Phimosis - sünnet derisinin açılması daralması.Böyle bir rahatsızlıkla, penisin erkekleri penisinde açılmıyor ya da açılıyor, ancak zorlukla ağrılı sansasyonlara neden oluyor.
Yenidoğanın% 96'sında penis başı, sünnet derisinin yetersiz hareketliliği nedeniyle tamamen açılmamaktadır.6 aylık çocuklarda olguların% 80'inde fizyolojik fimozis saptanmaktadır.3 yaşındaki erkek çocuklarda, glans penisi vakaların% 90'ında serbestçe görülmektedir. Bazen fizyolojik fimosis sadece 6-7 yaşlarında kaybolur.
Ancak, sünnet derisinin yaralanma veya hastalıktan dolayı elastikiyetini kaybediyor olması olur. Bu durumda edinilen phimosis oluşabilir.Çocuklarda ve yetişkinlerde böyle fimozis, herhangi bir penis hastalığının bir sonucu olarak ortaya çıkar ve kalıcı veya geçici bir fenomen olabilir. Ereksiyon sırasında - serbestçe sessiz durumda ve az çabayla maruz
- kafası:
Sınıflandırma
ürolog klinik belirtilerinin şiddetine çocuklardaki fimosiste dört derece vardır bağlı.
- Kafa rahat bir durumda 'nin bir miktar çabasıyla açığa çıkar. Başın ereksiyon sırasında maruz kalması imkansızdır.
- Sessiz bir konumdaki kafa, 'nin önemli bir kuvveti ile maruz kalmaz veya maruz kalmaz. Başın ereksiyon sırasında maruz kalması imkansızdır.İdrar zor değildir.
- 'nin kafasını bile ortaya çıkarmak mümkün değildir.İdrar yapmak zordur.İdrar bir damla veya ince bir damla ile atılır. Bebek fimosisi şüphelenen
, siz, çocuk doktoruna konuşabilirsiniz o bebeği incelemek ve endişe için bir neden olup olmadığını söyleyebilir. Bağımsız olarak sünnet derisini hareket ettirmek kesinlikle imkânsız, büyük çaplı müdahale zarara neden olabilir.glans penis Üstderiyi sıkıştırarak - süreç böyle ya paraphimosis( daha sonra bir Çocuklarda fimozis kötüleşmesine yol açabilir boşluk oluşmuş skarında, üzerine) sünnet derisi yırtılması gibi istenmeyen sonuçlara yol açabilir "hızlandırmak" çalışılıyor
.
Erkeklerde phimosis Nedenleri
Nedir? Fimosis'in nedenleri arasında hala açıklanamayan bilim vardır. Daha önce de belirtildiği gibi, bu patoloji belirli bir yaşa kadar normaldir. Phimosis doğası gereği patolojik ve fizyolojik kökenli bir hastalıktır.
Patolojik fimozis 'nın nedenleri şunlardır:
- penis travması;
- balanoposthit( başın veya sünnet derisinde iltihaplanma);
- bağ dokusunda elastik bileşen eksikliği( genetik bir bozukluğun sonucudur).
Doğumda, sünnet derisinin daralması yenidoğanın büyük çoğunluğunda görülür.Çocuklarda bu tür fimozise fizyolojik denir ve patoloji değildir. Erkeklerde fizyolojik fimozis geçicitir. Ağrısız akar. Aynı anda Fimosis ile
Eğer kriptorşidizme veya hipospadias, malformasyonlar hakkında konuşmak toksik veya enfeksiyöz nedenlerin etkisi altında rahim geliştirilen kanalı, paramezonefralnogo belirtiyor.
Sikatrisyel Fimosis
Sikatrisyel Fimozis kritik duruma gelene kadar sünnet derisi bir kapanıyor.fimoziste Bu tür nedeniyle imkansız ilke olarak baş üye ya da çıkarma işlemi yapma işkembe halka Engeller çekilme görünüm için oluşturulur.
Sikatrisyel fimozisin azalmasına neden olan komplikasyonlardan biri parafimozdur. Bu durum, penis başının son derece sıkı bir ete maruz kalması ile karakterizedir. Kafa maviye dönüşür, çeşitli derecelerde şişlik görülür. Bir ağrı sendromu var.
- idrar zorluğu( idrar damla kesilir);: erkek semptomlar
Fimozis aşağıdaki kriterlere göre tespit edilebilir
- sünnet derisinin iltihabı ve şiddetli kaşıntı;
- başının veya ihlali üzerine sünnet derisi sarkık;
- kafasının eksik kapatılması;
- kafa maviye döner ve çocuk ağrıya neden olabilir.
Bu semptomatik göstergeler tek tek ortaya çıkabilir ve birlikte hareket edebilir. Her durumda, ilk şüpheli bulgular ortaya çıktığında, bir doktorun konsültasyonu gereklidir.
Fimoza ilişkin tehlikeli komplikasyonlar: parafimoz
Fimosis'in ciddi komplikasyonu - parafimoz.Çocuklarda, patoloji genellikle penis başını açmaya yönelik şiddetli bir girişimden dolayı oluşur. Sünnet derisinden çıkan penis başının ihlal edildiği bir hastalıktır. Sıkı bir yüzük içinde olmak, baş yükselir, böylece halkanın basıncı artar.
Parafimoz belirtileri siyanotik ton ve penis şişmesi, şiddetli ağrıdır. Bir süre sonra ciddi dolaşım bozuklukları nedeniyle ağrı sendromu daha az yoğunlaşır.Özel bakım olmadan, boğulan baş siyah veya mor olur.
Ayrıca uzman yardımına ihtiyaç duyan komplikasyonlara şunlar dahildir:
- sonrası;
- balanit;
- balanoposthiti;
- üriner retansiyon.
Erkeklerde Phimosis:
öncesi ve sonrası fotoğraflar Aşağıdaki fimosisin resimdeki gibi olduğunu öğrenin.
Çocuklarda fimoz tedavisi nasıl yapılır
Tedavi sadece çocuğun fimozisi patolojik bir şekle girdiyse veya fizyolojik bir durum söz konusuysa gerçekleştirilir - idrara çıkma konusunda belirli sorunlar vardı.Müdahale sünnet derisinin tamamen veya kısmen ortadan kaldırılmasını içerir.
- 13 yaşın altındaki bir çocuğun 1 derece daralması durumunda tedavi yapılmaz.
- 2 derecede, bir sünnet derisinin kademeli olarak uzatılmasına yönelik bir teknik uygulanırsa, ameliyatsız çalışmak da mümkündür. Uygulama yöntemi yalnızca üroloji tarafından gösterilir.
- Üçüncü derece, sünnet derisi ile onun tarafından kuşatılan cinsel organ arasındaki yapışıklıkların diseksiyonuyla birlikte konservatif tedavi yardımıyla tedavi edilebilir.
- 4 derecede sadece operasyon yardımcı olacaktır.
Erkeklerde fimoz tedavisinde kullanılan yöntemler:
- Farmakolojik olmayan .Sünnet derisini elle düzenli olarak çekin.
- İlaçlı .Çoğunlukla glukokortikoidlere dayalı merhem reçetelendi. Merhem cilt kıvrımlarının esnekliğini arttırır, mikro çatlakları iyileştirir, iltihabı ortadan kaldırır. En popüler merhemi Betamethasone olan Clobetasol'dur.
- Operasyonel .Herhangi bir muhafazakar tedavi türü için olumlu bir etki yoksa atayın.
Homeopatinin ve geleneksel tıbbın fimosis tedavisinde kesinlikle etkisiz olduğu unutulmamalıdır. Ancak hastada alerji ya da et suyu örtüsü, papatyalar ve marigoldlara karşı toleranssızlık varsa aktif olarak ilave bir bakterisit, anti-inflamatuar ve yumuşatıcı etki olarak kullanılırlar.
Evdeki erkeklerde fimozis tedavisi
Evde fimozis tedavisinde başın kademeli olarak 1-2 mm açılması önerilebilir. Prosedür, tercihen antiseptik ajanlar ilavesi ile sıcak bir banyo sonrasında gerçekleştirilir: potasyum permanganatın zayıf bir çözeltisi, papatya, kalendula, adaçayı ekmeği. Haftanın 2 günü 10-15 dakika sürmelisin.
Keskin sarsıntılı hareketle aşırı derecede etin bir aşamalı olarak açılması için önceden yaygın olarak uygulanan yöntem. Bu işlem oğlan için aşırı derecede acı verir ve psikolojik travmaya neden olabilir.
Su arıtımından sonra, sünnet derisinde elastikiyetini artırmak ve kopma önlemek için şifa merhemi( beponen, solcoseryl) veya bebek kremi kullanılır. Bir işlemde deride en fazla 2 mm hareket ettirilir.
Bu tür tedaviye başlamadan önce, özellikle küçük çocuklar söz konusu olduğunda hekimden izin alın.
Video: Dr. Komarovsky
Ayrıca ünlü çocuk hekimi Komarovsky'nin erkeklerde phimosis ile ne yapacağını söyleyeceği bir video izlemeyi öneriyoruz.
Operasyonu
hastalık erkeklerde fimosise zaman - İşlemin diğer terapilerin istenen etkiyi elde etmek mümkün değildir, yalnızca gerçekleştirilir. Cerrahi tedavi, çapraz bağlanma ile birlikte üç uzunlamasına kesinin üretiminden oluşur. Erkeklerde operasyon, prezervatif kesenin yapışkanlarının bir gazlı bez kütüğü ve bir metal prob kullanılarak kesilmesinden oluşur.
- Schlofer'de operasyonu ile bir dizi hasta yardım almaktadır. Lokal anestezi altında cerrah bir zikzak insizyon gerçekleştirir ve ardından yaranın kenarları, tüm dokularını korurken et alanı artacak şekilde dikilir.
- Yapışıklıkların ayrılması .Çocuklarda, çoğunlukla bu işlem bir metal prob ve gazlı tüp ile yapılır. Bu tür bir ameliyat çok travmatik değildir ve lokal anestezi kullanılır.
- Dolaşımı .Sünnet derisinin sünnet edilmesi.Çoğu zaman epitelin şiddetli skar lezyonları için reçete edilir.
- Klasik cerrahi yöntem olan , modern kliniklerde kullanılır - ardından çapraz bağlanarak üç boyuna boyut oluşturulması.
- Sorunun çözümü 'nin sünnetidir - sünnet derisinin tamamen eksize edildiği ve glans penisinin sürekli çıplak kalması bir operasyonu. Dezavantaj, zamanla açık yüzeyin biraz kaba gerildiği ve hassaslığı değiştireceği gerçeği olarak düşünülebilir.
Operasyonlar korkmuyor, 15-20 dakika sürüyor, çocuk birkaç saat sonra yürüyebilecek. Operasyonun bir hastanede yapılması şartıyla komplikasyon riski -% 0.1-0.2'den fazla olmamalıdır. Buna ek olarak, cerrahi tedavi en etkili yöntem olup vakaların% 99-100'ünde hastaya yardımcı olmaktadır.