Diabetes mellitus, hormon insülininin vücuttaki eksikliği veya düşük biyolojik aktivitesinin neden olduğu bir endokrin hastalığıdır. Her türlü metabolizmanın ihlali, büyük ve küçük kan damarlarının hasar görmesi ve kendini hiperglisemi olarak tanımlar.
Hastalığın adını veren ilk kişi "şeker hastalığı" MS 2. yüzyılda Roma'da yaşayan doktor Arethius'tu.e. Daha sonra, 1776'da, şeker hastalarının idrarını muayene eden bir Dobson doktoru( doğumuyla bir İngiliz), şeker varlığından bahseden tatlı bir tadı olduğunu keşfetti. Böylece şeker hastalığına "şeker" adı verilmeye başlandı.
Herhangi bir şeker hastalığında, kan şekerinin izlenmesi, hastanın ve hekiminin başlıca görevlerinden biri haline gelir.Şeker seviyesinin normal sınırlara yaklaştıkça, diyabet semptomları o kadar az olur ve komplikasyon riski o kadar az olur
Diyabet neden oluşur ve ne gibi bir şey?
Diabetes mellitus, hastanın kendi insülini vücudunda eğitim eksikliği( tip 1 hastalık) nedeniyle veya bu insülinin dokular üzerindeki etkisini ihlal etmesi nedeniyle ortaya çıkan bir metabolik bozukluktır( 2 tip).İnsülin pankreasta üretilir ve bu nedenle diyabetli hastalar sıklıkla kendilerini bu vücudun çalışma alanlarında çeşitli anormallikler gösteren kişiler arasından bulurlar.
Tip 1 diyabetli hastalara "insüline bağımlı" denir - düzenli insülin enjeksiyonuna ihtiyaç duyar ve çoğu kez konjenital bir hastalığı vardır. Tipik olarak, tip 1 hastalık çocukluk ya da ergenlik döneminde oluşur ve bu hastalık vakalarının% 10-15'inde görülür.
Tip 2 diyabet giderek gelişir ve "yaşlı diyabet" olarak düşünülür. Bu tür çocuklar hemen hemen hiç oluşmaz ve 40 yaş üzeri, fazla kilolu muzdarip insanlar için karakteristiktir. Bu tip şeker hastalığı olguların% 80-90'ında görülür ve olguların yaklaşık% 90-95'inde kalıtım yoluyla alınır.
Sınıflandırma
Nedir? Diabetes mellitus iki tip olabilir - insüline bağımlı ve insülinden bağımsız.
- Tip 1 diyabet insülin eksikliğinin arka planında görülür, bu yüzden insüline bağımlıdır. Bu hastalık türü ile pankreas yetersiz çalışmaktadır: ya insülin üretmez veya minimum glikoz miktarını işlemek için yetersiz olan bir hacimde üretir. Sonuç olarak, kan glikoz düzeyinde bir artış var. Kural olarak Tip 1 diyabet, 30 yaşın altındaki ince insanlardan kaynaklanır. Bu gibi durumlarda, hastalara ketoasidozu önlemek ve normal bir yaşam standardı sağlamak için ek doz insülin verilir.
- Tip 2 diyabet, çoğunlukla 50 yaşından büyük( özellikle de kadınlar) diyabetli tüm hastaların% 85'ini etkiler. Bu tip diyabetli hastalar için aşırı vücut ağırlığı karakteristiktir: bu tür hastaların% 70'inden fazlası obezdir. Dokuların yavaş yavaş duyarlılığını kaybettiği yeterli insülin miktarının üretilmesi eşlik eder.
Diyabet tip I ve II gelişiminin nedenleri temelde farklıdır. Tip 1 diyabetiklerde, bir viral enfeksiyon veya otoimmün saldırganlık nedeniyle, insülin üreten beta hücreleri parçalanır, bu nedenle yetersizliği tüm dramatik sonuçlarla birlikte ortaya çıkar. Tip 2 diyabetli hastalarda beta hücreler, insülin miktarını yeterince artırır veya arttırır, ancak dokular özel sinyalini algılama yeteneğini kaybeder.
Nedenleri Diyabet, prevalansında sürekli bir artış ile( özellikle gelişmiş ülkelerde) en yaygın endokrin bozukluklardan biridir. Bu, modern bir yaşam biçiminin ve obezitenin kabul edildiği dış etyolojik faktörlerin sayısının artmasının sonucudur.
Diyabet gelişiminin başlıca nedenleri şunlardır:
obeziteye yol açan aşırı yeme- ( iştah artışı) tip 2 diyabet gelişiminde önemli bir faktördür.diyabet, normal vücut ağırlığı sıklığı olan kişiler arasında, o zaman diyabet insidansı% 20 aşırı kilo% 25, ve% 50 ile vücut ağırlığı aşan sıklığı% 60, 7.8% 'dir. Otoimmün hastalıklar
- ( vücudun kendi dokularına üzerinde bağışıklık sistemi saldırısı.) - glomerulonefrit, otoimmün tiroidit, hepatit, lupus vb ayrıca diyabet ile komplike olabilir.
- Herediter faktör .Kural olarak diyabet diabetes mellituslu hastaların yakınında birkaç kez daha sıktır. Eğer diyabet, her iki ebeveyn, hasta bir ebeveyni yeme% 100'e eşit bir ömür boyu, onların çocukları için diyabet riski ile Hasta iseniz -% 25 - diyabet durumunda% 50, bir kardeşi var.insülin üreten pankreas hücrelerini yok Viral enfeksiyonlar
- .kızamıkçık, kabakulak virüsü( Kabakulak), suçiçeği, hepatit vb: listelenebilir diyabet gelişimine neden olabilir viral enfeksiyonlarda arasındakendini kontrol eğer yaşamı boyunca ailesinde diyabet geçmişi vardır
kişi sağlıklı bir yaşam tarzı, uygun beslenme, fiziksel aktivite, bir doktor tarafından gözetim vb lider, diyabetik hale gelemezTipik olarak, ilk diyabet türü çocuklar ve ergenlerde kendini gösterir.
araştırma sonucunda, doktorlar babasına% 5'e diyabet Kalıtım nedenleri anne tarafından bağlı Sonuç% 10'a gelmiş ve her iki ebeveyn diyabet muzdarip eğer, neredeyse 70 diyabet artışlara duyarlılık bulaşma ihtimali%.
erkeklerde diyabet belirtileri ve kadınlar 1 için ve tip 2 hastalık için tipik diyabet belirtileri bir dizi vardır
.Bunlar:
- bastırılamaz susuzluk ve aşırı su kaybına yol açar sık idrara çıkma, hissetmek;
- Ayrıca belirtilerden biri ağız kuruluğu;
- Artan yorgunluk;
- Boynuzluk, uyku hali;
- Zayıflık;
- Yaralar ve kesikler çok yavaş iyileşir;
- Mide bulantısı, muhtemelen kusma;
- Solunum sıktır( muhtemelen aseton kokusu ile);
- Hızlı kalp hızı;
- Cildin genital kaşıntı ve kaşıntı;
- Kilo kaybı;
- Artmış idrara çıkma;
- Görme bozukluğu. Eğer şeker hastalığı yukarıdaki belirtiler varsa
, o zaman kan şekeri düzeylerini ölçmek için gereklidir.diyabet semptom şiddeti ise diyabet
belirtileri insülin salgısı, hastalığın süresi ve bireysel hastanın azalma derecesine bağlıdır.
Tipik olarak, tip 1 diyabet semptomları akutdur, hastalık aniden başlar. Tip 2 diyabette sağlık kademeli olarak bozulur ilk aşamalarında semptomatoloji yetersiz olduğunu.
- Aşırı susuzluk ve sık idrara çıkma , diyabetin klasik belirtileri ve semptomlarıdır. Hastalık aşırı olduğunda kandaki şeker( glukoz) birikir. Böbrekleriniz fazla şekeri filtrelemek ve emmek için yoğun bir şekilde çalışmak zorunda kalıyor. Böbrekleriniz baş edemezse aşırı miktarda şeker dokudaki sıvı ile idrar içindeki vücuttan atılır. Bu, dehidrasyona neden olabilen daha sık idrara çıkma neden olur. Sıklıkla idrara çıkmasına neden olan susuzluğunuzu gidermek için daha fazla sıvı içmek isteyeceksiniz.
- Yorgunluk birçok faktörden kaynaklanabilir. Ayrıca dehidrasyon, sık idrara çıkma ve vücudun düzgün çalışamaması nedeniyle olabilir, çünkü enerji üretmek için daha az şeker kullanılabilir.
- Diyabetin üçüncü belirtisi polifajidir. Ancak bu, aynı zamanda susuzluğun susuzluktan ibaret olduğunu, ancak artık susuzluğa değil, gıdaya duyulan susuzluktur. Kişi doymuşluğu yiyor ve hissetmiyor; sonra midesinin besinle doldurulması, daha sonra yeterince çabuk yeni bir açlığa dönüşüyor.
- Yoğun zayıflama. Bu semptom ağırlıklı olarak tip I diyabet( insüline bağımlı) olup çoğunlukla ilk mutlu kızlarıdır. Bununla birlikte, kilo kaybının asıl nedenini öğrendiklerinde sevinçleri geçer. Kilo kaybı, artan bir iştah ve aşırı beslenme ile karşı karşıya kalır, ancak alarm veremez. Sık sık, kilo vermek yorgunluğa yol açar.
- Diyabet belirtileri bazen görme ile ilgili problemleri de içerebilir.
- Yavaş yara iyileşmesi veya sık enfeksiyonlar.
- Eller ve ayaklarda karınkanlık.
- Kırmızı, şişmiş, hassas diş etleri.diyabet ilk belirtiler, işlem yapmayız
sonra yetersiz beslenme dokusu ile ilişkili sonunda orada komplikasyonlar - trofik ülser, damar hastalığı, hassasiyet değişiklikler, görme azalması.diyabet ciddi komplikasyon, diyabetik komadır yeterli insülin tedavisinin yokluğunda insüline bağımlı şeker hastalığı olan daha sık ortaya çıkar.
Ciddiyet derecesi
Diyabetin sınıflandırılmasında çok önemli bir değerlendirme listesi onun ciddiyet bölünmesidir.
- Herhangi bir tedavinin uğraşması gereken en uygun hastalığın seyrini belirtir.işlemin ölçüde tamamen telafi edildiğinde, glikoz düzeyi 7.6 mmol / l, glikozüri çevrimdışı( idrarda glukoz atılımı) aşmayan, glikozile hemoglobin ve proteinüri göstergeleri normalin üzerinde değildir.
- Sürecin bu aşaması kısmi tazminat belirtiyor.gözler, böbrekler, kalp, kan damarları, alt ekstremite sinirleri: diyabet komplikasyonları ve lezyonlar tipik hedef organların işaretler var. Glikoz seviyesi hafifçe yükselir ve 7-10 mmol / l dir.
- Sürecin benzer bir seyri, sürekli ilerlemesini ve ilaç kontrolünün imkânsız olduğunu göstermektedir.glikoz seviyesi glikozüri( idrarda glukoz boşaltım), yüksek proteinüri( idrarda protein), açık bir tezahürü diyabetlerde organ hasarı katlanmamış görünen dirençli belirtildiği gibi, 13-14 mmol / L arasında değişmektedir. Kademeli görme keskinliği, ağır arteriyel hipertansiyon korunmuş alt ekstremitelerde şiddetli ağrı ve uyuşma ortaya çıkmasına karşı azaltılmış duyarlılık düşer.
- Bu derece, sürecin mutlak dekompensasyonunu ve ciddi komplikasyonların gelişimini karakterize eder. Bu nedenle glukoz seviyesi kritik numaraları( 15-25 ve daha fazla mmol / L) yükselir, düzeltme herhangi bir şekilde zayıf tepki verir. Böbrek yetmezliği, diyabetik ülserler ve ekstremitelerin kangreni karakteristiktir. Dördüncü derece diyabet için bir diğer kriter de sık diyabetik komadları geliştirme eğilimi.yaralanma ve dekompanse subcompensated:
Ayrıca üç devlet karbonhidrat metabolizması bozukluklarının tazminat vardır.
Teşhisi
Aşağıdaki işaretler çakışırsa "diyabet" teşhisi konur:
Kan glukoz( açlık) içerisinde- konsantrasyonu litre başına 6.1 milimol( mol / l) hızını aşmıştır.İki saat sonra yemek yedikten sonra - 11.1 mmol / l;kuflkulu ise
- , standart bir glikoz tolerans testi tekrar gerçekleştirilir ve 11.1 mmol / l'den fazla göstermektedir;
- Glikozile hemoglobin düzeyini aşan -% 6.5'ten fazla;
- İdrarda şeker varlığı;
- Asetonun varlığı idrarda asetonurinin her zaman diyabetin bir göstergesi olmasa da.
Şekerin normu nedir?
- 3.3 - 5.5 mmol / l, yaşınıza bakılmaksızın kan şekeri normudur.
- 5.5 - 6 mmol / l glikoz toleransının ihlali olan bir ön diyabettir.6 mmol / l - - kan şekeri düzeyleri işareti 5.5 gösterseniz
bu karbonhidrat metabolizması ihlali başladı vücudun, hepsi size tehlike bölgesine girmiş demektir bir sinyaldir. Yapmanız gereken ilk şey kan şekeri seviyesini düşürmek, fazladan kilo vermek( eğer ekstra kilo alırsan).Günde 1800 kcal tüketimine kendinizi sınırlayın, diyet, diyabetik gıdalar, tatlılar vazgeçmek birkaç pişirin sayılabilir.
Sonuçları ve diyabet
Akut komplikasyonlar komplikasyonları diyabet varlığında, günler hatta saatler içinde gelişebilir koşullardır. Diyabetik ketoasidoz
- - ağır Bu durum özellikle, yağ( keton gövdeler) ürünlerin ara metabolizmasında kan toplanmasına bağlı olarak gelişir. Hipoglisemi
- - normal değerin altına kan şekeri düşürücü( tipik olarak 3,3 mmol / l altında), bağlı anti-diyabetik ilaçlar, eşlik eden hastalıklar, alışılmadık bir egzersiz veya yetersiz gıda, saat ruhları, aşırı dozda etmektir.
- Hiperozmolar komada .Bu diyabet tip 2 veya onsuz öyküsü olan yaşlı hastalarda çoğunlukla meydana gelir ve her zaman güçlü bir dehidrasyon ile ilişkilidir. Genellikle
- Laktatsidoticheskaya nedeniyle kan laktik asit birikimine yol diyabetik hastalarda koma ve sonuç olarak, laktik asit dokularda birikimi olarak, kalp damar, karaciğer ve böbrek yetmezliğinin arka, dokulara oksijen azalma arz 50 yaşından daha yaşlı hastalarda oluşur ve.
Geç etkiler hastalığın çoğu durumda, aylar ve yıllar alır gelişimi hangi komplikasyonları, bir grup. Diyabetik retinopati
- - mikroanevrizmalar şeklinde gözünün retinası ve benekli nokta kanamalar, sert eksüda, ödemi, neovaskülarizasyon. Fundus üzerinde kanamalarla biter, retinanın ayrılmasına neden olabilir.
- diyabetik mikro ve makroanjiyopati - damar geçirgenliği ihlali kendi kırılganlık, tromboz ve ateroskleroz eğilimi( oluştuğunda erken başta küçük damarları etkiler) yükseltmek.
- Diyabetik polinöropati - genellikle türüne göre ikili periferik nöropati şeklinde "eldiven ve çorap uzuvların alt kısımlarında başlayarak».Diyabetik nefropati
- - ilk mikroalbüminüri şeklinde böbrek,( idrarda üriner albümin protein), daha sonra proteinüri. Kronik böbrek yetmezliğinin gelişimine yol açar.
- Diyabetik artropati - eklem ağrısı, "çetin", hareket kısıtlanması, sinoviyal sıvı miktarının azaltılması ve viskozitesini arttırır.
- Diyabetik oftalmolopatisi , retinopatinin hariç, katarakt( opasiteleri) erken gelişimini içerir.
- Diyabetik ensefalopati - zihniyet ve ruh hali, duygusal değişkenlik veya depresyon değişim.
- Diyabetik ayak - periferik sinirlerde değişiklikler, kan damarları, deri ve yumuşak doku, kemik ve eklem fonunda oluşan, nekrotik prosesler, ülserler ve kemik ve eklem yaralanmalarının şeklinde diyabetik hasta durdurma yendi. Diabetes mellituslu hastalarda amputasyonun ana nedeni budur.
Diyabet, zihinsel bozukluklar geliştirme - depresyon, kaygı bozuklukları ve yeme bozuklukları - da artmaktadır.diyabetin etkili tedavi henüz geliştirilememiştir olarak
Şu diyabet
tedavi nasıl vakaların çoğunluğunda diyabet tedavisi, semptomatik ve hastalığın nedenlerini ele almadan mevcut semptomları ortadan kaldırma amaçlı olduğunu.
Diyabet tedavisinde doktorun başlıca görevleri şunlardır:
- Karbonhidrat metabolizmasının telafisi.
- Komplikasyonların profilaksisi ve tedavisi.
- Vücut ağırlığının normalleştirilmesi.
- Hastayı eğitmek.
insülin tatbik diyabet hastalarının türü veya hipoglisemik etkisi olan ilaç alımından bağlı olarak değişir. Hastalar, nitel ve nicelik bakımından da diyabetin türüne göre değişen bir diyet izlemelidir. Ne zaman
- tip 2 diyabet reçete diyet ve kan şekeri düzeylerini düşürmek ilaçlar: glibenklamid, glyurenorm, gliklazid, gliburit, metformin. Belli bir ilacın münferit seçimi ve dozajı doktor tarafından sözlü olarak yapılır.
- tip 1 diyabet ile insülin terapisi ve bir diyet reçete edilir. Doz ve insülin( kısa, orta ya da uzun süre aktif) türü kan ve idrarda şeker içeriğinin denetimi altında, bir hastanede ayrı ayrı seçilir.
Diabetes mellitus mutlaka tedavi edilmelidir, aksi halde yukarıda listelenen çok ciddi sonuçlarla doludur. Daha önceki diyabet teşhisi, olumsuz sonuçların kaçınılması ihtimalini ve normal ve tam bir yaşam yaşama olasılığını arttırır.diyabet melitusta
Diyet Diyet tedavinin gerekli bir bileşeni, aynı zamanda, hipoglisemik ajan veya insülin kullanımıdır. Bir diyet olmadan, karbonhidrat metabolizması için tazminat olanaksızdır.
Orada kullanılabilecek diyabetli hastalar için diyetler birçok seçenek vardır, ama neredeyse kolayca ortadan kaldırarak veya bireysel yemekleri ve gıdalar ekleyerek, herhangi hastanın tedaviye adapte edilebilir bir( diyet numarası 9), evinde.