Lungenödem: Symptome, Ursachen und Folgen, Notfallversorgung, Behandlung

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Lungenödem - eine lebensbedrohliche, sehr ernste und akute Krankheitszuständen, die mit einer abnormalen Anhäufung von extrazellulären( interstitiellen) Flüssigkeit im Lungengewebe und in den Alveolen. Das heißt, anstelle von Luft, die in die Lungenbläschen zu erhalten, ist, sie das Wasser eindringen, und der Mann, nicht in der Lage zu atmen, buchstäblich erstickt und stirbt. Deshalb werden wir in diesem Artikel diskutieren die Ursachen, Folgen und Lungenödem Behandlungszeit in der Erwachsenen- und Kinder Symptome und Zeichen, den Algorithmus Notfall. Was ist

Lungenödem Lungenödem in einem plötzlichen und akuten Gefühl von Mangel an Luft ausgedrückt wird, das Asthma und Zyanose( bläulich) der Haut begleitet. abnormer Fluidfluss in der Lunge führt zu einer drastischen Verletzung seiner richtigen Zirkulation, Störung der Gasaustauschverfahren, die Atemfunktion und die raschen Entwicklung von Sauerstoffmangel in den Herzstrukturen wie die zerbrochenen Vollversorgung pulmonalen Luftzellen, Blutsauerstoffsättigung zu senken, sowie die Verfahren aus den Zellen zu entfernengiftige Stoffwechselprodukte. Seine

Spezies

Es gibt zwei grundlegende Arten von Ödemen, die mit dem verursachenden Faktor verbunden sind:

1. Membranöse .Diese Form passiert, wenn der Körper von Giftstoffen befallen ist. Sie können exogene sein( aus externen Quellen - pharmakologischen Mitteln, Insektengiften und Reptilien, Ethanol, atmosphärischen Schadstoffen, Chemikalien) oder endogenem( sezerniert durch Viren, Bakterien, Helminthen, Pilz, Parasiten im Innern des Körpers).Toxinen beschädigen die Wände der Blutgefäße, und dann wird das Ausschwitzen von ihnen tritt in das Interstitium - das Bindegewebe der Lunge.
2. Hydrostatische .Die Pathologie dieser Art entwickelt mich, wenn anormale Bedingungen, die den Anstieg des hydrostatischen Drucks innerhalb des Gefäßes, und anschließende Extrusion( Exsudation) durch ihre Wand in dem Blutplasmaanteil des Lungengewebes und Alveole provozieren.

Differenzieren zwei Formen( und Phase) Strömungs Pathologie:

• Interstitial .Abnormal Lungen Prozess beginnt voran, wenn Transsudat Volumensteigerungen, die von den kleinen Gefäßen in dem Raum zwischen den Lungengeweben Zellen freigesetzt wird. Danach wird der Prozess des Metabolismus, die Funktion von Zellen und Blutgefäßen gebrochen.
• Alveolar .Das Ödem späteres Stadium, wenn die Flüssigkeit zwischen den Gewebezellen in den Lungenalveolen dringen durch den Kapillarwand in dem Bereich ausgetreten. Unter Bedingungen, wo alle mit einer Flüssigkeit gefüllt alveolar Blasen wird der Akt der Atmung unterbrochen, Sauerstoff füllt nicht die Lunge - der Organismus stirbt.

Nach Rate Verschlechterung und erhöhen absondern Patienten Symptome bestimmten Stadien:

Stufen( Formen)	akuten Ödem	subakute	verlängert	Blitz
Dauer, h. Anzeichen von alveolären Ödem nach interstitieller Formen	nach 2 - 3	4 bis 12	24 oder mehr	mehreren
Minuten ursächliche Pathologie	Myokardinfarkt, Mitral-Strukturfehler, Aortenklappen, oft - nach längerem oder schweren neurologischem Stress, körperliche Überlastung	Flüssigkeitsretention, akutes Leberversagen, Nierenschäden und Defekte Infarkt, große Herzkranzgefäße, Lungenschädigung durch Toxine oder infektiöse Erreger	chronischen PelzNierentätigkeit s schwach, Entzündung in der Lunge, Sklerodermie, Vaskulitis	umfangreiche Myokardinfarkt Schwelbrand, anaphylaktische( allergische) Schock und in schwerer akuter

Bei chronischen Pathologien Ödem oft es in der Nachtzeit stattfindet, die mit einer langen Liegeposition zugeordnet ist. Wenn Thromboembolie( Blutgerinnsel die wichtigsten Herz-und Lungengefäße überlappen), verschlechtert sich der Zustand des Patienten zu jeder Zeit.

Lassen Sie uns nun über die Symptome des Lungenödems bei Herzinsuffizienz und andere Herzprobleme sprechen.

So identifizieren Sie ein Feature in Ihrem

Bei einem fulminanten Ödem entwickeln sich alle Symptome der Pathologie plötzlich, nehmen schnell zu und es ist oft unmöglich, den Patienten zu retten. Bei einer langwierigen Form tritt die Entwicklung aller Schwellungssymptome nicht so schnell auf, so dass eine echte Chance besteht, dem Patienten zu helfen. Der Prozess der Verschlechterung hängt von der Übergangsrate der interstitiellen Form des Ödems zum Alveolar ab.

Primäre Zeichen

Primäre Anzeichen einer drohenden Gefahr( in der Regel Einlagerungsphase):

• Pressen, einzuengen Schmerzen in der Brust aufgrund eines akuten Mangels an Sauerstoff als ertrinkt;
• erhöhte Häufigkeit von Atembewegungen, die Wachstumseigenschaften von Atemnot( Dyspnoe) in Ruhe mit Schwierigkeit und Einatmung und Ausatmung;
• schwerer Tachykardiegrad( abnorm häufiger Herzschlag, ab 120 Schlägen pro Minute);
• Zunahme des Volumens der trockenen Keuchen mit dem allmählichen Auftreten von feuchten. Weitere Krankheitsprogression

weiteres Fortschreiten der Pathologie( Übergang in alveolären Form):

• paroxysmaler Gefühl des Erstickens, der erhöht wird, wenn der Patient auf dem Rücken liegt;Aus diesem Grund versuchen die Patienten, sich hinzusetzen und sich nach vorne auf die Handflächen( Orthopnoe) zu stützen;
• Atmung wird intensiver, es wird oberflächlich;
• eine Fülle von nassen Keuchen, blubbernd und aus der Ferne hörbar;
• Haut ist mit klebrigem Schweiß mit kalten Schweißtropfen bedeckt;
• Der Farbton der Haut wird erdig, grau-lila mit einem durchscheinenden Geflecht aus subkutanen Gefäßen;
• Mund beginnt schaumiges Sputum zu trennen, oft rötliche Farbe durch das Eindringen von roten Blutkörperchen( in schweren Fällen Schaum kommt intranasal).

• gestörte Wahrnehmung, den Blutdruck fällt, wird sie schwach und intermittierender Impuls, wachsende Panik in Todesangst, tiefere Bewusstlosigkeit mit dem Übergang in ein Koma.

Aus Gründen des Auftretens von Lungenödemen, lesen Sie weiter unten.

Welche Krankheiten und Störungen können ein Symptom

Lungenödems zeigen ist keine separate isoliert auftretenden pathologischen Prozessen und stellt eine ernste Komplikation, die die kritische Phase der inneren Krankheiten erreicht haben. Die Ätiologie( Ursprung) von Ödemen ist sehr unterschiedlich und die Pathogenese ist nicht vollständig verstanden.

jedoch in der Therapie spezielle Gruppe zuweisen interne Erkrankungen, bei denen am häufigsten Schwellung entwickelt:

1. Herz-Krankheit in schweren mit der Erkrankung Funktion des linken Ventrikels( Infarkt) und der Blut Verzögerung in kleinen( Lungen-) Platten Zirkulation - Gefßweges aus dem rechten Ventrikeldurch die Lunge an das Atrium und Rückseite: Herzinfarkt mit kardiogenem Schock, kardiosklerosis( anormalem Wachstum von Bindegewebe Ersatzwerk Muskelfasern des Myokards), Vorhofflimmern, ce Blockaderdtsa. Defekte der Herzstrukturen .Von diesen ist die Stenose( Verengung des Lumens) der Mitral- und Aortenklappen die häufigste.
2. Koronare Aortendissektion ( Schädigung und Ruptur).
3. Pneumothorax ( Eindringen von Luft in den Pleuraspalt während einer Verletzung);Akutes
4. Dysfunktion( Störung) Atemzentrum ( asthmatischer Status, den Respirationstrakt Fremdkörper zu blockieren).
5. Arterielle Hypertonie unterschiedlicher Herkunft.

Zusätzlich wird die Pathologie unter folgenden Bedingungen und Bedingungen beobachtet:

• Lungenentzündung, progressive Emphysem, schwere, langfristige Asthmaanfälle;
• Einführung von pyogenen Bakterien in das gemeinsame Blutnetzwerk( Blutinfektion oder Sepsis);
• schwere Vergiftung, Infektion;
• anaphylaktischer Schock im Falle einer akuten Allergie gegen Medikamente, Produkte, Chemikalien;
• Affektion der zentralen Nervenstämme;
• Embolie der Hauptarterie der Lunge( Gerinnellumen des Blutgefäßes);
• Krankheit, die eine Verringerung der Menge an Protein im Blut verursacht( Zirrhose, Krankheit oder schwache Nierenaktivität).

Lungenödem kann unter diesen Bedingungen entstehen:

• intravenöse Infusionen von großen Mengen von Medikamenten ohne die Urinausscheidung zu stimulieren;
• Empfang von übermäßigen Dosen einiger Medikamente( Fentanyl, Beta-Blocker, Apressin);
• Strahlenschäden an Lungengewebe, Drogenkonsum, Ertrinken, im Hochland.

Wie man damit umgehen

Lungenödem - eine Bedingung, die eine extreme Bedrohung für das Leben trägt, häufig mit dem Tod einer Person, die ihren Höhepunkt, so dass, wenn die frühesten Manifestationen von Atemnot( noch mehr - mit Herz- und Lungenerkrankungen) ohne Verzögerung erforderlich ist „Erste Hilfe“, oder eine mobile Intensivstation zu verursachen. Lassen Sie uns daher herausfinden, welche Häufigkeit Notfallversorgung für Lungenödeme und was ist der Algorithmus der Aktion.

Notfallversorgung

erste Maßnahmen Freunden, Kollegen zu treffen, Freunde und Passanten mit Lungenödem vor der Ankunft von „first»:

1. Wenn eine Person das Bewusstsein verliert nicht, legte es vorsichtig, so dass die Brust vertikal genommen wird.
2. Öffnen Sie die Fenster( bei warmem Wetter), die Fenster - in der Kälte.
3. aufzuknöpfen alle Kleidungsstücke, auf seiner Brust und Bauch drehte Pressen( Krawatten, Gürtel, Gürtel, eng an der Taille Jeans, Frauen - geschnittenes Kleid, wenn es viel Brust passt).
4. Geben Sie dem Patienten eine Nitroglycerin-Tablette( unter der Zunge) und Furosemid, um überschüssige Flüssigkeit aus den Schwellungsgeweben zu entfernen.
5. Bieten Sie einer Person die Möglichkeit, durch Alkoholdämpfe zu atmen, um die Auswahl des Schaums zu löschen. Im Rahmen von zu Hause, im Büro, Straße, können Sie eine Gaze mit 96% Alkohol zu einer Person durch Anhauchen einweichen.

am besten nutzen sublinguale Sprays( Nitrosprey, Nitromintum), die wirksamen in einer Notsituation sind - beschleunigt Wirkungseintritt Medikation und Dosierung variiert einfacher als bei Tabletten erhalten.

Die stationäre Behandlung von

-Spezialisten umfasst folgende Maßnahmen:

Liefern Sättigungs

1. Lunge und Blut-Sauerstoff tragende Sauerstoffinhalation( 100%) in 96% Alkohol-Lösung durch Tauchen in die Nasengänge der Kanüle oder die Maske Einführung Auferlegung, für die Zerstörung von Schaum. In einer besonders bedrohlichen Situation wird Intubation der Luftröhre gemacht, Beatmung erfolgt - Zwangsbelüftung der Lunge.
2. Intravenöse Injektion von Morphinhydrochlorid 2 - 5 mg( falls erforderlich - nach 10 - 20 Minuten - wiederholt).Morphine lindert Reizüberflutung des Nervensystems und die Angst vor dem Tod, Symptome der Atemnot, erweitert die Blutgefäße des Herzens, des Gehirns, der Lunge, senkt den Blutdruck in der Lungenarterie des Zentrums. Opiat wird nicht bei niedrigem Blutdruck und einer offensichtlichen Atmungsstörung angewendet. Wenn die Atmung des Patienten unterdrückt ist, wird ein Morphinantagonist, Naloxon, verschrieben. Wendet ein
3. sanft schleppt im oberen Drittel der Hüften( Steuerung sorgfältig palpiert Puls) drücken, so dass sie nach 10 entfernt - 20 Minuten wurde der Druck langsam entspannt. Dies geschieht, um den Blutfluss zur rechten Herzkammer zu reduzieren und den Druck zu reduzieren.
4. vorsichtig Nitroglyzerin bei Patienten mit symptomatischer myokardiale Ischämie( Zellnekrosen wegen Verletzung der Blutzufuhr zu den sie) verwenden und erhöhtem Druck der Arbeit des Herzens zu aktivieren, Blut zu pumpen. Zuerst werden dem Patienten 0,5 mg unter die Zunge gegeben( in einem vorbefeuchteten Mund, da die Schleimhäute während der Schwellung austrocknen).Danach, durch den Tropfer langsam injizieren das Medikament in die Vene( 1% ige Lösung) nicht schneller als 15 - 25 Mcg pro Minute, allmählich die Dosis zu erhöhen. Alle Aktivitäten werden durchgeführt, wobei der Druck ständig überwacht wird( der systolische Abfall nicht unter 100 - 110 liegt).
5. Mit der Entwicklung von kardiogenem Schock Dobutamin verwendete intravenös( 50 mg Natriumchlorid-Lösung in einem Volumen von 250 ml), die das Volumen der Herzleistung erhöht, erhöht sich die Kontraktion des Herzmuskels erhöht, um einen normalen Blutdruck Zahlen. Es hat eine spezifische und nützliche Eigenschaften - zusammen mit der aktiven Stimulation der Herzmuskelkontraktionen, die in ihnen Blutgefäße des Herzens, des Gehirns, der Nieren, Darm, Verbesserung der Durchblutung erweitert. Dobutamin wird bei 175 ug pro Minute mit einer langsamen Erhöhung der Dosis über einen Tropfer eingeführt erforderlich ist, um 300
6. durch Diuretika-Therapie, Harnausscheidung zu erhöhen, in der Lunge venöse Stauung des Blutes verringern zu erweitern und kapazitiven( venöse) Blutgefäße, die Last auf dem Herz zu reduzieren. Intravenös, in einer Dosierung von 40 - 60 mg, verabreicht Furosemide, schrittweise Erhöhung der Dosis auf 200 mg, Bumetamid, Burineks( 1 - 2 mg), Lasix( 40-80 mg).Mit starken
7. Palpitationen, Abkürzungen Vorhofrhythmusstörungen verwendet Herzglykosiden durch intravenöse Einführung strofantina 0,05% ige Lösung( in einem Volumen von 0,5 bis 0,75 ml), Digoxin 0,025%( 0,5-0,75 ml) und mit 5% Glucose oder Natriumchlorid. Glycoside, aber nicht während eines akuten Herzinfarkts oder unperforierten bei verengenden atrioventrikulären Öffnungen, bei erhöhtem Druck verwendet, da sie in der Lage sind, Reaktionen hervorrufen kehrt, durch die bestimmte physiologischen Mechanismen, die den Ödem Zustand verschlimmern. Je schlechter also der Zustand des Herzmuskels, desto sorgfältiger die Herzglykoside. Wenn
8. Ödem paroxysmale beobachtet( eine akute Attacke bilden) Arrhythmien - ventrikuläre Tachykardie, Vorhofflattern und Vorhofflimmern - extra electroimpulses Therapie anwenden. Prednison, Dexamethason -
9. Wenn Ödem auftritt Bronchospasmus Eufillin als Patienten mit akuten Myokardinfarkt, hormonellen Mitteln verabreicht. Zusätzlich und

notwendigerweise gelten solche Mittel in Lungenödem:

• , wenn kleine Mengen an Protein im Blut - intravenös infundiert Albumin;
• die Symptome der koronaren Okklusion, Lungenarterie Blutgerinnsel( Embolien) - Heparin, Pentoxifyllin, blutverdünnende und erlaubt keine Adhäsion von Blutplättchen in thrombotischer Blutgerinnsel( Aggregation);
• mit Bradykardie( eine gefährliche Verlangsamung der Herzfrequenz) - Atropin.

Bleed im Volumen von bis zu 500 ml in der Praxis der modernen Medizin nicht verwendet Lungenödem zu lindern, aber diese Technik - ist wirksam und kann die einzige Rettung in Fällen, in denen anderen Möglichkeiten Gesundheitsversorgung nicht zur Verfügung stehen.