Tiefe und oberflächliche Palpation der Nieren und Percussion: Techniken, Techniken, Video

Nierenerkrankungen des Patienten beginnt mit Polling, visuelle Inspektion, hören Körper( Auskultation), sowie Perkussion und Palpation des Bauches. Inspektion direkt "manuell" erfolgt ausschließlich mit Perkussion( Perkussion) und Palpation( Palpation).

Palpation Niere

Palpation bezieht sich auf eine der ältesten Methode und ermöglicht es Ihnen, erste Schlussfolgerungen über den Zustand der Gesundheit der inneren Organe zu machen. Normalerweise verursacht Palpation keine schmerzhaften Empfindungen in Abwesenheit von Pathologien.

Typen Es gibt 2 Arten Palpation Niere: Sondieren Oberfläche( nicht stark erfordert tief drücken in den Körper) und tief. Während der Diagnose sollte sich der Patient in Rückenlage befinden. Ausnahmen sind die Schule von Obraztsov - die Untersuchung wird sowohl horizontal als auch vertikal( Stehen, Sitzen) durchgeführt.

Oberfläche

Die Untersuchung wird von einem leichten Gefühl für Primärbefunde über den Zustand der Nieren geleitet. Begradigte Hände des Arztes führen gleichzeitig einen symmetrischen Streich aus, um den Körper zu fühlen( ohne Druck).Oberfläche

Palpation zu bestimmen:

1. Empfindlichkeit( Vorhandensein von Schmerz), die Temperatur, Feuchte und Dichte der Haut des Patienten.
2. Versiegelt und infiltriert unter der Haut.
3. Der Tonus der Bauchmuskeln und das Niveau ihrer Spannung.

Deep

Für eine genauere Untersuchung der Nieren wird eine tiefe Sonde verwendet. Die Palpation wird durch mehrere Finger( oder einen) mit Druck nach innen zum Körper des Patienten durchgeführt.

Art tiefere Palpation definiert solche Typen:

1. bimanuellen - Gefühl mit beiden Händen ist die optimale Methode betrachtet Niere für die Diagnose. Es wird wie folgt durchgeführt: Die linke Hand hält das Organ in einer bequemen Position und die rechte Hand palpiert die Niere. Hände bewegen sich aufeinander zu.
2. Slip - eine konsequente langsame Palpation der Nieren und anderer innerer Organe. Das an die Rückwand gepresste Organ wird von mehreren Fingern des Arztes gefühlt.

Es gibt auch eine dritte Art der tiefen Palpation - ruckartig, aber es wird für die Diagnose der Nieren verwendet. Es wird zur Untersuchung der Leber und Milz verwendet.

• Nephroptose - Nephroptose.
• Tumor.
• Dystopie ist eine anormale Stelle( Verschiebung) der Niere.
• Hydronephrose - eine Zunahme der Hohlräume von Organen.
• Polycystic ist eine Zyste in den Nieren. Palpation

innere Organe können in der Rückenlage( auf der Seite, auf der Rückseite) Position passieren, Sitzen und im Stehen Klappmesser.

Techniker führen

In exemplarischer Strazhesko

Ersten auf der Liste von Techniken durchführen Palpation wert die gängigste Methode exemplarischer Strazhesko - tiefe Palpation schieben. Vor der Entdeckung von Vasily Parmenovich Obraztsov wurde geglaubt, dass es möglich sei, besonders schwerwiegende Veränderungen in den inneren Organen zu untersuchen. Vasily Parmenovich hat bewiesen, dass die Bauchhöhle bei einem gesunden Patienten und nicht nur bei einem Patienten palpiert werden kann.

auf Obraztsova Technik ist methodisch Name, weil es die Reihe nach durchgeführt wird: Start Untersuchung mit dem Sigma, durch den Blinddarm gefolgt, Ileum( Anschlussteil) und Querkolon, auf- und absteigenden Teil des Dickdarms, die große und kleine Krümmung des Magens, Pförtner, AbteilungenLeber, Milz und Pankreas.

Regeln für die Ausführung der Technologie:

1. Leicht die Finger der rechten Hand beugen und das notwendige Organ anfassen. Wir müssen darauf achten, dass für die Ausführung der Abtastung man die Stelle des konkreten Körpers im Detail kennen muss.
2. Als nächstes bilden wir die Hautfalte.
3. Die Fingerspitzen( oder ein Finger) gleiten entlang des Organs in der Bauchhöhle zur Rückwand hin.

Durch tiefe methodische gleitende Palpation kann Konsistenz( Dichte) finden, die Größe, die das Niveau der Schmerz des Körpers.
Die Videotechnik der Palpation der Nieren exemplarischen Strazhesko:

Nach Botkin

Sergey Botkin ersten Ausgaben binumalnoe Palpation der Nieren vorgeschlagen nicht im Liegen und im Stehen( oder sitzen) Position des Körpers des Patienten. Die Methode ist nur für Patienten mit normalem oder mittlerem Gewicht, und auch bei Kindern anwendbar - bei vollen Menschen in aufrechter Haltung hängt die vergrößerte Bauchwand. Von besonderer Bedeutung ist Botkins Technik bei der Nephroptose( wandernde Niere oder, einfacher, eine Organverschiebung im Beckenbereich).In

tritt aufrechte Niere Ptosis unter der Wirkung der Schwerkraft, so dass der Arzt mehr, um genau die Anomalie festzustellen, - übermäßige Beweglichkeit des Strömungskörpers zwischen den Fingern gleitet. Das Video
Palpation von Nieren Botkin:

Durch Glenaru

Palpation Technik für Glenaru verwenden viel weniger zwei oben beschriebenen Verfahren.

Die Diagnose wird wie folgt durchgeführt:

1. Der Patient wird in Rückenlage gebracht( auf dem Rücken).
2. Arzt Seite links deckt die Patienten, so dass der Daumen in dem oberen Quadranten gehalten ist, und die anderen Finger in der Lendengegend des Rückens.
3. Der Sekundenzeiger wird in das Hypochondrium gelegt, als würde der Daumen der linken Hand weitergeführt.
4. Der Patient atmet tief durch, so dass sich die rechte oder linke Niere mit dem unteren Teil zum Daumen der linken Hand bewegt.
5. Die Niere wird gefangen und bewegt sich unter Druck nach oben zum Hypochondrium.
6. Die rechten Finger führen eine gleitende Palpation der vorderen Oberfläche des Organs durch.

Glenara Methode wie für Botkin, ist wirksam für die Bestimmung der Anwesenheit oder Abwesenheit Nephroptose Patienten sowie die Identifizierung Tumoren oder größer Nieren.

By Guyon

ein weitere Modifikation Techniken Ausführungs Strazhesko - Körper ist auch horizontal angeordnet, aber der Unterschied ist, dass die linke Hand des Patienten langsam zu der rechten Seite bewegt. Die Technik verwendet, um Krankheiten bei Kindern zu diagnostizieren, und Palpation mit nur einem Finger der Hand( dies ist aufgrund der geringen Größe der Organe des Patienten) verwendet.

Palpation für Guyon wird als Nierenabstimmung bezeichnet und erlaubt die Palpation der Niere, wenn keine der anderen Methoden geeignet ist. Dies geschieht auf folgende Weise: Durch Beugen der Finger bewegt der Arzt die Niere mit ruckartigen Bewegungen vorwärts.

Perkussion

Perkussion ermöglicht es, das Vorhandensein von Tumoren( bösartig, gutartig) zu unterscheiden. Wenn tiefe und oberflächliche Palpation durch Streicheln und Drücken gekennzeichnet ist, ist Perkussion ein Klopfen( oder Klopfen).

Manchmal mit Perkussion können Sie ein Trommelfell hören - das bedeutet, dass es Flüssigkeitsbildung oder andere Anomalien gibt. Es wird nicht empfohlen, Perkussion alleine zu machen - das Klopfen einer Niere erfordert viel Erfahrung und entsprechende Fähigkeiten.
Video von Nierenschlag:

Diagnosewert

Nehmen Palpation des Typs immer Schmerzen in den Harnleiter und Nieren zur Diagnose. Das Verfahren ist obligatorisch, wenn der Patient Schmerzen, Schwellungen, Blut beim Wasserlassen oder schmerzhaften Urinieren, Sand im Urin und andere Beschwerden hat.

Nach der Palpation muss eine Reihe von Maßnahmen durchgeführt werden, um eine Diagnose zu stellen:

• Allgemeine Analyse von Urin.
• Röntgen der Nieren.
• Ultraschallorgane.
• Radiologische Untersuchung.
• Renale Biopsie, Immunfluoreszenz, Licht- und Elektronenmikroskopie.

Palpation der Bauchhöhle ist ein integraler Bestandteil der Diagnose von Nierenerkrankungen, aber ein genaueres Bild des Zustands des Patienten ist nur nach den Tests und Röntgenaufnahmen möglich.