Carbuncle na tváři, krku, papeži: příčiny a léčba, náklady na odstranění

click fraud protection

smaragd - akutní hnisavý zánět tkání kolem skupiny vlasových folikulů a žláz, mazových vylučují - v podstatě - klastr sousedící vaří, fúzované dohromady, aby vytvořily širší oblast v odumření tkáně.

jméno patologie bylo kvůli husté tmavé odumřelých masy jako „Carbo“ přeložil z řečtiny jako „uhlí“.V tomto článku se budeme vyprávět o historii, příčiny a léčba carbuncles na krku, papeži, obličeje a další. Místa, zobrazovat fotografie pacientů, poradit na léčbu. Vlastnosti

onemocnění u člověka

smaragd - závažným projevům stafylokokové činnosti mikroflóry pokožky. Vnější příznaky patologií podobnou vaří, jejichž vývoj je způsobená stejným patogenem. Nicméně, smaragd další vlastnosti předmětu, což je mnohem vážnější symptomy a komplikované počasí.Vzhledem k závažnosti onemocnění, vysokou toxicitu a vysokou pravděpodobností komplikací, léčba smaragdus často provádí v nemocnici.

nepříznivý rysem patologie, která hnisající proces růstu carbuncle se rychle šíří, způsobující zánět okolní zdravou kůži a ovlivňuje hlubších vrstev dermis, a pyonecrotic těsnicí oblast( klastr prvky impregnované tkaniny s hnisu, krve, lymfatických) je mnohem vyšší než vfurunkl.

instagram viewer

Pro karbunklů, nemá jejich druh a vlastnosti říká Elena Malysheva v tomto videu:

stupeň a umístění

v rozvoji určitých fázích carbuncle zdůraznit:

  1. Pod kůží se vytvoří husté uzlů reprezentujících fester vlasových kořínků, které tvoří jediný infiltraci( buňky tukové tkáně s příměsí hnisu, bílé krvinky a lymfa), bobtná pokožku. V důsledku porušení této části přívodu krve, kůže se stává modro-fialové barvy. Pro 9 - 12 dnů infiltrovat velikost dosahuje 10 - 12 cm nad oteklé kůže se napne smaragd, bobtná a se zahřívá. .Čím více otok, tím větší stres a akutní bolesti.
  2. více blistry( bubliny hnisem), vytvořené v průběhu zrání carbuncle na jeho povrchu. Prasknou, vytvoření množství malých otvorů, připomínající jemné síto, přes který vyzařuje zelenošedý hnis, smíšený s krví a mrtvých buněk. Stupeň zralosti a nekróza tkáně může trvat po dobu 2 - 3 týdnů.Na
  3. části „síto“, jak vypršení hnis vytvořených vředů se nekrotických jádry, které jsou fúzovány a po prasknutí sypkého hnisu vytvořené hluboké vředy, často dosažení svaly. Nekrotická tkáň na okraje rány jsou černé - odtud název této choroby je „smaragd“, což je latinsky - uhlí( carbunculus).Zpomalené hojení pomalu naplněn novou tkání( granulace) a tvoří hustou jizvu spjatá na kůži.

carbuncles vývoji na obličej - nos a horní ret - obzvláště nebezpečný, protože krve a lymfatických cév v této oblasti choroboplodné zárodky snadno spadnout do žíly a způsobuje nitrolební mozku, vaskulární zánět a poškození centrálního nervového kmeny. Nejnebezpečnější z nich - život ohrožující pacienta hnisavou meningitidu.

Příčiny smaragd

původce patologického procesu, který vedl ke vzniku carbuncle častěji stafylokokových flóry, nejméně - strep. Ve vzácných případech, patologie provokativní enterokoků, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, anaerobní.

predisponující podmínky pro infekci a zánětu vlasových bulblets vytvořit:

  • endokrinní onemocnění, poruchy v tukových procesů látkové výměny;
  • diabetes( 70 - 85%), obezita;
  • zvýšené pocení a mazových žláz na znečištění pozadí( znečištění) kožní prvky prachu, uhlí, vápno oleje;
  • snižuje obranyschopnost;
  • mikrotraumata, mokvání modřin, vaří;
  • mačkání pupínky, poškrábání bodnutí hmyzem a nedostatek baktericidní ošetření kůže;
  • vyčerpání organismu, nervový systém, anémie, závažné onemocnění.

příznaky vnější znaky karbunkl:

  1. Velký konvexní a hustý infiltrát( 1. stupeň).
  2. kožní zánět v horkém pásmu, protáhl, lesklý modro-fialové barvy s černou( 1-3 stupně).
  3. malé otvory na celé ploše s hnisání prosakování hnisu nazelenalou barvu( krok 2).
  4. hluboké vředy s nekrotických zčernalých a dolního okraje( krok 3).

doplňkem kožních lézí, doprovázen rozvojem smaragdus:

  • trhání a ukázal bolesti v krbu infekce;
  • zimnice a horečka;
  • bolesti hlavy, vyčerpání, nevolnost s záchvaty zvracení;Snížení
  • v moči;
  • vysoký počet bílých krvinek, vysoký ESR( rychlost sedimentace erytrocytů);
  • snížil chuť k jídlu;
  • omezení pohybů, pracovní neschopnost.

Když zlomyslnost onemocnění u podvyživených pacientů, u starších pacientů, kteří trpí vážnými cukrovkou, duševní poruchy, navíc pozorovat:

  • neuralgie;
  • septická horečka;
  • je stav delirium, hluboké prostarení.Porucha Diagnóza

smaragdus obvykle nečiní žádné potíže, vzhledem ke specifičnosti klinických projevů a vzhled carbuncle. Nicméně, diferenciální diagnostiku, tak, že když se podobný klinický obraz nezaměňovat obyčejný smaragd a smaragd, dochází v případě, antrax, který je původcem antraxu aerobní( gram-pozitivní).Rovněž karbuncle by měl být odlišný od phlegmon, hydradenitis a dalších onemocnění.

vzorkování a semena výtok z infiltrace umožňuje:

  • ihned vyloučit nebo potvrzení účinnosti antraxu;
  • určují citlivost detekce patogenů na konkrétní antibiotika.

Dále budeme hovořit o tom, jak zacházet s smaragdus na papeže, krk, obličej, atd servery, poskytování informačních fotky pacientů.

Léčba Obecně se léčba provádí v nemocnici carbuncle. Zvláště, za následujících podmínek:

  • smaragd, pokud vyvinutých na obličeji, krku, nosu;
  • jeho rozměry jsou větší než průměr;
  • proces purulentní je aktivně šíří do sousedních tkání a hloubce;
  • pacient pozorován vyjádřený intoxikaci, horečka, neurologických poruch;
  • pacient vyčerpán, trpí těžkou formou cukrovky.

Hlavním problémem při léčení karbunkl:

  1. Urychlování zrání vředu a účinné odstranění hojení hnisavých nekrotických hmot.
  2. Odstranění toxicita spojená s toxickými výměšků stafylokoky a streptokoky.
  3. Použití terapeutických činidel, které omezují šíření pyogenní infekce do dalších orgánů, a odstranění hnisající krbu.
  4. Prevence nebo léčba pokročilých komplikací.Vzhledem k tomu,

smaragd týká pooperační infekce, chirurgický zákrok je nutné v 2/3 případů.V některých případech je však terapeutická léčba proveditelná a vhodná.Terapeutické

terapeutický přístup při léčbě carbuncle používané v těchto případech:

  • smaragd malé co do velikosti a vznikla na místě vzdáleném od mozku( v dolní části zad, lopatky, hýždě, končetin);
  • komplikace na začátku vývojového procesu nejsou identifikovány;
  • přítomnost kosmetické potřeby, s přihlédnutím k tomu, že po operaci, jizva zůstane.

Fyzioterapie Fyzioterapie - účinná doplňková léčba smaragd ve všech fázích vývoje.

  • Při identifikaci patologie v prvním stupni se provádí s jednorázovou dávkou radioterapie 40 - 50 rentgenových a interval 5 dnů.Kurz je určen ošetřujícím lékařem. Nadbytek dávky rentgenového záření 40 nejsou povoleny v léčbě obličejových carbuncles. Místní léčba během období rentgenové terapie není prováděna.
  • Přiřazení UHF( terapie magnetická pole o velmi vysoké frekvence), magnetické, laser, které podporují aktivaci krevního oběhu v místě zánětu a rychlé odmítnutí nekrotických buněk a čištění ran, což výrazně snižuje nekrotický oblast a neumožňují šíření infekce na zdravou pokožku, poskytuje antimikrobiální účinek. Lokální léčba

Vymazání karbunkl hnisu a mrtvé tkáně a potlačit aktivitu pyogenní mikroorganismů prováděné sanace obsahuje:

  • denní odstranění nekrotických hmot při převazech;
  • čištění rány pomocí ultrazvukové kavitace nízké frekvence, když je vystaven ozónu - fyzikální ošetření.

Vedle lokální léčba:

  • platí obvazy nasáklé linimentom sintomitsina roztok Dimexidum( 20-30%), mastí ihtiolovaya a Vishnevsky, aby se urychlilo zrání smaragd a tahání hnis, tyto „staré“ se rozumí časově testovány, široce používán ve vojenském lékařstvía dělají svou práci dobře;
  • se podává antibiotiky a novokain v místě infiltrace;
  • použití obvazy s proteolytickými enzymy, které působí jako biologické konzervační látky, které přispívají k vyloučení neživé tkáně: trypsin, chymotrypsin, pankreatu ribonukleázy Bromeamin, streptokináza, kolagenázy. Drug

Při léčbě karbunkl typicky použít všechny způsoby, které se vzájemně doplňují.Pokud je to nutné v provozu nesdělujeme, užití antibiotik, které jsou přiřazeny ve velkých dávkách. Přiřadit

penicilinová antibiotika, které mají účinný dopad na širokou škálu patogenů:

  • dikloxacilin, flukloxacilinu. Pro dospělé pacienty - uvnitř 250 - 500 mg 4 krát denně pro děti, je denní dávka vypočítá následujícím způsobem: 40 - hmotnost 50 mg x dítěte v kg, a rozdělit ji 4 krát.
  • Amoxicilin-klavulanát. Denní dávka pro dospělé 1 - 2 g, dětská - 40 mg / 1 kg. Přijměte 4 vstupné.

Další skupiny:

  • Cefalexin. Dospělí 250 - 500 až 4 krát za den, děti každý 6 hodin čtvrtinu denní dávce, vypočtené počínaje od normy 40 - 50 mg na kilogram tělesné hmotnosti dítěte.
  • Azithromycin. Dospělí denně podávají dávku 250 mg, standardní doba trvání léčby je 5 až 7 dní.Pokud

-penicilinová antibiotika způsobit alergickou reakci, používání makrolidů skupiny, fluorochinolony( ciprofloxacin), glykopeptidy( vankomycin).

Spolu s antibiotiky předepsané pro léčbu carbuncles:

  • protizánětlivé( ibuprofen, Analgin, paracetamol);
  • analgetika, zmírnění bolesti( Ketonal injekce, Ketanov, Naiz), vitaminové komplexy;
  • činidla proti destičkám, varování slučování krvinek ve shlucích - Trental, pentoxifylin, trombotická Ass;
  • činidla stimulující vyloučení neživotaschopných buněk - Retasol, Akriderm CK, Skinoren;
  • léky vyřezat stafylokokové toxiny - Polisorb, Legalon, Zoreks, Duphalac, Agri. Chirurgická

na rozvoj carbuncle často není možné zastavit proces před krokem tvarování nekrotické části, ale to je tvorba nekrotické zaměření je hlavní indikací k chirurgické patologie.

smaragd vyříznutí provozu pracovat v lokální nebo celkové( pro velké léze) anestezie roztokem novokain 0,5 - 0,25%, podle následujícího schématu:

  1. zóna infiltrát vykrojené křížem( pro následné lepší uzavření rány) do hloubky nekrózy vrstvy na části životaschopné tkáně.Všechny kapsy, zatek, jsou otevřeny s odstraněním mrtvých, impregnované hnisovou tkání.To vytváří podmínky pro odstranění obecné intoxikace, obnovení buněčného metabolismu, rychlé hojení ran.
  2. bylo dosaženo zavedením do čištěných drenáž rány tamponů nasycených hypertonického roztoku NaCl nebo proteolytických enzymů, které je nezbytné pro odtékání zbývající množství hnisu a konečné odlupování.Tamponáda se denně mění.Po vyčištění rány
  3. použití aktivní protizánětlivou mast k urychlení obnovy buněk, růst granulační tkáně a druhu methyluracil hojení Vinylinum, Levomekol, Levosin.
  4. Po operativním odstranění karbunky je také povinný průběh antibakteriálních látek, ale dávka je předepsána mnohem méně než ve stádiu zrání karbunky.

Použití radiových vln je považováno za moderní, efektivní a jemný způsob odstraňování karbunky. Obvykle trvá celá procedura ne více než půl hodiny a provádí se v lokální anestézii. Náklady na obvyklou operaci a metodu rádiové vlny při odstraňování karbunky v různých klubech jsou v rozmezí 1100 - 1800 rublů.

  • Po uzavření rány a tvorbě jizvy okamžitě přistoupit k jeho léčbě, pomocí speciálního mast pomoci rozpuštění hustou zjizvenou tkáň( Kelofibraza, Dermatiks, Zeraderm, Scarguard).Používají se také silikonové omítky
  • .Vlhkost nahromaděná pod silikonovým povlakem neumožňuje kondenzovat tkáně a vytvářet hrubou jizvu.

Pitva karbunky na rameni je uvedena ve videu níže:

Jak léčit karbunku doma s lidovými léky rychle, řekneme níže.

Folk remedies

Léčba domácích lidových prostředků carbuncle je extrémně nežádoucí a nebezpečná. Je přijatelné používat určité předpisy po konzultaci s chirurgem a pouze v první fázi - před vznikem nekrotického zaměření.

Bezpečné efektivní recepty:

  1. Infúze z květů sladké jetele, aby se zrychlilo zrání karbunky. Dvě polévkové lžíce květin se nalijí teplým rostlinným olejem a trvají 24 hodin. Použijte pro komprese.
  2. Calendula masť: rozetřené čerstvé květiny nebo suché suroviny smíchané se smaltzem( poměr 1 až 4).Mazaninu nanášejte suchým hadříkem.
  3. Kashitsu z čerstvých listů plantainů, položených na karbunku a uzavřen obvazem.
  4. 4 - 5 stroužky česneku se přemění na kašičku, vloží se do dvou nebo třívrstvých gázových dresinků a nasadí se do postižené oblasti. V případě těžkého spalování okamžitě odstraňte.
  5. Listy a svatojánské květiny jsou rozdrceny do houževnatého stavu a používány jako komprese.
  6. Jahodová orchidej vaříme v mléku až do měkké, utřete a spojte s smaltsev v poměru 1: 1. Výrobek se nanáší na bandáž a nanáší na karbunku.

Prevence onemocnění

standardní opatření, která brání rozvoji carbuncles:

  • každý den, aby se osprchovat s antibakteriálním mýdlem;
  • udržuje čisté ruce a nehty;
  • používají jednorázové holicí strojky;
  • umýt pokožku po sportovním tréninku, práci s petrochemikáliemi, nátěrem a lakem po pobytu na místech kontaminovaných uhlí, vápencem, cementovým prachem;
  • nepoužívejte ručníky, žínky, holicí strojky jiných lidí;
  • , aby nevypustil hnis z pupíků, varí;
  • nekombinovat tělo po kousnutí hmyzem, s podrážděním, odřeninami, eroze;
  • nepoužívá těsné a syntetické oděvy, které zvyšují pocení a přispívají k akumulaci bakteriální flóry na pokožce.

Komplikace Komplikace pravděpodobně vývoj carbuncle, se obvykle vyskytují v průběhu množení staph infekce v tloušťce tkáně přes krevní řečiště a lymfy - v mozkových plen a jiných orgánů.Vyvíjí se z následujících faktorů:

  • u kriticky nemocných pacientů s nízkou celkovou a lokální tělesnou rezistencí;
  • při absenci včasné a kompetentní léčby.

Objevují se následující typy komplikací karbunků:

  1. Absces měkkých tkání, flegmon.
  2. Osteomyelitida s infekcí v kosti takna.
  3. Flebitida a purulentní tromboflebitida s prasknutím a krvácením z cév.
  4. Lymfadenitida, lymfangitida, adenoflegon, periadenitida - pokud se podílí na patologii lymfatických cév a uzlin.
  5. Erysipelas.
  6. Hnisavá meningitida( když je karbunka umístěna na obličeji a krku).Sepsa
  7. - když pyogenní mikroflóra vstupuje do krve a spreje je v celém těle( pacient může zemřít).

Předpověď

  • S kompetentní léčbou nekomplikovaného karbunku je prognóza příznivá.
  • Maligní těžká karbunka s komplikacemi může vést k smrti pacienta kvůli bohatému( průlomovému a masivnímu) krvácení z velké cévy a infekci krve.

Komplikovaná karbunka v moderních podmínkách hnisavé infekční terapie má však velkou pravděpodobnost příznivého výsledku s:

  • včasnou hospitalizací pacienta;
  • vyvolá výběr správného schématu léčby karbunky a doprovodných komplikací.Aktivní regenerační léčba
  • s použitím imunomodulátorů a léků pro účinnou detoxikaci pacienta.

Léčba zanedbávaných případů se často provádí v intenzivní péči.

Další informace o karbunkách naleznete ve videu níže:

  • Podíl