Diabetes mellitus - symptomer, årsager og behandling

click fraud protection

Diabetes mellitus er en endokrin sygdom forårsaget af en mangel i hormonets insulin eller dets lave biologiske aktivitet. Det er kendetegnet ved en overtrædelse af alle former for stofskifte, skade på store og små blodkar og manifesterer sig som hyperglykæmi.

Den første, der gav navnet på sygdommen - "diabetes" var lægen Arethius, der boede i Rom i andet århundrede e. Kr.e. Meget senere, i 1776 opdagede en Dobson-læge( en englænder ved fødslen), at undersøge diabetikernes urin, at hun havde en sød smag, der talte om tilstedeværelsen af ​​sukker i hende. Så begyndte diabetes at blive kaldt "sukker".

Med enhver form for diabetes bliver overvågning af blodsukkeret en af ​​de primære opgaver for patienten og hans behandlende læge. Jo tættere sukkerniveauet til de normale grænser, jo mindre symptomer på diabetes forekommer, og jo mindre er risikoen for komplikationer.

Hvorfor opstår diabetes, og hvad er det?

Diabetes - en metabolisk sygdom, som opstår på grund af utilstrækkelig dannelse i patientens eget insulin( type 1 sygdom) eller som følge af en overtrædelse af virkningen af ​​insulin på væv( type 2).Insulin produceres i bugspytkirtlen, og derfor findes patienter med diabetes ofte blandt dem, der har forskellige abnormiteter i dette legemes arbejde.

Patienter med type 1-diabetes kaldes "insulinafhængige" - de har brug for regelmæssige injektioner af insulin, og meget ofte har de en medfødt sygdom. Typisk manifesterer type 1 sygdom sig i barndommen eller ungdommen, og denne type sygdom opstår i 10-15% af tilfældene.

Type 2 diabetes udvikler sig gradvist og betragtes som "de ældre diabetes".Denne form for børn forekommer næsten ikke, og er normalt karakteristisk for personer over 40 år, der lider af overskydende vægt. Denne type diabetes forekommer i 80-90% af tilfældene, og arves i næsten 90-95% af tilfældene.

Klassifikation

Hvad er det? Diabetes mellitus kan være af to typer - insulinafhængig og insulinafhængig.

1. Type 1 diabetes forekommer på baggrund af insulinmangel, så det kaldes insulinafhængigt. I denne type sygdom fungerer pancreas defekt: det er enten ikke insulin eller producerer det i en mængde tilstrækkelig til forarbejdning blot et minimum mængde glukose indtastning. Som følge heraf er der en stigning i niveauet af glukose i blodet. Typen diabetes mellitus er som regel forårsaget af tynde mennesker under 30 år. I sådanne tilfælde gives patienter yderligere doser insulin for at forhindre ketoacidose og opretholde en normal levestandard.
2. Type 2 diabetes rammer op til 85% af alle patienter med diabetes mellitus, for det meste mennesker ældre end 50 år( især kvinder).For patienter med diabetes af denne type er overdreven kropsvægt karakteristisk: mere end 70% af sådanne patienter er overvægtige. Det ledsages af produktion af en tilstrækkelig mængde insulin, som vævene gradvist mister følsomhed.

Årsagerne til udviklingen af ​​diabetes type I og II er fundamentalt forskellige. På type 1 diabetikere, på grund af en viral infektion eller autoimmun aggression, udvikler beta celler, der producerer insulin, hvorfor dets mangel udvikler sig med alle de dramatiske konsekvenser. Hos patienter med type 2-diabetes producerer beta celler nok eller endda en øget mængde insulin, men væv taber evnen til at opfatte dets specifikke signal.

Årsager til

Diabetes er en af ​​de mest almindelige hormonforstyrrelser med konstant stigning i forekomsten( især i udviklede lande).Dette er resultatet af en moderne livsstil og en stigning i antallet af eksterne etiologiske faktorer, blandt hvilke fedme er anerkendt.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​diabetes er:

1. Overeating ( forøget appetit), der fører til fedme er en af ​​de vigtigste faktorer i udviklingen af ​​type 2 diabetes. Hvis, blandt personer med normal vægt forekomsten af ​​diabetes legeme er 7,8%, hvorefter overskuddet på 20% af diabetes forekomst var 25%, og over kropsvægt med 50% frekvensen er 60%.Autoimmune sygdomme
2. ( immunsystemet angreb på kroppens egne væv.) - glomerulonephritis, autoimmun thyroiditis, hepatitis, lupus, osv kan også være kompliceret af diabetes.
3. Arvelig faktor .Diabetes er som regel flere gange mere almindelig hos slægtninge til patienter med diabetes mellitus. Hvis du er syg med diabetes, begge forældre, risikoen for diabetes for deres børn i en menneskealder lig med 100%, spise syg den ene forælder - 50%, i tilfælde af diabetes har en bror eller søster - 25%.
4. Virale infektioner af , som ødelægger bugspytkirtelceller, der producerer insulin. Blandt de virale infektioner, der kan forårsage udviklingen af ​​diabetes, kan nævnes rubella, viral parotitis( kusse), vandkopper, viral hepatitis og lignende.

person, der har en familie historie af diabetes gennem hele livet kan aldrig blive diabetiker, hvis styre sig selv, der fører en sund livsstil, korrekt ernæring, fysisk aktivitet, tilsyn af en læge, etc. Typisk manifesteres den første type diabetes hos børn og unge.

Som et resultat af forskning, har lægerne kommet til den konklusion, at årsagerne til diabetes arvelighed til 5% afhængig af moderens side, 10% på faderen, og hvis begge forældre lider af sukkersyge, er sandsynligheden for overførsel af følsomhed over for diabetes stiger til næsten 70%.

Tegn på diabetes hos kvinder og mænd

Der er en række tegn på diabetes, der er typiske for både 1 og 2 typer af sygdommen. Disse omfatter:

1. Følelse af uudslibelig tørst og hyppig vandladning, som fører til udtørring af kroppen;
2. Også et af tegnene er tørhed i munden;
3. Øget træthed;
4. Gabning, døsighed;
5. Svaghed;
6. Sår og udskæringer meget langsomt helbrede;
7. Kvalme, muligvis opkastning;
8. Respiration er hyppig( muligvis med aceton lugt);
9. Rapid hjertefrekvens;
10. Genital kløe og kløe i huden;
11. Vægttab;
12. Øget vandladning;
13. Synsforringelse.

Hvis du har ovenstående tegn på diabetes, skal du måle blodsukker. Symptomer på diabetes

In diabetes symptomsværhedsgraden afhænger af graden af ​​reduktion af insulinsekretion, varigheden af ​​sygdommen og den enkelte patient.

Typisk er symptomer på type 1-diabetes akut, sygdommen begynder pludselig. Med type 2 diabetes forværres sundheden gradvist, i begyndelsen er symptomerne svage.

1. Overdreven tørst og hyppig vandladning er klassiske tegn og symptomer på diabetes. Når sygdommen er for stor sukker( glukose) akkumuleres i blodet. Dine nyrer er nødt til at arbejde intensivt for at filtrere og absorbere overskydende sukker. Hvis dine nyrer ikke klare, overskydes sukker udskilles fra kroppen i urinen med væske fra vævene. Dette medfører hyppig vandladning, hvilket kan føre til dehydrering. Du vil gerne drikke mere flydende for at slukke din tørst, hvilket igen fører til hyppig vandladning.
2. Træthed kan skyldes mange faktorer. Det kan også skyldes dehydrering, hyppig vandladning og kroppens manglende evne til at fungere ordentligt, fordi mindre sukker kan bruges til at generere energi.
3. Det tredje symptom på diabetes er polyfagi. Dette er også en tørst, men ikke længere at vand, men til mad. Personen spiser og følgelig føles ikke mæthed og påfyldning af en mave med mad, der så hurtigt nok bliver til en ny sult.
4. Intensive vægttab. Dette symptom er iboende overvejende type I diabetes( insulinafhængig), og ofte er han i første omgang glade piger. Men deres glæde passerer, når de lærer den sande årsag til vægttab. Det er værd at bemærke, at vægttab opstår mod en baggrund af øget appetit og rigelig ernæring, som ikke kan men alarm. Ofte fører tabt vægt til udmattelse.
5. Symptomer på diabetes kan nogle gange indebære problemer med syn.
6. Langsom sårheling eller hyppige infektioner.
7. Tingling i hænder og fødder.
8. Røde, hævede, følsomme tandkød.

Da de første symptomer på diabetes ikke gør noget, så til sidst der komplikationer forbundet med fejlernæring væv - trofiske sår, vaskulær sygdom, ændringer i følsomheden, nedsat syn. En alvorlig komplikation af diabetes er en diabetisk koma, der forekommer oftere med insulinafhængig diabetes, hvis der ikke er tilstrækkelig insulinbehandling.

Grad af sværhedsgrad

En meget vigtig rubrik i klassificeringen af ​​diabetes er dens adskillelse i grader af sværhedsgrad.

1. Karakteriserer det mest fordelagtige forløb af sygdommen, som enhver behandling bør stræbe efter. Når omfanget af den proces, det er kompenseres fuldt ud, betyder glukoseniveauet ikke overstige 7,6 mmol / l, glucosuri offline( udskillelse af glucose i urinen), indikatorer for glyceret hæmoglobin og proteinuri er ikke ud over de normale værdier.
2. Denne fase af processen indikerer delvis kompensation. Der er tegn på komplikationer af diabetes og nederlag af typiske organer i målene: øjne, nyrer, hjerte, kar, nerver, underekstremiteter. Glukoseniveauet hæves lidt og er 7-10 mmol / l.
3. Et lignende forløb af processen indikerer dens konstante fremgang og umuligheden af ​​lægemiddelkontrol. Niveauet af glukose i området mellem 13-14 mmol / l, glucosuri bemærkede resistente( udskillelse af glucose i urinen), den høje proteinuri( protein i urinen), synes indlysende manifestation udfoldet målorgan i diabetes. Progressivt nedsat synsstyrke fortsætter alvorlig arteriel hypertension, nedsat følsomhed med udseendet af svær smerte og følelsesløshed i underekstremiteterne.
4. Denne grad karakteriserer den absolutte dekompensation af processen og udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Samtidig stiger niveauet af glykæmi til kritiske tal( 15-25 og mere mmol / l), det kan ikke korrigeres på nogen måde. Udviklingen af ​​nyreinsufficiens, diabetiske sår og endrene i benet er karakteristisk. Et andet kriterium for 4. grad af diabetes er tendensen til at udvikle hyppige diabetiske koma.

Tre tilstande af kompensation for krænkelser af kulhydratmetabolisme skelnes også: kompenseret, subkompenseret og dekompenseret.

Diagnose

Hvis følgende tegn falder sammen, er diagnosen "diabetes" oprettet:

1. Koncentrationen af ​​glukose i blodet( fastende) oversteg normen på 6,1 millimol pr. Liter( mol / l).Efter at have spist i to timer - over 11,1 mmol / l;
2. Hvis diagnosen er i tvivl, i standard glucosetolerancetest gentagelse udføres, og det viser på over 11,1 mmol / l;
3. Overskrider niveauet af glycosyleret hæmoglobin - mere end 6,5%;
4. Tilstedeværelsen af ​​sukker i urinen;
5. Tilstedeværelsen af ​​acetone i urinen, selvom acetonuri ikke altid er en indikator for diabetes.

Hvad er normen for sukker?

• 3,3 - 5,5 mmol / l er normen for blodsukker uanset din alder.
• 5,5 - 6 mmol / l er en prediabetes, en overtrædelse af glucosetolerance.

Hvis blodsukkeret viste en mark 5,5 - 6 mmol / l - det er et signal din krop, der startede en overtrædelse af kulhydratstofskiftet, det hele betyder, at du har indtastet farezonen. Det første du skal gøre er at sænke blodsukkerniveauet, slippe af med overskydende vægt( hvis du har ekstravægt).Begræns dig til forbrug af 1800 kalorier om dagen, inkludere diabetiske fødevarer i din kost, give op slik, kog for et par.

Konsekvenser og komplikationer af diabetes

Akutte komplikationer er forhold, der udvikler inden for dage eller endda timer, i tilstedeværelse af diabetes. Diabetisk ketoacidose

1. - tung tilstand, der udvikler på grund af ophobning af blod i det mellemliggende fedtstofskiftet( ketonstoffer) produkter. Hypoglykæmi
2. - sænkning af blodglucose under den normale værdi( typisk under 3,3 mmol / l), skyldes en overdosis af antidiabetika, ledsagende sygdomme, uvant motion eller utilstrækkelig mad, Hour spiritus.
3. Hyperosmolær koma .Det forekommer hovedsageligt hos ældre patienter med type 2-diabetes i eller uden anamnese og er altid forbundet med alvorlig dehydrering.
4. Laktatsidoticheskaya koma i diabetespatienter på grund af ophobning af mælkesyre i blodet og forekommer normalt i patienter over 50 år på baggrund af kardiovaskulære, lever- og nyresvigt, nedsat ilttilførsel til væv og, som en konsekvens, ophobning i væv af mælkesyre.

Sene konsekvenser repræsenterer en gruppe komplikationer, hvis udvikling kræver måneder og i de fleste tilfælde år af sygdomsforløbet. Diabetisk retinopati

1. - nethinden i øjet i form af mikroaneurismer og plettede dot blødninger, hårde ekssudater, ødem, neovaskularisering. Det ender med blødninger på fundus, kan føre til frigørelse af nethinden.
2. diabetisk mikro- og makroangiopati - tilsidesættelse af vaskulær permeabilitet øge deres skørhed, en tendens til thrombose og atherosklerose( forekommer tidligt, rammer især små fartøjer).
3. Diabetic polyneuropati - ofte i form af bilaterale perifer neuropati ved type "handsker og strømper», der starter i de nedre dele af lemmerne. Diabetisk nefropati
4. - nyre, først i form af mikroalbuminuri( urinalbumin protein i urinen), proteinuri derefter. Det fører til udvikling af kronisk nyresvigt.
5. Diabetic artropati - smerter i leddene, "stykket", begrænsning af mobilitet, at reducere mængden af ​​ledvæske og øge dens viskositet.
6. Diabetisk ophthalmopati , undtagen retinopati, omfatter tidlig udvikling af grå stær( opaciteter).
7. Diabetic encephalopati - mentalitetsændring og humør, emotionel labilitet eller depression.
8. Diabetisk fod - besejret stoppe diabetespatient i form af nekrotiske processer, mavesår og knogle- og ledskader, der forekommer på baggrund af ændringer i de perifere nerver, blodkar, hud og blødt væv, knogler og led. Det er hovedårsagen til amputation hos patienter med diabetes mellitus.

Også med diabetes har en øget risiko for at udvikle psykiske lidelser - depression, angst og spiseforstyrrelser.

Hvordan til at behandle diabetes

øjeblikket til behandling af diabetes i de fleste tilfælde er symptomatisk og formål at fjerne eksisterende symptomer uden at tage fat på årsagerne til sygdommen, som den effektive behandling af diabetes er endnu ikke udviklet.

hovedopgaver lægen i behandlingen af ​​diabetes er:

1. kompensation af kulhydratstofskiftet. Forebyggelse og behandling af komplikationer
2. .
3. Normalisering af kropsvægt.
4. Undervisning af patienten.

Afhængig af diabetespatienter administrerede insulin, eller indtagelse af lægemidler med hypoglykæmisk virkning. Patienter bør følge en diæt, kvalitative og kvantitative sammensætning af som også afhænger af typen af ​​diabetes. Når

• type 2-diabetes foreskrevne diæt og lægemidler, der reducerer blodglucoseniveauer: glibenclamid, glyurenorm, gliclazid, glyburid, metformin. De er taget oralt efter individuelt valg af et bestemt lægemiddel og dets dosering læge.
• Ved type 1-diabetes ordinere insulin og kost. Dosis og insulintype( kort, mellemlang eller langtidsvirkende) vælges individuelt på et hospital under tilsyn af sukkerindholdet i blod og urin.

Diabetes er obligatorisk at blive behandlet, ellers det er fyldt med meget alvorlige konsekvenser, som er blevet nævnt ovenfor. Jo tidligere diabetes er diagnosticeret, jo mere sandsynligt er det, at negative virkninger kan undgås helt og leve et normalt og fuldt liv.

kost Kost i diabetes mellitus er en nødvendig del af behandlingen, samt anvendelsen af ​​hypoglykæmiske midler eller insulin. Uden slankekure kan kulhydratmetabolisme ikke kompenseres.

Der er flere muligheder for kost for patienter med diabetes kan bruges, men næsten i hjemmet af en( kost nummer 9), som let kan tilpasses til behandling af en patient, fjerne eller tilføje enkelte retter og fødevarer.