smaragd antrax( nebo pustula maligna) - je bezbolestný specifickým projevem na kůži v podobě nekrotické zánětu u antraxu výheň onemocnění.Patologie se vyskytuje v místě průniku patogenu.
Anthrax( nebo antrax) - akutní zoonotické infekce přenáší ze zvířat, která se vyskytuje s těžké intoxikace, akutní zánět s krvácením lymfatické uzliny, kůže a vnitřních orgánů, což často vede k úmrtí.Lidé v 98 - 99% případů onemocnění je vyjádřena ve formě karbunkuleznoy doprovázené tvorbou subkutánní carbuncle. O tom, jak přenáší antrax u lidí, o symptomech, léčbě a prevenci, a my Pohorje dnes. Vlastnosti
onemocnění u lidí
Lidé anthrax se vyskytuje nejčastěji ve formě karbunkuleznoy - tedy s rozvojem carbuncle s antraxem. V případě vzdělávání v hlavě, krku, krku a slizniční onemocnění hrtanu, je obtížné a hrozí přechod k sepsi jako otok rychle zachycuje tkáně dýchacích cest, což vede k udušení a smrti pacienta.
Ve většině anamnéz tvořil jednu lézi, ale 10-13% případů rozvíjet až 10 - 20 kožních onemocnění.
bakterie, což vede ke vzniku kožních onemocnění - sporotvorných bakterie - Bacillus anthracis.vnější a na vývoj pohledu antrax karbunkl liší od typických hnisavé formy následujícími znaky:
- vzdělávání centrální ohniště s devitalizované tkání a strupovitosti uhlí černé na místě prasknutí purpurově modré bubliny;
- tvorba „dceřinných“ váčků, vředy kolem „náhrdelník“;
- necitlivost a ztráta citlivosti k bolesti v karbunkl zóně;
- nedostatek hnisu.
více informací o antraxu funkcích říci videoklip:
Klasifikace
patologické projevy vyskytují v provádění kůže coli antraxu, - vývoj carbuncle, otok a suché nekrózy se rozpadem bílkovin - v důsledku působení exotoxin - jed, který přiděluje Bacillus anthracis.
progrese fázích
Změny pustula maligna vyvíjejí specifické etapy:
- V místě zavedení bakterií na kůži se objeví bezbolestný třešňově modrá skvrna( makula) o průměru asi 1 až 3 mm, což je často mylně pro bodnutí hmyzem.
- Po 3 - 6 hodin, na místě je zde skvrna konvexní papule( těsnění), mírně vyvýšený nad kůží začne svědit.
- po dobu 12 - 36 hodin, se změní na papule vezikuly - modro-fialové bublin z asi 3 mm, s zakaleného exsudátu, že během plnění krvavou tekutinu postupně ztmavne. V tomto případě je pacient trpí velmi od rostoucího svědění.Váček
- po dobu 3 - 4 Chasa otevřený( samotný nebo poškrábání), a tato část se objeví vřed tmavě hnědé dno a stěny se vztahuje serosanguineous exsudátu( tekutina s krvinek prosakovat stěnách kapilár).
- V následujících dnech se rána obvod se objeví „dceřinné“ váčky, které se spojit s sebou, aby zvýšila vytvoření vředu oblasti 10 - 20 mm. V prostřední
- vředu krusty nejprve tvořen - tmavě fialová a bezbolestný, pak vzhledem k buněčné smrti, to kondenzuje, zpevní získávání jet černou barvu a je vytvořena kolem hyperemické zánětu. Otoky kolem carbuncle v oblastech s volné vlákno( obličej, krk) často zachycuje širokou oblast. Externě
- strup vypadá velmi podobně jako rozžhavené uhlí černé, která vedla k definici antraxu v lékařské terminologii jako antrax, který v řeckých znamená „uhlí“.Kolem
- vředem zvyšuje měkkých tkání, otoky, které se stávají světle modré zbarvení, otok, připomínajících rosolovitého hmoty.
Forms proces vývoje
pustula maligna v kožní formy antraxu probíhá ve třech různých typů:
Když- karbunkuleznom objeví patologie bacteremia a prochází všemi fázemi typických skvrn na černém strupovitosti.
- druh edematous se vyznačuje tím, že primární otok v raných fázích zvyšuje bez kožní zánět a viditelné váčků rozvoje. Ale později rozvodněné oblasti dochází k buněčné smrti( nekróza), a tvořily velké karbunkl.
- Pro bulózní druhů v místě zavádění je charakteristický vzhled bacilů více bublinek s krvavou exsudátu. V místě jejich otevření jsou rozsáhlé nekrotické vředy s černým strupovitosti ve středu.
- Erizipeloidny pohled patologie projevující vývoj množství váčků s serózní tekutiny, které roztržení, takže vředy s nekrózou tmě.
způsobuje
karbunkl nastane a vyvíjí v důsledku proniknutí do lidského těla a bacily Bacillus anthracis antraxu onemocnění ve formě kůže. Na patogenních bakterií odhalilo vysokou odolnost vůči agresi na životní prostředí - je to snadné, aby přežil v extrémních teplotách( 130 ° C), slunečním zářením, sušení, dezinfekce léčby.
osoba často infikovány škody antraxu a drobných poranění kůže a sliznic v kontaktu s živých a mrtvých zvířat, koželužství, použití masa, jakož i v kontaktu s patogenem vody a kontaminace půdy hojně spor bakterií.
o tom, co se první příznaky antraxu onemocnění, popisují níže.
Příznaky antraxu u lidí
skryté fázi po zavedení patogenu může trvat od 5 - 8 hodin až 2 týdnů, ale obvykle trvá po dobu 2 - 3 dnů.Pro většinu typicky lidské výskytu karbunkuleznogo druhů, což má vliv na kůži oblasti, které nejsou pokryty oblečením.
Místní
specifické symptomy v místě úvodních bacilů dochází následující patologické změny:
- postupné tvorbě carbuncle na místě až tmavě fialové váčků, prasknutí s tvorbou vředů
- svědění infekce, doprovázený pálení;
- rychlý vznik suchého černého nekrotické vředy v centru, obklopen jasně červené zánětu a otoku;
- nedostatek hnisání a bolesti na tlak v kůře;
- pocit necitlivosti v oblasti nekrózy;
- otoky lymfatických uzlin a při projíždění bez bolestí a hnisání.
Běžné příznaky
Přibližně 8 z 10 karbunkuleznaya forma antraxu je mírné až středně těžká způsobuje reakci. Všimněte si následující příznaky:
- Mírná otrava jedy syndrom antraxu;
- tělesná teplota zůstává normální nebo zvýšena na subfebrile( 38 ° C);
- 14-20 dnů je odmítnut nekrotické tvorbě krusty s( nebo bez), vředy, které se rychle naplněné granulací( mladý pojivové tkáně);
- vřed zpožděné zjizvení.
mírné onemocnění a vývoj carbuncle dokončení zotavení pacienta.
Ve středním a těžkým tok antraxu ve formě karbunkuleznoy poznámka:
- označen slabost, malátnost, nevolnost, bolesti hlavy, zvracení;
- nárůst teploty během 2 dnů po prvních známkách až do 40 ° C, zimnice;
- porušení srdce a cév.
V příznivém vývoji 7. dne nemoci teplota rychle klesá, obecné a místní příznaky intoxikace stávají méně výrazné, snižuje otoky, zánět mízních uzlin symptomy zmizí, strup se odtrhnou od 14 - 28 dnů.Někdy se tento proces se zpožděním až 2 měsíce.
Diagnóza Diagnóza antraxu smaragdus put:
- Na základě analýzy lokálních projevů na kůži, které zahrnují Založeno:
- vzhled carbuncle;
- stupně vývoje od místa ke špičce;
- přítomnost svědění a pálení ve fázi váčku;
- tvorba suchého uhlí černé nekrotickou strupovitosti;
- ztráta citlivosti v smaragd, bolesti a hnisání
- specifických symptomů během zkoušky:
- symptomů Stefano, kde bicí úder kladiva na části kolem carbuncle edém často způsobuje malý „bobtnání“ tkáň připomínající jitter želé.V oblasti suché nekrózy bolesti antrax karbunkl nezobrazí, i když silné stimulaci( jehlu), což je silný údaj v diagnostice a diferenciaci antraxu carbuncle s jinými typy hnisání kůže.
- oteklé lymfatické uzliny, které se vyvíjí ve formě kožní choroby, také prochází bez bolesti a formování hnis
- na základě výsledků laboratorních testů, s přihlédnutím k epidemiologické situaci v regionu.
Laboratorní diagnostika poskytuje aplikace:
- roztěr setí na živném médiu a izolaci bacily antraxu;
- imunofluorescenční metoda pro včasnou diagnostiku;
- kůže alergický test s antraksinom( hydrolyzát Bacillus anthracis), který vykazuje pozitivní výsledek, počínaje od pátého dne nákazy antraxu. Když
forma materiál karbunkuleznoy onemocnění pro studium jsou vnitřní obsah váčků a smaragd, ulcerózní izolace, exsudát pod kůrou, stejně jako krev, trus, zvracení a sputa. Léčba
a symptomatický antrax říci toto video:
Leche z
terapeut matic a lékařskými metodami
léčbě antraxu carbuncle příznaky podobné a místní zánět na kůži, se provádí výhradně v nemocnici na pozadí kauzální léčbu zaměřenou na odstranění příčin onemocnění -zničení anthraxového bacilu.
stanoví jmenování:
Konkrétní- protivosibireyazvennogo imunoglobulin, který se podává intramuskulárně v dávce 20 ml nebo 40 - 80 ml( pro lehké, středně těžké až těžké, v tomto pořadí).Používá se pouze po desenzibilizačním postupu zaměřeném na snížení citlivosti těla na globulin. Dávkování pro celý kurz je přibližně 400 ml.
- Antibakteriální činidla.
- nejčastěji používá penicilin G, denní dávka se vypočítá na základě rychlosti 200 000 - 300 000 jednotek na kilogram tělesné hmotnosti pacienta, a rozděleny do 8 - to znamená, že antibiotikum podává každé 3 hodiny. Použití také
- oxacilin( denní dávce 8 g), ampicilinu( až 4-6 g denně).
- Při těžké alergie na penicilin řady antibiotik, ciprofloxacin, erythromycin, chloramfenikol, Morfotsiklin( 0,3 - 0,5 g intramuskulárně každých 6 hodin), oleandomycin( makrolidové) uvnitř žíly nebo do svalu v denní dávce 2 g. Obvykle je výběr dávky a kombinace antibiotik určován lékařem při analýze závažnosti onemocnění.Nicméně, léčba pokračuje v žádném případě ne méně než 8-10 dnů - aby bylo dosaženo pozitivního výsledku explicitní: odstranění otoků a zánětu kolem smaragd lymfatických uzlin, smaragd růst zastavit, kvůli vředy vyskytující „dcera“ z váčků, stabilizaci normální teplotu. V závažných případech
- používá cefalosporiny( 4 - 6 g denně), chloramfenikol( 3 - 6 g denně), gentamycin( 240 - 320 mg na den).Pozorování ukazují, že aktivní bakterie jsou zabiti v tkáních karbunkl již během 5 hodin po zahájení antibiotické terapie penicilinů.Pod vlivem vývoje antibiotik carbuncle dochází u pozitivních změn - rychle snižuje otoky, snížení celkové intoxikace v důsledku masivní destrukci antraxu, ale strup odmítnutí proces antibiotika nemají žádný vliv. Aplikace
- současně s antibiotiky, antipyretické protizánětlivá činidla( Ketonal, Teksamen, Deksalgin).
- nošení postupy ozáření oblast karbunkl křemen světlo za účelem další desinfekční zrychlení utahování vředy, odstranění otoků.
- Lokální léčba
otázka nezbytnost lokální léčbě karbunkuleznoy formy onemocnění je dosaženo v medicíně není ojedinělá.Podle některých odborníků nemusí karbunka s antraxem vyžadovat lokální léčbu. Další dodržovat následující režimy:
- karbunkl promyje antiseptické kapaliny superpozice suchý sterilní krytí, který je potřebný ke zničení po použití.
- bez komplikací carbuncle provádí hluboké tkáně obkalyvanie svou základní zónu a přilehlou novokain roztok 0,25 do 0,5% v objemu s penicilinem a streptomycinem( 10 ml každý na 100.000 peněžních jednotkách).
chirurgicky
Podle některých odborníků, chirurgie antraxu carbuncle je nepraktický a může vést k šíření infekce a pravděpodobnosti, otrava krve( sepse).
Alternativní pohled zohledňuje potřebu provozu v zanedbaných případech. Použijte lokální anestezii a proveďte řez( lineární nebo křížový, pokud je karbunka velká).Neživotaschopnou tkáň vyřízne úplně, plnění rány tampónem namočeným v NaCl nebo masti - penicilin, sintomitsinovoy, sulfonamidu.prevence onemocnění
Karbunkuleznaya anthrax vyžaduje povinné preventivní opatření, mezi něž patří:
- Obecná opatření k prevenci infekce zemědělských zvířat, s nimiž je osoba v kontaktu. Tato opatření jsou prováděna s neustálým sledováním epidemií u zvířat veterinárními službami.
- Aktivní pozorování po dobu 2 až 3 týdnů u dospělých a dětí, které byly v kontaktu s infekčními zvířaty nebo jíst maso.
- chování potenciálního ohniscích pravděpodobného výskytu epidemií antraxu každoroční očkování lidí a zvířat suchá vakcína STI.
- Úvod do dospělých, dospívajících od 14 let a dětí specifického imunoglobulinu v dávce 20, 10, 5 ml.
- okamžitá hospitalizace pro podezření lidské infekce antraxu v samostatné místnosti s vydáním jedince( obvykle - jednorázové) kusů péče, oblečení, nádobí.
- Denní dezinfekce místnosti pomocí roztoku chloridu rtuťnatého v poměru 1 až 500 v kombinaci s 3% fenolem. Všechny obvazy jsou po použití.Účtovací pacienti v nemocnicích
- karbunkuleznoy formu antraxu až po strup odmítnutí, hojení a jizvení.Komplikace
při vzniku a progrese pustula možné maligna: vývoj
- carbuncles na sliznici dýchacích cest, jícnu, po kterém následuje jejich perforací( prostřednictvím stěny narušení) a masivním krvácením;Vývoj
- sekundární sepsy, ke které dochází, když vniká anthrax bacil do krve a šíří infekci v celém těle.
- závažné patologie pro, a to zejména pokud je bakteriémie vytvořena v hlavy, krku a horních cest dýchacích, přičemž velká veroyatnot zadušení v důsledku postupného edému a otrava krve( sepse) s nepříznivý výsledek. Predikce
Když antrax prognóza lidského onemocnění karbunkuleznoy formě příznivé ve většině případů, ale v nepřítomnosti léčby úmrtí antrax karbunkl jsou 10 - 20%.
Více informací o antraxovém karbunku najdete ve videu Eleny Malyshevy: