smaragd - akutní hnisavý zánět tkání kolem skupiny vlasových folikulů a žláz, mazových vylučují - v podstatě - klastr sousedící vaří, fúzované dohromady, aby vytvořily širší oblast v odumření tkáně.
jméno patologie bylo kvůli husté tmavé odumřelých masy jako „Carbo“ přeložil z řečtiny jako „uhlí“.V tomto článku se budeme vyprávět o historii, příčiny a léčba carbuncles na krku, papeži, obličeje a další. Místa, zobrazovat fotografie pacientů, poradit na léčbu. Vlastnosti
onemocnění u člověka
smaragd - závažným projevům stafylokokové činnosti mikroflóry pokožky. Vnější příznaky patologií podobnou vaří, jejichž vývoj je způsobená stejným patogenem. Nicméně, smaragd další vlastnosti předmětu, což je mnohem vážnější symptomy a komplikované počasí.Vzhledem k závažnosti onemocnění, vysokou toxicitu a vysokou pravděpodobností komplikací, léčba smaragdus často provádí v nemocnici.
nepříznivý rysem patologie, která hnisající proces růstu carbuncle se rychle šíří, způsobující zánět okolní zdravou kůži a ovlivňuje hlubších vrstev dermis, a pyonecrotic těsnicí oblast( klastr prvky impregnované tkaniny s hnisu, krve, lymfatických) je mnohem vyšší než vfurunkl.
Pro karbunklů, nemá jejich druh a vlastnosti říká Elena Malysheva v tomto videu:
stupeň a umístění
v rozvoji určitých fázích carbuncle zdůraznit:
- Pod kůží se vytvoří husté uzlů reprezentujících fester vlasových kořínků, které tvoří jediný infiltraci( buňky tukové tkáně s příměsí hnisu, bílé krvinky a lymfa), bobtná pokožku. V důsledku porušení této části přívodu krve, kůže se stává modro-fialové barvy. Pro 9 - 12 dnů infiltrovat velikost dosahuje 10 - 12 cm nad oteklé kůže se napne smaragd, bobtná a se zahřívá. .Čím více otok, tím větší stres a akutní bolesti.
- více blistry( bubliny hnisem), vytvořené v průběhu zrání carbuncle na jeho povrchu. Prasknou, vytvoření množství malých otvorů, připomínající jemné síto, přes který vyzařuje zelenošedý hnis, smíšený s krví a mrtvých buněk. Stupeň zralosti a nekróza tkáně může trvat po dobu 2 - 3 týdnů.Na
- části „síto“, jak vypršení hnis vytvořených vředů se nekrotických jádry, které jsou fúzovány a po prasknutí sypkého hnisu vytvořené hluboké vředy, často dosažení svaly. Nekrotická tkáň na okraje rány jsou černé - odtud název této choroby je „smaragd“, což je latinsky - uhlí( carbunculus).Zpomalené hojení pomalu naplněn novou tkání( granulace) a tvoří hustou jizvu spjatá na kůži.
carbuncles vývoji na obličej - nos a horní ret - obzvláště nebezpečný, protože krve a lymfatických cév v této oblasti choroboplodné zárodky snadno spadnout do žíly a způsobuje nitrolební mozku, vaskulární zánět a poškození centrálního nervového kmeny. Nejnebezpečnější z nich - život ohrožující pacienta hnisavou meningitidu.
Příčiny smaragd
původce patologického procesu, který vedl ke vzniku carbuncle častěji stafylokokových flóry, nejméně - strep. Ve vzácných případech, patologie provokativní enterokoků, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, anaerobní.
predisponující podmínky pro infekci a zánětu vlasových bulblets vytvořit:
- endokrinní onemocnění, poruchy v tukových procesů látkové výměny;
- diabetes( 70 - 85%), obezita;
- zvýšené pocení a mazových žláz na znečištění pozadí( znečištění) kožní prvky prachu, uhlí, vápno oleje;
- snižuje obranyschopnost;
- mikrotraumata, mokvání modřin, vaří;
- mačkání pupínky, poškrábání bodnutí hmyzem a nedostatek baktericidní ošetření kůže;
- vyčerpání organismu, nervový systém, anémie, závažné onemocnění.
příznaky vnější znaky karbunkl:
- Velký konvexní a hustý infiltrát( 1. stupeň).
- kožní zánět v horkém pásmu, protáhl, lesklý modro-fialové barvy s černou( 1-3 stupně).
- malé otvory na celé ploše s hnisání prosakování hnisu nazelenalou barvu( krok 2).
- hluboké vředy s nekrotických zčernalých a dolního okraje( krok 3).
doplňkem kožních lézí, doprovázen rozvojem smaragdus:
- trhání a ukázal bolesti v krbu infekce;
- zimnice a horečka;
- bolesti hlavy, vyčerpání, nevolnost s záchvaty zvracení;Snížení
- v moči;
- vysoký počet bílých krvinek, vysoký ESR( rychlost sedimentace erytrocytů);
- snížil chuť k jídlu;
- omezení pohybů, pracovní neschopnost.
Když zlomyslnost onemocnění u podvyživených pacientů, u starších pacientů, kteří trpí vážnými cukrovkou, duševní poruchy, navíc pozorovat:
- neuralgie;
- septická horečka;
- je stav delirium, hluboké prostarení.Porucha Diagnóza
smaragdus obvykle nečiní žádné potíže, vzhledem ke specifičnosti klinických projevů a vzhled carbuncle. Nicméně, diferenciální diagnostiku, tak, že když se podobný klinický obraz nezaměňovat obyčejný smaragd a smaragd, dochází v případě, antrax, který je původcem antraxu aerobní( gram-pozitivní).Rovněž karbuncle by měl být odlišný od phlegmon, hydradenitis a dalších onemocnění.
vzorkování a semena výtok z infiltrace umožňuje:
- ihned vyloučit nebo potvrzení účinnosti antraxu;
- určují citlivost detekce patogenů na konkrétní antibiotika.
Dále budeme hovořit o tom, jak zacházet s smaragdus na papeže, krk, obličej, atd servery, poskytování informačních fotky pacientů.
Léčba Obecně se léčba provádí v nemocnici carbuncle. Zvláště, za následujících podmínek:
- smaragd, pokud vyvinutých na obličeji, krku, nosu;
- jeho rozměry jsou větší než průměr;
- proces purulentní je aktivně šíří do sousedních tkání a hloubce;
- pacient pozorován vyjádřený intoxikaci, horečka, neurologických poruch;
- pacient vyčerpán, trpí těžkou formou cukrovky.
Hlavním problémem při léčení karbunkl:
- Urychlování zrání vředu a účinné odstranění hojení hnisavých nekrotických hmot.
- Odstranění toxicita spojená s toxickými výměšků stafylokoky a streptokoky.
- Použití terapeutických činidel, které omezují šíření pyogenní infekce do dalších orgánů, a odstranění hnisající krbu.
- Prevence nebo léčba pokročilých komplikací.Vzhledem k tomu,
smaragd týká pooperační infekce, chirurgický zákrok je nutné v 2/3 případů.V některých případech je však terapeutická léčba proveditelná a vhodná.Terapeutické
terapeutický přístup při léčbě carbuncle používané v těchto případech:
- smaragd malé co do velikosti a vznikla na místě vzdáleném od mozku( v dolní části zad, lopatky, hýždě, končetin);
- komplikace na začátku vývojového procesu nejsou identifikovány;
- přítomnost kosmetické potřeby, s přihlédnutím k tomu, že po operaci, jizva zůstane.
Fyzioterapie Fyzioterapie - účinná doplňková léčba smaragd ve všech fázích vývoje.
- Při identifikaci patologie v prvním stupni se provádí s jednorázovou dávkou radioterapie 40 - 50 rentgenových a interval 5 dnů.Kurz je určen ošetřujícím lékařem. Nadbytek dávky rentgenového záření 40 nejsou povoleny v léčbě obličejových carbuncles. Místní léčba během období rentgenové terapie není prováděna.
- Přiřazení UHF( terapie magnetická pole o velmi vysoké frekvence), magnetické, laser, které podporují aktivaci krevního oběhu v místě zánětu a rychlé odmítnutí nekrotických buněk a čištění ran, což výrazně snižuje nekrotický oblast a neumožňují šíření infekce na zdravou pokožku, poskytuje antimikrobiální účinek. Lokální léčba
Vymazání karbunkl hnisu a mrtvé tkáně a potlačit aktivitu pyogenní mikroorganismů prováděné sanace obsahuje:
- denní odstranění nekrotických hmot při převazech;
- čištění rány pomocí ultrazvukové kavitace nízké frekvence, když je vystaven ozónu - fyzikální ošetření.
Vedle lokální léčba:
- platí obvazy nasáklé linimentom sintomitsina roztok Dimexidum( 20-30%), mastí ihtiolovaya a Vishnevsky, aby se urychlilo zrání smaragd a tahání hnis, tyto „staré“ se rozumí časově testovány, široce používán ve vojenském lékařstvía dělají svou práci dobře;
- se podává antibiotiky a novokain v místě infiltrace;
- použití obvazy s proteolytickými enzymy, které působí jako biologické konzervační látky, které přispívají k vyloučení neživé tkáně: trypsin, chymotrypsin, pankreatu ribonukleázy Bromeamin, streptokináza, kolagenázy. Drug
Při léčbě karbunkl typicky použít všechny způsoby, které se vzájemně doplňují.Pokud je to nutné v provozu nesdělujeme, užití antibiotik, které jsou přiřazeny ve velkých dávkách. Přiřadit
penicilinová antibiotika, které mají účinný dopad na širokou škálu patogenů:
- dikloxacilin, flukloxacilinu. Pro dospělé pacienty - uvnitř 250 - 500 mg 4 krát denně pro děti, je denní dávka vypočítá následujícím způsobem: 40 - hmotnost 50 mg x dítěte v kg, a rozdělit ji 4 krát.
- Amoxicilin-klavulanát. Denní dávka pro dospělé 1 - 2 g, dětská - 40 mg / 1 kg. Přijměte 4 vstupné.
Další skupiny:
- Cefalexin. Dospělí 250 - 500 až 4 krát za den, děti každý 6 hodin čtvrtinu denní dávce, vypočtené počínaje od normy 40 - 50 mg na kilogram tělesné hmotnosti dítěte.
- Azithromycin. Dospělí denně podávají dávku 250 mg, standardní doba trvání léčby je 5 až 7 dní.Pokud
-penicilinová antibiotika způsobit alergickou reakci, používání makrolidů skupiny, fluorochinolony( ciprofloxacin), glykopeptidy( vankomycin).
Spolu s antibiotiky předepsané pro léčbu carbuncles:
- protizánětlivé( ibuprofen, Analgin, paracetamol);
- analgetika, zmírnění bolesti( Ketonal injekce, Ketanov, Naiz), vitaminové komplexy;
- činidla proti destičkám, varování slučování krvinek ve shlucích - Trental, pentoxifylin, trombotická Ass;
- činidla stimulující vyloučení neživotaschopných buněk - Retasol, Akriderm CK, Skinoren;
- léky vyřezat stafylokokové toxiny - Polisorb, Legalon, Zoreks, Duphalac, Agri. Chirurgická
na rozvoj carbuncle často není možné zastavit proces před krokem tvarování nekrotické části, ale to je tvorba nekrotické zaměření je hlavní indikací k chirurgické patologie.
smaragd vyříznutí provozu pracovat v lokální nebo celkové( pro velké léze) anestezie roztokem novokain 0,5 - 0,25%, podle následujícího schématu:
- zóna infiltrát vykrojené křížem( pro následné lepší uzavření rány) do hloubky nekrózy vrstvy na části životaschopné tkáně.Všechny kapsy, zatek, jsou otevřeny s odstraněním mrtvých, impregnované hnisovou tkání.To vytváří podmínky pro odstranění obecné intoxikace, obnovení buněčného metabolismu, rychlé hojení ran.
- bylo dosaženo zavedením do čištěných drenáž rány tamponů nasycených hypertonického roztoku NaCl nebo proteolytických enzymů, které je nezbytné pro odtékání zbývající množství hnisu a konečné odlupování.Tamponáda se denně mění.Po vyčištění rány
- použití aktivní protizánětlivou mast k urychlení obnovy buněk, růst granulační tkáně a druhu methyluracil hojení Vinylinum, Levomekol, Levosin.
- Po operativním odstranění karbunky je také povinný průběh antibakteriálních látek, ale dávka je předepsána mnohem méně než ve stádiu zrání karbunky.
Použití radiových vln je považováno za moderní, efektivní a jemný způsob odstraňování karbunky. Obvykle trvá celá procedura ne více než půl hodiny a provádí se v lokální anestézii. Náklady na obvyklou operaci a metodu rádiové vlny při odstraňování karbunky v různých klubech jsou v rozmezí 1100 - 1800 rublů.
- Po uzavření rány a tvorbě jizvy okamžitě přistoupit k jeho léčbě, pomocí speciálního mast pomoci rozpuštění hustou zjizvenou tkáň( Kelofibraza, Dermatiks, Zeraderm, Scarguard).Používají se také silikonové omítky
- .Vlhkost nahromaděná pod silikonovým povlakem neumožňuje kondenzovat tkáně a vytvářet hrubou jizvu.
Pitva karbunky na rameni je uvedena ve videu níže:
Jak léčit karbunku doma s lidovými léky rychle, řekneme níže.
Folk remedies
Léčba domácích lidových prostředků carbuncle je extrémně nežádoucí a nebezpečná. Je přijatelné používat určité předpisy po konzultaci s chirurgem a pouze v první fázi - před vznikem nekrotického zaměření.
Bezpečné efektivní recepty:
- Infúze z květů sladké jetele, aby se zrychlilo zrání karbunky. Dvě polévkové lžíce květin se nalijí teplým rostlinným olejem a trvají 24 hodin. Použijte pro komprese.
- Calendula masť: rozetřené čerstvé květiny nebo suché suroviny smíchané se smaltzem( poměr 1 až 4).Mazaninu nanášejte suchým hadříkem.
- Kashitsu z čerstvých listů plantainů, položených na karbunku a uzavřen obvazem.
- 4 - 5 stroužky česneku se přemění na kašičku, vloží se do dvou nebo třívrstvých gázových dresinků a nasadí se do postižené oblasti. V případě těžkého spalování okamžitě odstraňte.
- Listy a svatojánské květiny jsou rozdrceny do houževnatého stavu a používány jako komprese.
- Jahodová orchidej vaříme v mléku až do měkké, utřete a spojte s smaltsev v poměru 1: 1. Výrobek se nanáší na bandáž a nanáší na karbunku.
Prevence onemocnění
standardní opatření, která brání rozvoji carbuncles:
- každý den, aby se osprchovat s antibakteriálním mýdlem;
- udržuje čisté ruce a nehty;
- používají jednorázové holicí strojky;
- umýt pokožku po sportovním tréninku, práci s petrochemikáliemi, nátěrem a lakem po pobytu na místech kontaminovaných uhlí, vápencem, cementovým prachem;
- nepoužívejte ručníky, žínky, holicí strojky jiných lidí;
- , aby nevypustil hnis z pupíků, varí;
- nekombinovat tělo po kousnutí hmyzem, s podrážděním, odřeninami, eroze;
- nepoužívá těsné a syntetické oděvy, které zvyšují pocení a přispívají k akumulaci bakteriální flóry na pokožce.
Komplikace Komplikace pravděpodobně vývoj carbuncle, se obvykle vyskytují v průběhu množení staph infekce v tloušťce tkáně přes krevní řečiště a lymfy - v mozkových plen a jiných orgánů.Vyvíjí se z následujících faktorů:
- u kriticky nemocných pacientů s nízkou celkovou a lokální tělesnou rezistencí;
- při absenci včasné a kompetentní léčby.
Objevují se následující typy komplikací karbunků:
- Absces měkkých tkání, flegmon.
- Osteomyelitida s infekcí v kosti takna.
- Flebitida a purulentní tromboflebitida s prasknutím a krvácením z cév.
- Lymfadenitida, lymfangitida, adenoflegon, periadenitida - pokud se podílí na patologii lymfatických cév a uzlin.
- Erysipelas.
- Hnisavá meningitida( když je karbunka umístěna na obličeji a krku).Sepsa
- - když pyogenní mikroflóra vstupuje do krve a spreje je v celém těle( pacient může zemřít).
Předpověď
- S kompetentní léčbou nekomplikovaného karbunku je prognóza příznivá.
- Maligní těžká karbunka s komplikacemi může vést k smrti pacienta kvůli bohatému( průlomovému a masivnímu) krvácení z velké cévy a infekci krve.
Komplikovaná karbunka v moderních podmínkách hnisavé infekční terapie má však velkou pravděpodobnost příznivého výsledku s:
- včasnou hospitalizací pacienta;
- vyvolá výběr správného schématu léčby karbunky a doprovodných komplikací.Aktivní regenerační léčba
- s použitím imunomodulátorů a léků pro účinnou detoxikaci pacienta.
Léčba zanedbávaných případů se často provádí v intenzivní péči.
Další informace o karbunkách naleznete ve videu níže: