1989 ist ein wichtiger Meilenstein in der Entwicklung einer neuen diagnostischen Methode zur visuellen Beurteilung von Hautläsionen - Dermatoskopie. Seit dieser Zeit trat er in die aktive Praxis moderner Dermatologen ein.
wichtigste Förderer von Dermoskopie der internationale dermatoskopischen Society( IDS) worden ist, gegründet vor dreizehn Jahren mit dem Ziel, das Bildungsniveau in diesem Bereich erhöht und klinische Studien des Verfahrens in allen Ecken der Welt zu erleichtern.
Hauptziel der IDS ist der internationale Erfahrungsaustausch zur Früherkennung und Prävention von Melanombildung.
Konzept des Verfahrens ist für ihre Bösartigkeit minimalinvasive
Dermoskopie Untersuchung von Hauttumoren genannt, durch eine spezielle Vorrichtung durchgeführt - Dermatoskopisch.
Dermatoskopie ermöglicht auch eine genaue Diagnose der Anwesenheit von Hautkrankheiten Melanozyten( diese können verschiedene Arten von Muttermalen enthalten) und nonmelanocytic Ätiologie( Fälle von Plattenepithelkarzinomen, Basalzellkarzinom oder seborrhoische Keratose).Zur eindeutigen Formulierung dieser Diagnosen wurde eine Reihe spezifischer dermatoskopischer Kriterien entwickelt.
Als Dermoskopie begann es( unter diese Kategorie fallen die Fälle von Psoriasis, rosa und Lichen ruber) für die Diagnose von Hauterkrankungen neopuholevidnoy Natur verwendet werden.
Forscher auf der ganzen Welt identifizieren weiterhin die Kriterien für alle neuen Hauterkrankungen, die bisher nicht Gegenstand der Dermatoskopie waren.
russische Dermatologen haben wesentlich zur Entwicklung von Dermoskopie beigetragen, die Kriterien für die ersten Manifestationen der festen Erythem, Kaposi-Sarkom, Dellwarze, Acanthosis nigricans und sogar eine Vielzahl von Hautläsionen zu setzen.
Weltweit wird die Dermatoskopie von über 15.000 Ärzten, die auf Dermatologie, Dermatoonkologie und plastische Chirurgie spezialisiert sind, praktiziert.
Zusätzlich zur Diagnose von Hautkrankheiten wird die Dermatoskopie-Methode verwendet für:
- Ermittlung der Wirksamkeit der ausgewählten Taktiken zur Behandlung von Hautläsionen. Die Dermatoskopie steuert die Dynamik des therapeutischen Prozesses und liefert die Grundlage für eine Schlussfolgerung darüber, wie wirksam diese oder jene Behandlungsmethode ist.
- Die Wahl der Methode des chirurgischen Eingriffs bei der Entfernung von Muttermalen und anderen Tumoren , basierend auf Beobachtungen ihres Zustandes.
- Die Wahl der Methode der Behandlung von Molen verschiedener Arten. Dermatoskopie hilft bei der Erkennung von Neoplasmen, die eine Gefahr für die menschliche Gesundheit darstellen, und trifft eine Entscheidung über deren Entfernung.
- Fehlerfreie Auswahl des gewünschten Lasertyps zur Entfernung von Hautläsionen. Die Grundlage für diese Unfehlbarkeit ist die Fähigkeit, die Art der Hautläsionen genau zu bestimmen.
- Differenzierung von Erkrankungen der Kopfhaut. Vor dem Aufkommen Dermatoskopie Bestimmung bestimmter Krankheiten( wie dekalviruyuschego folliculitis oder Lupus) ist schwieriger zu Dermatologen.
- Diagnose von Erkrankungen der Nagelplatten verschiedener Ätiologie ( einschließlich Pilz).
- Dynamische Überwachung des Zustandes von Nävi. Aufgrund der verschiedenen Schemata der modernen diaskopischen Systemunterstützung haben Spezialisten die Möglichkeit, den Prozess ihrer Malignität zu kontrollieren. Während der Untersuchung wird die Haut des Patienten fotografiert und alle Muttermale fixiert. Bei der nächsten Untersuchung notiert das Diagnosegerät automatisch alle Änderungen, die den Zustand der Nävi betreffen, sowie das Auftreten neuer Muttermale. Vergleicht man die neuen Daten mit dem vorherigen Ergebnis, das im System gespeichert ist, entscheidet der Spezialist über die Notwendigkeit weiterer Beobachtungen oder über deren sofortige Entfernung. Das gleiche System wird verwendet, um den Grad der Alopezie oder Photoalterung der Haut bei Patienten zu bestimmen.
Vorteile von
Die Methode der Dermatoskopie hat eine Reihe von Vorteilen gegenüber anderen Arten von diagnostischen Studien, weil es:
- enthält keine Kontraindikationen für die Verwendung;
- ist extrem einfach und zugänglich;
- ist absolut nicht traumatisch und schmerzlos;
- verursacht keine Komplikationen;
- ermöglicht Ihnen ein fast sofortiges Ergebnis( die Diagnose dauert nur ein paar Minuten);
- macht es möglich, die Dynamik der Entwicklung von Hauttumoren zu verfolgen( vorherige Umfrage-Daten werden automatisch vom Programm gespeichert).
Mit Dermoskopie kann verschiedene Erkrankungen der Haut diagnostizieren, aber in Fällen von Früherkennung von Krebs-Läsionen, diese Technik ist beispiellos.
Indikationen Indikationen für Dermoskopie Verfahren sind:
- Vorhandensein von sehr heller Haut und blonden Haaren.
- Das Auftreten neuer Muttermale( Naevi).In einigen Fällen können sie Manifestationen von Metastasen, also bei Erkennung von verdächtigem Wucherungen notwendig, so bald wie möglich ihre Dermatologen zu zeigen. Die rechtzeitige Dermatoskopie zeigt Krebs in den frühesten Stadien der Entwicklung und erhöht so die Chance auf eine vollständige Genesung des Patienten. Entartung
- alten Mole( manifestiert sich in Veränderungen in ihrer Struktur, Farbe oder Form) oder schnellen Anstieg ihrer Abmessungen.
- Auftreten von Schmerzen, Rissen, Entzündungen oder anhaltendem Juckreiz und Kribbeln im Bereich des Nävus.
- Verletzung eines Muttermals. Manchmal können die verletzten nevus beginnen, den Prozess der eine große Anzahl von anormalen Zellen produzieren, so Dermoskopie Verfahren ist besser gehen unmittelbar nach der Verletzung.
- Kontinuierliches Erscheinen aller neuen Muttermale.
- Das Vorhandensein von Muttermalen, deren Durchmesser mehr als zehn Zentimeter beträgt.
- Absicht, ein unansehnliches Muttermal zu entfernen. Die Entfernung eines Nävus kann den Beginn eines bösartigen Tumorprozesses auslösen. Der Durchgang der Dermatoskopie kann eine solche Gefahr verhindern.
- Das Vorhandensein einer gewichteten Vererbung( Melanomfälle in einer Familiengeschichte).
- Alter ist mehr als sechzig Jahre alt. Typen
Dermatoskopie
Als Hardware diagnostischen Untersuchungsverfahren ermöglicht Fachleuten Dermatoskopie eine Sichtprüfung von verdächtigen Läsionen auszuführen, um wiederholte Erhöhung unterworfen.
Auf vergrößerten Fotos deutlich sichtbare Färbung ihrer Struktur und epidermalen Schichten Gefäßnetzwerkverbindung dermale Papillarkörper und die Epidermis, das Prinzip der Verteilung der dunklen natürlichen Pigment - Melanin.
Abhängig davon, welches Dermatoskop für den Eingriff verwendet wird, kann die Dermatoskopie manuell oder elektronisch( digital) erfolgen.
Digital
Elektronisches Dermatoskop, Software, Computer und Videokamera werden für die Computerdermatoskopie verwendet. Während
elektronische Diagnosebewertungsverfahren Parameter( Größe, Struktur, Zeichenkanten) Tumoren Alarm automatisch durch die Maschine erzeugt wird.
Der Übersichtlichkeit halber wird der Schluss gezogen, dass eine Farbskala Zonen aufweist, die der angezeigten Gefahrenstufe in Prozent entsprechen.
- Die weiße Farbe der Skala weist auf vollständige Sicherheit der Läsion hin.
- Die gelbe Farbe zeigt ihre relative Sicherheit an.
- Der rote Bereich ist eine Bestätigung, dass das Neoplasma eine ernsthafte Bedrohung für die Gesundheit des Patienten darstellt.
Vergrößerung Gewebe Strukturen in verschiedenen digitalen Systemen untersucht können 20 bis 70( oder mehr) mal reichen.
unbestrittenen Vorteile der digitalen Auflichtmikroskopie sind: Geschwindigkeit und Genauigkeit der Ergebnisse, sowie die volle Unabhängigkeit von der subjektiven Einschätzung der Experten der Durchführung der Studie.
Nach dem Abschluss des Systems kann der Dermatologe sofort über die Wahl der Behandlungstaktik entscheiden. Allgemeinen bei gefährlichen Tumoren können Techniker eine von drei Arten:
- bevorzugen Taktiken der dynamischen Beobachtung;
- greift auf chirurgische Entfernung von Neoplasma mit obligatorischer histologischer Untersuchung der entfernten Gewebe zurück;
- , wenn der Verdacht auf das Vorhandensein von Metastasen besteht, bestimmen Sie die Taktik der weiteren Behandlung.
Digitale Geräte können Sie Schnappschüsse von der morphologischen Struktur der Angst Tumoren für den späteren Vergleich und Bewertung der dynamischen Entwicklung dokumentieren und zu speichern.
Wenn Sie sich von einem erfahrenen und qualifizierten Spezialisten beraten lassen müssen, können diese Daten überall auf der Welt übertragen werden.
Handbuch
Diese Art Dermatoskopie mit dem manuellen Vorrichtung durchgeführt mit der Fähigkeit, das Zehnfache des Bildes zu erhöhen, dass ohne Zweifel ist es erlaubt, die tieferen Schichten der Haut zu betrachten, anstatt durch einfache visuelle Inspektion.
Diese Art von Gerät zeichnet sich durch seine Einfachheit der Konstruktion und Bequemlichkeit der täglichen praktischen Anwendung aus. Einige Modelle von Handheld-Geräten sind mit einer Kamera ausgestattet.
In diesem Fall kann das Bild auf dem Monitor angezeigt, dass der Arzt die Möglichkeit, gemächliche Erforschung und Dokumentation die dynamische Beobachtung der Art der Änderungen zu weiteren empfangenen Fotos gibt, um.
Bei Verwendung eines Gerätes, das keine Kamera besitzt, muss ein Fachmann über beträchtliche Kenntnisse und umfangreiche Berufserfahrung verfügen, da er seine Schlussfolgerung innerhalb von zehn Sekunden machen muss. Der Einsatz von Handdermatoskopen tritt allmählich in die Praxis vieler moderner Kosmetikerinnen ein.
Vorbereitung von
Einer der Vorteile der Dermatoskopie ist das völlige Fehlen jeglicher vorbereitender Maßnahmen für ihr Verhalten.
Das Ergebnis der Untersuchung wird auch durch kosmetische Mittel, die am Vorabend oder am Tag des Eingriffs auf die Haut aufgetragen werden, nicht beeinträchtigt.
Wie wird die Dermatoskopie durchgeführt?
Dermatoskopie Verfahren wird im folgende Szenario durchgeführt:
- auf Prüfpräparate Tumor spezielles Gel aufgetragen wird, die in der Regel während der Ultraschallverfahren verwendet wird. Die Verwendung des Gels hilft nicht nur, die Transparenz der Haut zu erhöhen, sondern lässt auch keine Blendung im Bild zu.
- Das Licht der Halogenlampe wird auf die Haut des Problembereichs gerichtet( es sollte in einem Winkel von 20 Grad fallen).
- Neoplasma wird mit einem Objektträger gepresst( wenn der Knoten konvex oder zu schmerzhaft ist, wird der Objektträger nicht verwendet).
- Nachdem das optische Dermatoskop zum untersuchten Muttermal geführt wurde, wird eine Makroaufnahme seiner Oberfläche durchgeführt. Durch eine spezielle Skalierung auf der Kontaktfläche des Dermatoskops bestimmt der Spezialist die Größe der Läsion.
- Nach Untersuchung des resultierenden Bildes, das eine mehrfache Zunahme der Gewebe des Muttermals darstellt, stellt der Dermatologe seine Diagnose.
- Wenn die Umfrage wurde auf einer moderne Maschine durchgeführt, die mit einem Computer verbunden ist, wird das Risiko von Tumoren automatische Auswertung durch ein spezielles Programm mitgerissen, aber meistens ist es - das Vorrecht des Arztes Schluss ziehen auf der Grundlage der Analyse der aufgenommenen Bilder.
- Bei Tumoren, die für die Gesundheit des Patienten gefährlich sind, macht der Arzt eine spezielle Karte und speichert die empfangenen Daten, um der Lage sein, die Entwicklung durchzuführen dynamische Überwachung ihrer. Nachdem Sie verdächtige Muttermale fotografiert haben, startet ein Spezialist ein Computerprogramm, mit dem Sie dieses Bild auf ein Modell des gesamten Organismus projizieren können. Beim nächsten Besuch wird die alte Karte mit den neuen Bildern verglichen.
Wenn die Studie mit einem Handdermatoskop durchgeführt wird, verwendet der Arzt eine Checkliste, die drei Hauptkriterien bei der Beurteilung von Neoplasmen enthält.
Das Neoplasma, das sich im Anfangsstadium der Malignität befindet, muss folgende Eigenschaften aufweisen:
- Asymmetrie der Farbe und Strukturmerkmale in Bezug auf zwei zueinander senkrechte Achsen.
- Atypische Pigmentierung, die durch ungleichmäßige Zellen und breite Linien gekennzeichnet ist.
- Bereiche, die bläulich oder weiß gefärbt sind, gekennzeichnet durch einen bläulich-weißen Schleier und Tumorzellen in einem regressiven Stadium.
Patientenrückmeldung
Denis:
Als Besitzer einer großen Anzahl von Maulwürfen aller Art bin ich gezwungen, zweimal jährlich eine Dermatoskopie durchzuführen. Die Untersuchung benötigt nicht viel Zeit und verursacht keine Unannehmlichkeiten und Schmerzen. Nach Erhalt der Empfehlung eines Spezialisten, entfernt zweimal verdächtige Muttermale. Beide Operationen waren erfolgreich und hinterließen keine sichtbaren Spuren auf dem Körper.
Natalia:
Vor sechs Monaten unterzog ich mich einer Hormontherapie im Zusammenhang mit der Ovarialzyste. Kurz nach Abschluss des Therapieverlaufs stellte ich fest, dass mehrere zunächst völlig flache Molen eine merkliche Schwellung aufwiesen. Nach einer Weile trat ein starker Juckreiz im Bereich eines dieser Maulwürfe auf und es nahm selbst an Größe zu.
Ich hatte Angst und wandte mich an die nächste Klinik, wo mir geraten wurde, eine Dermatoskopie zu machen. Die Untersuchung dauerte nur wenige Minuten. Der Arzt, der das Verfahren durchgeführt hat, beruhigte mich und sagte, dass eine sofortige Entfernung des Muttermals nicht notwendig ist und dass es ratsam ist, seine weitere Entwicklung zu beobachten.
Ich erhielt eine Empfehlung zur Vermeidung von längerer Sonnenexposition und im Sommer zur Verwendung von Sonnencreme. In einem Jahr muss das Verfahren der Dermatoskopie wiederholt werden.
Preis
Die Kosten der Dermatoskopie in Kliniken in Moskau unterscheiden sich signifikant in Abhängigkeit von der Klasse der Klinik und den Qualifikationen der Spezialisten, die das Verfahren durchführen.
- Der Preis der dermatoskopischen Untersuchung der Haut variiert von 350 bis 2300 Rubel.
- Dermatoskopie des verallgemeinerten Prozesses kostet den Patienten 1200 Rubel.
- Dermatoskopie mit Foto-Fixierung kann für 1300 Rubel gemacht werden.
- Das Verfahren, bei dem die Lichtmikroskopie von Muttermalen gemacht wird( bis zu zehn Neoplasmen), kostet 2800 Rubel.
Wo kann ich das Verfahren durchführen?
Sie können das Verfahren der Dermatoskopie in jedem medizinischen Zentrum mit speziellen Geräten durchführen. Informationen zur Liste der bereitgestellten Dienste finden Sie in den entsprechenden Internetquellen.
Die Rolle der Dermatoskopie bei der Diagnose von Hautmelanomen: