Duodenum ülseri tanısı karmaşık bir süreçtir. Birinci aşama, hastadaki öznel semptomların dikkatle incelenmesi:
- Ağrı. Yemekten ne zaman başlanır? Sakinleşmesine ne yardımcı olur? Ne sıklıkta kendini gösteriyor? Nerede veriyor? Mevsimsellik bağlı mı?
- hazımsızlık bozukluk - Hastanın gastrointestinal sistem bozukluklarının varlığı konulu bir anket çalışması, iştah, mide yanması, kusma veya mide bulantısı değişiklikler.
Doktor ayrıca abdominal palpasyon da dahil olmak üzere hastanın muayenesini yapar.Çoğu durumda, alınan verilere dayanarak yüksek bir olasılıkla, profesyonel deneyimli, doğru bir teşhis koymak ve tedavi stratejisi geliştirmek için gelecekte yapılması gerektiğini ön çalışmaları, reçete edebilir.
Bununla birlikte, duodenum ülserlerinde, tanı birçok GI hastalığının semptomlarında benzer olduğu için öznel verilerden oluşmaz. Hastalığın doğru bir şekilde farklılaşması için ek muayene yöntemleri gereklidir.
Peki, duodenum ülseri nasıl tespit edilir? YaB'den şüphelenilen hasta mutlaka muayene için gönderir:
- enstrümantal;
- histolojik;
- biyokimyasal vb.
Enstrümantallerin radyografik ve endoskopi önemlidir. Uzun bir süre bu röntgen bağırsağı ülseri doğru tanı izin verdiğini düşünülüyordu fakat endoskop yaygın kullanımından sonra, bir endoskopi sırasında vakaların% 30'unda tersi sonuç alabilirsiniz süre bu yöntemin doğruluğu,% 50-80 aralığında olduğu ortaya çıktı.o özofagogastroduodenoskopi güvenilirlik anlamlı alt olmasına rağmen
Ama bugün radyolojik tanı yöntemi, alaka kaybetmemiştir. Gerçek şu ki, zamanla oluşan peptik ülser ile, duodenumun ampulünün kaba bir şekilde deformasyonu meydana gelir; bu da endoskopun kullanılmasını imkansız kılar.
Düodenal ülser tanısını doğru bir şekilde belirlemek için aşağıdaki öznitelikler değerlendirilir:
- fonksiyonel;
- morfolojik;Ilişkili
- .morfolojik özellikleri ile
şunlardır: ülserinde kabartma veya kontur kusur içinde ülser niş, 12 duodenum ülseri deformasyon, bağırsak "dolum defekti".
Fonksiyonel özellikler peristaltizasyondaki değişiklikler, tahliye fonksiyonundaki değişiklik, bölgesel spazmı içerir.
İlişkili bulgular: Safra kesesinde değişiklik, kolon spastisitesi, duodenit, gastrit.
En iyi sonuçlar için, doktor sitoloji ve histoloji veri sonuçlar ekleyerek, hasta ve röntgen ve endoskopi yönlendirmelidir.
Bu karmaşık teşhis, bir hastada bir peptik ülser varlığının kurulmasına izin verir, ancak optimal tedavi taktiklerini seçmesine izin vermez. Resmi tamamlamak için, duodenumun ve midenin motor tahliye ve salgı fonksiyonlarının sapmalarının saptanması gereklidir. Duodenal ülseri teşhis etmenin nasıl mümkün olduğunu görelim mi?
Motor tahliye fonksiyonunun incelenmesi:
- Radyografi kullanılarak gerçekleştirilebilir. Yöntemin avantajı fizyolojik karakteridir, dezavantajları elde edilen verilerin dolaylılığıdır;
- Elektrogastroskopi .Bu yöntemin avantajı, bağırsağın motor aktivitesini araştırmak için bir prob olmaksızın uzun süre olasılığıdır. Dezavantajı, yerel bir çalışma yürütmenin mümkün olmadığını;
- fonograflar veya peristallere ses kaydı vücut yüzeyinden gerçekleştirilir, böylece hastaya rahatsızlık vermez. Dezavantajlar - kaydedilmiş gürültüyü yerelleştirmede yetersizlik.
- Balonografi - Sindirim sistemindeki motor aktiviteyi sindirim sistemindeki basınç temelinde değerlendirir. Bağırsağın motor aktivitesinin durumunu değerlendirmeye izin verir. Dezavantaj fizyolojik değildir( prosedürde kullanılan kutular bağırsak duvarını tahriş eder ve motilitelerini uyarır).