.İkincisi gıda sindirimi için gereklidir. Gerekirse, bu duodenuma salınır. Safra bilirubin ve kolesterol büyük miktarda bileşime sahip olan bir kompleks bir maddedir.
Safra taşları, kolesterol mesane ve çökeltiler içinde esnasında tutulduğu safra durgunluk için oluşturulur.mikroskobik taşlar - Bu süreç "kum" oluşumu sürecini denir. Eğer "kum" ortadan yoksa, taşlar konkresyonlar oluşturan, birbirleriyle içiçe.safra-kanallarında ve safra kesesinde taşları uzun süre üretilmektedir. Bu 5-20 yıl sürer. Taş safra kesesi ve komşu organlara yayılmış iltihap duvarını yaralayabilir( hastalar sıklıkla gastrit, ülser, pankreatit dan da acı):
safra taşları, çok uzun zaman hareketsiz tavsiye edilmez kendini gösterebilir yoktu, ama hastalık başlatılacak. Ne safra taşı durumunda ve nasıl ameliyat olmadan sorunu tedavi etmek yapmak için bu makalede ele alınacak.
safra taşı oluşmuş gibi?
safra kesesi - vücut yağ sindirimi ve normal mikroflorası korumak için gerekli olan sıvı, - küçük bir çanta, safra 50-80 mi uyar. Safra stagnates Eğer bileşenleri çöktürmek ve kristalize olmaya başlar. Böylece yıllar içinde, büyüklüğü ve sayısındaki artış taşları oluşturdu.Üstelik
, hastalık kabul en yaygın nedenlerinden bazıları: Safra kesesinde
- şiddetli iltihabı.safra bir durgunluk var olduğu, çünkü
- , safra kesesinin kasılma özelliğini Azaltılmış.safra kalsiyum, kolesterol, safra pigmenti bilirubin büyük miktarda içerir
- zaman çözünmez. Obezite provoke kadınlar hastalığın en yaygın
- , doğumların çok sayıda hormon almaya - östrojenler.
- Kalıtım. Safra taşlarının oluşumu genetik faktörler neden olmaktadır.ebeveynlerin hastalık acı varsa, çocuklarının da hastalık riski vardır.
- İlaç tedavisi - siklosporin, klofibrat, Octreotide.
- Diyet.öğün aralarında Oruç veya daha uzun aralıklarla safra kesesi taşı neden olabilir. Sıvı alımı kendinizi sınırlayın tavsiye edilmez.
- Safra taşları nedeniyle diyabet, hemolitik anemi, bağlı Carolidünyanın sendromu, Crohn hastalığı, karaciğer sirozu nedeniyle oluşabilir. Alt parça bağırsak çıkarılır ki burada transfer işlemi, bir sonucu olarak,
- .
- Alkol.durgunluk Kötüye bir balonun içinde onları kışkırtır. Bilirubin kristalize ve konkremanların görünür edilir.
Safra çeşitli bileşenlerden oluşur bilinmektedir, bu yüzden taş bileşim içinde değişebilir.kayaların aşağıdaki türleri:
- Kolesterol - yuvarlak bir şekle ve bir küçük çaplı( yaklaşık 16-18 mm) sahiptir;
- Kireç - kalsiyum taşırlar, ve oldukça nadirdir;Karışık
- - bazı durumlarda farklı katmanlı yapısı, bir pigmentli merkezi ve kolesterol zarları oluşur.
Bundan başka, safra taşları bilirubin küçük büyüklüğe sahip oluşturulabilir ve torbanın içinde ve kanallarda lokalize edilebilir. Ancak, taşların çoğu karıştırılır.0.1 mm ila 5 cm arasında boyutlarının ortalama.
Belirtiler safra taşları
klinik tablo safra taşı semptomlarının ortaya çıkmasından ve çeşitlidir. Semptomatoloji taşların kompozisyon, miktarı ve konumuna bağlıdır.safra kesesi doğrudan yer tek büyük taşlarla Çoğu hasta, genellikle kendi durumunun farkında bile değillerdir. Bu safra taşı latent( gizli) form olarak adlandırılır. Belirli işaretleri ile ilgili olarak
ardından safra taşları semptomları hissedilir:
sağ subkostal alanı( projeksiyon karaciğer ve safra yolları) içerisinde- ağrısı - safra kolik elüsyon için rahatsızlık yoğunluğu;
- dispeptik sendrom - sindirim bozukluklarının belirtileri - bulantı, şişkinlik, dengesiz dışkı;
- vücut ısısında artış - ikincil bir bakteriyel enfeksiyonun eklenmesinin bir sonucu.taş safra kanalını aşağı gelir
- eğer, ağrı femoral kısmını vererek, karın, kasık lokalize olur.
bu hastalık kesinlikle herhangi bir rahatsızlığa neden olmayan insanların% 70'i, kişi taşları büyüdü sadece rahatsızlık ve tıkanmış safra kanalları ve tipik bir tezahürü hissetmeye başlar - biliyer kolik, bu safra kanalı taşı periyodik tıkanma akut ağrının bir saldırıdır. Akut ağrı Bu saldırı yani, kolik 10 dakika
Teşhis Teşhis gastroenteroloğu yapan 5 saate kadar sürebilir. Teşhis, hastanın şikayetleri ve ek çalışmalar yoluyla yapılır.
Başlamak için hasta abdominal organların ultrasonografisiyle üretilir.- Safra kesesi tanısının ana ve en etkili yöntemi. Safra kesesinde taşların varlığını, safra kesesinin duvarlarının kalınlaşmasını, deformasyonunu, safra kanallarının genişlemesini tespit eder. Temel avantajları, invaziv olmayan( travmatizma dışı), güvenlik, erişilebilirlik ve tekrar tekrar çalıştırılma olasılığıdır.
Durum daha ciddiyse doktorlar kolesistokulanjiografiye başvururlar( kontrast maddenin sunumu ile röntgen muayenesi).Sonuçlar
akış safra taşı, aşağıdaki koşullar ile karmaşık olabilir: safra kesesi duvar flegmon
- ;
- biliyer fistül;
- Mirizzi sendromu( ortak safra kanalının sıkıştırılması);
- safra kesesinin perforasyonu;
- biliyer pankreatit;
- akut ve kronik kolesistit;Safra kesesi
- hidrosefali;
- bağırsak tıkanıklığı;
- safra kesesi kanseri;
- akut pürülan inflamasyon( ampiyem) ve safra kesesi kangrenidir.
Genel olarak, mesanede bir taş varlığı safra yolunu tıkayana kadar tehlikeli değildir. Küçük taşlar genellikle kendiliğinden çıkarlar ve boyutları kanalın çapıyla( yaklaşık 0,5 cm) karşılaştırılabilirse ağrı kolikülü geçilir. Tahıl daha ince bağırsağa "kaymış" - ağrı yok oluyor. Eğer taş o kadar iri yapılıyorsa, o zaman bu durum acil tıbbi müdahaleyi gerektirir.
Safra taşları: cerrahi
Kimlik safra taşı olmadan Tedavi her zaman mutlaka çoğu durumda, tedavi ameliyat olmadan gösterilir, ameliyat ima edilmemektedir. Ancak evdeki kontrolsüz kendine-tedavi, safra kanallarının tıkanması ve ameliyathanede ameliyat cerrahına acil bir darbe ile doludur.
nedenle kesinlikle koleretik otlar ve bazı geleneksel tedavi önerdiği bitkisel yağ, yasak şüpheli kokteyller kullanabilir ve bir gastroenterolojiste randevu daha iyi değil.safra taşı aşağıdaki ilaçları tahsis edilir
konservatif tedavisi için:
- formülasyonlar normalizasyon safra formülasyonu( ursofalk, liobil) kolaylaştırır;
- Sindirim süreçlerini, özellikle de lipid sindirim süreçlerini( kremi) iyileştiren enzim preparatları.Safra kesesinde kasılma yarattığı acı için
- , hastalar çeşitli kas gevşeticiler( platafillin, drotaverine, hayır-spa metacin, pirentsipin) önerilir.
- Safra asit salgılama uyarıcıları( fenobarbital, ziksorin).eritilmesi ilaçlar taşlar, ultrason veya laser ve transdermal holelitoliz( invaziv yöntem) kullanılarak taş kırma: gövde ve kanalları kalmasını sağlar modern
konservatif işlem, üç ana yöntem ihtiva eder. Taşların
Çözünme( litolojik tedavisi)
Safra taşlarının uyuşturucuyla çözülmesi cerrahi olmaksızın safra taşlarını iyileştirmeye yardımcı olur.safra taşı çözülmesi için kullanılan ana ilaçlar ursodeoksikolik asit( Ursosan) ve kenodeoksikolik asit( Henofalk) vardır.
- taşlar küçük boyutları( 5 ila 15 mm) ve safra kesesi 1/2 fazla olmayan dolu:
litolojik tedavi Aşağıdaki durumlar endikedir.
- Safra kesesinin kontraktil fonksiyonu normaldir, safra kanallarının açıklığı iyidir.
- Taşlar doğasında kolesterollüdür. Taşların kimyasal bileşimi, duodenal sondaj( duodenum) veya oral kolesistografi yardımıyla belirlenebilir.
Ursosan Henofalk ve taşlar( kolesterol) oluşmasını teşvik maddelerin safra düşük seviyeleri ve taşlar( safra asidi) çözülür maddelerin seviyesini arttırmak. Lityolitik terapi, hastalığın ilk evrelerinde yalnızca küçük kolesterol taşlarının varlığında etkindir.İlaç alımının dozu ve süresi, ultrason verilerine dayanan bir doktor tarafından belirlenir.tahıllar bir çoğulluğu içine taş kırma sonuçlanan şok dalgası nesil dayalı bir teknik, -
taşları( ekstrakorporeal litotripsi)
ESWL( toz haline getirme) öğütme. Günümüzde bu prosedür oral litolitik tedaviden önce bir hazırlık aşaması olarak kullanılmaktadır.
'ye kontrendikasyonlar şunlardır:
- Kan pıhtılaşma bozuklukları;
- Sindirim sisteminin kronik inflamatuar hastalıkları( kolesistit, pankreatit, ülser).
'ye ultrasonik litotripsi'nin yan etkileri şunlardır:
- Safra kanalının tıkanma riski;
- Titreşim sonucu safra kesesi duvarlarının taş parçaları ile hasar görmesi.
ESWL endikasyonları safra açıklığının fazla 3 cm'lik tek ve çok kolesterol taş çaplı bir ihlal eder. Invazif yöntemler ile ilgilidir olarak
Deri transhepatik holelitoliz
nadiren uygulanır. Safra kesesinde, cildi ve karaciğer dokusunu kullanarak, 5-10 ml özel müstahzarlar karışımı damlatılan bir kateter getirilir.İşlem tekrarlanmalı, 3-4 hafta boyunca konformasyonların% 90'ına kadar dağılabiliyor.
Sadece kolesterolü değil, aynı zamanda diğer safra taşlarını çözebilirsiniz. Taşların sayısı ve boyutu önemli değil.Önceki iki yöntemin aksine, bu yöntem yalnızca asemptomatik safra taşı hastalığı olan kişilerde değil aynı zamanda hastalığın ağır klinik bulguları olan hastalarda da kullanılabilir.
operasyonu cerrahi tedavi olmadan için vazgeçilmez olduğunu anlamalıdır, Yine safra kesesi
gelen taşları kaldırmak için:
- sık biliyer kolik;
- "bağlantı kesik"( kasılma kayıp) kabarcık;
- büyük konkresyonlar;
- sıklıkla kolesistit alevlenmeleri;
- komplikasyonları.Ameliyat safra kesesi taşları kaldırmak için Çoğu durumda
olan hastalık sık nüks, şiddetli ağrı atakları, daha büyük boyutta taşların, yüksek vücut ısısı, çeşitli komplikasyonlara eşlik eder hastaları önerilir.
Cerrahi tedavi açık ve laparoskopik( holetsistolitotomiya, kolesistektomi, sfinkterotomi kolesistostomi) olabilir. Operatif müdahele varyantı, her hasta için ayrı ayrı belirlenir.
Yiyecek
Genellikle, safra taşlarının ilk belirtileri görüldüğünde bir diyet reçete edilir. Bu özellikle bu tür hastalar için tasarlanmıştır, denir - Terapötik diyet sayısı 5, sürekli ona sopa gerekir.
Safra taşları için bu tür ürünlerin kullanılması tavsiye edilmez:
- yağlı et;
- çeşitli füme ürünler;
- margarin;
- baharatlı baharat;
- haşlanmış yumurta;
- güçlü kahve;
- konserve et ve balık;
- marine edilmiş ürünler;
- et suyu maddeleri: et, balık ve mantar;
- taze ekmek ve maya hamur işleri;
- gazlı içecekler;Alkol
- .
Yemek pişirme ya da fırınlama ile pişirilir, günde 5-6 defa yemek yemeniz sıklıkla gereklidir. Safra kesesinde taş bulunan diyet en fazla sebze ve bitkisel yağ içermelidir. Sebze proteini nedeniyle sebzeler fazla kolesterolün bölünmesini uyarır ve bitkisel yağlar barsak motilitesini geliştirir, mesanenin azalmasına katkıda bulunur ve böylece safra içindeki birikimi önler.