click fraud protection Unter den verschiedenen Formen von Leberkrebs an ersten Stelle hepatozellulärem Karzinom( HCC).
Diese Art der Malignität von Lebergewebe führt zu einem schnellen Übergang von einer Stufe der Krankheit in den folgenden, die den Fluss von Krebs Aggressivität und höhere Mortalitäts erklärt.
Was ist diese Krankheit?
hepatozelluläres Karzinom führt zur Niederlage von Hepatozyten, die Änderungen Entzündung und nachfolgende Gewebe verursacht. Eine Besonderheit dieser bösartigen Neubildungen ist die Ansammlung von Galle in ihnen.
Niederlage Leber HCC kann diffus, knotige Tumor häufig multifokale. Typischerweise wird diese Form von Krebs im Stadium der Metastasierung diagnostiziert - der Patient Metastasen in der Lunge ergab, Knochen, Lymphknoten.
Wenn die Übertragung von der Mutter auf ihr Kind auftritt, schlägt die mögliche Entwicklung eines hepatozellulären Karzinoms in den ersten 10 Jahren des Lebens sein kann. Leberkrebs dieser Art wird in den meisten Fällen bei Patienten mit alkoholischer Zirrhose diagnostiziert.
Prävalenz
Anzahl von Patienten mit HCC wächst stetig weiter und immer mehr von ihnen junge Erwachsene geworden.
Associate dies vor allem mit der Zunahme der Infektion mit Virushepatitis.
hepatozellulären Karzinoms nach neueren Studien zeigten eine mehr als 80% der primären Krebsarten.
Diese Krankheit ist die Auftrittshäufigkeit der notwendigen weltweit auf Platz 8, aber durch den dritten Tod.
Jährlich von dieser Art von Krebs sterben mehr als 600 Tausend Menschen. Die durchschnittliche Lebenserwartung vom Zeitpunkt der Diagnose bis zum Tod in Europa beträgt etwa 4 Monate, in asiatischen Ländern etwa 2 Monate.
Typen
Grossly hepatozellulären Karzinoms in verschiedene Formen unterteilt ist, ist:
- massive Form. Dies kann entweder ein einzelner großer Knoten oder eine Entität sein, die an ihrer Peripherie eine Metastase aufweist.
- Nodal. in Organparenchym zeigte mehrere Tumorknötchen fast die gleiche Größe aufweisen und in einer oder in beiden Teilen auf einmal lokalisiert. Um die Hauptformationen herum kann es viele kleine Knoten geben, in der Mitte jeder Neoplasie findet sich eine Nekrosenstelle. Einzelne Knoten während ihres Wachstums können miteinander verschmelzen und den größten Teil der Leber einnehmen.
- Diffuse Form ist selten. Krebszellen breiten sich im Körper aus und führen zur Infiltration oder Bildung kleiner Knötchen. In
HCC histologischen Struktur wird unterteilt in:
- trabekulären Typ. Krebszellen bilden Trabekel, die durch sinusförmige Gefäße getrennt sind.
- Pseudogertischer Typ. Die Leber detektiert zhelezistopodobnye Strukturen mit rohrförmigen Form in ihre Lumina Galle sein kann und der Hohlraum mit faserigem Exsudat
- kompakten Typ fcc - Trabekel so dicht benachbart zueinander sind, die Sinusoide sind praktisch nicht zu unterscheiden.
- szirrhösen Typ entspricht fast vollständig dem trabekulären, ist aber reichlich Faser Stroma.
Gründe
hepatozellulären Karzinoms in den meisten Fällen entwickelt, ist bereits auf dem Hintergrund der chronischen Lebererkrankung. Diese Pathologien treten wiederum vor dem Hintergrund viraler Hepatitis B und C, alkoholischer Zirrhose, auf.
Ordnen Sie die Abhängigkeit der Krankheit von den Eigenschaften der Ernährung zu. Wenn Ernährung einer Person ist meist nicht ausgewogen, nicht genügend Protein zugeführt wird, dann das Risiko der Entwicklung maligner signifikant erhöht Lebererkrankung.
kanzerogene Wirkung auf Hepatozyten und hat Aflatoxin in Produkten mit abnormen Lagerungsbedingungen. Aflatoxin wird häufiger auf Erdnüssen, Mais, Getreide gefunden.
Als Krankheiten präkanzerösen Pathologien betrachtet Leber als adenomatöse Hyperplasie, Bildung dysplastischen Knoten.
Ordnen Sie eine Gruppe provozierender Faktoren zu:
- Parasitäre Läsionen der Leber - Opisthorchiasis, Schistosomiasis.
- Fetthaltige Degeneration der Leber mit Fettleibigkeit.
- Hämochromatose.
- Mehrjährig rauchend.
- Übermäßige Leidenschaft für alkoholische Getränke.
- Verwendung von Steroiden für den Muskelaufbau.
- Arbeitet an schädlichen Industrien, die mit dem Kontakt mit Lösungsmitteln, polychlorierten Biphenylen, Aflatoxinen von Lebensmitteln verbunden sind.
HCC sind anfälliger für Männer. In 80% der Fälle entwickelt sich die Erkrankung auf dem Hintergrund der Leberzirrhose, und beim Rauchen beim gleichzeitigen langdauernden Gebrauch des Alkohols, nimmt das Risiko des Krebses in der Leber mehrmals zu. Symptome hepatozellulären Leberkarzinom
Entwicklung des hepatozellulären Karzinoms führt zu einer rapiden Verschlechterung des Allgemeinzustandes
, wird Schwäche zu erhöhen und Symptom erscheint wie Gewichtsreduktion. In den Anfangsstadien der Krankheit auftritt, kann es nur leichte Beschwerden im Oberbauch, und beginnt später den konstanten Schmerz unter den rechten Rippen zu stören.
Das Fortschreiten der Erkrankung und das Tumorwachstum führen zu einer Dehnung der Leberkapsel, die den Schmerz verstärkt. Bei HCC wächst die Leber sehr schnell, der untere Rand des Organs kann nahe dem Nabel sein. Beim Abtasten der Leber kann man die Bildung spüren, die beweglich ist, aber mit dem Organ verschweißt ist.
In den späten Stadien des primären Krebses entwickeln die Patienten am häufigsten Aszites, es gibt Anzeichen von Gelbsucht, möglicherweise innere Blutungen. Beide frühen und späten Stadien der Lebererkrankung wird durch Dyspepsie gekennzeichnet - Blähungen, Übelkeit, Verstopfung oder Durchfall, gibt es eine anhaltende Appetitlosigkeit und Abneigung gegen bestimmte Arten von Lebensmitteln.
Tumorbildung erhöht nur diese Symptome - Menschen von viraler Hepatitis oder Zirrhose, in kurzer Zeit viel allgemeiner Zustand verschlechtert leiden, gibt es starke Schmerzen, gibt es eine progressive Zunahme der Leber, gibt es Anzeichen für Ikterus und Wassersucht sind.
Das hepatozelluläre Karzinom kann sich mit verschiedenen klinischen Manifestationen entwickeln.
Es gibt verschiedene Varianten des Verlaufs der Pathologie.
- Die hepatomegalische -Variante manifestiert sich durch eine deutliche Zunahme und Verdichtung der Leber in der Größe. Wenn das Organ palpiert wird, wird seine Tuberositas bestimmt. Die Patienten klagen über Schmerzen, Bestrahlung im unteren Rücken, steigende Körpertemperatur, man kann die gelbliche Farbe der Schleimhäute und der Sklera bemerken.
- Zirrhose-artige -Variante des Krankheitsverlaufs zeichnet sich durch eine langsame Entwicklung, eine ausgeprägte Verdichtung und keine Erhöhung des Organs aus. Der Schmerz ist erträglich, periodisch auftretend, die meisten Patienten zeigen Anzeichen von Wassersucht.
- Die zystische -Variante mit Verlauf und Symptomen ähnelt der Hepatomegalie-Variante, nur der Tumor wird viel langsamer gebildet.
- Eine hepatonecrotische -Erkrankung tritt auf, wenn die Tumorknoten nekrotisch sind. Mit dieser Krankheit während der ausgeprägten Vergiftungssymptome zeigten die Körpertemperatur zu hohen Zahl steigt, signifikante Hepatomegalie, und den Patienten klagen über extreme Schmerzen.
- obstruktiver Typ zeigte HCC, wenn die erfasste Kompression des Hauptgallenganges, es ist die frühe Entwicklung von Ikterus ist, Tumor allmählich zunimmt.
Etwa 10% der Fälle von HCC zeigen anfangs keine charakteristischen Symptome. Die Entwicklung des Krankheitsbildes tritt auf, wenn entfernte Sekundärherde auftreten und bereits im Endstadium Gelbsucht und Aszites auftreten.
Neuroendokrine Form
Diese Art von Krankheit beginnt sich durch unkontrollierte Teilung neuroendokriner Zellen zu entwickeln.
Diese Zellen befinden sich im gesamten Körper, so dass die Krankheit jedes Organ beeinflussen kann.
Charakteristische Merkmale des neuroendokrinen Leberkarzinoms sollten durch das langsame und asymptomatische Wachstum des Neoplasmas angezeigt sein.
Dies ist genau das, was den Nachweis von Krebs dieser Spezies in den Anfangsstadien verhindert.
Allgemeine Zeichen der Pathologie gehören Kachexie, Nephropathie, Enteropathie.
Fibrolamellare Form von
Dieser Subtyp der Pathologie wird heute als einzelner maligner Erkrankungen zugeschrieben. Fibrolamelläres Leberkarzinom wird am häufigsten bei jungen Menschen sowie bei Kindern ab fünf Jahren nachgewiesen.
In den Anfangsstadien der Krankheit treten Schmerzen auf und unter den Rippen rechts findet sich eine leichte Verdichtung. Neoplasma wächst langsam, Metastasen erscheinen im letzten Stadium. Solche Merkmale des Verlaufs des fibromellen Karzinoms in den meisten Fällen mit chirurgischem Eingriff erlauben uns, eine beruhigende Prognose zu geben.
Diagnostics
Obligatorische Untersuchungsmethoden für den Verdacht auf hepatozelluläre Karzinomausbildung sind Ultraschall der Leber, ihre Computertomographie und eine Biopsie des zur Analyse entnommenen Gewebes. Assign und Bluttests - Durchführung einer allgemeinen und biochemischen Analyse, Bestimmung von On-Markern.
Behandlung von
Bei der Behandlung des hepatozellulären Karzinoms wird hauptsächlich eine komplexe Therapie angewendet - der Patient erhält eine Operation und eine Chemotherapie. Während der Operation wird das Segment oder der Leberanteil entfernt, wenn eine vollständige Organentfernung erforderlich ist, wird eine Transplantation durchgeführt.
Bei kleinen Tumoren ist es möglich, Ethanol zu verabreichen, das zerstörerisch wirkt. Eine andere Methode zur Behandlung von fcc ist Embolisation der Arterie, die die Ernährung des Tumors stört und zu seinem Tod führt.
Die Behandlungsmethode wird ausgewählt, nur basierend auf der Größe der Ausbildung, das Vorhandensein von Metastasen, das Wohlbefinden des Patienten.
Prognose und Prävention von hepatozellulärem Leberkrebs
Das hepatozelluläre Karzinom gilt als eine Erkrankung mit hoher Mortalität. Die Prognose verbessert sich, wenn die Krankheit im Anfangsstadium erkannt wird, die Genesung und die Abwesenheit von Rückfällen hängt auch von der Pathologievariante ab.
Videokonferenz zur orthotopen Lebertransplantation beim hepatozellulären Karzinom:
