rörformiga väggarna.
- Nedsatt filtreringsaktivitet hos njurarna. Uppträder mot en bakgrund av olika tillstånd, såsom hypotension, sker aktivering när hormonsystemet, vilket ökar absorberbarheten av natrium inversa strukturer i njuren, vilket leder till vätskeretention.
- Brist på proteinföreningar i blodet. Vanligtvis uppstår detta tillstånd på grund av förlust av protein i urinen, även om detta kan orsakas av en kränkning av proteinbildning i levern.
- Ökad kapillärpermeabilitet. Med en sådan kränkning flyter vätskan och blodkomponenterna fritt in i utrymmet mellan cellerna. Förhöjd vaskulär permeabilitet observeras med glomerulonefrit, infektiös njurskada, med njursvikt och andra patologier.Överdriven koncentration av natriumjoner i blodet. Sådana kluster associeras inte bara med natriumretention i njurarna, men också i den överdrivna inmatning av externa ämnen, såsom salt missbruk.
- Ökat vätskeintag. Många njursjukdomar leder till långsammare filtrering i glomeruli. Om patienten samtidigt förbrukar alltför stora mängder vatten, samlas vätskan oundvikligen i vävnaderna i form av ödem.
Alla mekanismer för utveckling av njursödem reduceras till funktionsstörningar i njurarna.
Tecken och symptom
Initialt när aktivitetsnjurfiltrering något komprometterad, ödem, renal ursprung står i områden med en tunn, mjuk hud och en lös fiberstruktur. Därför dominerar puffiness i ögonlocken och ansiktet i början av patologin. De manifesterar sig mest på morgonen, men snart passerar. Liknande symptom kan anses vara den första signalen som indikerar utvecklingen av patologi.
Sedan, med vidare utveckling av sjukdomen, utvecklas insufficiensen, svullnaden sprider sig till andra delar av kroppen och händerna börjar svälla. Karaktäristiskt för njursödem är groparna - om du trycker på den svullna plåstret, så finns det ett munstycke som passerar om några sekunder. Hos vissa patienter är sådan svullnad åtföljd av känslor av ömhet, förträngning, styvhet eller styvhet.
Om och när sådana symptom, fortsätter patienten att ignorera sjukdomen fortskrider njursjukdom, svullnad sprider redan på fötterna. Med andra ord är sekvensen av progression av njursödem följande: först sväller ansiktet, sedan händerna och sedan benen. Ytterligare funktioner i njurödem kan vara neurologiska manifestationer( dåsighet, migrän, ledvärk, myalgi och skelettsmärta), urinering sjukdom och smärta i njurarna.
Diagnostik
Inte alla njursjukdom som åtföljs av ödem, liksom inte alla svullnaden säga om utvecklingen av njursjukdom. Utseendet av puffiness kräver därför en grundlig differentialdiagnos, där experten utesluter andra troliga patologier.
Studier
För att identifiera njurödem och bestämma orsakerna tilldelas patienter följande studier:
- Biokemi och allmänna laboratoriet blodprov. När ödem totala blodbilden som helhet inte ändras, men biokemisk analys av rapporter om ökad kolesterol och kreatinin, urinsyra och urea. Dessutom är proteinbrist detekteras under blodkemi och elektrolytrubbningar.
- Detektion av reumatisk faktor. Glomerulonefrit förekommer ofta som en komplikation av streptokocker halsont ursprung. För att bekräfta denna diagnos måste du identifiera den reumatiska faktorn.
- Biokemi och allmän urinforskning. Kännetecknande i renal ödem sticker proteinuri - när det finns ett ökat innehåll av protein i urinen. En liknande tecken är typisk för en rad olika njursjukdomar. Biokemisk urin tyder på att det saknar urinsyra, kreatinin, urea och så vidare.
- Doppler njurkärl. En liknande studie utförs på en ultraljudsmaskin. Specialisten bestämmer närvaron av vaskulära patologier och sklerotiska områden av tumörer i njurvävnaderna, blodflöde, etc
- njurfunktionstester. För att identifiera patologi utförs prov som urindensitet, kreatininclearance eller utspädningstest. Dessa prover hjälper till att bestämma kvaliteten på filtreringsaktiviteten.
skillnad från hjärtödem
I motsats tabell renal ödem ödem i hjärt ursprung:
| Symptom | Njure svullnad | hjärtödem |
|---|---|---|
| Lokalisering | överkroppen, ansikte, ögonlock. Distribuera från topp till botten. | Tibia, fötterna. I en bakre position uppträder lumbar svullnad. |
| palpation | Externt placerar ödem något blekare palpation temperaturen skiljer sig från andra områden. | I stället för puffiness är huden cyanotisk och kall. |
| Mobility | ödem Place kan förskjutas, det vill säga. E. Det rör sig. | Svullnad är stillastående och vid ett tryck på den, kan du känna smärta. |
| associerade symptom | kännetecknad av en urinvägar, såsom ryggsmärta eller minskad urinvolym. | karakteristiska symptom på kardiovaskulära problem såsom bröstsmärtor och andfåddhet, svullnad av halsvenerna, etc. lokalisering. |
| urinprov | Förändringar i sammansättningen av urin( som innehåller elektrolyter och proteiner). | Vanligtvis finns det ingen förändring i urinen. |
| försvinnande hastighet | Kidney svullnad snabbt försvinna och verkar snabbt. | Karakteriserad av långsam bildning av ödem och dess resorption. |
behandling Hur man behandlar det kan sägas förrän fastställa etiologin av svullnader. Den främsta uppgiften är att eliminera provokationsfaktorn.
I allmänhet behandling innebär tillämpning av följande tekniker:
- Behandling av underliggande patologi. Det är nödvändigt att eliminera orsaken till ödem.
- Diuretika. De stimulerar utsöndringen av överskott av vätska( furosemid, Oksodolin, Uregei, Dihlotiazid, Triamteren, Veroshpiron och så vidare.
- Dietotherapy. Syftar till att maximera skonsam behandling för njurarna. I svåra fall visas sängläge, ensamma njurar lättare att filtrera som hjälper eliminera ödem.diet beror på det enskilda fallet. Patienterna administreras en saltfri diet №7ili 7A diet, begränsa vätskeintag och salt.
- Medel för att stärka blodkärl( Ascorutin, etc.). de utses, inte alla patsiens, och endast de vars behållare kännetecknas av hög permeabilitet.
- organ för att normalisera vatten och elektrolytbalansen. Används av intravenös infusion eller droppinfusioner med lösningar av vissa salter.
Dessa medel är extremt viktiga för att upprätthålla normal hjärtaktivitet och förhindra kaliumutlakning. Kontrollerar behandlingen av renalödem och deras underliggande orsak till nefrologi. Den kompetenta specialisten i detta fall är ytterst nödvändigt för att utesluta alla slags komplikationer.