Autoimmun-Hepatitis: Symptome, Ursachen, Behandlung

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Autoimmunerkrankungen sind die am wenigsten von der modernen Medizin untersucht. Autoimmunhepatitis ist durch die Zerstörung der Leberzellen durch das Immunsystem gekennzeichnet. Was sind die Ursachen für diese Pathologie? Welche Methoden der Diagnostik und Behandlung helfen einem Menschen?

Krankheitsmerkmale

Autoimmunhepatitis - was ist das? Bei dieser Pathologie beginnt in den Leberzellen ein entzündlicher Prozess, der schnell voranschreitet. Im Körper werden nekrotische Prozesse ausgelöst, die zur Zirrhose führen. Chronische Immunhepatitis ist eine seltene Krankheit, eine Ursache der Entwicklung, die nicht vollständig verstanden wird.

häufigste Erkrankung im Alter zwischen 10 und 30 Jahren bei beiden Geschlechtern, Frauen 8 mal häufiger diagnostizierte. Entwickelte Autoimmunhepatitis bei Frauen während der Menopause. Bei einem Drittel der Patienten wird die Pathologie von anderen Autoimmunkrankheiten begleitet. Die schwierigsten Folgen einer Autoimmunhepatitis sind Zirrhose und Leberinsuffizienz. Frauen können Amenorrhoe, das Verschwinden des Eisprungs, Unfruchtbarkeit entwickeln.

Krankheit entwickelt sich oft auf dem Hintergrund der ein Hepatitis A, B, C, Herpes-Infektion leiden, Epstein-Barr-Virus. Um die Entwicklung der Krankheit zu provozieren, können Medikamente auf der Basis von Interferon sein. Pathologie ist nicht von einer erblichen Natur, haben Wissenschaftler ein Gen identifiziert, das die Entwicklung einer chronischen Immunhepatitis auslöst.

Die Überlebensprognose hängt davon ab, wie der Entzündungsprozess voranschreitet. Mit der verzögerten Entwicklung von 8 Patienten von 10 leben mehr als 15 Jahren. In Ermangelung einer angemessenen Behandlung übersteigt die Lebenserwartung nicht mehr als 5 Jahre.

Wichtig! In 20% der Patienten mit Autoimmunhepatitis, gibt es Fälle von Selbstheilung.

Arten von Autoimmunhepatitis nach Art der Proteinverbindungen abhängt, die im Serum auftreten: YAG

1. 1 - im Alter zwischen 10-20 Jahren entwickelt, oder nach dem 50. Es zeichnet sich durch gute Reaktion auf eine immunsuppressive Medikamente gekennzeichnet, Remission bei 5 Patienten beobachtet, die jeweilsauch nach der Abschaffung von Kortikosteroiden. Wird die Therapie nicht rechtzeitig begonnen, entwickelt sich nach 3 Jahren eine Leberzirrhose.
2. AIH-2 - tritt in allen 10-12 Patienten mit Autoimmunhepatitis. Häufig bei Kindern diagnostiziert wird die Krankheit durch Schübe gekennzeichnet Zirrhose häufiger in 2-mal entwickelt als die ersten Typ-Immunhepatitis.
3. AIG-3 - wird von Rheumafaktoren begleitet. Die wichtigsten Symptome der Krankheit

Symptome der Autoimmunhepatitis sind ähnlich wie die Manifestation von SLE.Manchmal akut die Krankheit beginnt, geht es sehr schwierig - eine schwere Form der Hepatitis entwickeln, bei denen der Tod von einer großen Anzahl von Leberzellen. Vor dem Hintergrund einer schweren Intoxikation treten Schäden im Gehirn auf.

Wichtig! In 25% der Fälle von Autoimmunhepatitis auftritt ohne irgendwelche Symptome, es ist oft in der Entwicklung von Komplikationen und irreversiblen Folgen festgestellt.

Mögliche Symptome:

• Müdigkeit, unberechtigt Temperaturanstieg auf 39 Grad;
• Anzeichen von Gelbsucht;
• Schmerzen und Beschwerden in der rechten Hypochondrium-Region;
• Gelenkprobleme - Schmerzen, Schwellungen, Störung der Arbeit;
• dermatologischen Krankheiten - Akne, Entzündungen der Talgdrüsen und Haar Pferde.

Manchmal ist der Hintergrund der Autoimmunhepatitis wurde von einer Zunahme in der Leber, Milz und Lymphknoten. Die Krankheit kann mit einem erhöhten Körperhaar in Verbindung gebracht werden.

Es kann Anzeichen einer erhöhten Produktion von Hormonen durch die Nebennierenrinde geben - Fettleibigkeit des Gesichts und des Oberkörpers, während die Gliedmaßen sehr dünn werden, Purpurröte erscheint, Striae, Blasen mit Eiter.

Mit der Entwicklung der Zirrhose steigt der Druck in der Halsvene, Krampfadern der Speiseröhre entwickeln sich, und die peripodale Region entwickelt. Es kann Anzeichen einer Lebensmittelvergiftung geben - Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Blähungen.

Die ersten Anzeichen einer Autoimmunhepatitis bei Kindern treten nach 10 Jahren auf. Manchmal kann die Ursache der Krankheit als Masern und andere Viruserkrankungen dienen. Praktisch alle Kinder haben eine Autoimmunhepatitis, die sich als Symptome einer akuten Hepatitis manifestiert.

Wichtig! Diagnose und Behandlungsmethoden sind für Kinder und Erwachsene gleich, aber bei Kindern tritt die Krankheit in einer akuteren Form auf.

Diagnosemethoden

Die Diagnose beginnt mit der Erfassung der Anamnese, Analyse des Lebens des Patienten, externe Untersuchung. In der ersten Phase zeigt der Arzt Anzeichen von Gelbsucht, Fieber, Palpation von Leber, Milz und Lymphknoten.

Labor Testmethoden:

• allgemeinen Bluttest - mit Immunhepatitis die Ergebnisse zeigen eine geringe Menge an Hämoglobin, hohen Gehalt an Leukozyten;
• biochemischer Bluttest - hilft, Änderungen in der Leber, im Pankreas zu sehen;
• Bluttest auf das Vorhandensein von Viren, die die Entwicklung von Lebererkrankungen auslösen können;
• Koagulogramm - eine Analyse zur Bestimmung der Koagulabilität des Blutes, mit Zirrhose die Indizes sinken;
• Enzymimmunoassay - mit Zirrhose zeigt es einen hohen Gehalt an Gammaglobulinen und IgG-Immunglobulinen;
• Koprogramm und Analyse von Kot für Eier von Würmern.

Achten Sie darauf, biochemische Marker( PGA-Indizes) herzustellen, die das Vorhandensein von Leberfibrose anzeigen. Bei schweren Lebererkrankungen nehmen Gerinnungsfaktor und Plasmaprotein ab. Der PGA-Score von weniger als 2 weist auf einen nahezu vollständigen Mangel an Wahrscheinlichkeit einer Zirrhose hin.

Wichtig! Wenn der PGA über 9 liegt, beträgt die Wahrscheinlichkeit, eine Zirrhose zu entwickeln, 85% oder mehr.

Zusätzlich werden Ultraschall und Computertomographie der Bauchorgane durchgeführt, um den Zustand und die pathologischen Veränderungen in der Gallenblase, Leber, Bauchspeicheldrüse zu sehen. Stellen Sie sicher, eine Studie für die Erkennung von erweiterten Venen im Magen und Zwölffingerdarm durchzuführen.

Biopsie und Elastographie sind auf die Untersuchung von Leberzellen ausgerichtet, um das Vorhandensein von Krebs auszuschließen, um das Ausmaß des Wachstums von Narbengewebe zu untersuchen.

Die endgültige Diagnose wird mit dem Zusammentreffen mehrerer Indikatoren - ein hoher Gehalt an Antikörpern, die Höhe der Antikörper bei Kindern über 1:80( bei Kindern 1:20) gemacht. Zur gleichen Zeit, eine Person erhielt keine Bluttransfusion in der jüngsten Vergangenheit, er nahm keine Medikamente, die hämatotoxische Aktivität haben, alle Studien für Viruserkrankungen zeigten ein negatives Ergebnis.

Autoimmunhepatitis in der Schwangerschaft

Die Chancen, in der Frühphase der Immunhepatitis schwanger zu werden, sind dieselben wie bei gesunden Frauen. Die Hauptgefahr - Autoimmunhepatitis führt zum intrauterinen Fruchttod oder zur Fehlgeburt.

Wichtig! Eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung erhöht die Wahrscheinlichkeit eines normalen Schwangerschaftsverlaufs mit einer natürlichen Geburt von bis zu 80%.

Bei der Planung einer Schwangerschaft bei der Behandlung werden nur Kortikosteroide verwendet - die Sicherheit von Prednisolon für einen Embryo wurde durch verschiedene Studien belegt und bestätigt. Azathioprin sollte aus dem Behandlungsschema ausgeschlossen werden, da es bei der Einnahme des Arzneimittels Fälle von fetaler Pathologie gibt. Während der Laktation ist es sicher, Glukokortikosteroide einzunehmen.

Traditionelle Therapien

Therapie für Autoimmunhepatitis zielt darauf ab, Immunität zu unterdrücken, die Aktivität von Reaktionen, die Leberzellen zerstören zu verringern. Dazu werden Glukokortikosteroide verwendet.

Kombinationstherapie basiert auf den gleichzeitig verabreichten Arzneimittel Prednisolon und Azathioprin. Bei Monotherapie wird Prednisolon in hohen Dosen verschrieben. Beide Systeme haben ungefähr die gleiche Wirksamkeit, um die Entwicklung von Begleiterkrankungen zu verhindern. Bei der Kombi-Nebenwirkungen in 10% der Fälle festgestellt, bei der Monotherapie, steigt dieser Wert auf 45%.

Kombinationstherapie wird verwendet, um ältere Frauen zu behandeln, Diabetiker, Osteoporose, Fettleibigkeit, erhöhte nervöse Reizbarkeit. Monotherapie während der Schwangerschaft verabreicht werden, um das Vorhandensein von Tumoren verschiedenen Ursprungs, Zytopenie.

Behandlungsdauer -6-24 Monate, Prednisolon allmählich dosieren. Manchmal ist es notwendig, Medikamente lebenslang zu nehmen. Durch den Rückgriff auf eine Behandlung mit Steroiden in Gegenwart von Nekrose und Behinderung

.Kortikosteroide werden empfohlen, wenn sich pathologische Veränderungen schnell entwickeln.

Wichtig! Wenn innerhalb von 4 Jahren keine positiven Veränderungen bei einem Patienten mit konstanter Rezidive diagnostizierte brachten - in diesem Fall hilft nur eine Lebertransplantation ist.

Kürzlich Ärzte Behandlung von Autoimmunhepatitis Budenofalk zu praktizieren. Dieses Medikament gehört zu einer Gruppe von Kortikoiden für eine lange Zeit ausschließlich für die Behandlung von Morbus Crohn verwendet wurde. Doch die Forschung und Zeugnisse von Patienten zeigten Bedenofalka Wirksamkeit bei der Behandlung von Immunhepatitis, es weniger Nebenwirkungen verursacht. Es ist besonders effektiv in der Zeit der Remission.

Der richtige Ernährung bei Patienten mit Autoimmunhepatitis

Bei chronischer Immunhepatitis ist notwendig, eine spezielle Diät №5,5a zu beobachten. Alle Mahlzeiten bei Raumtemperatur sein sollten, ist es verboten, essen würzig, gebraten, salzig, sauer und gebeizt Essen.

verbotenen Produkte:

• Produkte, die Kakao enthalten;
• Kaffee, kohlensäurehaltige Getränke;
• Pilze und Bohnengemüse, Kohl, Zwiebeln, Knoblauch, Blattgemüse;
• Eiscreme, Gewürze.

erlaubt nur essen, Diät-Lebensmitteln in gekocht, gebacken, gedünstet und Dampfform. Wenn

1. Exazerbation muß 5 bis 6 die Anzahl der Mahlzeiten zu erhöhen, wobei die täglichen Kalorien von 3000 kcal zu 2700.
2. Wassermenge verringert - mindestens 1,5 Liter pro Tag, können die Salz nicht mehr als 5 g pro Tag verwendet werden. In der Diät sollte nicht mehr als 80 Gramm Fett pro Tag sein.
3. erlaubten mageres Fleisch zu konsumieren und Fisch, Eier in jeder Form, Milchprodukte, Gemüse der Saison, ohne grobe Fasern, nicht saure Trauben.

Wichtig! Behandlung von Autoimmunhepatitis beinhaltet eine vollständige Ablehnung von alkoholischen Getränken. Mehr als 70% an Ethylalkohol, die in den Körper gelangt, wird von der Leber verarbeitet, in Verfettung und Zelltod führt.

Behandlung Volksmittel Folk Heilmittel

als Erhaltungstherapie während der Remission empfohlen. Es ist unmöglich, die Krankheit mit Hilfe der alternativen Medizin vollständig zu heilen.

Hafer Hafer - eines der besten Mittel zur Behandlung und Wiederherstellung von Leberzellen. Füllen Sie mit 3 Liter Wasser von 300-350 g rohen Körner, erlauben die Mischung zum Kochen bringen, auf ein Minimum simmer Flammen 3 h. Broth überwinden, Filter, nehmen die 100-150 ml zweimal täglich, eine halbe Stunde vor einer Mahlzeit. Die Dauer der Therapie beträgt 2-3 Wochen.

Saft hilft die Kanäle der Leber Saft zu reinigen. Kann in gleichen Anteilen und Rettich Rübensaft gemischt werden, pro Tag bis 240 ml trinken. Kohlsaft aus frischem oder eingelegtem Gemüse benötigen Sie 200 ml täglich für 6 Wochen zu trinken. Frischer Kürbissaft soll pro Tag auf 120 ml konsumiert wird, kann mit 500 g Kartoffelbrei ersetzt werden.

Bienenprodukte Bienenprodukte können bei vielen chronischen Lebererkrankungen helfen. Propolis Behandlung hilft Koliken zu beseitigen, Lebergänge sauber die Reproduktion von Hepatitis-Viren zu verhindern. Es sollte 3 mal am Tag zu nehmen 2 Tropfen Propolis-Tinktur, sollte das Medikament in 120 ml warmem Wasser verdünnt werden.

Honig mit Leberzirrhose und Hepatitis sollte täglich eingenommen werden. Kann mit 15 ml Honig 3 g Pollen gemischt wird, wird die Mischung zweimal täglich nach dem Frühstück und Abendessen eingenommen.

Bei Zirrhose morgens und abends 45 ml Honig mit 2 g Gelée Royale verzehren. Gut reinigt die Leber Mischung von Honig und frischen schwarzen Johannisbeeren, jede Komponente wird 1 kg erfordern. Nehmen Sie 5 Gramm Medikamente eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten ein und setzen Sie die Behandlung bis zum Ende der Mischung fort.

Autoimmunhepatitis ist eine komplexe, chronische Erkrankung unklarer Ätiologie. Eine Person mit dieser Diagnose sollte für die langfristige Aufnahme von Medikamenten, die Einhaltung einer speziellen Diät vorbereitet werden, Überhitzung und Unterkühlung zu vermeiden. Nur wenn alle Reaktionen des Arztes beobachtet werden, ist eine langfristige Remission der Krankheit möglich.