Urinanalyse ist eine einfache, aber äußerst informative Methode. Die Zusammensetzung der ausgeschiedenen Flüssigkeit kann bestimmen, wie gut der Körper diese oder andere Substanzen verdaut und wie er auf die Einnahme reagiert. Fast alle Veränderungen in der Arbeit der Nieren, Leber, Herz, ZNS beeinflussen die Zusammensetzung des Urins. Die Analyse von Addis Kakovski erlaubt es, die Anzahl von roten Blutkörperchen, Leukozyten, Zylindern und anderen Elementen zu bestimmen.
Urin-Analyse nach Addis-Kakovsky
Zur Bestimmung der Anwesenheit von Erythrozyten oder Leukozyten ermöglicht einmalige Sammlung von Urin. Die spezifische Arbeit des Ausscheidungssystems ist jedoch derart, dass die Zusammensetzung des Urins in Abhängigkeit von der Tageszeit, der Nahrungsaufnahme und dem Volumen der getrunkenen Flüssigkeit variiert. Für die quantitative Analyse ist es daher erforderlich, die Zusammensetzung der Flüssigkeit über einen längeren Zeitraum zu bewerten, um den täglichen Schwankungen Rechnung zu tragen.
Die folgenden Elemente werden in der ausgewählten Probe bestimmt:
- rote Blutkörperchen - rote Blutkörperchen. Im Urin können unveränderte Erythrozyten - haltige Hämoglobin - und veränderte - ausgelaugte Hämoglobin - haltige Substanzen nachgewiesen werden. Normalerweise sollte es keine Blutkörperchen im Urin geben, daher ist ihr Befund Anlass, sofort einen Arzt aufzusuchen;
- weiße Blutzellen sind weiße Blutkörperchen. Ein kleiner Teil von ihnen ist im Urin eines gesunden Menschen vorhanden;
- Zylinder sind spezifische Zellen von zylindrischer Form. Sie können verschiedene Ursprünge haben - Eiweiß, körnig, hyalin, das letztere ist nach schwerer körperlicher Anstrengung immer im Urin einer Person vorhanden. Das Vorhandensein des Restes weist auf Unregelmäßigkeiten in der Nierenfunktion anderer Art hin. Typischerweise hilft eine Bewertung der Anzahl und des Typs des Zylinders, den infektiösen Ursprung der Nierenerkrankung zu identifizieren.
Es ist wichtig, nicht nur die Menge jedes Elements, sondern auch deren Verhältnis zu bestimmen. Mit diesen Indikatoren können Sie die Diagnose klären und die Behandlungsmethode festlegen. Darüber hinaus ist die Analyse von Addis Kakowski eine hervorragende Möglichkeit, die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen: Der Gebrauch von Medikamenten beeinflusst notwendigerweise die Zusammensetzung des Urins.
Die Analyse wird sowohl Erwachsenen als auch Kindern zugeordnet, die nach dem gleichen Schema durchgeführt werden. Da das Sammeln von täglichem Urin bei Kindern viel schwieriger ist, wird in der Regel jungen Kindern eine Analyse nach der Methode von Ambourg vorgeschrieben.
Indikationen
Die Addis-Kakowski-Analyse ist wie alle anderen eine der diagnostischen Methoden. Ordnen Sie es für eine vermutete Nierenerkrankung zu. Besonders wirksam ist der Test auf Nierenschäden, begleitet von Bluthochdruck, wenn andere Urintests keine spezifischen Informationen liefern. Bei Verdacht auf
Assay:
- auf Nierenzystose;
- auf Glomerulonephritis - eine entzündliche Erkrankung, die die Glomeruli der Niere betrifft;
- für Pyelonephritis ist eine unspezifische Entzündung, in der Tubuli beschädigt sind;
- für Urolithiasis;
- für chronisches Nierenversagen. In diesem Fall dient die Analyse als Instrument zur Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung.
Vorbereitung und Montage von
Die Sammlung von Urin für die Addis-Kakovskiy-Analyse ist nicht besonders kompliziert.
Ein oder zwei Tage vor dem Test sollte der Patient sich an eine Fleischdiät mit genügend Protein halten. Dies liegt an der Notwendigkeit, die Anzahl der Zylinder zu bewerten. Letztere reagieren empfindlich auf den Säuregehalt des Urins und verschwinden in einer Flüssigkeit mit einer neutralen und noch alkalischeren Reaktion. Um die Analyse informativ zu machen, ist es notwendig, den Urin anzusäuern - nicht mehr als pH = 5,5, was mit der Verwendung von proteinreichen Lebensmitteln erreicht wird.
Bei bestimmten Nierenerkrankungen, insbesondere bei Urolithiasis, ist dies möglicherweise nicht erforderlich. Der Arzt weiß bei der Zuordnung der Addis-Kakowski-Analyse meist bereits den Säuregehalt des Urins, daher muss diese Frage vom behandelnden Arzt geklärt werden.
- Am Tag vor dem Treffen ist die Menge der verwendeten Flüssigkeit begrenzt. Die Grenzen werden individuell unter Berücksichtigung der diagnostizierten Krankheiten und der gewohnten Art des Trinkens des Patienten ausgewählt.
- Die Sammlung erfolgt in einem trockenen, sauberen Behälter - steril.
- Die Erfassungszeit hängt von der Startzeit der Analyse ab. Wenn der Urin am Abend gesammelt wird, dann wird für die Analyse genug Urin in 10-12 Stunden gesammelt - vom Abend bis zum Morgen. Wenn am Morgen, dann müssen Sie 24-Stunden-Urin sammeln. Am selben Morgen am ersten Tag der Sammlung ist nicht erhalten - nur die Zeit wird aufgezeichnet, und der Morgen wird am nächsten Tag gesammelt.
- Es ist ratsam, den Besuch der Toilette in der Nacht zu vermeiden und den gesamten nächtlichen Urin am Morgen 1 Mal zu sammeln.
- Vor jedem Urinieren müssen die Genitalien gründlich gewaschen werden.
- Das Material im Kühlschrank aufbewahren.
- Nach der Entnahme sollte das tägliche Volumen so schnell wie möglich ins Labor gebracht werden - innerhalb von 2 Stunden nach dem letzten Urinieren hört die Analyse auf, objektiv zu sein.
Für kleine Patienten wird ein vereinfachtes Verfahren durchgeführt - der Urin wird in 10-12 Stunden gesammelt, unter Berücksichtigung aller Merkmale der Analyse - obligatorische Sterilität des Behälters, Lagerung, gründliche Hygiene und so weiter. Es ist wünschenswert, die Analyse in stationären Bedingungen durchzuführen.
Durchführung der
-Studie Die Analysetechnologie ist einfach, aber zeitlich begrenzt.
Sobald der Urin gesammelt ist, ist es notwendig, sofort mit der Studie fortzufahren:
- Der tägliche Urin wird gemischt, ungefähr 1/50 oder 12 Minuten werden vom gesamten Volumen genommen. Diese Menge wird mit der Formel berechnet Q = V /( t * 5) , wobei:
Q - das Volumen des Urins( in ml), in 12 Minuten gegeben;
V - Gesamtvolumen des Urins( in ml);
t - Zeit( in Stunden), für die Urin gesammelt wird - 12, 24 Stunden;
5 - die Nummer für die Berechnung der zugeteilten Menge in 12 Minuten. - Diese Menge wird in ein Zentrifugenröhrchen gegeben und für 3 Minuten bei 3500 U / min und 5 Minuten bei einer Geschwindigkeit von 2000 U / min in eine Zentrifuge gegeben.
- Die oberste Schicht - der Hauptteil der Flüssigkeit - wird entfernt und hinterlässt 0,5 ml mit einer Ablagerung. Wenn der Niederschlag größer ist, wird 1 ml Urin zurückgehalten.
- Die Probe wird gemischt und in eine Zählkammer gegeben - Goryaev, Burker, Fuchs-Rosenthal. Bei der Bestimmung der Anzahl der Zylinder kommt es auf den Kammertyp an: Zum Zählen der Zylinder werden also 4 Burker-Kameras oder 1 Fuchs-Rosenthal-Kamera benötigt. Wenn die Studie in der Kammer von Burker und Goryaev durchgeführt würde, müsste die resultierende Zahl durch 4 geteilt werden.
- Die Anzahl der Elemente in 1 & mgr; l Präzipitat wird dann berechnet. Der Wert für die Kameras von Goryaev und Burker wird berechnet, indem ein bestimmter Betrag durch 0,9 - das Volumen der Kamera geteilt wird. Wenn die Analyse in einer Fuchs-Rosenthal-Kammer durchgeführt wird, wird der Wert durch 3,2 - ein solches Volumen der Vorrichtung geteilt.
- Die erhaltenen Werte werden mit 500 multipliziert, wenn das Probenvolumen 0,5 ml betrug, oder 1000, wenn das Volumen 1 ml erreichte. Somit werden die Daten in 12 Minuten erhalten. Um sie in vertrautere Indikatoren zu übersetzen, wird die Zahl mit 5 multipliziert, wenn Sie Daten pro Stunde erhalten möchten, und weitere 24, wenn Sie die Anzahl pro Tag ermitteln möchten.
Die Analyse selbst nimmt eine minimale Zeit in Anspruch, die dem Arzt am selben Tag übertragen werden kann.
Erläuterung
Die Addis-Kakovski-Analyse gibt die Anzahl der pro Tag zugewiesenen gleichmäßigen Elemente an.
Die folgenden Zahlen sind die Norm für die Indikatoren:
- Leukozyten - bis zu 2 Millionen pro Tag;
- Erythrozyten - bis zu 1 Million;
- Zylinder - bis zu 20 Tausend für den gleichen Zeitraum.
Die Norm für Kinder ist praktisch die gleiche:
- Leukozyten - bis zu 2,5 Millionen pro Tag;
- Erythrozyten - bis zu 1 Million pro Tag.
Abweichungen von der Norm weisen auf verschiedene Krankheiten hin. So zeigt der Überschuss an Leukozyten einen entzündlichen Prozess an. Der Überschuss über die Anzahl der Leukozyten Erythrozyten zeigt Pyelonephritis sowie Infektionskrankheiten der Harnwege. Der Überschuß der roten Blutkörperchen über den Leukozyten zeugt von der Glomerulonephritis. Nachteile
Vorteil dieses Verfahrens ist die Fähigkeit, die Anzahl der Leukozyten und Erythrozyten mit der Substanz von täglichen Schwankungen zu berechnen.
Gap-Analyse sind jedoch signifikant genug, um eine Studie eines der diagnostischen Methoden machen nur zu helfen, die Diagnose zu klären, aber nicht genau die Krankheit bestimmen:
- lange Lagerung von Urin - bis zu 24 Stunden, um eine partielle Lyse der Zellen führt, vor allem rot Fermentation durch BlutzellenAlkalischer Typ. Dementsprechend sind die Daten über die Menge an Materie verzerrt;Die
- -Methode ist schwierig auf kleine Patienten anzuwenden;
- Veränderung der Indikatoren ist nicht nur mit Nierenerkrankungen verbunden, sondern auch mit der Wirkung von irgendwelchen Giften, eitrigen entzündlichen Erkrankungen und anderen;
- Analyse von Addis Kakowski gilt nicht für Express-Methoden;
- in bestimmten Fällen nach dem Schema von Urinsammlung ist sehr kompliziert: Einige Patienten sind nicht in der Lage die Blase zu entleeren ist nicht 10-12 Stunden, einige können nicht vollständig entleeren. Die Entnahme mit einem Katheter ist nur unter stationären Bedingungen möglich;
- Methode kann nicht feststellen, welche Art von einer Niere beschädigt ist, da sie den Mittelwert gibt, so dass die einseitige Niederlage der Körperanalyse fast nutzlos ist. Urinalysis
von Addis Kakovskomu die Anzahl der Erythrozyten, Leukozyten und Zylinder im Urin während des Tages ausgeschieden zu bestimmen. Diese Daten helfen, die pathologischen Veränderungen in den Nieren zu beurteilen und die Diagnose zu klären.