Cervikální dysplázie

click fraud protection

Cervikální dysplázie je patologický proces degenerace normálních cervikálních epiteliálních buněk do atypických buněk. Nejčastěji se vyskytuje dysplazie v přechodové zóně ciliárního epitelu cervikálního kanálu do vícevrstvého plochého epitelu děložního čípku.

Dysplazie je prekancerózní proces. Při absenci léčby se dysplazie III. Stupně nezbytně přeměňuje na karcinom spinocelulárních buněk, ale s včasnou léčbou je možné úplné zotavení z tohoto onemocnění.

Cervikální dysplazie: co to je?

Dnes je dysplazie děložního čípku poměrně častým onemocněním. Podle odborníků každoročně počet žen, u nichž je diagnostikována taková nepříjemná diagnóza, stále roste.Často dysplázie postihuje ženy v plodném věku. Většina pacientů, kteří vyhledávají pomoc odborníků, je ve věku 25-35 let.

Proč se vyskytuje cervikální dysplázie a co to je? Cervix je součástí dělohy, která je ve vagině.Jedná se o těsný svalový kroužek, uprostřed kterého se nachází cervikální kanál, který spojuje dutinu dělohy a vagínu. Obvykle je krk pokryt válcovým epitelem - tato vrstva hlenu chrání tkáně před škodlivými účinky vnějšího prostředí.Dysplazie je stav, při kterém dochází k narušení růstu a vývoje buněk. Při dysplazií děložního čípku začne degenerovat mukózní epitel, ztrácející ochranné funkce. Tento proces zachycuje hlubší tkáně.

instagram viewer

Dysplastická degenerace se může proměnit v onkologický - pak se rozvíjí spinocelulární karcinom děložního čípku.

Příčiny dysplázie

Dosud bylo zjištěno mnoho příčin, které přispívají k vzniku cervikální dysplazie. Obvykle mohou být rozděleny do dvou skupin :

  1. Infekce lidského papilomaviru( HPV) onkogenního typu. Tato příčina cervikální dysplázie u 90-95% všech případů onemocnění je prioritou.
  2. v 5-10% případů dysplazie patří zánět ženských pohlavních orgánů vleklým, hormonální poruchy, způsobené těhotenství, menopauza a / nebo prodloužené užívání hormonální antikoncepce.

Je známo, že HPV detekuje více než 95% případů cervikální dysplazie. Avšak infekce HPV nutně nevede k rozvoji onemocnění, to vyžaduje určité předispozující faktory : model sexuálního chování

  • ;
  • raný věk prvního sexuálního styku( do 16 let);
  • velký počet dodávek;
  • dlouhodobé( více než 5 let) používání hormonální antikoncepce;
  • individuální genetická predispozice k gynekologickým maligním procesům;Infekce
  • , které jsou sexuálně přenosné;
  • je infekce HIV;
  • počet sexuálních partnerů( více než 3);
  • kouření( aktivní a pasivní);
  • dlouhodobé užívání intrauterinních kontraceptiv;
  • nedostatek vitamínů A, C a beta-karotenu ve stravě;
  • anamnéza cytologických nálezů s abnormalitami;
  • nízká sociální úroveň.

Detekce HPV u žen s cervikální dysplazií má velký prognostický význam a hraje roli při řešení potřeby léčby a volby jejích metod.

cervikální dysplazie 1, 2, 3 stupně

V závislosti na tom, jak poškození sliznice, existují tři stupně cervikální dysplazie.Čím hlubší a silnější jsou změny, tím těžší je forma onemocnění.

  • 1 stupeň dysplazie děložního čípku .Ovlivňuje jednotlivé buňky slizniční epitel, uspořádány, obvykle v nejvrchnější vrstvě, že nemá žádné charakteristické rysy a poměrně obtížné diagnostikovat. Určete choroby v rané fázi vývoje může být uchýlili k vysílání.
  • stupně 2 cervikální dysplazie dělohy. Pozorované jasné změnami epitelu stavy, které ovlivňují epiteliální tloušťku 2/3.
  • 3. stupně cervikální dysplazie. charakterizované lézemi více než dvě třetiny z epitelové vrstvy. Morfologické změny jsou velmi výrazné.Pro tuto fázi je charakterizována výskytem abnormálního mitosis a přítomnost obrovských hyperchromatická jádra

buněk v kterékoli fázi existuje dost optimistické předpovědi a to navzdory skutečnosti, že čím dříve je léčba zahájena, rakovina méně příležitostí, aby začala rozvíjet své násilné aktivity. Symptomy

ve všech fázích příznaky cervikální dysplazie, jsou téměř neexistující nebo jsou vzácné a nespecifické.Pouze v některých případech, většinou u těžkých forem onemocnění, jsou mírné tahání bolest v břiše, může zvyšovat vylučování vaginálních sekretů, a někdy se mu dostane netypickou zápach.

také vaginální výtok může získat rezavý barvu v důsledku příměsí krve, symptom cervikální dysplazie po pohlavním styku se někdy objeví.V drtivé většině případů patologie se vyskytuje v okamžiku průchodu vyšetření, dokud bez potíží.

Photo

Co je cervikální dysplazie na fotografii:

Diagnostics

Jelikož dysplazie nemá charakteristické klinické příznaky, diagnóza je založena na fyzikální vyšetření v kombinaci s laboratorními testy a instrumentálních metod:

  1. gynekologické vyšetření s vaginálními zrcadly. Cílem je zjistit změny sliznice viditelné pro oko.
  2. Kolposkopie je po stanovení diagnózy onemocnění, stádium. To je drženo pro ženy, které mají abnormality byly identifikovány jako výsledek cytologie.
  3. biopsie provádí během kolposkopie. Kus tkáně je vyříznut z podezřelé oblasti děložního čípku pro následné histologické vyšetření.
  4. biopsie histologie - histologické vyšetření bioptického materiálu odebraného při. Toto je nejdůležitější diagnostická metoda dysplázie.
  5. cytologie Pap stěr - studium mikroskopických stěrů z sliznice děložního čípku. Podporuje detekci buněčné atypie a HPV markerových buněk.

biopsie je hlavní způsob diagnózy onemocnění, neboť umožňuje studovat nejen strukturu buněk, ale také architekturu epiteliálních vrstev.

Léčba cervikální dysplazie 1, 2, 3 stupně

taktiky lékař při výběru způsob léčení cervikální dysplazie závisí na věku pacienta, patologické velikosti nidus, přítomnost průvodních onemocnění, stupněm dysplazie.

Pacienti s mírným dysplazie( 1 stupeň), provedena konzervativní léčbu. Na střední( stupeň 2) až těžkou dysplazií( stupeň 3), a také nemá žádný vliv při léčení mírné dysplazie mohou být použity:

  1. Lazerovaporizatsiya - metoda je založena na dopadu laserového paprsku z nízké intenzity na poškozenou krční krbu, čímž jsou patologické tkáně zničena zahřátím, tvořící nekrotické zóny na křižovatce se zdravou tkání.
  2. Diathermocoagulation - technika je podstatou degradace( zničení) patologické nidus vysokofrekvenční elektrický proud, který je přiváděn do elektrody( smyčka) kontachaschy krk. V důsledku toho dochází k nekróze( smrti) atypických epiteliálních buněk a na hořícím místě se vytváří výkaly.
  3. Kryoterapie - destrukce zaměření dysplazie tekutým dusíkem s velmi nízkou teplotou. V důsledku toho jsou atypické buňky zničeny a odmítnuty. Nůž konizace
  4. děložní čípek - operace, při které se odstraní čípek kuželovou část( typicky, smyčka se provádí diatermokoagulyatora po anestezii).
  5. Amputace cervixu.

Kontraindikace k chirurgické léčbě: těhotenství

  • ;Adenokarcinom
  • ;
  • infekce děložního čípku a vagíny;
  • zánětlivé onemocnění pánvových orgánů.

V 1 a 2 stupňů dysplazie, malá množství modifikované zóna nízký věk pacienta je často vybrán bdělé čekání kvůli vysoké pravděpodobnosti nezávislé regrese cervikální dysplazie.

Léčba dysplazie děložního čípku třetího stupně by měla být určena pouze odborníkem a až po komplexním vyšetření.Ženy, které jsou diagnostikovány s cervikální dysplazie 3. stupněm ošetření opustit povzbudivé komentáře: Pooperační průběh bez výrazných bolestí a v následné absence děložního hrdla nebo stránkám nezasahuje do normálního života.

počasí Včasná detekce cervikální dysplazie, vhodnou diagnózu a léčbu, další pravidelná lékařská kontrola dovolit jednoho léčit prakticky jakékoli fázi onemocnění.

Po aplikaci chirurgických postupů je výskyt cervikální dysplazie 86-95%.Opakující se pro cervikální dysplazie pozorovány u 5-10% pacientů, kteří podstoupili chirurgický zákrok v důsledku lidského papillomaviru nosiče nebo neúplné excizi abnormální části.

Při absenci léčby se 30-50% cervikální dysplázie degeneruje do invazivní rakoviny.

  • Podíl