Inkontinenz - ist die unfreiwillige Ausscheidung von Urin aus der Harnröhre zu den Anstrengungen des Willen nicht zugänglich ist. Diese Krankheit kann primär sein, in dem die Ursache defekt Blase Schließmuskeln und sekundäre.
Harninkontinenz bei Männern - ein ziemlich heikles Problem, dass die Vertreter des starken Geschlechts in Eile nicht immer einen Arzt aufsuchen. In der Urologie ein solcher Zustand ist besser bekannt unter dem Begriff Inkontinenz bekannt, die keine eigenständige Krankheit, und entwickelt sich vor dem Hintergrund der anderen pathologischen Prozesse im menschlichen Körper oder als Folge von altersbedingten Veränderungen.
Dieses Problem ist nicht nur medizinisch, sondern auch sozial. Obwohl Inkontinenz nicht lebensbedrohlich, aber es wird von schweren psychischen und emotionalen Störungen begleitet, die schließlich zu sozialer Ausgrenzung führen( unangenehme Gerüche, die Notwendigkeit Windeln zu verwenden, mangelnde Fähigkeit, aus dem Hause auch nur für kurze Zeit), und manchmal mit der Behinderung.
Klassifizierung
unterscheidet verschiedene Arten von Harninkontinenz bei Männern, je nachdem, welche durch das Schema der Behandlung von Krankheiten bestimmt werden:
- Urge( dringend, imperative) im Urin Urin - ein Zustand, wo der Mann weiß, dass er den Drang zu urinieren, aber er kann es nichtkontrolliere es und "ertrage auf die Toilette."Dieser Typ ist charakteristisch für Parkinson-Krankheit, Diabetes und tritt auch bei Männern nach einem Schlaganfall auf.
- Stress-Inkontinenz von Urin - die häufigste Form der Inkontinenz, die bei körperlicher Anstrengung auftritt, Lachen, Husten, versucht, eine schwere Sache zu erhöhen, was zu einer erhöhten Blasendruck führt und unfreiwilligen Abgang von Urin.
- Mischinkontinenz .Es wird durch eine Kombination von dringenden und stressigen Komponenten bestimmt.Überlaufinkontinenz ist das Ergebnis der Kontraktilität des Detrusor reduzieren, Aufblähung der Blase und entstehen vor diesem Hintergrund Sphinkterinsuffizienz.
- Transiente Harninkontinenz .Männer erscheinen unter dem Einfluss einiger äußerer Faktoren und verschwinden nach dem Ende ihres Aufpralls. Die häufigsten Ursachen für diesen Zustand sind akute Zystitis, Alkoholintoxikation, Diuretika, Verabreichung von Medikamenten mit einer anticholinergen Wirkung( Antihistaminika, Antidepressiva, Antipsychotika und antiparkinsonisticheskie) Empfangen alpha-Blockern und alpha-Agonisten, Calciumantagonisten, Störungen der Darmbewegung.
auch Harninkontinenz ist auch in primären unterteilt, aufgrund von Defekten in den Anatomie Ringmuskeln entstehen( Schließmuskeln), die die Prozesse des Wasserlassens zu regulieren, und sekundären, als Folge des Auftretens eines Ausfalls Schließmuskeln ohne Unterbrechung ihre Anatomie funktionieren. Wenn die ersten Symptome der Inkontinenz in der Klinik für Urologie, als notwendige qualifizierte Beratung Urologen gehen sollte.
Ursachen der Harninkontinenz bei Männern
Im Fall von Harninkontinenz bei Männern dieses Symptom Ursachen sind sehr vielfältig und können sowohl auf altersbedingte Veränderungen im Harntrakt verknüpft werden, und als Folge der inneren Krankheiten.
Zu den wichtigsten Ursachen der Harninkontinenz bei erwachsenen Männern unterscheiden:
- Wirkungen nach einer Prostata-Operation - radikale Prostatektomie für Prostatakrebs;
- verlängerte Verwendung von Diuretika und Mitteln, die den Muskeltonus und die neuromuskuläre Übertragung beeinflussen;
- Trauma des Gehirns oder des Rückenmarks mit Verlust der Kontrolle der Blase;
- neurologische Erkrankungen wie Multiple Sklerose oder Parkinson-Krankheit;
- Schwäche der Beckenbodenmuskulatur durch chronische Verstopfung, sesshafte Lebensweise, sitzende Tätigkeit, lange körperliche Arbeit;
- Infektion der Blase und der unteren Harnwege;
- Intoxikation, einschließlich Alkohol;
- Prostatitis;
- benigne Prostatahyperplasie oder Adenom;
- ist ein bösartiger Tumor der Drüse;
- Medikamente mit hohen Dosen von Beruhigungsmittel;
- emotionaler Stress oder Geisteskrankheit.
Es gibt andere Ursachen für unkontrollierte Harndrang, aber es ist wichtig zu beachten, wenn Harninkontinenz bei älteren Männern mit altersbedingten Veränderungen, die junge, ein solcher Zustand als Folge der internen Störungen im Körper gezeigt wird. Die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Inkontinenz nimmt mit dem Alter zu. Nach medizinischen Gründen ein solches Problem um rund 7% der Männer gegenüber, aber die die Person älter, desto wahrscheinlicher ist, diese Krankheit zu entwickeln.
Diagnostik Um zu verstehen, wie Harninkontinenz bei Männern zu behandeln, ist es notwendig, nicht nur das Symptom zu diagnostizieren, und die Ursache der Entwicklung zu bestimmen. Daher wurden die folgenden Untersuchungen durchgeführt Krankheit zu erkennen:
- «Husten“ Probe, die während der Blasenfüllung ergibt;
- instrumental Untersuchungen, einschließlich ray, Endoskopie und urodynamischen Funktion;
- am wirksamsten ist urodynamischen Untersuchung kombiniert, während der durch Uroflowmetrie, Profilometrie intraurethralen Druck und Zystometrie Schwelle von abdominalem Druck bestimmt. Diese Technik ermöglicht die effektivste Beurteilung des funktionellen Zustands der unteren Harnwege.
Hauptziel diagnostische Maßnahmen objektive Anzeichen für eine Inkontinenz, seine Symptome Detaillierung, die Art der Krankheit zu bestimmen und die Identifizierung von Faktoren, die zur Entwicklung dieser pathologischen Prozesse beitragen.
Behandlung von Harninkontinenz bei Männern
Im Fall von Harninkontinenz bei Männern Behandlung auf den spezifischen Ursachen von inkontenentsiyu abhängt. Nach Absprache und Untersuchung verschreibt der Arzt diese oder jene Art von Therapie. Die Behandlung kann medizinisch behandelt werden, einschließlich Physiotherapie, sowie chirurgische.
Auswahl von Medikamenten durch den Arzt erfolgen, abhängig von der Ursache der Harnwege Dysfunktion:
- Präparate von alpha-Blocker Gruppe , verwendet, um Harninkontinenz und gutartige Prostatatumoren zu behandeln infravezikulyarnoy Obstruktion des Harnwege: Tamsulosin, Terazosin, Alfuzosin und Doxazosin. Diese Medikamente haben eine entspannende Wirkung auf die glatte Muskulatur der Prostata und der Harnröhrenschließmuskel, was zu normalen Fluss des Urins.
- Blocker 5-alpha-Reduktase-: Medikamente, die Dutasterid oder Finasterid enthalten. Wird verwendet Hemmung Dihydrotestosteron zu erzeugen, - ein Hormon, einen Überschuß an denen oft die Ursache der benignen Prostatahyperplasie wird. Vergeben Prostatagröße zu verringern, was wiederum dazu beiträgt, das Auftreten von Harninkontinenz zu reduzieren und Zeitverzögerungen in der Blase zu reduzieren. Psychopharmaka
- , die eine entspannende Wirkung auf den Muskel der Harnwege und blockiert die Nervenimpulse haben, dass ihre Wände spazmiruyutsya: Depsona, Apo-Imipramin, Priloygan, Tofranil.
- Anticholinergikum und krampflösende Medikamente wie Oxybutynin und Tolterodin, kann beruhigen die Nerven, die den Blasenmuskel zu steuern. Die Annahme von alpha-Blocker mit Anticholinergika kann mit Symptomen der Harninkontinenz und überaktiver Blase helfen sind besser als allein Drogen.
- trizyklische Antidepressiva : Arzneimittel auf Basis von Imipramin, Entspannung der Blasenmuskulatur und Block Nervenimpulse, ihn Krämpfe verursachen.
in der Regel eine Behandlung mit konservativen Therapie beginnen, die Gymnastik umfasst, Physiotherapie, Verhaltensfaktoren, Medikamente. In schwereren Fällen, die durchgeführte Chirurgie wird nicht auf einem konservative Behandlung reagieren. Die chirurgische Behandlung
chirurgische Behandlung ist ein Haupt Verletzung in Fällen Neuroregulation Urin in spinal Patienten oder nach der Entfernung der Prostata.
auch die folgenden Methoden der radikalen Behandlung von Harninkontinenz bei Erwachsenen und älteren Männern unter Beweis gestellt:
- Künstlicher Harnröhrensphinkter;
- System ProACT;
- Selbsthemmende Schlinge - UroSling männlich( Lintex);
- "Funktionale" Retrotorethral-Schlinge;
- Einstellbare Schlingensysteme;
- Schlingensysteme, die am Knochen befestigt sind;
- Injektionstherapie.
Aufgrund der großen Vielfalt und Verfügbarkeit von Behandlungsmethoden bleibt die Prognose für Männer mit Inkontinenz im Allgemeinen positiv. Selbst wenn das Problem nicht vollständig behoben werden kann, kann der Grad der Beeinträchtigung der Harnfunktion in den meisten Fällen signifikant reduziert werden.
Künstlicher Sphinkter
Der künstliche Harnröhrensphinkter( AUS) ist trotz der neuen chirurgischen Methoden der Goldstandard für die operative Behandlung der männlichen Harninkontinenz. Seit der erstmaligen Implantation von AS-721 im Jahr 1972 wurde der künstliche Schließmuskel mehrmals auf den modernen AS-800 modifiziert. Implantation ist teuer, erfordert Invasion und erfahrene Chirurgen. In diesem Fall ein hohes Maß an Infektion und Urethra Atrophie durch längere Exposition gegenüber hohem Druck auf die Harnröhre. Außerdem muss der Patient geistig und physiologisch in der Lage sein, mit dem Schließmuskel umzugehen.
Das Wesen der Methode ist, dass die Manschette des künstlichen Schließmuskels mit Wasser gefüllt ist, es klemmt die Harnröhre, bis der Patient urinieren will. Dazu drückt er die Kontrollpumpe in den Hodensack und der Schließmuskel "entspannt" sich dadurch, dass die Flüssigkeit aus ihm in das Reservoir fließt. Nach einer Weile, die ausreicht, um die Blase zu entleeren, füllt sich der Schließmuskel spontan mit Wasser und klemmt erneut die Harnröhre. So bleibt der Urin erhalten und der Patient bleibt "trocken".
Therapeutische Gymnastik
Harninkontinenz bei Männern Behandlung beinhaltet notwendigerweise spezifische Gymnastik zur Stärkung der Beckenmuskulatur - Kegel-Gymnastik. Die zugänglichste Art, sie zu tun, ist, die Beckenbodenmuskulatur auf das Konto zu strecken - "drei".Belastung, bis 3 zählen - relax, zähle bis drei - Belastung. Um den Empfang fünf bis zehn Mal zu wiederholen. Jeden Tag musst du Kegel-Gymnastik machen - auf drei Arten.
Lifestyle
In einigen Fällen ermöglicht die Vermeidung des Inkontinenzproblems eine einfache Einschränkung der verbrauchten Flüssigkeit. In diesem Fall wird das Trinken in einer bestimmten Menge nur zur verabredeten Zeit vorgeschrieben, und auch die Zeit für die Entleerung der Blase ist im Voraus geplant. Diese Behandlungsmethode wird "geplantes Urinieren" oder "Blasentraining" genannt. Die Therapie beinhaltet auch die Durchführung von Kegel-Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur.
Physiotherapie
Das Ergebnis seiner Verwendung ist:
- Verbesserung der Muskelaktivität, durch die Verringerung der Harnretention zwischen den Prozessen des Wasserlassens gewährleistet ist.
- Muskeltonusverbesserung, die hilft, den Urin im Falle eines plötzlichen Anstiegs des intraabdominalen und intravesikalen
- -Drucks zu halten, der durch körperliche Anstrengung, Husten, Niesen, Lachen verursacht wird.
Folk Behandlung
Bei der Behandlung der gestörten Ausscheidung im Urin, wie bei jeder anderen Krankheit, ist es notwendig, alle Ursachen zu beseitigen, die die Krankheit verursacht haben. Das vom Arzt verordnete Volksheilmittel hilft, den Körper eines Mannes mit Enuresis zu unterstützen und Rezidiven vorzubeugen.
- Wegerich .Zwei kleine Löffel Kräuter gießen ein Glas kochendes Wasser, und lassen Sie es für eine Stunde brühen. Gleichzeitig sollte die Infusion mit Gras geschlossen und verpackt werden. Nehmen Sie einen Trank eine halbe Stunde vor dem Essen auf einem Esslöffel.
- Die Behandlung der hyperaktiven Blase wird aufgrund der einzigartigen Eigenschaften von Fenchelsamen erfolgreich durchgeführt. Sie übernehmen die Aufgabe, Entzündungen im Bereich der urogenitalen Organe zu verhindern, indem sie krampflösend auf die Muskulatur der Blasenwand wirken.
- Salvia .5 kleine Löffel Kräuter gießen einen Liter kochendes Wasser, lassen Sie für mehrere Stunden infundieren, dann nehmen Sie 200 m3 dreimal täglich.
- Zwiebelschalen besitzt eine magische Kraft im Kampf gegen Enuresis bei Männern, die Behandlung basiert auf den bakteriziden Eigenschaften der Brühe. Die Verwendung von Kräutergetränken sollte mit einer tiefen Erwärmung der Beckenorgane kombiniert werden, wobei ein Volksmedikament wie Wermut verwendet wird. Dies ist eine hervorragende und schonende Möglichkeit, das Wasserlassen zu verbessern.
Richtig gewähltes Volksheilmittel verbessert die Qualität der medikamentösen Therapie und beseitigt funktionelle Störungen bei Männern.