Diagnos av bukspottskörtelcancer är svårt på grund av sena manifestationer av symtom, när sjukdomen redan går. MR-metoden( magnetisk resonansbildning) anses vara den mest effektiva för att diagnostisera nödförhållanden i pankreatologi och vid bedömning av tillståndet för retroperitoneala skador. Den mest informativa metoden är MR, genomförd parallellt med MR-angiografi och MR-cholangiopancreatografi.
Metoden för MR i bukspottkörteln har sina fördelar:
- magnetisk resonansbildning ger en optimal bedömning av tillståndet i bukspottkörteln, dess fysiologi i bukhålets system;
- avslöjar patologier som inte kan diagnostiseras med andra metoder.
- differentierar optimalt nekrotiska och vätskeformationer i bukspottkörteln och i retroperitonealutrymmet;
- -magnetisk resonansbildning ger en mer korrekt visualisering av tillståndet i gall- och bukspottskörteln.
- detekterar stenar i stora och dilaterade kanaler;
- effektivitet vid diagnos av kropp och svans i bukspottkörteln når 97%;
- MR-metoden är säker för patienter och specialister som utför undersökningen.
Indikationer för MR i bukspottkörteln
- Akut och kronisk pankreatit;
- Närvaro av stenar i kanaler;
- Bältros, magont
- Matsmältningsstörningar;
- Dysfunktion i tarmarna;
- Misstanke om neoplasma i mag-tarmkanalen;
- Kontroll av postoperativt tillstånd hos patienten med pankreatit;
- Förberedelse för kirurgisk ingrepp för akut pankreatit.
Förberedelser för MR i bukspottkörteln
Proceduren för magnetisk resonansbildning av bukspottkörteln utförs på anordningar med en magnetfältstyrka på mer än 1,5 T.Patienten ordineras en sparsam kost, med undantag av skarpa, stekta, feta och salta rätter, såväl som alkohol. Innan du utför en MRT bör du inte äta något i 5-8 timmar. I 30 minuter innan förfarandet påbörjas utförs ett allergiskt test till kontrastmedlet administrerat intravenöst. Detta ämne, som passerar genom kärlen, ger en visualisering av alla patologiska processer i bukspottkörteln och dess kanaler. Patienten, som har tagit bort alla metallobjekt och prydnadsföremål, är placerad på apparatens rörliga plattform, vilken efter att den har fixats rider in i apparatens inre utrymme. Varaktigheten av MRT varar från 10 till 30 minuter. Dekodning av vittnesbörd sker under dagen.
CT i bukspottkörteln med pankreatit
Den mest känsliga metoden för visuell undersökning idag är metoden för computertomografi. Operationsprincipen för CT-apparaten är den olika densiteten hos organ och vävnader när röntgen sänds genom dem med en skiktad bild och visualisering av deras struktur. Röntgenstrålar ger bestrålning mycket lägre än för radiografi, och metodens informativitet är mycket högre. Denna metod är särskilt effektiv vid diagnos av pankreatit och andra sjukdomar. När CT utförs i akut pankreatit visualiseras bukspottkörteln med en otydlig kontur, utan en cellulär struktur som kännetecknar en normal, frisk bukspottkörtel. I det här fallet bestäms kroppens exudativa vätska och ödem i den omgivande bindväven. Progressiv destruktiv process leder till pankreatonekros.
I kronisk pankreatit avslöjar beräknad tomografi kalciuminsättningar som inte kan diagnostiseras med röntgen eller andra metoder.
CT i bukspottkörteln med kontrasterande
Kontrast substanser som används i CT-skanning ökar metodens diagnostiska noggrannhet. Som kontrastmedel används vattenlösliga jodhaltiga ämnen med infusomat( 100-120 ml intravenöst dropp vid beräkning av 3-4 ml / sek).Frånvaron av ett kontrastmedel i strukturerna i bukspottskörtelvävnaden indikerar sin nekrotiska lesion. Fördelar med metoden för beräknad tomografi:
- hög grad av rumslig upplösning;
- höghastighetsundersökning
- Användning av tredimensionell och multi-plan rekonstruktion av bilderna;
- en tydlig differentiering av nekrotiska massor från exudativa formationer, vilket är viktigt vid val av ytterligare strategier och metoder för behandling;
- möjligheten till upprepad användning av beräknad tomografi i bukspottkörteln för att visuellt bedöma sjukdomsdynamiken.
Innan CT utförs med kontrast, äter patienten inte i flera timmar. Kontraindikationer till förfarandet är allergiska reaktioner mot jod, njursvikt, svår diabetes mellitus, graviditet, sköldkörtelkirurgi.
CT tecken på pankreatit lesioner
grad kroppen kan vara kvalitativt uppskattning Baserat på resultaten av datortomografi, graden av inflammation och nekrotisk process, abscesser och andra abnormaliteter. Svårighetsgraden av akut pankreatit, registrerad med CT, används som prognostiska tecken:
- grad A - normal bukspottkörteln;
- Grad B - tecken på en liten ökning av dess dimensioner;
- Grad C - Tecken på processen med inflammation i bukspottskörtelparenchymen;
- Grad D - tecken på signifikant skada på inflammationsprocessen i körteln och förekomsten av exudat i det paranfektiska området;Dessa funktioner tillåter
allokera okomplicerad pankreatit( A, B, C) och tunga it former( D och E) med en stor andel av dödsfallen. I svåra former av pankreatit uppstår komplikationer i form av abscesser och nekros av bukspottskörtelvävnad.