Palpace břicha diagnózy je základním prvkem. Tato povrchní studie specialista může poskytnout dostatečně širokou škálu informací o stavu vnitřních orgánů pacienta.
správně prováděna pohmat je bezbolestné a je schopen upozornit na zánět, kýly, nádory a cysty. Množství obdržených informací závisí na tom, jaký druh lékaře pohmat předvedený: povrchní nebo hluboké.
Principy kontrola
palpace břicha je velmi zodpovědný výzkum, který je nezbytný pro detekci zánětu vnitřních orgánů a přítomností nádorů.
Hlavním principem této zkoušky je sekvence akcí s každého snímání břicha a plné sondování všech částí oblasti břicha.
důležitým prvkem je profesionální přístup a lékař, který pracuje na studii z dutiny břišní.Specialisté by měli být krátce řezané nehty, dlaně by měly být teplé.
Tyto podmínky jsou povinné pro pohodlí studie. Také, studené ruce lékař může vést k napětí břišních svalů, takže je obtížné zpracovat pohmatem.
problémy a algoritmy povrchní prohmatání břicha
pohmatem je potřeba studovat vnitřní orgány v břišní dutině.Tento způsob výzkumu je poskytnout představu o vlastnostech subjektu, ukazuje na přítomnost nádoru nebo zánětlivých procesů.
také charakteristická bolest v jakékoliv oblasti břicha na pohmat umožňuje zúžit důvody, které by mohly vést k onemocnění a charakteristickými příznaky, kvůli které pacient odvolat k lékaři.
Existují dvě důležitá pravidla, které musí dodržovat lékař provádějící povrchové pohmatem:
- pohmat důležité pravidlo: kdo sondování břicho je nutný pouze s bezbolestným břišní oblasti. Obvykle se tato stránka nachází v bolestivé části symetricky.
- Ponořte prsty hluboko do dutiny břišní nemůže. Také prsty nemůže dělat krouživými pohyby jejich ponoření hlouběji, než je nezbytné pro povrchové pohmatem.
Předpokládaná
Surface pocit břicha vždy začínat pohmat. Díky ní je možné stanovit úroveň tónu ve svalech na přední břišní stěny břicha. Tento typ
pohmat určit stupeň odolnosti ve svalu břiše nemocí, stejně jako je to možné rozdíl břišních svalů( rozestup) v linea alba nebo pupeční kruhu.
chování palpace orientační typ vyžaduje proti směru hodinových ručiček, a to nejen měkké kruhové pohyby. Hmatání začíná z levého ileálního regionu. To je vysvětleno skutečností, že tato oblast je častěji bezbolestná.Po snímání
tato oblast, prsty jemně a postupně se pohybuje 4-5 cm. Směrem nahoru. Blížící se žebrové oblouky, pohmat se provádí s přihlédnutím světlo se dotýká žebra s konečky prstů.Za to, že se jeho ruce se pohybují v opačném prostoru na pravém křídle. Končí kruh pohmatem pohmat suprapubickou region.
Ihned poté, lékař začíná druhé kolo sondování( malý kruh).V tomto případě lékař v podstatě zaměřuje na pocit pupeční regionu. V případě, že žaludek je velmi malé, obvykle chybí jeden kruh pohmatem. V případě, že žaludek je velký, oba kruhy palpační jsou povinné.
druhý, malý kruh pohmat také začíná v levém kraji kyčelní.Pohyby jsou také měkké a proti směru hodinových ručiček.
typ orientační palpace schopný poskytnout dostatečně velké množství informací o stavu vnitřních orgánů a břišní stěnu pacienta. Srovnávací
srovnávací pohmat hlavním úkolem je porovnat symetrické části přední břišní stěny. Také srovnávací prohmatání potřebě pocit v nadbřišku, podbřišku a mesogaster.
Začíná palpace z dolní části břicha. Levá a pravá iliaca oblast jsou porovnávána. Později sondováno boční a hypochondrium. Tato technika palpace se také nazývá palpace "rybí kosti".
Pro tento typ palpace lékař rovněž vyšetřuje: pupečník
- ;
- inginální kroužky;
- břišní oblast s pooperačními jizvami.
Tento druh pocitu je jiný v tom, že je lepší jej provádět ne v klasické horizontální poloze, ale vertikálně, když pacient sedí.Tato poloha pomáhá zvýšit intraabdominální tlak a umožňuje účinnější detekci defektů břicha.
Cíle hlubokého terapeutika
obvykle provádí hluboký pocit břišních orgánů po provedení povrchové palpace.
Cílem této studie je určit polohu orgánů, jejich tvar a konzistenci a jejich velikost. Hluboké palpace je také zaměřeno na identifikaci patologických nádorů, nádorů a cyst.
Lékař věnuje zvláštní pozornost bolestivým oblastem břicha u pacienta s hlubokou palpací.Tento faktor nejčastěji indikuje nemocný nebo bolestivý orgán. Pomocí hlubokého cítění lze také určit ozařující bolest.
Hlavním předpokladem pro provedení hlubokého typu palpace je vědomí lékaře o projekci každého orgánu na přední břišní stěně.
Sekvence pocitu každého orgánu se může lišit, ale klasická verze palpace je následující sekvence:
- Velké střevo.
- Pankreas.
- Žaludek.
- Žlučník.
- játra.
- Slezina.
Výzkum tohoto orgánu, který při zjišťování dává bolesti, se koná na samém konci. Vyšetření pankreatu, žaludku a tlustého střeva při výdechu. Vedení hlubokého palpace má řadu dalších pravidel, podle nichž je prováděna lékařem.
Jak správně provádět?
Podmínky, za kterých se provádí hluboké palpace, jsou stejné jako u typu povrchu studie.
Lékař by měl co nejvíce uvolnit pacienta. Chcete-li snížit napětí svalů tisku, měl by pacient lehce ohýbat nohy a položit chodidla na postel. Ve vzácnějších případech se palpace také provádí ve svislé poloze kufru.
Pro co nejpřesnější palpaci jednotlivých orgánů a pochopení jejich hranic lze také provádět výzkumné metody jako je auskultace a perkuse.
- Auscultation je metoda, při níž lékař poslouchá vnitřní orgány pacienta a identifikuje v něm specifické zvuky.
- Perkuse je metoda, při níž lékař jemně chrastí žaludek pacienta a poslouchá reakci pacienta.
Během studie by měl pacient hladce dýchat pomocí membránových svalů.Lékařské prsty se lehce a hladce potápí do látky. Současně je cílem pronikání projít svaly tisku a dostat se k zadní stěně břišní dutiny.
Vyšetření u dětí
Při palpování břicha u dětí jsou velmi důležité aspekty, které lékaři poznamenávají:
- vlhkost nebo suchost kůže;
- turgor - elasticita kůže, svalů a mastných tkání;
- pružnost pokožky;Teplota
- .
Nejdůležitější studie je abdominální palpace. Vyřaďte je velmi pečlivě.Nejdůležitějším aspektem úspěšného pocitu je uvolnění svalů tisku. K dosažení tohoto cíle musí být ruce lékaře teplé.
Pokud je kůže dítěte velmi citlivá a dítě reaguje na dotyk, jako je lechtání, pak předtím, než začne palpace, doktor drží dlaň na břiše na chvíli.
Děti ve školním a předškolním věku jsou palpované v horizontální poloze kufru. Dítě je položeno na záda, zatímco hlava je na stejné úrovni jako tělo. Palpace začíná periapickou oblastí nebo pravým lalokovým kmenem.
I v prvním stupni pocit lékaři si všimnout, nadýmání nebo přestání, a porozumět tomu, co tón břišních svalů.Bolest
bolesti břicha
na pohmat je také nazýván bolest místě.To se projevuje bolest při lisování na určité oblasti tkáně.
často taková bolest signalizuje jakékoliv nemoci orgánů.Který orgán je nemocný, můžete pochopit tím, kde se zdá, bolest v průběhu žaludku pocit.
| epigastrický | žaludku, slinivky, vlevo jaterní podíl |
| levém horním kvadrantu | žaludek, slezinu, horní pól levé ledviny, která je součástí tlustého střeva |
| pravém horním kvadrantu | právo jaterní akcie, horní pól pravé ledviny, část tlustého střeva, žlučník |
| levá a pravá strana | oblast část tlustého střeva, tenkého střeva, nižší póly obou ledvin |
| vlevo kyčelní oblast | močovodu, esovité kličky |
| přímo kyčelní oblast | slepé střevo, přímo močovod, hrveobrazny proces |
| pupku | dvanácterníku, močovodu, renální bránu, vedoucí slinivky břišní, tenké střevo smyčky |
| suprapubickou | dělohy, močového měchýře, tenkého střeva |
: Takto, bolest v jedné části břicha na pohmat lze hovořit o příslušné otázky v okolíorgánů.
Norma Norma je správné umístění orgánů v jejich místě, aniž by došlo k odchýlení od zdravého polohy oblasti.
žaludku, jater, slinivky břišní a slezina nebyly rozšířené, jasně nahmatat a jsou měkké struktury, není volná.Za normálních okolností, žlučník není hmatatelná, a nezpůsobuje bolest pacienta.střevní smyčky jsou umístěny ve svých odděleních.
Videa o povrchní břicha pohmatem: