Hypothyroidisme - hvad er det? Symptomer, årsager og behandling

click fraud protectionHypothyroidisme

- et syndrom, der udvikles ved lave koncentrationer af thyroideahormoner er en af ​​de mest almindelige sygdomme i det endokrine system.

særlig farlig medfødt hypothyroidisme, og hvis tiden umiddelbart efter fødslen ikke startede behandling, der kan være uoprettelige tab af intelligens, udvikling af mental retardering.

Denne sygdom kan ikke forekomme i lang tid. Dette skyldes den gradvise umærkelig begyndelsen af ​​den patologiske proces. I det milde til moderate stadier af hypothyroidisme patienter skjoldbruskkirtlen tilfredsstillende slettede symptomer. Sygdommen forekommer hos 1% af de unge og hos 10% af de ældre.

grunde til, at der er hypothyroidisme, og hvad er det? Overvejer hypothyroidisme, hvis årsager kan være forårsaget af forskellige faktorer, eksperter siger, at for det første, de afhænger af form, hvori sygdommen opstår. Til dato, skelner mellem to former af sygdommen:

1. Medfødt;
2. købt.

erhvervet hypothyroidisme

mest almindelige erhvervede form af sygdommen. De vigtigste årsager til dens udvikling kaldes følgende:

• kronisk autoimmun thyroiditis - skader på skjoldbruskkirtlen eget immunsystem, hvilket kan føre til hypothyroidisme i år eller endda årtier efter starten;
• iatrogen hypothyroidisme - udvikler efter fuldstændig eller delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen, eller efter behandling af den reaktive iod;
• modtagelse midler med thyreostatisk effekt i behandlingen af ​​diffus toksisk struma;
• signifikant jodmangel i vand og mad.

medfødt hypothyroidisme

vises som følge af medfødt hypothyroidisme:

• medfødt aplasi og hypoplasi( fald) i skjoldbruskkirtlen;
• medfødte strukturelle abnormiteter i hypothalamus-hypofyse-aksen;
• arvelige defekter af biosyntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner( T3 og T4);
• exogene påvirkninger( tilstedeværelsen af ​​moder-antistoffer i autoimmune sygdomme, anvendelse af medicin) i den prænatale periode.

eksempel, gennemtrængende gennem moderkagen, maternelle skjoldbruskkirtelhormoner at kompensere kontrol af fosteret have skjoldbruskkirtlen sygdom, men efter fødslen, når niveauet af maternelle hormoner i blodet falder drastisk, kan deres mangel forårsage uoprettelige underudvikling af det centrale nervesystem af barnet( hjernebarkenisær).

Barnet udvikler tegn på skelet udvikling og andre organer, og vigtigst af alt - mental retardering i varierende grad, uden at udelukke fuld kretinisme. Primær hypothyroidisme

Connected primær hypothyroidisme med sygdom i skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til reduktion i massen af ​​skjoldbruskkirtlen kirtelvæv og inhibering af syntesen af ​​hormoner thyroxin og triiodthyronin. Dette kan skyldes aplasi eller agenese af skjoldbruskkirtlen, autoimmune processer, jodmangel, selenmangel.

sekundære hypothyroidisme

associeret med sekundær hypothyroidisme udfældning tropic hypofyse( reduktion TSH produkter).Utilstrækkelig indtagelse af thyreoideahormon fører til afbrydelse af protein, kulhydrat metabolisme, udfladning af kurven efter at sukkeret glucosebelastning, til afbrydelse af lipid, vand og salt udveksling. Grader

Af graders manifestationer er følgende former af sygdommen:

• latent eller subkliniske, shape - ingen kliniske manifestationer, afslørede en stigning i niveauet af thyroideastimulerende hormon( hormon, der øger aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen) på normalt niveau, thyroxin og triiodthyronin( thyroid hormon);
• eksplicit formular - tegn på hypothyreoidisme. Symptomer på hypothyroidisme

sværhedsgraden af ​​symptomerne afhænger af graden af ​​skjoldbruskkirtlen dysfunktion. Normalt udvikler hypothyroidisme gradvist. Patienter med en lang tid ikke mærke symptomerne og ikke søger lægehjælp. De klager ofte af sløvhed, modvilje mod at bevæge sig, pludselig hukommelsessvækkelse, døsighed, ødem, tør hud, og forstoppelse.

mangesidede manifestationer af hypothyroidisme , taget hver for symptomer er uspecifikke:

• fedme, nedsat kropstemperatur, chill - konstant følelse af kulde på grund af aftagende metabolisme, jaundiced hud, forhøjet kolesterol, tidlig atherosklerose;
• myxedema ødem: ødem omkring øjnene, dental udskrifter sproget, svært ved nasal vejrtrækning og høretab( hævelse af nasale slimhinder og eustakiske rør), hæshed af stemmen;
• døsighed, langsomme mentale processer( tænkning, tale, følelsesmæssige reaktioner), hukommelsestab, polyneuropati;
• åndenød, især når man går, pludselige bevægelser, smerter i hjertet og bag brystbenet, myxødem hjerte( langsommere puls, stigning i hjertet størrelse), hypotoni;
• tendens til forstoppelse, kvalme, oppustethed, forstørret lever, biliær dyskinesi, cholelithiasis;
  anæmi;
• tørhed, skørhed og hårtab, skøre negle med tværgående og langsgående furer;
• menstruelle uregelmæssigheder hos kvinder.

over forekomsten af ​​sygdommen hos patienter skiftende, bevægelse er langsom, reagerer øjne, ansigtet er rund, oppustede, hævede, især i de nedre øjenlåg, læber cyanotiske, blege ansigt let skylles godt med et blåligt skær. Patienterne fryser i alle slags vejr.

hud er bleg, undertiden med et gulligt skær grund af den forøgede mængde af caroten i blodet, kold at røre ved, tørre, ru, fortykket, skællende. Hudskrælning er ofte mest udtalt på den forreste overflade af skindene. Karakteristisk overdreven keratinisering og fortykkelse af overfladelagene af huden på knæ og albuer( Beers symptom).

Diagnostics

Endocrinologist hypothyroidisme kan antage tilstedeværelsen af ​​de karakteristiske manifestationer:

• mærket svaghed, nedsat arbejdsevne;
• tør hud, hårtab, sprøde negle. For at bekræfte diagnosen

udnævnt visse diagnostiske tests:

1. Blood on skjoldbruskkirtelhormoner at hjælpe ham undersøge den kvantitative mål thyroxin og triiodothyronin i blodet. Normalt er koncentrationen 2,6-5,7 mmol / l og 9,0-22,0 mmol / l. Med hypothyroidisme vil disse indikatorer være betydeligt lavere end normalt. Desuden er det vigtigt at undersøge patientens blod for thyroidstimulerende hormon( TSH) af hypofyse: Med denne manipulation bestemmes, hvad er arten af ​​hypothyroidisme hos kvinder, der er, er det en primær eller sekundær. Scintigrafi af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt iod. I denne undersøgelse introduceres ophobning i kroppen af ​​radioaktivt iod i prostatavæv. Det gennemføres for at studere skildroidskirurgens struktur og funktion.
2. Computed tomography af hjernen mistanke hypofysetumor( hjerneregion, som regulerer den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen).
3. ultralyd af skjoldbruskkirtlen.

differentialdiagnose tilbringe med andre endokrinopatier: væksthæmning og dværgvækst, encephalopatier, Downs syndrom, Chondrodystrophy, engelsk syge, Hirschsprungs sygdom. Behandling af hypothyroidisme

Takket være resultaterne af den farmaceutiske industri, tillader kunstigt syntetisere thyreoideahormon, moderne endokrinologi er en effektiv metode til behandling af hypothyroidisme hos kvinder. Terapien udføres ved at erstatte de manglende skjoldbruskkirtel hormon i kroppen af ​​en syntetisk analog - levothyroxin( L-thyroxin).

Hvis det er muligt, er det nødvendigt at fjerne årsagen til udviklingen af ​​erhvervet hypothyroidisme, for eksempel:

• annullere stoffer, der forårsager nedsat aktivitet af skjoldbruskkirtelhormoner,
• behandler thyroiditis,
• normalisere levering af jod i kosten.

symptomatisk( klinisk) hypothyroidisme kræver hormonbehandling uanset patientens alder og komorbiditet. Individuelt tildelt udførelsesform behandlingens start, den initiale dosis og den hastighed af en forøgelse.

prognose

Forudsat daglige indtag af skjoldbruskkirtelhormoner gunstig prognose: patienter leve et normalt liv. I de tilfælde, hvor der ikke er behandling af hypothyroidisme kan de kliniske manifestationer værre, indtil indtræden meksedematoznoy koma.

Kost

Som nævnt ovenfor er hypothyroidisme karakteriseret ved en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis man skal forklare i enkle ord, betyder det, at alle metaboliske processer er bremset i den menneskelige krop. Derfor er diætet til hypothyroidisme i skjoldbruskkirtelen lavt kalorieindhold.

Levnedsmidler bør vælges med særlig forsigtighed, fordi deres handling skal sigte mod at genoprette og stimulere alle oxidative processer. Den nemmeste måde er at reducere mængden af ​​kulhydrater og fedtstoffer.

Listen over ikke-anbefalede produkter omfatter:

• fede kød( svin, lam) og fjerkræ( gås, and);
• lever( hjerner, lever, nyrer);
• marmelade, honning er begrænset;
• sennep, peber, peberrod;
• stærk te eller kaffe, kakao, coca-cola;
• brød lavet af højeste kvalitet mel, alle bagte kager, kager, bagværk, stegte produkter( tærter, pandekager, fritters);
• fisk kaviar;
• røget og saltet fisk, dåsefisk;
• fede pølser;
• margarine, svinefedt, madolie;
• er alle bælgplanter;
• kød, fjerkræ og fisk;
• røget kød, pickles;
• cruciferous( alle slags kål, rogn, radise, radise, rober);
• svampe i enhver form;
• rige bouillon fra
• pasta og ris er begrænset.

Listen over anbefalede produkter fra omfatter:

• fisk, overvejende marine( torsk, makrel, laks), rig på fosfor, flerumættede fedtsyrer og jod;
• frugter er nogen, især persimmon, feijoa, kiwi, der er rige på iod, samt kirsebær, druer, bananer, avocadoer;
• grøntsager bortset fra cruciferous familien, friske urter;
• lidt bryggede drikkevarer( kaffe og te), te med citron eller mælk, friskpresset juice, afkog af rose hofter og klid;
• mælkefedtfattige mælk og mælkesyre drikkevarer samt kage og creme i retter;
• ost af usaltede, fedtfattige og ikke-milde sorter;
• brød fra 1 og 2 klasse mel, i går eller tørret, tørret kiks;
• kød af fedtfattige sorter, "hvidt" kyllingekød, der indeholder tyrosin;
• fedtfattige typer af pølser;
• salater fra friske grøntsager, krydret med vegetabilsk olie, salat, jellied;
• smør med forsigtighed, vegetabilske olier - i retter og madlavning;
• protein omeletter, blødkogte æg, æggeblomme med forsigtighed;
• grød( boghvede, hirse, byg), gryderetter og retter fra dem;
• skaldyr( muslinger, tunger, østers, havkål, ruller og sushi fra dem).

Diæten til hypothyroidisme indebærer ikke en skarp begrænsning af fødevarer og overgangen til særlige fødevarer. Fødevaresystemet forbliver velsmagende og nyttigt, med anvendelse af visse specifikke regler. Overholdelse af terapeutisk ernæring har en gavnlig virkning på metaboliske processer, og vigtigere lindrer symptomerne på sygdommen hos patienten. Korrekt ernæring mætter iltceller og reducerer risikoen for at udvikle svære sygdomsformer.