Bir oldukça yaygın kalp bozuklukları.Çeşitli kalp kusurlarına sahip tüm hastaların yaklaşık% 11'inde bu hastalık var. Pulmoner arterin daralması, pulmoner gövdenin kapak bölgesindeki kan akışının engellenmesi ile karakterizedir. Tıkanmanın nedeni, ortak vana flepleri.Çoğunlukla, merkezde bir delik bulunan katı bir zar oluştururlar. Yeni doğan bir bebekte pulmoner arter stenozu olarak bu doğumsal kalp hastalığı çoğunluğu - bir kapak darlığı, ama bazen diğer kalp kusurları ile birlikte oluşur.
Hastalığın özellikleri
Pulmoner arter stenozu için delik boyutu değişebilir ve hastanın durumunu doğrudan etkiler.
- Bir milimetrelik bir delik boyutunda bir yenidoğan acil cerrahi müdahale gerektirir, aksi takdirde ölüm olur.
- Ancak deliğin normal boyutu ile yardım birkaç yıl sonra ve sonra kazayla tespit edilebilir. Gerçekten de, karakteristik bulgular çok semptomatik değildir: sağ bölümünde basınç sol daha düşüktür, ve kalp üzerinde titreşim doğru bir gösterge olabilir.
Pulmoner arter daralığında, kalbin sağ ventrikülü aşırı yük altında sabit olarak çalışır. Bu daima duvar kalınlaşmasına ve iç boşluğun genişlemesine neden olur. Bu nedenle böyle bir kusurdan şüphelenilen bir çocuk sürekli gözlemlenmelidir. Hastalığın en iyi gelişimi kalp kapağı üzerindeki basınç seviyesini gösterecektir. Pulmoner arter ve sağ ventrikül arasındaki fark elli milimetre cıva olduğunda, ameliyat yapmak gereklidir. Temel olarak, dokuz yaşındayken olur.
Dolayısıyla yetişkinlikte kalp kapağını bir protez ile değiştirme konusu olabilir. Fakat sonuç daha çok sonuçtur. Ve şimdi pulmoner arterin stenoz derecesini düşünelim.pulmoner arter darlığı
Adım pulmoner arter darlığı
içinde kalbin
görünümü pulmoner arter darlığı dört aşamadan şunlardır:
- ılımlı darlık - Ben sahneye. Hastadan herhangi bir şikâyet yok, EKG, kalp kasının sağ ventrikülünde biraz aşırı yük olduğunu göstermektedir. Altı milimetre cıvara kadar sistolik basınç;
- işaretli stenoz - II evresi. Belirtilerin net bir şekilde tezahürü ile nitelendirilir. Sağ ventriküldeki kalp kasının sistolik basıncı altmış ila yüz milimetre cıvadır;
- keskin stenoz - III evresi. Hastalığın ağır aşaması, dolaşım bozuklukları ve işaretler, pulmoner arter ve cıva yüz milimetre üzerinde sağ ventrikül kapaktaki basınç;
- dekompansasyon - IV evresi. Miyokard distrofisinin belirgin belirtileri, çok şiddetli kan akışı rahatsızlığı.Sağ ventrikülün kasılması geliştirir, bu nedenle sistolik basınç düşük olabilir.
akış açısından, valf yeni doğan bir bebekte( en yaygın) ve kapak üzerinde pulmoner stenoz tespit edilebilir. Çok seyrek ve hastalığın kombine bir formu.
Kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi ve tedavisi için, okuyucularımız "NORMALIFE" adlı uyuşturucuya tavsiyelerde bulunur. Bu, hastalığın nedenini etkileyen, kalp krizi veya inme riskini tamamen ortadan kaldıran doğal bir çare. NORMALIFE'in kontrendikasyonları yoktur ve kullanımdan sonra birkaç saat içinde hareket etmeye başlar.İlacın etkinliği ve güvenliği, klinik çalışmalar ve uzun vadeli terapötik tecrübe ile defalarca kanıtlanmıştır.
Doktorların görüşü. .. & gt; & gt;
- Valf stenozu ile, kapakçık kapakları birlikte büyür ve ortada bir delik bulunan kubbeli bir şekle sahiptir. Hastalığın
- subvalvuler ölçüde elyaflı ve kas dokusunun anormal büyümeler bir sonucu olarak, sağ ventrikül çıkış kartı huni şeklinde daralması gibi görünüyor.
- supravalvüler stenoz kısmen veya tamamen membran lokalize daralma, çok sayıda periferal pulmoner arter stenoz, yaygın hipoplazi ile temsil edilebilir.
olabilir pulmoner arterin
darlık neden olur:
- doğal yanını.Zayıf kalıtım, kızamıkçık, gebelik, kimyasal ve ilaç zehirlenmesi ve diğer pek çok faktör sırasında hamile annenin doğurduğu;
- satın aldı.Çeşitli hastalıkların bir sonucu olarak, kapağın bitki örtüsü ve dolayısıyla darlık gelişebilir. Bazen, genişlemiş lenf düğümleri veya sklerozu ile pulmoner arterin sıkışmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar.pulmoner arter darlığı
Belirtileri Belirtileri
pulmoner arter darlığı Şema
darlığı gelişmesi, pulmoner arter onun sahnede bağlıdır. Elli ila yetmiş milimetre cıva sütunundan oluşan bir sistolik basınçta - bunlar yoktur.
En yaygın semptomlar:
- fiziksel egzersizle yorgunluğu artırdı;
- nefes darlığı;
- osukültasyon( kalp gürültüsü);
- baş dönmesi;
- güçsüzlüğü;
- uyuşukluk;
- , kalp bölgesinde ağrı;
- senkop;
- angina pektoris;
- Servikal damarlarda şişme ve titreşim;
- kalp kamburu.
Tanılama
Pulmoner arter stenozunun teşhisi çeşitli enstrümantal çalışmaların ve fiziksel verilerin bir kombinasyonunu içerir.
- İkinci interkostal boşlukta, sternumun solunda brüt bir sistolik üfürüm var. Köprücük kemiğinin yönde yürütülür ve interscapular bölümünde mükemmel bir şekilde seçmelere tabi tutulur. Hastalığın birinci ve ikinci aşamalarındaki ikinci tonus hemen hemen değişmeden dinlenir, ancak belirgin bir darlık ile tamamen kaybolabilir.
- Minör stenoz ile, elektrokardiyogram herhangi bir sapma göstermez. Hastalığın diğer tüm aşamalarında, kalbin sağ ventrikülünde hipertrofi bulguları vardır. Supraventriküler aritmiler ortaya çıkabilir.
- Ekokardiyografi kalp kası ve pulmoner arterin poststenotik genişleme sağ ventrikül genişlemesi gösterir. Dopplerografi pulmoner gövde ile sağ ventrikül arasındaki basınç farkını tespit edebilir ve belirleyebilir.
- Radyografik incelemeler, pulmoner arter gövdesinin pulmoner paterninin ve poststenotik genişlemesinin tükenmesini göstermektedir.
Daha sonra, çocuklarda pulmoner arter stenozunun tedavisinin özellikleri hakkında size bilgi verelim.
Terapötik tedavi yöntemleri ve ilaç
cerrahi veya ameliyat edilemez evre IV hastanın durumunu hafifletmek için hazırlığı için uygulanan uygulama.
Hasta izleme aşağıdakileri içerir:
- düzenli ekokardiyografi;
- enfektif endokardit profilaksisi;Önleyici antibiyotik tedavisi
- ;
- kronik odakların yaptırımı ile streptokok enfeksiyonu taşıyıcılarının saptanması.
Çalışması
Belirli bir kalp defekti tedavisinde etkili olan tek yöntem cerrahi işlemdir. Kalp cerrahları 1948'den beri başarıyla uyguladı ve o zamandan beri yöntemler önemli ilerleme kaydetti. Hastanın hastalığın gelişmesinin ikinci veya üçüncü aşamasında çalıştırılması arzu edilir. Orta derecede stenozu olan hastalar gözlenir ancak ameliyat hazır değildir.
Birkaç değişik işlemle bir kusurun ortadan kaldırılması:
- kapalı pulmoner valvüloplasti.Önceden birçok aksaklıkları ortadan kaldırmak için kullanılır, ancak şu anda en sık pulmoner arter stenozu tedavisinde kullanılmaktadır. Dördüncü interkostal boşlukta kalbe sol anterolateral yaklaşımla operasyon gerçekleştirilir.Özel derzhalok ile yapıştırılmış duvar vana kesilerek özel bir araç, valvulotome kullanarak, kanama azalır. Membran ayrıldıktan sonra, açıklık bir Fogarty sondası veya dilatör ile genişletilir;
- pulmoner valvülotomi. Kateter ile gerçekleştirilen bir ameliyat. Prob, prognostik bir yol ile enjekte edilir ve özel bıçaklar veya bir balon ile donatılmıştır;
- açık valvülotomi. Suni dolaşımı birleştirerek ve kalbe erişmek için göğüs açarak gerçekleştirilir.İnsizyon pulmoner gövdenin lümeninde yapılır ve bu vasıtasıyla splayslı valflerin yapısı incelenir. Sonra orta delikten vanaların tabanına kadar, komissürün konumuna göre kesin olarak kesilirler. Vana açılması ve kapak alanı görsel olarak veya bir kalp cerrahının parmağı ile izlenir. Yardımcıyı ortadan kaldırmanın bu yöntemi en etkili yöntem olarak kabul edilir.operasyon pulmoner arter darlığı gerçekleşir nasıl
, size aşağıdaki videoyu söyleyecektir: Fetal gelişim yardımcısı önlenmesi
hastalığı önleme
sınırlı anne adayı tehlikeler üzerindeki etkisini ve gebeliğin normal seyrini sağlamak içerir.sorumlu şüphesi pulmoner stenoz tüm hastalar düzenli bir kardiyolog tarafından görülen ve enfektif endokardit önlenmesi için tedbirler almak.
Sonra o pulmoner stenoz gibi böyle bir hastalıkla uğraşmak değil ne kadar tehlikeli bahsedeceğiz.miyokard dejenerasyon
Komplikasyonlar pulmoner arter, hava yollarında sık inflamatuar hastalık ve bunlara hastaların artmış duyarlılık daralmasını gelişebilir, bakteriyel endokardit olabilir. Özellikle gelişmiş durumlar için:
- stroku;
- sağ ventrikül yetmezliği;
- miyokard enfarktüsü.
Ve son olarak, pulmoner arter stenozunun ortalama yaşam süresi ve prognozu hakkında konuşacağız.
tahmini
modern tıpta, kardiyolog erken çocuklukta ameliyat yapma, hastalığın gelişimini izin vermez. Ama dini ya da başka nedenlerle operasyonlardan bazı ebeveynlerin reddi, ölüm olasılığı birkaç yüz kat artmaktadır. Tedavinin yokluğunda, hasta beş yıl içinde ölür.
Önemli olan hatırlamak bile doktor diagnostirval eğer fetüs pulmoner stenozu, tüm tamir edilebilir, değil umutsuzluk!kapak darlığı, pulmoner arter aşağıda videosunu anlatmak operasyonun
On bir başka formu: