özofagus varisleri - kalp dışarı akışı için arama nedenle, portal damar kan akışının bozuklukları sonucudur ve yemek borusu, akan kanın gastroözofageal pleksus aşırı miktarda, alt kısmında venöz genleşme belirten bir terimdir.
nedeniyle vakaların% 90'ında özofagus varisleri sarı cilt ve gözlerin beyazını, iştah kaybı, kilo damla, assit, karın ağrısı ve mide bulantısı görülebilir siroz karşılık gerçeğine.
Bu hastalığın en tehlikeli belirtisi hemoptizi, kan kusması, katran örtüsü ve zayıflık ile karışır.alt kısmında nedenleri
varis yemek borusu nedeniyle tromboz ve siroz görünür hepatik portal ven durgunluk için ortaya çıkar.Üst bölgede bu hastalığın nedeni malign guatr. Karaciğer kontrole verilen damarlar, kan akışını zorlaştıran damarlar.Özofagusun flebektazisi kalp ve dalak hastalıklarında bir komplikasyon olarak görülür.
hastalığa neden olan faktörler: bağlı tromboz, çoklu skleroz oluşur genç kuşağa özgü
- portal ven stenozu;
- Yaşlılıkta ortaya çıkan karaciğer hastalıkları - siroz, amiloidoz, ekineokokoz;
- Chiari hastalığı;
- özofagus anjiomu;
- Malign guatr;
- vasküler patoloji.
Özofagusun varisli damarları sıklıkla aşağıdaki hastalar kategorisinde görülür :
- erkeklerde;50 yaşın üzerindeki insanlarda
- ;Pankreas, mide, kalp, kronik siroz öyküsü olan hastalarda
- .
Kanama görünümü, keskin dalgalanmalar gibi basınç seviyesine göre çok fazla etkilenmez. Damar hastalıklarına yakalanan, kan damarlarının duvarlarının yapısını olumsuz etkileyen hastalarda rüptür riski yüksektir.
- birinci derece : Yemek borusu hastalığı varis
Sınıflandırma Sınıflandırma hastalığının yetkilerini ayırarak, birkaç kez değiştirildi ama şimdi yemek borusu için 1997 sürümünü kullanılır.Çap çapı 5 mm'ye kadar olan damarlar, organın alt seviyesinde belirgin şekilde uzamış olarak bulunur.
- İkinci dereceden .Damarlar organın orta bölümünde çapı 10 mm olan kıvrıktır.
- Üçüncü derece .Gemiler 10 mm'den daha fazla genişletilmiş, duvarlar gergin, ince, yanyana yerleştirilmiş, yönde sarılmış, dış yüzeyinde kırmızı lekeler var.
Özofagustaki variköz damarlar hâlâ iç kanamalara neden olursa, istatistiklere göre - hastaların sadece% 50'sinden sonra hayatta kalırlar. Hastalık sonrasında kanayan hayatta kalan kişilerin yarısından çoğu bu hastalığın nüksetmesiyle 1-3 yıl karşı karşıya kalmış ve tedaviye yeniden başlamaya mecbur edilmiştir.
1. derece
variköz damarları Klinik tablo zayıf olarak ifade edilmiştir. Hastanın hemen hemen hiçbir şikâyeti yoktur. Gözlem altında: 3 mm'ye kadar güçlü olmayan damarların genişlemesi, damarların ektazisi yok ya da sadece tek, parlaklık dolu değil. Sadece endoskopi ile teşhis edilir. Birinci derste, tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlanması önemlidir. Varisli damarlar
2 derece
iyi takip kaplar pürüzlülüğü, nodüller de 3 mm daha büyüktür. Bu durumda özofagusun mukozası, bütünlüğünü ihlal etmeden bozulmadan kalır.
Çalışmayı yaparken büyük damarların çıkıntılarında teşhis yapmak mümkündür. Tedavi zamanında yapılmalıdır, tek yol erken bir aşamada hastalığın istenmeyen rahatsız edici semptomların kurtulmak mümkün olacaktır. Bu aşamada kanama tipik değildir.
3'üncü sınıf variköz damarlar
En sık görülen tanı.Hastanın ciddi semptomları var. Kural olarak, bu durumda bir operasyon atanır. Viyana ölçüde şişmiş, birimler, sürekli açık bir şekilde geliştirilmiş yoluyla göstermek yemek borusu 2/3 işgal özofagus mukozası ölçüde inceltilerek.gastroözofageal reflü hastalığı olmak.
Dördüncü derece sedatif venler
Hastalığın derecesi, özofagusta az sayıda damar bulgusu görülen, inceltilmemiş ve inceltilmiş bir yüzeye sahip olduğu zaman sergilenmektedir. Mukoza tabakasında birçok erozyon bulunur. Hastalar özofajit belirtilerine ek olarak ağızda tuzlu bir tada sahiptirler. Dördüncü derece çoğunlukla spontan kanamaya neden olur.özofagus varisleri
Belirtileri özofagus varisleri ilk birkaç yıl gözle görülür belirtiler olmadan oluşabilir
.Bazen az mide yanması atakları, göğüste zayıf bir ağırlık, yanaşma vardır. Bazı hastalar yiyecek yutma zorluklarından yakınırlar.
Progresif hastalık belirtileri genellikle kanamanın başlangıcından birkaç gün önce ortaya çıkar. Onların işaretleri göğüste şiddetli ağırlıklar ve hastanın genel refahının bozulmasıdır. Diğer hastalarda semptomlar asitin tezahürü olarak ifade edilebilir.
Buna ek olarak, venöz gırtlak hastalığının semptomları bir "denizanası başı" olarak ortaya çıkabilir. Bu fenomen, çeşitli patolojik olarak oluşturulmuş dışbükey damarlar veya damarlar tarafından karın boşluğunun ön duvarı üzerinde oldukça iyi görülen belirli bir modeldir.
Damarlar patladıktan sonra karakteristik semptomların eşlik ettiği ciddi bir kanama var:
- şiddetli kan basıncını düşürdü;
- kanlı yabancı maddeler;
- dışkıda kanlı yabancı maddeler;
- taşikardiyi işaretledi.
Hafif kanamalarla, bir kişi biraz zayıflık, halsizlik ve anemi semptomları hissedebilir.laboratuvar testleri, karın boşluğunun ultrason muayenesi vasıtası ile özofagus varisleri Teşhis, röntgen muayeneleri yapan ve gerekirse Özefagoskopi.
Tanı
Tanı, şikayetlere, dış muayene ve birincil hastalıkların belirlenmesine dayalı olarak düzenlenir. Enstrümental çalışmalar şunları içerir:
- laboratuvar kan testi verileri;Kontrast madde ile
- radyografisi;
- olası bir kanama riski nedeniyle özenle uygulanması gereken özofagoskopidir.tüm olası nedenlerinin teşhis olarak kabul edilir ve ekarte edilmelidir zaman
, ancak o zaman tamamen olacak ve doğru kanama özofagus varisleri değişikliklerin temel nedenini belirlemek. Eğer yemek borusu tedavi varis herhangi bir belirti varsa yemek borusu
ait varis
Tedavisi sadece canlandırma departmanı ve yoğun bakım ünitesinde gerçekleştirilir. - farmakoterapi vitaminler, astringents ve antiasitler ilaçları( mide asitliğini azaltmak ilaçlar) alarak: damarlarda basınç azaltılarak önlenmesi ve kanama( hemostatik tedavisi) ortadan kaldırılmasını amaçlayan ana sınıflandırma cerrahi olmayan tedaviler. Bu yöntem, inflamasyonun damar duvarlarına girebileceği ve kanamaya neden olabilen peptik özofajitin önlenmesinde kullanılır.
- Kan transfüzyonu, eritrosit kütlesi, plazma;
- Kolloidal çözeltilerin tanıtılması;
- Kan düşürücü ve vazokonstriktif ilaçlar alıyor. Yukarıdaki yöntemler ayrıntılı hemostaz için yetersizdir ve yakın gelecekte tekrarlanan damar hasarı riski vardır durumlarda
, cerrahiye başvurmadan:
- intrahepatik portosistemik şant( TIPS) transyugulyarnogo;
- baypas;
- devaskülarizasyon.
da minimal invaziv endoskopik prosedürler kullanılmasında önemli bir deneyim artık genişlemiş özofagus venlerden kanama ortadan kaldırmak için. Endoskopik özofageal sklerozu gerçekleştirmenin iki yolu vardır:
- intravazal;
- Paravaz.
Intravazalny Sklerozan enjeksiyon yöntemi lokalizasyonu yerde bağ dokusu gelişimi varis tromboze sağlar.paravasal yöntem olup, bir sklerozan submukozal tabaka yara içine sokulduğunda paravasal elyaf ve özofagus varisleri sonraki sıkıştırma olduğu zaman. Bu yöntem daha az korur ve daha az komplikasyona sahiptir.
Diyeti Sağlıklı olmasına rağmen hastalar sıkı bir diyet izlemelidirler:
- sıklıkla küçük porsiyonlarda yemek sıktırır.
- sıcak ve soğuk bulaşıkların hariç tutulması.
- , az yağlı et suyu ve çorba, seyreltilmiş süt veya sudaki tahıllar, kompostolar, rendelenmiş şekildeki meyveler, komposto sebzeler.
- kontrendike akut, asitli, tuzlu, yağlı ve kızartılmış et ürünlerinde;her şeyi bir püre içerisinde pişirmemiz gerekiyor.
Kategorik olarak kontrendike alkol, gazlı içecekler, bira.
Önleme
Sağlıklı özofagus damarlarının patolojik, variköze dönüşmesini önlemek için öncelikle karaciğerin izlenmesi ve tüm hastalıklarının zamanında tedavisi gereklidir. Bunu yapmak için, uzmanlar tavsiyede bulunmak için onlara düzenli olarak danışın ve tavsiyeleri yerine getirmelerini tavsiye eder.
Yaşam için prognoz
Ne yazık ki, özofagustaki varis gözleri tedavi edilemez. Bununla birlikte, zamanında tanı konması durumunda, yeterli bakım tedavisi hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde artıracak ve kanamanın zorlayıcı bir durumunun önlenmesine yardımcı olacaktır.
Özofagustaki varikoz damarlarından zaten var olan kanama mortalitesi% 50'den fazladır ve altta yatan hastalığın ciddiyetine ve bir bütün olarak organizmanın durumuna bağlıdır. Hayatta kalan hastalarda, önümüzdeki 1-2 yıl içinde olguların% 75'inde kanama sonrası bir nüks var.
Genel olarak, bu hastalığı olan hastaların uzun süreli sağkalım prognozu düşük kalırken, esas olarak ciddi karaciğer hastalığının hatası budur.