Vaskuläre Demenz - erworbene Gedächtnisschwäche und intellektuelle Fähigkeiten einer Person aufgrund von zerebrovaskulären Erkrankungen. Bei einem Mangel an Sauerstoff sterben die für das Verhalten und die Wahrnehmung verantwortlichen Gehirnzellen ab und verändern den Patienten bis zur Unkenntlichkeit. Am häufigsten zeigen sich bei älteren Menschen Anzeichen von Demenz, und man muss klar verstehen, dass es sich nicht direkt um eine Krankheit handelt.
Arten und Ursachen von vaskulärer Demenz
Die Internationale Klassifikation der Krankheiten( Revision 10) hat den SD-Code F01 zugewiesen und folgende Typen identifiziert:
- mit akutem Ursprung( F01.0).Verhaltensstörungen treten schnell auf, im Zeitraum 1-3 Monate nach dem ersten oder nachfolgenden Schlaganfällen. Es kann eine Folge von Blutungen, zerebrovaskulärer Thrombose oder Embolie sein.
- Multiinfarkt( F01.1).Die meisten von ihnen sind kortikal. Anzeichen treten innerhalb von 3-6 Monaten auf, allmählich folgen diesem Prozess ischämische Episoden. In diesem Fall scheinen sich Herzinfarkte in bestimmten Teilen des Gehirns anzusammeln.
- Subkortikal( F01.2).Ärzte nennen es subkortikal. Bei dieser Art von Verletzung sind größtenteils die tiefen Abschnitte der weißen Substanz betroffen.
- Gemischte kortikale und subkortikale( F01.3).
- Nicht spezifiziert( F01.9).
- Ein anderer( F01.8).Dies beinhaltet Demenz nach einem Schlaganfall.
Es ist jedoch unmöglich, von einer klaren Einteilung in kortikale( kortikale) und subkortikale zu sprechen, da SD in späteren Stadien alle Teile des Gehirns betrifft.
Gehirnerkrankungen gelten als die gefährlichsten Krankheiten, da ihre Folgen meist irreversibel sind. So ist das Subduralhämatom des Gehirns, das meist recht große Ausmaße hat, äußerst schwierig.
Die Folge können posttraumatische Enzephalopathie und Behinderung sein. Weiterlesen. ..
Stadien der vaskulären Demenz
Demenz geht drei Stadien voraus:
- Entstehung von Risikofaktoren für die Entwicklung. Zum Beispiel Prädisposition für Gefäßerkrankungen.
- Ischämische Verletzung in der Anfangsphase. In diesem Stadium können zerebrale Läsionen diagnostiziert werden, sie erscheinen jedoch nicht äußerlich. In diesem Fall werden Leukoarese und "stille" Infarkte beobachtet.
- Der Beginn des symptomatischen Stadiums. Es ist schwierig, in diesem Stadium zu diagnostizieren, da die Läsionen klein sind und wenig Einfluss auf das Verhalten und die Wahrnehmung des Patienten haben. Verstöße können nur bei neuropsychologischen Tests festgestellt werden.
Die Geschichte der Entwicklung der vaskulären Demenz umfasst mehrere Stufen und verläuft wie folgt:
- Das Anfangsstadium von oder das Auftreten von leichten kognitiven Beeinträchtigung der vaskulären Genese.
- Klinische Diagnose von Diabetes. In diesem Stadium sind die Zeichen der Demenz bereits deutlich geäußert, der Patient verhält sich entweder aggressiv oder apathisch, es tauchen Einbrüche in die Erinnerung auf.
- Schwerer oder schwerer Diabetes. Der Patient braucht ständige Überwachung und ist vollständig von anderen abhängig.
- Letales Ergebnis. Grundsätzlich tritt der Tod nicht aufgrund von Demenz auf( mit seltenen Ausnahmen wie Unfällen), sondern als Folge eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls.
Symptome der vaskulären Demenz
Da Demenz nicht eine einzelne Krankheit ist, sondern ein Syndrom, das das Verhalten einer Person auf unterschiedliche Weise beeinflusst, ist es schwierig, die genauen Veränderungen anzugeben, die sie begleiten.
Aber es kann über die Symptome, die in den meisten Fällen auftreten, sowie die grundlegendsten Symptome gesagt werden.
Laut Statistik sind die häufigsten Symptome der vaskulären Demenz:
- Epileptische Anfälle( 20-34% je nach Erkrankung).
- Gehstörungen( 30-95%).Dazu gehören Instabilität, leichte Lahmheit, Mischschritte und ähnliche Zeichen.
- Verstöße gegen das Wasserlassen( fast 90%).
- Verschlechterung kognitiver Funktionen, z. B. Gedächtnis, Orientierung, Aufmerksamkeit( in 100%).
- Reduzierung der körperlichen Funktionen, ohne Beeinträchtigung der motorischen Fähigkeiten( 100%).
Anfangsstufe
Symptome im Anfangsstadium sind typisch für viele Krankheiten, daher sind sie nicht leicht unterscheidbar.
Dazu gehören:
- Das Auftreten von neuroseähnlichen Störungen( Lethargie, Apathie, Reizbarkeit);
- Abwesenheit und Unaufmerksamkeit.
- Das Auftreten von Schlaflosigkeit, Albträumen und anderen Schlafstörungen.
- Depression.
- Verletzungen der Out-of-Home-Ausrichtung.
- Emotionale Instabilität, starke Stimmungsschwankungen.
Mittleres Stadium
In diesem Stadium werden die Symptome bemerkbar und leicht zu diagnostizieren:
- Stimmungsschwankungen werden schwerer. Erscheint Aggressivität, gefolgt von tiefer Apathie.
- Kurzzeit-Dips im Speicher.
- Verstöße gegen die Orientierung innerhalb des Hauses.
- Kommunikationsschwierigkeiten durch Vergessen von häufig verwendeten Wörtern und mangelnder Kontaktbereitschaft.
- Verletzung von physischen Funktionen, z. B. des Gleichgewichtsorgans, und infolgedessen der Bedarf an Selbstversorgung.
Schweres Stadium
Im letzten Stadium haben alle vorangegangenen Symptome einen extremen Grad:
- Raum- und Zeitverlust. Delirium und Halluzinationen.
- Speichert im Speicher. Dies gilt für nahe Verwandte, Ereignisse, die vor ein paar Minuten aufgetreten sind.
- Unvernünftige Aggression.
- Schwierigkeiten bei der Bewegung, einschließlich der Unfähigkeit, aus dem Bett zu kommen.
- Die Notwendigkeit für ständige Selbstversorgung.
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zusätzlich zu den wichtigsten Symptome gibt es Zeichen, durch die es möglich ist, mehr, um genau die Krankheit zu identifizieren.
Für vaskuläre Demenz ist es:
- Kurze Erholung der kognitiven Funktionen. Die Gründe für diesen Effekt sind nicht vollständig verstanden. Am häufigsten tritt bei intellektuellen Belastungen auf. Der Zustand des Patienten kann sich fast auf das normale Niveau verbessern, aber die vaskuläre Demenz selbst wird nirgends verschwinden.
- Reibungslose Entwicklung. Es ist die glatte und langsame Entwicklung von Diabetes verhindert, dass es diagnostiziert, vor allem bei älteren Menschen. Verwandte von Patienten geben oft zu, dass sie kleinere Veränderungen bemerkt haben, aber sie haben auf sie geachtet, als es bereits zu spät war.
Nach einem Schlaganfall kann sich das Verhalten eines Patienten mit Demenz bis zum mittleren Stadium überhaupt nicht ändern. Akute Entwicklung von Diabetes nimmt nur 20-38% der Fälle.
- Vorherige Symptome einer kavernösen oder traumatischen Operation sowie einer aortokoronaren Bypass-Operation.
Patienten, insbesondere ältere Menschen, neue vaskuläre Läsionen erscheinen:
- Nach zerebraler Angiographie in 15-26% der Fälle.
- Nach Operationen an Halsschlagadern in 17-54%.
- Nach Herzoperationen und anderen kardiochirurgischen Eingriffen 31-48%.
Diagnose von vaskulärer Demenz
Diabetes Diagnose durch einen Arzt gehalten auf der Grundlage der oben genannten Anzeichen und Symptome.
Zur Diagnose können verwendet werden:
- Kriterien Arbeitsgruppe NINDS-AIREN
- International Classification of Diseases 10 Revision.
- ADDTC-Kriterien.
- Kriterien für DSM-IV.
- Ischämische Skala von Khachinsky.
Alles hängt von der Ausbildung eines Spezialisten und den Theorien ab, denen er folgt. In der Tat unterscheiden sie sich leicht, aber in der mittleren und schweren Phase wiederholen sie sich praktisch gegenseitig.
Während der Diagnose können CT und MRI( Magnetresonanztomographie) verwendet werden, um zu identifizieren:
- multiple Infarkte;
- lacunar Zysten;
- Schädigung der weißen Substanz.
Behandlung von vaskulärer Demenz
Die Heilung von vaskulärer Demenz ist meist unmöglich, da Hirnveränderungen irreversibel sind. Aber es ist möglich, Veränderungen zu überwinden, die nicht funktionieren( sie beeinflussen nicht die körperlichen und geistigen Fähigkeiten).
Die Notwendigkeit der Behandlung wird durch eine Grafik deutlich, die die Wirkung der Therapie zeigt:
Es sollte beachtet werden, dass die Art der Therapie nur von einem Arzt verordnet werden kann. Unabhängig voneinander durchgeführte Maßnahmen können den Zustand eines Patienten verschlechtern und ihn buchstäblich ins Grab bringen. Wenn Sie eine bestimmte Behandlungsmethode bevorzugen, besprechen Sie die Angelegenheit vor der Anwendung mit Ihrem Facharzt.
Behandlungsmethoden
Behandlung von Demenz als Krankheit ist falsch, da Demenz ein Syndrom ist, das mehrere vielseitige Symptome beinhaltet. Der einfachste Weg, Demenz zu behandeln, ist immer noch gesund und versucht Demenz zu verhindern.
Aber trotzdem werden mehrere Therapien unterschieden, die aggregiert verwendet werden:
- , medikamentös;
- Vorbeugend;
- Folk Heilmittel.
Medizinische Behandlung
Die Wirksamkeit dieser Methode wurde nicht vollständig bewiesen. Einige Medikamente wurden jedoch sorgfältig untersucht, und die Verbesserung des Zustands von Patienten mit Demenz konnte bestätigt werden.
Dafür wird es in kleinen Dosen verwendet:
- Warfarin;
- Aspirin;
- Ticlopidin;
- Cloppedogrel.
Der Rest der Medikamente zielt darauf ab, die Symptome des Patienten teilweise zu beseitigen.
So, um kognitive( intellektuelle) Fähigkeiten zu verbessern, kann der Arzt verschreiben:
- Pentoxphylline;
- Memantin;
- -Cholinesteraseinhibitoren;
- Pentoxphyllin.
In Fällen von depressiven Zuständen und Angst nach Schlaganfall können Antidepressiva verschrieben werden. Und wenn es die scharfe Psychose der Antipsychotika gibt.
Wenn bei der Patientin eine Schlaganfallmanie diagnostiziert wurde( und bestätigt wird, dass ihre Ursache eine Demenz ist), sind ernsthafte Medikamente erforderlich, zum Beispiel:
- Lithium;
- Carbamazepin;
- Valproinsäure;
- Gabapeptin.
Prophylaxe und Prognose bei vaskulärer Demenz
Die Prävention von vaskulärer Demenz ist die Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Aber oft kommt es vor, dass jemand zu spät von dieser Möglichkeit erfährt, als die Demenz das mittlere Stadium erreicht hat.
Dies ist in keinem Fall ein Grund, präventive Maßnahmen abzulehnen, da Patienten mit solchen Empfehlungen in den meisten Fällen besser werden:
- Ablehnung durch Alkohol und Tabakkonsum.
- Ablehnen von fetthaltigen Lebensmitteln.
- Tägliche Übung. Sie müssen keinen Bodybuilder von der Großmutter machen, aber sie kann auch 2 Mal für 5-10 Minuten für ein einfaches Aufwärmen reservieren.
- Tägliche intellektuelle Belastung. Dazu gehören das Lösen von Kreuzworträtseln, Lesen, Übungen zur Gedächtnisentwicklung und dergleichen.
- Kontrolle von Blutdruck und Cholesterin.
Folk Heilmittel
Die Wirksamkeit von Volksmedizin ist auch nicht bewiesen, jedoch in seltenen Fällen können die Patienten mit einigen von ihnen besser werden, zum Beispiel:
- Kurkuma. Sie können den Gerichten als Gewürz hinzufügen.
- Devyasila. Auskochen von Irish Moos und Leinsamen. Nimm 1 EL.löffel jedes und kochen in 0,5 liter wasser für 20 minuten.
- Eine Zubereitung aus einer Gingko-Biloba-Pflanze.
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Lebensdauer bei vaskulärer Demenz
Da die Entwicklung der vaskulären Demenz komplexer ist als bei anderen Spezies, hängt die Lebenserwartung von den Maßnahmen und dem Stadium ab, in dem Demenz festgestellt wurde. Aber leider reicht es nicht 5-6 Jahre mit seltenen Ausnahmen.
Die Vorbeugung vaskulärer Demenz ist einfacher als die Heilung, da es keine universelle Medizin für Demenz gibt. Und obwohl die Lebenserwartung mit Diabetes niedrig ist, in Ihrer Macht, die Lebensqualität des Patienten zu verbessern, nicht nur mit Hilfe von Medikamenten und rechtzeitige Diagnose.
Patienten mit Demenz sind sehr wichtig, um mit ihren Lieben zu kommunizieren.
Vaskuläre Demenz. So sparen Sie Erinnerung und Geist, die Sendung "Live gesund":