En ganska vanligt hjärtfel( tillsammans med Fallots tetrad, defekt förmak och kammare septal) - en lung stenos. Omkring elva procent av alla patienter med olika hjärtfel har just denna sjukdom. Stenos av lungartären kännetecknas av närvaron av en obstruktion mot blodflödet i regionen hos lungkammarens ventil. Orsaken till obstruktionen är de gemensamma ventilerna. Oftast bildar de ett fast membran med ett hål i mitten. Majoriteten av denna medfödd hjärtsjukdom som stenos i lungartären i en nyfödd baby - en ventil stenos, men ibland förekommer i kombination med andra hjärtfel.
Sjukdomens egenskaper
Storleken på hålet för lungartärens stenos kan varieras och direkt påverka patientens tillstånd.
- Vid en hålstorlek på en millimeter kräver en nyfödd akut kirurgisk ingrepp, annars kommer döden att uppstå.
- Men med hålets normala storlek kan detekteras efter ett par år av livet, och då av misstag. Faktum är att de karakteristiska manifestationer inte mycket symptomatiska: tryck i rätt avdelning är lägre än den vänstra, och jitter över hjärtat kan inte vara korrekt indikation.
Med stenos i lungartären arbetar hjärtats högra hjärtkärl med konstant överbelastning. Detta leder alltid till en förtjockning av sin vägg och en expansion av den inre håligheten. Därför måste ett barn med misstanke om en sådan defekt konstant följas. Den bästa utvecklingen av sjukdomen kommer att visa nivån på trycket på hjärtventilen. När skillnaden mellan lungartären och högerkammaren är femtio millimeter kvicksilver, är det nödvändigt att göra operationen. I grund och botten sker det vid nio års ålder.
Därför kan det under vuxen ålder finnas en fråga om att ersätta hjärtventilen med en protes. Men det är snarare konsekvenserna. Och nu ska vi överväga graden av lungartärans stenos.
utsikt över hjärtat i lungartären stenos
Step lung njurartärstenos
finns fyra stadier av lungartären stenos:
- måttlig stenos - Jag scenen. Det finns inga klagomål från patienten, EKG visar en liten överbelastning av hjärtkärlens högra hjärtkärl. Systoliskt tryck upp till sextio millimeter kvicksilver;
- -märkt stenos - II-steg. Kännetecknas av en tydlig manifestation av symtom. Det systoliska trycket i hjärtmuskeln i högra hjärtkammaren är från sextio till hundra millimeter kvicksilver;
- skarp stenos - III steg. Tung stadiet av sjukdomen, det finns tecken på cirkulationsstörningar, trycket på ventilen av lungartären och den högra kammaren ovanför hundra millimeter kvicksilver;
- -dekompensering - IV-steg. Tydliga tecken på myokarddystrofi, mycket våldsam blodflödesstörning. Utvecklar kontraktilitet hos högra ventrikeln, så systoliskt tryck kan vara lågt.
När det gäller flödet ventilen kan identifieras( den vanligaste), och supravalvulär subvalvulär lung stenos i en nyfödd baby. Mycket sällsynta och en kombinerad form av sjukdomen.
För förebyggande och behandling av hjärt-kärlsjukdomar, rekommenderar våra läsare läkemedlet "NORMALIFE".Detta naturläkemedel, som verkar på orsaken till sjukdomen, helt undvika risken för hjärtinfarkt eller stroke. NORMALIFE har inga kontraindikationer och träder i kraft inom några timmar efter dess konsumtion. Effekt och säkerhet vid upprepade tillfällen visat genom kliniska studier och mångårig terapeutisk erfarenhet.
Läkarnas uppfattning. .. & gt; & gt;
- Med ventilstensos växer ventilflikarna samman och den har en kupolform med ett hål i mitten.
- subvalvulär omfattningen av sjukdomen ser ut som en trattformad förträngning av höger kammare utflödet kort som ett resultat av onormal tillväxt av fibrösa och muskelvävnad.
- supravalvulär stenos kan representeras av partiell eller total membran lokaliserad sammandragning, flertal perifera lungartär stenos, diffus hypoplasi.
Orsaker till
Lungartärstenos kan vara:
- medfödd. Dålig ärftlighet, rubella, som bärs av den förväntade mamman under graviditeten, kemisk och läkemedelsförgiftning och många andra faktorer.
- köpt. Som ett resultat av olika sjukdomar kan ventilationen vegetation och följaktligen stenos utvecklas. Ibland uppstår det som en konsekvens av kompression av lungartären genom förstorade lymfkörtlar eller skleros. Scheme
stenos utveckling av lungartären stenos
Symtom Symtom
lungartären stenos, lungartären beror på dess scen. Vid ett systoliskt tryck från femtio till sjuttio millimeter av en kvicksilverkolonn - de är frånvarande.
De vanligaste symptomen:
- ökade trötthet under träning;
- andfåddhet;
- auskultation( hjärtstörning);
- yrsel;
- svaghet;
- dåsighet;
- smärta i hjärtat
- synkope
- angina;
- svullnad och pulserande av livmoderhalsen;
- hjärtpuls.
Fault Diagnos av lungartär stenos innefattar ett flertal olika instrument studier och fysiska fynd.
- I det andra mellanrummet, till vänster om båren är det ett bruttosystoliskt murmur. Det utförs i riktning mot kragebenet och är perfekt auditionerat i den interscapulära avdelningen. Andra tonen i den första och andra etappen av sjukdomen lyssnade nästan oförändrad, men svår stenos kan försvinna helt.
- Med liten stenos visar elektrokardiogrammet inga avvikelser. I alla andra stadier av sjukdomen finns det tecken på hypertrofi i hjärtkärlens högra hjärtkärl. Supraventrikulära arytmier kan inträffa.
- ekokardiografi visar utvidgning av den högra ventrikeln av hjärtmuskeln och poststenotic expansion av lungartären. Dopplerografi kan detektera och bestämma tryckskillnaden mellan lungstammen och högerkammaren. På
- röntgenstudier utarmning sett lung ritning och expansion poststenotic lungartären stammen.
Nästa kommer vi att berätta om funktionerna vid behandling av lungartärstensos hos barn.
Terapeutiska behandlingsmetoder och medicinering
tillämpas på förberedelse för operation eller lindra patientens tillstånd vid steg IV obrukbar.
Patientövervakning innefattar:
- regelbunden ekokardiografi;
- -profylax av infektiv endokardit;
- förebyggande antibiotikabehandling;
- detektion av bärare av streptokockinfektion med sanering av kronisk foci.
Operation
Den enda effektiva metoden för att behandla denna hjärtfel är en kirurgisk operation. Hjärtkirurger har framgångsrikt utfört det sedan 1948 och sedan dess har metoderna utvecklats betydligt. Det är önskvärt att driva patienten i det andra eller tredje steget av sjukdomsutvecklingen. Patienter med måttlig stenos observeras, men operationen är inte beredd.
Eliminera defekt med flera typer av operationer:
- sluten lungvalvuloplasti. Tidigare används för att eliminera många laster, men används för närvarande för att behandla lungartärstensos. Operationen utförs genom det vänstra anterolaterala tillvägagångssättet till hjärtat i det fjärde intercostalutrymmet. Med hjälp av ett speciellt verktyg, Valvulotom, dissekeras limmade väggventiler med särskild derzhalok minskar blödning. Efter dissekering av membranet expanderas öppningen med en Fogarty-sond eller dilatator;
- lungvalvulotomi. En operation som utförs genom kateterisering. Sonden injiceras av en prognostisk rutt och är utrustad med speciella knivar eller en ballong;
- öppen valvulotomi. Det utförs genom att koppla den konstgjorda cirkulationen och öppna bröstkorgen för att få tillgång till hjärtat. Ett snitt görs i lumen i den pulmonella stam och genom studier strukturen hos de skarvade ventiler. Därefter skärs de strikt enligt kommissionspositionen, från mitthålet till ventilerna. Ventilöppningen och valvutrymmet övervakas visuellt eller med hjälp av hjärtkirurgens finger. Denna metod att eliminera vice anses vara den mest effektiva.
om hur verksamheten sker vid lungartären stenos, kommer att berätta följande video:
sjukdomsförebyggande
Förhindra fosterutveckling vice innehåller en begränsad inverkan på den blivande modern faror och säkerställa den normala graviditeten. Alla patienter med misstänkt lung stenos ansvarig för att regelbundet ses av en kardiolog och vidta åtgärder för att förebygga infektiös endokardit.
Och då kommer vi att tala om hur farligt det är att inte ta itu med en sådan sjukdom som pulmonell stenos.
Komplikationer av hjärt degeneration kan utveckla stenos i lungartären, ofta inflammatorisk sjukdom i luftvägarna och ökad känslighet hos patienter till dem, kan det finnas bakteriell endokardit. För särskilt avancerade fall:
- stroke;
- höger ventrikelfel;
- myokardinfarkt.
Och slutligen, kommer vi att tala om medellivslängd och prognos av lungartären stenos.
prognos
I modern medicin behöver kardiologer inte möjligt att utveckla sjukdomen, vilket gör kirurgi i den tidiga barndomen. Men med vissa föräldrars vägran från operationen av religiösa eller andra skäl ökar sannolikheten för ett dödligt utfall flera hundra gånger. I avsaknad av behandling dör patienten inom fem år.
viktigaste att komma ihåg, även om läkaren diagnostirval fostret lung stenos, alla repareras, misströsta inte!
En annan typ av operation för ventilstenos av lungartären beskrivs av videon nedan: