Was ist hepatische Enzephalopathie und wie kann man die Krankheit heilen?

1 Was verursacht eine hepatische Enzephalopathie? Diese Krankheit, die durch Beeinträchtigungen des nichtpsychischen Typs gekennzeichnet ist, hat jedoch Probleme mit kognitiven Fähigkeiten. Darüber hinaus ist alles von einer akuten Form der Leberinsuffizienz begleitet, die durch chronische Erkrankungen des Organs selbst verursacht wird.

Der Hauptgrund für diese Krankheit ist Ammoniak. Er ist das neurotoxische Hauptelement. Wenn eine Person immer noch eine akute oder chronische Lebererkrankung hat, reduziert dies nur die Intensität der Ausscheidung des Toxins aus dem Körper. In diesem Fall ist die hepatische Enzephalopathie endogener Natur. Darüber hinaus können andere Faktoren die Entwicklung der Krankheit beschleunigen. Erstens betrifft es verschiedene Infektionskrankheiten, insbesondere diejenigen, die den Magen-Darm-Trakt betreffen. Zweitens spielt Blutung in den Verdauungsorganen eine wichtige Rolle. Drittens kann eine ähnliche Nebenwirkung eine Anastomose der portokavalen Spezies verursachen, die Komplikationen verursachen wird. Darüber hinaus ist die Verwendung von alkoholischen Getränken wichtiger. Es ist notwendig, auf die Dekompensation von Lebererkrankungen, Verstopfung und Nierenversagen zu achten.

Im Allgemeinen ist die Pathogenese der Krankheit nicht genau bekannt. Früher wurde geglaubt, dass Leberprobleme nicht zu Verletzungen der kognitiven Funktionen führen, aber diese Krankheit zwingt uns, Rückschlüsse zu ziehen. Hepatische Enzephalopathie mit Zirrhose bestätigt dies. Patienten mit hepatischer Enzephalopathie wurden MRT und CT unterzogen. Diese Studien zeigten, dass eine Atrophie der Großhirnrinde im Parietal- und Frontallappen auftritt. Diese Veränderungen waren am ausgeprägtesten bei Menschen, die an Leberzirrhose leiden. Zusätzlich wurde eine histologische Analyse verwendet. Veränderungen in Astrozyten, die für die Alzheimer-Krankheit charakteristisch sind, wurden aufgedeckt. Und die Schwere dieser Veränderungen hing direkt von der Schwere des Verlaufs der hepatischen Enzephalopathie ab.

Nun denken Wissenschaftler und Ärzte über mehrere Theorien über den Mechanismus der Entwicklung der gebackenen Enzephalopathie nach. In der ersten Theorie( und am häufigsten) ist der Mediator Ammoniak oder besser gesagt seine Neurotoxizität. Diese Substanz beeinflusst direkt die Erregung und Hemmung in den Synapsen. Verletzte regulatorische Prozesse aufgrund von Veränderungen in Astrozyten. Die metabolischen Prozesse von Serotonin werden beschleunigt, besonders wenn die Krankheit einen latenten Fluss hat. Die zweite Theorie untersucht die Wirkungen von Benzodiazepinen und GABA.Mediatoren können auch andere Substanzen sein: Opiate, Taurin, Histamin, verschiedene Peptide. Wir empfehlen Ihnen

2 Symptome der Krankheit

Nach der allgemein anerkannten Klassifikation für den Krankheitsverlauf gibt es eine akute hepatische Enzephalopathie und die chronische Form dieser Krankheit. Spastische Paraparese und Degeneration des hepatocerebralen Typs werden unterschieden. Darüber hinaus kann die Krankheit latent sein. Wenn die Enzephalopathie eine chronische Form hat, kann der Verlauf nicht nur chronisch, sondern auch rezidivierend sein.

Wenn ein Patient eine hepatische Enzephalopathie hat, sind die Symptome wie folgt: Tremor, Probleme mit dem Bewusstsein, Parkinsonismus( Letzteres - in seltenen Fällen).Es ist notwendig, auf die erhöhte Menge an Ammonium in der Studie von Blut zu achten. Das Elektroenzephalogramm ändert sich, und in psychometrischen Tests kommt es zu Verschlechterungen. Im Allgemeinen hängt das klinische Bild vollständig vom Stadium der Entwicklung der Krankheit ab. Wenn der Patient eine versteckte Form hat, kann er nur nach psychometrischen Tests identifiziert werden.

Die erste Phase ist gekennzeichnet durch Probleme im Schlafrhythmus. Manchmal verändert sich die Persönlichkeit einer Person leicht. Die Aufmerksamkeit beginnt sich zu verschlechtern. Emotionale Manifestationen verschwinden allmählich. Es gibt Schwierigkeiten mit dem Schreiben und anderen Bewegungen, die Genauigkeit erfordern. Asterixis erscheint.

In der zweiten Phase wird die Schläfrigkeit stärker und dieser Zustand kann sogar lethargischen Schlaf verursachen. Sprache in Menschen ist in diesem Stadium in der Regel sehr eintönig, aber die Aktivität von Reflexen erhöht. In diesem Stadium wird die Person gehemmt. Er ist desorientiert. Asterixis ist gerettet. Dies ist der Zustand, in dem die Hände zucken. Dies liegt daran, dass manchmal der Muskeltonus abnimmt. Dieses Phänomen wird am leichtesten bemerkt, wenn der Patient seine Arme vor sich ausstreckt und seine Finger legt.Ähnliche Verletzungen der motorischen Aktivität können beobachtet werden, wenn eine Person die Augenlider senkt, die Zunge herauszieht oder die Lippen wie eine Pfeife formt. Aber wir dürfen nicht vergessen, dass ein solches Symptom nicht nur in der hepatischen Enzephalopathie, sondern auch in anderen Krankheiten manifestiert ist: Urämie, eine Überdosis Beruhigungsmittel, schwere Erkrankungen des Atmungssystems. Es gibt einen unangenehmen Lebergeruch aus dem Mund.

Symptome des dritten Stadiums sind epileptische Anfälle, die sich zuvor beim Patienten nicht manifestiert haben. Spastische Paraplegie kann sich entwickeln. Bewusstsein ist verwirrt, es gibt Betäubung, Klon, Steifheit von Händen und Füßen.

Im letzten Stadium fällt der Patient ins Koma. Muskeltonus kann völlig fehlen, Hände und Füße werden träge sein. Normalerweise gibt es keine Reaktion auf Reize und Reflexe sind stark reduziert.

3 Behandlungsmaßnahmen

Vor Beginn der Behandlung der Enzephalopathie ist eine Diagnostik erforderlich. Die Therapie wird je nach den Symptomen des Patienten verschrieben. Die Behandlung kann nur nach einer Untersuchung des Patienten für verschiedene Studien von einem Arzt ausgewählt werden. Es ist notwendig, Labortests durchzuführen, um den Ammoniakgehalt im Körper zu überprüfen. Psychometrische Tests sind vorgeschrieben. Sie können die Reaktionsgeschwindigkeit und Feinmotorik untersuchen. Instrumentelle Methoden, die für die hepatische Enzephalopathie verwendet werden, sind: Magnetresonanz-Spektroskopie, evozierte Potentiale und Elektroenzephalopathie.

Die Enzephalopathie der Leber wird nur behandelt, nachdem die primäre Erkrankung dieses Organs beseitigt wurde. Darüber hinaus ist es notwendig, die Faktoren zu identifizieren, die die Krankheit provozieren und ihren Einfluss zu beseitigen.

Es ist erforderlich, alle Tranquilizer zu verlassen. Es ist notwendig, den Konsum von Substanzen, die im Verdacht stehen, toxische Wirkungen auf das Gehirn zu verursachen, zu reduzieren. Einige Substanzen, die eine solche Wirkung haben, werden übrigens im menschlichen Körper gebildet, wenn Proteine ​​im Darm abgebaut werden. In diesem Zusammenhang ist es notwendig, die Aufnahme von Proteinen zu reduzieren und auch den Darm möglichst zu reinigen( besonders wenn der Patient oft Blutungen in diesem Organ hat).

Normalerweise mit Einläufen beginnen. Eine Lösung von Polyethylenglykol unter Zusatz von Elektrolyten ist vorgeschrieben. Bei der hepatischen Enzephalopathie ist es jedoch notwendig, den Darm nicht nur von Speiseresten, sondern auch von Mikroorganismen zu reinigen, die für den Abbau des Proteins verantwortlich sind. Um Bakterien zu eliminieren, werden Antibiotika benötigt. Zum Beispiel verschreiben Vancomycin, Neomycin, Metronidazol.

Dem Patienten können Aminosäuregemische verabreicht werden.

Diese Methode wird jedoch auch verwendet, wenn andere Methoden nicht geholfen haben.Ärzte und Wissenschaftler schlagen vor, dass eine wichtige Rolle in der Entwicklung der Krankheit der Mangel an Zink im Körper ist, so dass Medikamente, die Zink enthalten, vorgeschrieben sind. Eine Verbesserung wird auch nach der Verwendung von Benzodiazepin-Rezeptorblockern festgestellt. Zum Beispiel ernennen Ärzte Flumazenil.

Medikamentöse Therapie beinhaltet notwendigerweise die Verwendung von Medikamenten, die die Bildung von Ammoniak im Darm reduzieren. Zum Beispiel ist Lactulose geeignet. Wenn der Patient eine schwere Form der Krankheit hat, wird der Substanz eine Sonde injiziert. Wenn Lactulose unwirksam ist, werden Antibiotika verschrieben. Es ist auch notwendig, Medikamente zu verwenden, die Ammoniak neutralisieren.

Bei chirurgischen Eingriffen kann der Chirurg einen portokavalen Shunt durchführen. Dieses Verfahren reduziert die Manifestation der Enzephalopathie.Ärzte können eine Lebertransplantation durchführen. Diese Option wird nur für den Fall ernannt, wenn die medikamentöse Therapie das positive Ergebnis nicht gebracht hat. Die Rehabilitation dauert sehr lange. Es ist jedoch nicht immer möglich, Operationen durchzuführen.

4 Nützlicher Hinweis für

Was ist eine hepatische Enzephalopathie, sollte jeder wissen. Diese Krankheit steht in direktem Zusammenhang mit einer Leberinsuffizienz in chronischer Form. Sobald die ersten Symptome sichtbar sind, müssen Sie dringend zur vollständigen Diagnose und Auswahl der geeigneten Behandlung ins Krankenhaus gehen.