Strongyloidose - Ursachen, Erreger - Strongyloid, Symptome, Stuhluntersuchung und Differentialdiagnose, Behandlung bei Kindern und Erwachsenen

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Strongyloidose ist eine Erkrankung, die durch filamentöse Nematoden von Strongyloides stercoralis verursacht wird. Es ist durch die Symptome verschiedener Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes gekennzeichnet. Die Invasion wurde erstmals 1876 beschrieben. Normand, ein französischer Arzt, nahm eine große Anzahl von Soldaten auf, die aus dem Krieg in Vietnam zurückgekehrt waren. Alle klagten über anhaltenden Durchfall. Dann war es möglich, in den flüssigen Fäkalien von Patienten den Erreger der Krankheit zu enthüllen - runde Würmer, die kleine Dimensionen haben. Wie sieht Strongyloid aus? Die Länge des Weibchens beträgt nicht mehr als 2,2 mm, das Männchen ist fast sechsmal kürzer. Das Aussehen von Würmern ist klein, als sich von anderen Nematoden unterscheidet: das Ende des Körpers ist spitz, am vorderen stumpfen Ende gibt es eine Öffnung, die von kleinen Lippen umgeben ist. Aber eine ähnliche Unterart der Spulwürmer hat einen signifikanten Unterschied zu anderen Nematoden: Während ihres Lebenszyklus kann der Wurm die parasitäre Generation frei lebenden verändern.

Weibchen produzieren Eiablage, Larven schlüpfen aus ihnen, sie treten zusammen mit Kot in die äußere Umgebung ein. Strongyloid werden im Boden freilebende Geogelminthes, die fähig sind, Nachkommen außerhalb des Wirtsorganismus zu reproduzieren. Die im Boden gewachsenen Larven sind für den Menschen invasiv. Die Infektion erfolgt auf zwei Arten:

• Durch die Haut bei Kontakt mit dem Boden. Larven sind in der Lage, die Haut leicht zu bohren und in den Blutgefässkanal einzudringen.
• Während der Mahlzeiten, wenn Sie schlecht gewaschene Lebensmittel essen. In diesem Fall treten die Larven durch die Mundschleimhaut in den Blutstrom ein.

Unabhängig von der Art und Weise, in der die Invasion stattgefunden hat, wandern die Larven der Würmer entlang des allgemeinen Blutflusses und werden während der Migration geschlechtsreif( es dauert 17-27 Tage).Werden invasive Larven können und im Darm des Wirtes. Dies geschieht, wenn es tief in die Darmschleimhaut eingebettet ist und dort verbleibt. Der Erreger mag es, in den Drüsen des Zwölffingerdarms zu lokalisieren. Wenn sich viel Strontiloid im Darm ansammelt, parasitieren diese im gesamten Dünndarm, bewegen sich leicht in den Dickdarm und dringen sogar in den Pylorusabschnitt des Magens ein. Mechanische Schäden an der Schleimhaut sind die Ursache von Entzündungsreaktionen.

Am Boden der Drüsen des Zwölffingerdarms legen Strongyloide Eier. An einem Tag vermehrt das Weibchen bis zu 50 Eier, aus denen Larven hervorgehen. Sie gehen zusammen mit den Exkrementen aus. Der Lebenszyklus ist abgeschlossen. Wie manifestiert sich die Krankheit?

Symptome von Strongyloidiasis

Das Krankheitsbild der Strongyloidose ist sehr unterschiedlich. Da die Larven der Larven zusammen mit dem Blutfluss durch den Körper wandern, sind die Symptome der Helminthiasis sehr unterschiedlich. Die ersten Stufen( die ersten zwanzig Tage) verraten sich nicht. Der Patient kann nur über diese oder andere Symptome klagen, wenn die Strongyloidose in ein chronisches Stadium übergeht, wobei abwechselnd Formen von Exazerbation und Remission auftreten. Aber ein Symptom sollte jeden von uns nervös machen. Wenn die Haut juckende Hautausschläge hat, wenn der Hintergrund einer Allergie Schmerzen in den Muskeln oder in den Gelenken hat - das ist eine Gelegenheit, sich an einen Spezialisten zu wenden. Ein Bluttest zeigt einen Anstieg der Eosinophilen, eine Erhöhung der Sedimentationsgeschwindigkeit der Erythrozyten im Blut( Erythrozyten).

Allergische Hautausschläge haben ein sehr ausgeprägtes Aussehen. Auf der Haut erscheinen Blasen, die über die Oberfläche der Epidermis hochragen. Die Farbe der Blasen ist rosa-rot. Hautausschläge verursachen den stärksten Juckreiz, wenn sie gekämmt werden, verändern die Blasen leicht ihre Form. Der Ausschlag bleibt nicht immer auf der Haut, es bringt dem Patienten mit der starken Zyklopatide für drei Tage Probleme und geht dann mit sich selbst fort. Wenn die Bläschen nicht zerkratzen, ist nicht einmal eine Spur von Allergien auf der Haut zu sehen.

Das Hauptsymptom der Strongyloidiasis ist das Auftreten solcher Ausschläge mehrmals im Jahr. Die Ursachen solcher Manifestationen sind wiederholte Invasion. Strongyloidose-Patienten klagen neben Allergien über allgemeines Unwohlsein, anhaltende Kopfschmerzen, Schlafstörungen und Schwindel. Während des Austritts der Strongyloid-Larven in das Lumen der Lunge treten Symptome von Lungenpathologien auf. Plötzlich kann Bronchitis auftreten, und das Auftreten von Lungenentzündung wird möglich.

Wenn Röntgenstrahlen zu dieser Zeit in Licht durch ein infektiöses Agens in Form von Entzündungsherde nachgewiesen( Blackout), sie um die Larven besiedelt der Schnecke ausgebildet sind. Bronchitis als plötzlich passiert, wie dort, aber die nächste Stufe des strongyloidiasis nicht Linderung bringen, die Symptome von Lungenerkrankungen kommen Symptome von Magen-Darm-Störungen( Bauchschmerzen, blutiger Durchfall, Schmerzen beim Stuhlgang) zu ersetzen. Allmählich finden diese Manifestationen auch statt, die nächste Phase, charakterisiert durch einen chronischen Verlauf, wird sie ersetzen.

Forms strongyloidosis

Zahlreiche Beobachtungen haben einige Unterschiede für strongyloidiasis ergab( Behandlung wird die klinischen Manifestationen Berücksichtigung durchgeführt).Für die Kombination von Symptomen werden verschiedene Formen von Strongyloidiasis unterschieden:

1. Duadeno-Cholelithiasis.
2. Magen-Darm-Trakt.
3. Nervös allergisch.
4. Lungenfunktion.
5. Gemischt.

erste Form bewegt sich langsam und monoton, sie manifestiert Symptome von Cholezystitis, wenn strongiloidy in der Gallenwege absetzen, der Patient an Schmerzen leidet im rechten oberen Quadranten entstehen. Er hat Bitterkeit im Mund, Übelkeit, ein starkes Aufstoßen, das oft mit Erbrechen endet. Ultraschall kann die Ursachen der beschriebenen Pathologie identifizieren.

Die zweite Form der Strongyloidiasis zeigt sich als Symptome von Verdauungsstörungen. Der Stuhl ist instabil, Durchfall wird durch Verstopfung ersetzt. Im flüssigen Stuhl wird Blut gefunden. Die Schmerzen im Bauch ähneln denen, die bei Magengeschwüren auftreten. Die Zunge des Patienten wird dann mit einer weißen Beschichtung überzogen.

Die nervös-allergische Form der Strongyloidiasis beginnt mit allergischen Ausschlägen. Ihr Aussehen wurde gerade oben beschrieben. Meistens tritt eine allergische Reaktion auf, wenn der Körper in engem Kontakt mit Kleidung steht( zum Beispiel mit einem Hosengürtel).Der Ausschlag nach drei Tagen vergeht, auch wenn der Patient nicht richtig behandelt wird. Nach dem Hautausschlag gibt es jedoch Anzeichen von nervösen Störungen in Form von starken Kopfschmerzen, Schlafstörungen, starker Reizbarkeit, Schwindel. Strongyloidose wird immer unter streng stationären Bedingungen behandelt. Die große Rolle bei der Genesung spielt die Verhinderung wiederholter Invasionen.

Die vierte Form wird in den ersten Stadien der Strongyloidiasis diagnostiziert, wenn sich die Larven in der Lunge ansiedeln. Bei einer gemischten Form treten Symptome mehrerer Stufen der Helminthiasis auf einmal auf.Ähnliche Läsionen finden sich häufig bei jenen Patienten, bei denen die Invasion vor dem Hintergrund von HIV-Infektionen, Krebs, Unterernährung auftritt.

Diagnose von Strongyloidiasis

Es ist schwierig, Strongyloidiasis zu diagnostizieren und ein infektiöses Agens nach manifesten Symptomen zu identifizieren. Die Gründe - sehr vielfältig Krankheitsbild, aber wenn zugleich der Patient Anzeichen einer Unterbrechung von mehreren internen Systemen betroffen( Leber, Gallenblase, Darm) - es ist eine Gelegenheit, eine detaillierte Diagnose Studie durchzuführen. Welche Tests helfen, die Strongyloidiasis zu bestätigen:

1. Untersuchung von Sputum- und Duodenal-Inhalt.
2. Stuhlanalyse. Für seine Sammlung ist es besser, Plastikbehälter zu verwenden, die in jeder Apotheke verkauft werden. Die mikroskopische Analyse erlaubt uns, Strongyloid und ihre Larven zu identifizieren und zu egalisieren. Aber ihre Abwesenheit im Stuhl bedeutet nicht, die Parasiten im menschlichen Körper nicht als Eier oder Larven im Kot von kranken Menschen erscheinen innerhalb von drei bis vier Wochen nach dem Ausbruch der Krankheit. Aus diesem Grund werden die Methoden der Differentialdiagnose und andere Untersuchungsmethoden verwendet, um die Diagnose zu bestätigen.
3. Berman-Methode oder Borisenko-Methode. Das Wesentliche der Forschung ist, dass Strontyloid-Larven Hitze lieben. Die Gaze wird in der Gaze gesammelt und über ein Glas mit warmem Wasser gezogen. Wenn Larven darin sind, werden sie eilen, um Wasser auf den Boden der Dose zu erwärmen. Eine solche diagnostische Studie ermöglicht es, den Erreger der Helminthiose in 98 Fällen von hundert zu identifizieren.

Die Assays für die Bestimmung der Antikörper bei der Durchführung der differentiellen Diagnostik der breiten Verbreitung sind nicht bekommen. Und das alles, weil sie eine eher geringe Effizienz aufweisen, während sie sehr teuer sind. Und nach der Behandlung ist die Analyse des Blutes auf die Antikörper wichtig. Er wird helfen, zu zeigen, ob sich die gewählte therapeutische Taktik als wirksam erwiesen hat. Wo ist es möglich, Analysen zur Strongyloidiasis abzugeben? In jedem Labor, das sich in einem Krankenhaus für Infektionskrankheiten befindet. Die Richtung wird von einem Parasitologen oder Spezialisten für Infektionskrankheiten vorgeschrieben.

Behandlung strongyloidosis

strongyloidiasis Behandlung bei Erwachsenen und Kindern auf dem gleichen Schema hergestellt:

• Im Herzen des Komplexes - die Verwendung von Antihelminika. Kindern wird Thiabendazol( tägliche Dosis von 25 mg pro kg Körpergewicht) verschrieben. Der Kurs dauert drei Tage, drei Mal täglich zu den Mahlzeiten. Albendazol Register Erwachsene( die Rate von 10 mg pro kg Körper) oder Praziquantel - anthelmintische Herstellung eines großen Wirkungsspektrum. Die Hauptsubstanz wirkt sofort auf den Wurm, verursacht anhaltende Lähmung und führt zum Tod aller Arten von Würmern.
• Dann werden Mittel zur Bewältigung allergischer Manifestationen zugeteilt. Um den Zustand des Patienten zu entlasten, ist es notwendig, den Juckreiz zu lindern und Schwellungen der betroffenen Haut zu reduzieren.
• Parallel wird eine symptomatische Therapie durchgeführt, die es ermöglicht, mögliche Komplikationen der Strongyloidiasis zu eliminieren. Deshalb manchmal während der Behandlung strongyloidosis starken entzündungshemmende Medikamente eingesetzt werden, wie zum Beispiel Diclofenac.
• Wenn das klinische Bild, gibt es Anzeichen der allgemeinen Intoxikation des Organismus sind( ihre Symptome sind bei Exazerbationen einer chronischen Phase der Krankheit häufig), wird der Patient Diatomeen-Therapie zugeordnet. Es hilft, den Gehalt an Toxinen im betroffenen Körper zu reduzieren, und unterstützt auch die Arbeit der Organe, die an der Invasion beteiligt sind.

Solche Kurse der Behandlung für Erwachsene und Kinder mit Immunschwäche kann zwei Wochen nach dem Ende der ersten Behandlungstagen wieder bestellt werden. Bei Bedarf wird diese Häufigkeit für sechs Monate beobachtet. Große Aufmerksamkeit wird der Vermeidung von Rezidiven gewidmet. Wenn man weiß, wie die Strongyloidose betroffen ist, ist es wichtig zu lernen, wie sichergestellt werden kann, dass die verordnete Behandlung geholfen hat. Dies zu helfen, ist nur in der Lage, neu zu diagnostizieren. Es ist wieder notwendig, den Kot für das Vorhandensein von Strontiligo-Larven zu übergeben, die Analyse von Blut auf Antikörper. Vermeide wiederholte Invasionen, indem du einfache Regeln befolgst.

Was wird bei der Prävention von strongyloidiasis helfen:

• nicht barfuß Sie gehen, wo auf der Erde den Kot von Haustieren oder Menschen teilnehmen können.
• Da Strongyloidose von Mensch zu Mensch übertragen wird, wird der Patient für die Dauer der Behandlung im Krankenhaus isoliert.
• Nach jedem Besuch der Straße oder Toiletten sollten Sie Ihre Hände gründlich mit Seife waschen.
• Trinken Sie nur reines, abgekochtes Wasser.
• Vor dem Verzehr von Gemüse und Obst immer mit heißem Wasser abwaschen.
• notwendig, um Kinder zu lehren, mit den Empfehlungen oben beschriebenen entsprechen.

Es ist auch wichtig, den Schutz der Umwelt vor Verschmutzung mit Fäkalien von Haustieren und Menschen in einer angemessenen Art und Weise zu machen, andere Ursachen der Infektion zu identifizieren, desinfizieren den verunreinigten Boden, in sanitärer Einrichtung von Plätzen beschäftigt bewohnt von uns, das Verbot der Düngung mit Gülle, nicht schlüssig Kompostierungsphase. Frühere Erkennung und Behandlung von Patienten ist ein wichtiger Bestandteil der Prophylaxe von Strongyloidiasis.