Migren kavramı, belirtileri ve tedavisi

1 Hastalığın Özellikleri

Migren, bulaşıcı olmayan bir hastalığın başlıca semptomu paroksismal baş ağrısıdır. Yetişkin popülasyonda bu patolojinin prevalansı% 5 - 25 arasındadır. Dişiler bu rahatsızlıktan erkeklerden daha sık karşılaşmaktadır. Migrenin ilk bulgularının genç yaşta gözlemlenmesi önemlidir. Ergenlerde bir saldırı geliştirmek mümkündür. En yüksek migren insidansı 30-35 yaşlarında görülür. Genellikle migren çocuklarda görülür. Bu patoloji kalıtsaldır. Eğer bir çocuğun ebeveynlerinden biri böyle bir baş ağrısı çekiyorsa, kendi başına migren gelişim ihtimali yüksektir.

Baş ağrısı, hastaları farklı aralıklarla rahatsız edebilir. Bazı insanlar yılda 1-2 kez nöbet geçirirken diğerlerinde sürekli baş ağrısı bulunur.İkinci durumda, yaşam kalitesi önemli ölçüde bozulur. Uzun süredir bilinen migren nedir. Claudius Galen tarafından da okutuldu. Migren atakları, zihinsel çalışmalarda bulunan kişilerde olduğu kadar, faaliyetleri sabit stresle ilişkilendirilmiş insanlarda da bulunur. Uygun tedavinin yokluğunda migren, çalışma yeteneği ve hatta engellilik hakları kaybına neden olabilir.

2 Neden bir saldırı meydana geliyor

Neden yoğun bir baş ağrısı oluşur? Migren gelişiminin kesin nedeni bilinmemektedir. Bu patolojinin kökeni ile ilgili birkaç teori vardır. Temel, serebral damarların lümenindeki değişimdir. Beyin birçok büyük atardamardan etkilenir. Bunlar dahili karotid ve vertebralardır. Serebellum ve beyin sapı anterior ve posterior serebellar arterleri besler. Posterior serebral arter beyin oksipital lobunun yapılarına kan gönderir.Ön lob, anterior serebral arteri besler. Ortalama serebral arter de var. Frontal, temporal ve occipital lobları besler.Çoğu hastada baş ağrısı başın önünde veya tapınaklar bölgesinde hissedilir. Bu, ön veya orta serebral arter lümeninin daraldığını gösterir.

Migren gelişiminin vasküler teorisi yaygınlaşmıştır. Serebral arterlerin ani bir spazmına dayanıyor. Bu beyin dokusunun arka planına karşı oksijen açlığı yaşanıyor. Damarların daraltılması aura'nın görünümüne katkıda bulunur. Baş ağrısından hemen önce meydana gelen bir dizi semptom anlamına gelir. Yakında gemiler genişler ve baş ağrısı oluştururlar. Trombositlerin yapıştırılması sürecine dayanan bir başka teori var. Bu serotonin üretimine katkıda bulunur. Yani bir atmosfer var. Buna paralel olarak, histamin oluşumu artar. Bütün bunların arka planına karşı, gemiler çeşitli değişikliklere karşı daha hassastırlar. Zamanla, arabulucu seviyesi azalır ve damarlar genişler. Arterlerin yakınında bulunan kumaşlar şişer. Tüm bunlar ağrı sendromuna neden olur. Nörovasküler bir teori ve sürünen depresyon teorisi de vardır.

3 Etiyolojik faktörler

Baş ağrısı çeşitli faktörlere bağlı olarak ortaya çıkabilir. Bu patolojinin kesin nedeni bilinmemektedir. Aşağıdaki predispozan faktörler ayırt eder:

• duygusal aşırı yük( sık stres, depresyon);
• fiziksel yorgunluk;
• bir rüya ve uyanıklık moduna uyulmaması;
• düzenli olarak alkol tüketimi;
• entelektüel çalışma türü;
• büyük miktarlarda bazı yiyecek ve içeceklerde tüketim;
• çeşitli aerosoller, tütün dumanı, güçlü koku teneffüs etme;
• yedekli aydınlatma;
• hava koşullarının değişimi;
• bir diyet uymuyor;
• bazı ilaçlar alarak;
• çocuğun dönemi;
• aşırı yosunlaşma;
• gürültü darbesi;Hormonal bozukluklar
• .

Migren tutarsız hormonal geçmişe sahip olması nedeniyle kadınlarda sık görülmektedir. Menstrüasyon sırasında doğum kontrol yöntemleri kullanırken çocukların yatması sırasında salınımlar mümkündür. Migren belirtileri yetersiz beslenmenin arka planına karşı görünebilir.Çikolata, kahve, peynir, konserve gıdalar, narenciye, dumanlı diyetlerde fazla olan bu patolojinin tetikleyici faktörü olabilir. En büyük önem duygusal ve fiziksel zorunluluktır. Stres, uykusuzluk, gece yerine gündüz uyku - hepsi migren gelişimi için risk faktörleridir. Gece uykusu 8-9 saat olmalıdır. Aynı zamanda, emeklilik saat 10-11'de olmalı.Migren belirtileri alkol bağımlısına bağlı olabilir. Beyindeki olumsuz etkiler kırmızı şarap, şampanya, bira.

4

'nin klinik bulguları Hastalığın belirtileri migren türüne bağlıdır. Migrenin 2 klinik formu vardır: auralı veya auralı olmayan. Aura basit ve zaman alıcı olabilir. Birinci durumda, aura bir saatten az sürer, ikinci durumda bir saatten birkaç güne kadar sürer. Aura hep baş ağrısından önce gelir. Tüm hastalarda görülmez. Aura olmadan migren daha sık teşhis edilir. Aura görsel, konuşma, hemiparetik, hemiparetik ve karışıktır.

Aura aşağıdaki belirtilerle ortaya çıkabilir:

• bir duyarlılık bozukluğu;
• konuşma engeli;
• kol ve bacaklardaki güçsüzlük;
• görme bozukluğu.

Çoğu zaman, aura görsel bozukluklarla temsil edilir. Bu durumda, hastalar gözlerinin önünde siyah noktalar hissedebilir, gözlerde ikiye katlanır, sis varlığı.Genellikle bu tür hastalar herhangi bir nesneye konsantre olamıyor. Migren belirtileri azdır. Saldırı birkaç aşamada ilerliyor. Başlangıçta öncüler gözlemlenir. Uykulu olma, ruh hali değişiklikleri, esneme, anoreksi olabilir. Sonra aura gelişir. Yakında bir baş ağrısı var. Migrenle olan ağrı bazı özelliklere sahiptir:

• çoğunlukla alnında, supercilar kemerler, tapınaklarda hissedilmektedir;
• giderek artmaktadır;
• bir yandan veya ikiden hissedilir;
• 4 saatten 3 güne kadar sürer;
• şiddetli mide bulantısı, uyuşuk kusma, fobi veya gürültüye karşı toleranssızlıkla birlikte olabilir;
• keskin kokularla zenginleşir.

Tüm bu belirtiler bir kişiye büyük sıkıntı yaratmaktadır. Bu hastalar hareketsiz yatmaya çalışıyorlar.Çoğu zaman başlarını bir havlu ile örtüyorlar. Baş ağrısı titrek ve çok yoğun. Bir kişi hareket ettiğinde artar. Ek semptomlar baş dönmesi, disfori, letarji, midenin işlev bozukluğu. Belirtilerin birkaç gün içinde kaybolmaması durumunda, migren durumu gibi bir komplikasyon gelişir. Bununla birlikte, bir baş ağrısı atakları arasındaki aralıklar 4 saatten fazla değildir. Ciddi kusma var.Çoğu durumda baş ağrısı sonrası çözünürlük fazı başlar. Belirtiler kendiliğinden ya da ilacı aldıktan sonra kaybolabilir. Belirtiler yatıştığında, bir kişi sıklıkla uykuya dalmaktadır.

5 Teşhis tedbirleri

Migren doğru tanıdan sonra tedavi edilir. Teşhis, klinik veriler ve bir hastanın röportajının sonuçlarına dayanarak yapılır. Diğer patolojileri( inme, beyin tümörü) dışlamak için enstrümental çalışmalar yapılabilir. Migren ile ciddi bir beyin hastalığı yoktur. Teşhis için nörolojik muayene gereklidir. Bir göz doktoruna danışılması gerekebilir. Görme organının durumunu değerlendirmek için bir oftalmolojik muayene yapılır, görme keskinliği belirlenir, göz fundusu incelenir. Beynin durumunu değerlendirmek için bilgisayar veya manyetik rezonans görüntüleme, elektroensefalografi, anjiyografi uygulanır.

Doktorun hangi teşhisi temel aldığı kriterler vardır. Aura içermeyen migren için kriterler aşağıdaki gibidir:

• 5 veya daha fazla nöbet geçmişi;
• 4 ila 72 saatlik bir saldırı süresi;
• aşağıdaki semptomların 2 veya daha fazlasının varlığı: tek taraflı ağrı lokalizasyonu, ağrının nabzı çeken doğası, yüksek veya orta şiddette ağrı yoğunluğu, egzersiz sırasında artan ağrı;
• bulantı veya ışık ve ses korkusu varlığı;
• başta başka hastalıklarla ağrı iletişimi yok.

Bir doktor bir atmosferi olan bir migrenden şüphelenebilir. Bu durumda, teşhis için, tarihte en az 2 vaka vakası olmalı.Bu olguda Aura oftalmolojik semptomlar, parestezik zorluklarla kendini göstermelidir. Auralı migren için bir sonraki kriter, aurasız migrende karakteristik bir baş ağrısının varlığıdır. Migrenle baş ağrısı, aura ile aynı anda veya bundan 60 dakika sonra ortaya çıkar. Diğer somatik ve nörolojik hastalıklarla hiçbir bağlantısı olmamalıdır.

6 Tedavi yöntemleri

Belirtiler belirgindeyse ve yukarıdaki kriterlerin tümünü karşıladıysanız, kapsamlı bir tedavi organize edin. Bir migreni nasıl tedavi edebilirim? Tedavi aşağıdaki ilaçların kullanılmasını içerir: dihidroergotamin bileşikleri, serotonin agonistleri, NSAID'ler, antidepresanlar, antikonvulsanlar. Bazen kalsiyum kanal blokerleri( "Verapamil") kullanılabilir.İlacın seçimi baş ağrısının yoğunluğuna göre yapılır. Hafif bir saldırı olması durumunda, NSAIDler kullanılabilir. Bu grup "İbuprofen", "Diklofenak" içerir. Ciddi bulantı veya kusma varsa, migrenin kombine ilaçlarla( Citramon, Excedrin, Solpadein, Pentalgin) tedavisi tercih edilir.

Serotonin agonistleri( "Sumatriptan", "Zolmitriptan") şiddetli baş ağrısı için kullanılır. Bu ilaçlar, ilk belirtilerin ortaya çıkması ile alınırsa bir saldırının gelişimini önleyebilir. Ağır nöbetler halinde, migren tedavisinde glukokortikosteroidlerin alınması( "Deksametazon") olabilir. Kusma ve mide bulantısını gidermek için "Metoklopramid", "Domperidon" kullanmanız önerilir. Bu fonlar NSAID'lerden ve serotonin agonistlerinden kısa bir süre önce alınır. Bir hastada depresyonun gelişmesiyle migren tedavisinde antidepresanlar( Venlafaksin, Duloksetin) kullanılır. Görme bozukluğu ile karakterize bir auralı migren olduğunda, Pagazal sıklıkla atanır. Bu, kas spazmını ortadan kaldıran, kan damarlarını genişleten ve kan basıncını düşüren kombine bir ilaçtır.

7

'nın önlenmesine ilişkin tavsiye Sürekli baş ağrısı yaşıyorsanız, tedavinin mutlaka günün rejimini normalleştirmesi gerekir. Gece uykusu 8-9 saat olmalıdır. Akşam akıl çalışmalarına girmenize gerek yok. Saldırı sırasında sessiz kalmanız önerilir. Aydınlatma parlak olmamalıdır. Bir kafa masajı yapmak mümkündür. Bazı hastalara soğuk veya sıcak duş uygulanması yardım edilmektedir. Akupunktur, meditasyon, tüm vücut masajı ile iyi bir etki sağlanır. Aktif bir yaşam sürmek için gereklidir.

Alkol ve sigara içmeyi bırakmanız önerilir. Wellness'te darsonvalansasyon, hidroterapi( hamam atma) vardır. Buna ek olarak, hastalar bir diyet izlemelidir. Migren atağına neden olabilecek gıdaların tüketimini sınırlamak gerekir. Birçok ilaç, gebelik döneminde kadınlar için kontrendikedir. Bazı ilaçların kullanımına izin verilir, ancak bu sadece bir migren atağı sırasında yapılır. Bu durumda tedavi temel risk faktörlerini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Bu nedenle, migren genellikle yetersiz istirahat nedeniyle oluşur. Migrenden kaçınmak için egzersiz yapmalı, daha fazla hareket etmeli, uykunuzu normalleşmeli ve mümkünse açık havada dışarıda vakit geçirmeliyiz.