Gürtelrose wird auch Herpes Zoster genannt - eine Virusinfektion, die von starken Schmerzen und Hautausschlägen begleitet wird.
Die Krankheit provoziert das Herpesvirus( Herpes zoster), sie wirkt als Erreger der Windpocken, die in medizinischen Kreisen "Windpocken" genannt werden.
Schindeln treten in der Regel im Winter und im Herbst und häufiger bei älteren Menschen auf. Diese Zeit und dieses Alter sind auf eine einfache Tatsache zurückzuführen - den Zustand der Immunität, der in diesen Jahreszeiten niedriger ist und aufgrund des Alters bei älteren Menschen geschwächt ist.
Gründe für
Was ist das? Also, Gürtelrose ist im Wesentlichen Herpes. Aber das ist nicht die, die wir normalerweise eine Erkältung nennen. Hier ist alles viel ernster. Es geht um Varicella zoster. Er ist vielen bei einer aktiven Kinderkrankheit bekannt - Windpocken.
Eine Person, die an Windpocken erkrankt ist, wird Trägerin eines Virus, das lange inaktiv war. Normalerweise ist das Virus in den Nervengeweben lokalisiert. Laut Ärzten wird das Virus aktiv, meistens aufgrund der Schwächung der Immunität, häufigem Stress und nervöser Überlastung.
Um die Entwicklung von -Gürtelrose bei Erwachsenen zu provozieren, können:
- schwere Belastungen, schwächende Arbeit;
- Verabreichung von Medikamenten, die die Abwehrkräfte des Körpers senken;
- verschiedene bösartige Tumoren, Lymphogranulomatose und Non-Hodgkin-Lymphome;
- Effekte der Strahlentherapie;
- Knochenmarktransplantation und Organe;
- HIV-Infektion in der Phase des Übergangs zu AIDS.
Geschwächte Immunität ist der Grund dafür, dass diese Krankheit am häufigsten bei älteren Erwachsenen und bei denjenigen auftritt, die kürzlich einer hormonellen, Strahlen- oder Chemotherapie unterzogen wurden.
Klassifikation von
In den meisten Fällen treten Gürtelrose in einer typischen Form auf, die als Ganglion klassifiziert wird, ihre Symptome werden nachstehend beschrieben. Aber in einigen Fällen kann sich die Krankheit in anderen klinischen Formen manifestieren:
- Ear .Der Hautausschlag ist an der Ohrmuschel im äußeren Gehörgang lokalisiert.
- Auge .Eruptionen werden als Ort der Lokalisation des Trigeminusnervs ausgewählt und erscheinen auf der Haut des Gesichts, der Nasenschleimhaut und der Augenschleimhaut.
- Gangränös( nekrotisch) .Es entwickelt sich bei Menschen mit geschwächter Immunität.
- Meningoenzephalitische .Es kommt ziemlich selten vor und unterscheidet sich im strengen Verlauf.
- Abortive .Es gilt als die einfachste Form der Krankheit, die durch das Fehlen eines Blasenausschlages und eines starken Schmerzsyndroms gekennzeichnet ist.
- Blase .Diese Form wird begleitet von großen Blasen, die mit seröser Flüssigkeit gefüllt sind.
- Hämorrhagische .Diese Form ist durch das Auftreten von Blasen gekennzeichnet, die mit blutigem Inhalt gefüllt sind.
Symptome von Gürtelrose bei Erwachsenen
Die Gesamtdauer der Gürtelrose bei einer Person vom Auftreten der ersten Symptome bis zum vollständigen Verschwinden von Schorf auf der Haut beträgt in der Regel 20-30 Tage. Manchmal kann die Krankheit in 10-12 Tagen vollständig enden.
Es ist sehr typisch für Herpes Zoster, dass die Ausschläge mit ihm von einer beliebigen Seite des Körpers erscheinen. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle sind alle äußeren Manifestationen der Gürtelrose auf dem Körper - in der Brust, Bauch und Becken. In selteneren Fällen können sie an den Händen, Füßen und am Kopf lokalisiert sein.
Die Anfangszeit der Krankheit ähnelt der Manifestation einer Erkältung oder SARS.Es ist gekennzeichnet durch allgemeines Unwohlsein, neuralgische Schmerzen unterschiedlicher Intensität, es dauert durchschnittlich 2-4 Tage:
- Kopfschmerzen.
- Subfebrile Körpertemperatur, seltener Fieber bis 39C.Schüttelfrost, Schwäche.
- Dyspeptische Störungen, gastrointestinale Störungen.
- Schmerzen, Juckreiz, Brennen, Kribbeln in den peripheren Nerven in dem Bereich, in dem es Ausschläge gibt.
- Am häufigsten, wenn der Prozess akut ist, wird es schmerzhaft und regionale Lymphknoten erhöhen.
- In schweren Fällen kann es zu einer Verzögerung beim Wasserlassen und anderen Störungen bestimmter Systeme und Organe kommen.
nächsten Stufe durch das Auftreten von geschwollenen rosa Flecken gekennzeichnet ist, sind sie innerhalb von 3-4 Tagen gruppiert erythematöse Papeln, die sich schnell in Blasen drehen. Ungefähr 6-8 Stunden Blasen beginnen zu trocknen oder legen Sie sie gelbbraune Kruste erscheinen, die dann auf ihre eigene, leichte Pigmentierung verschwinden kann an ihrem Platz bleiben.
Wundsein, auch Postzosterschmerz genannt können einen Mann für mehrere Wochen quälen oder sogar Monate nach dem Verschwinden der anderen Symptome des zoster.
untypisch für
Die obige Klinik Merkmal der typischen Form der Krankheit, aber manchmal ein Hautausschlag und kann einen anderen Charakter tragen:
- Abortive Form - nach der Bildung von Papeln scharf Ausschlag zurückbildet, um die Blase Stufe umgeht.
- Die Blasenform von ist durch die Entwicklung größerer Bläschen gekennzeichnet. Exsudative Elemente können verschmelzen und bilden Blasen - mit ungleichmäßigen Wellenkanten.
- bullösen Form - Vesikel verschmelzen miteinander mit hämorrhagischem Inhalt größere Blasen zu bilden.
- Die gangränöse Form der -Gürtelrose ist die schwerste Manifestation der Krankheit;an der Stelle der Vesikel entwickeln sich ulzerative nekrotische Veränderungen - mit dem Ergebnis der Vernarbung;während ein schwerer allgemeiner Zustand beobachtet wird( spiegelt ausgeprägte Immunsuppression wider).
- verallgemeinerte Form - nach dem Auftreten der örtlichen Läsionen, neue Vesikel über die Oberfläche der Haut verteilt sind und die Schleimhäute( Eine solche Form ist in immunodeficiency häufig).
Es ist erwähnenswert, dass es praktisch unmöglich ist, den Herpes Zoster zu diagnostizieren, bevor der Hautausschlag auftritt. Die entstehenden Schmerzen( abhängig von der Lokalisation) können Krankheiten des Herzens, der Lunge, des Nervensystems erinnern. Nach dem charakteristischen Ausschlag der Entwicklung - mit einseitigen lokalisierten exsudative Elementen entlang Nerven( monomorphe Elementen - Blasen unterschiedlicher Größe), und ausgeprägte neurologische Schmerzen - die Diagnose von Schindeln - keine Schwierigkeiten.
Schindeln: Foto
Was bei Erwachsenen Herpes zoster ist, bieten detaillierte Fotos von Ausschlägen auf der Haut zu sehen.
Komplikationen Bei schweren klinischen Verlauf und unzureichende Behandlung von Schindeln kann zu schweren Komplikationen führen:
- am häufigsten( 70%) - Postzosterschmerz. Schmerzen entlang der Nerven für Monate bleiben, und einige letzte seit Jahren, und je älter der Patient, desto größer ist die Chance, dass es eine Komplikation entwickeln wird;
- Lähmungen, manifestiert durch die Niederlage motorischer Nervenäste;
- Lähmung des Gesichtsnervs und Schiefstellung des Gesichts auf einer Seite;
- Entzündung der Lunge, des Zwölffingerdarms, der Blase;
- Augenläsionen unterschiedlicher Schwere;
- Meningoenzephalitis ist eine äußerst seltene, aber die gefährlichste Komplikation. In der Zeit von 2 bis 20 Tage nach dem Ausbruch der Krankheit gibt es eine starke Kopfschmerzen, Lichtempfindlichkeit, Erbrechen, kann Halluzinationen und Verlust des Bewusstseins sein.
Aufgrund des Risikos der Folgen, Experten drängen Patienten selbst zu Hause zu geben und rechtzeitig Hilfe von den Sonderorganisationen zu suchen.
Behandlung von Gürtelrose bei Menschen
Unkomplizierte Fälle werden zu Hause behandelt. Die Hospitalisierung wird allen Personen mit Verdacht auf disseminierte Prozesse mit Augen- und Gehirnschäden angezeigt.
In den meisten Fällen können Gürtelrose bei einem Erwachsenen ohne Behandlung weitergegeben werden. Ohne die Verwendung von Medikamenten ist jedoch die Wahrscheinlichkeit schwerwiegender Komplikationen der Erkrankung hoch, ebenso wie die Unfähigkeit, starke Schmerzen in der akuten und chronischen Phase zu tolerieren. Therapiemethoden zielen darauf ab, die Genesung zu beschleunigen, Schmerzen zu lindern und die Auswirkungen von Herpes zu verhindern.
Das Schema der Behandlung von Herpes zoster beim Menschen basiert auf der Verwendung der folgenden Medikamente:
- Antivirale Medikamente. Zur Behandlung von Herpes Zoster werden Acyclovir, Valaciclovir und Famciclovir verwendet. Zu Beginn der Therapie innerhalb von 72 Stunden nach dem Auftreten des ersten Hautausschlags, sind sie in der Lage, die Schwere des Schmerzes zu reduzieren, die Dauer der Krankheit und die Wahrscheinlichkeit einer postherpetischen Neuralgie zu reduzieren. Famciclovir und Valaciclovir haben eine bequemere Art der Verabreichung als Aciclovir, aber sie sind weniger untersucht und mehrere Male teurer. Anästhetika. Anästhesie ist einer der wichtigsten Momente in der Behandlung von Herpes Zoster. Angemessene Anästhesie ermöglicht es, normal zu atmen, zu bewegen und psychische Beschwerden zu reduzieren. Von den üblichen Analgetika verwenden: Ibuprofen, Ketoprofen, Dexketoprofen, etc.
- Antikonvulsiva .Antikonvulsiva werden häufig für Epilepsie verwendet, aber sie haben auch die Fähigkeit, neuropathische Schmerzen zu reduzieren. Bei Herpes zoster können einige von ihnen verwendet werden, beispielsweise Gabapentin und Pregabalin.
- Antidepressiva .Die positive Rolle von Antidepressiva bei der Behandlung von Postzosterschmerz wird gezeigt.
- Corticosteroide .Reduzieren Sie Entzündungen und Juckreiz. Einige Studien haben ihre Fähigkeit in Kombination mit antiviralen Mitteln gezeigt, die Symptome von leichten und mittelschweren Formen der Krankheit zu reduzieren. Diese Medikamente werden derzeit jedoch nicht zur Anwendung bei dieser Krankheit empfohlen.
Der Zweck der medikamentösen Therapie ist in erster Linie für diejenigen Menschen, die ein hohes Risiko für Komplikationen haben, sowie für einen längeren Krankheitsverlauf. Eine medikamentöse Therapie ist angezeigt bei Personen mit Immundefekten und Patienten, deren Alter die 50 Jahre alte Grenze überschritten hat. Die Wirksamkeit der antiviralen Therapie bei jungen und gesunden Menschen ist nicht belegt.
Bei Schindeln ist es wichtig, nicht in Panik zu geraten. In den meisten Fällen führt eine rechtzeitig initiierte antivirale Behandlung zu einem schnellen Ergebnis und hilft, Komplikationen zu vermeiden. Ein Besuch bei einem Spezialisten zu vernachlässigen, insbesondere wenn ein Gesichts- oder Trigeminusnerv involviert ist, ist es aber auch nicht wert.
Zu welchem Arzt soll
angewendet werden? Wenn Blasen auf der Haut oder den Schleimhäuten auftreten, sollte der Dermatologe konsultiert werden. In einigen Fällen ist eine zusätzliche Untersuchung des Neurologen erforderlich. Bei längerem, schwerem, wiederkehrendem Verlauf ist es notwendig, einen Immunologen und Spezialisten für Infektionskrankheiten zu konsultieren.