Nach anerkannten Statistiken leiden etwa eine von fünf Frauen über 30 Jahren an Myombildungen im Uterus.
Häufig werden myomatöse Knoten durch operative Entfernung behandelt, die als schnellste Methode zur Behandlung von Myomen gilt.
Aber Ärzte versuchen immer noch chirurgische Manipulationen zu vermeiden und greifen nur in Extremsituationen auf sie zurück. In der Regel wählen Spezialisten konservative Lösungswege, die das Wachstum stoppen und die Tumorparameter reduzieren.
Was ist FUS-Ablation?
Eine der häufigsten nicht-invasiven Methoden zur Entfernung von Myomknoten ist die FUS-Ablation.
Am häufigsten haben Myome eine multiple Natur, aber nicht alle Knoten werden durch Palpation bestimmt. Daher kann der Arzt bei einer gynäkologischen Untersuchung die Entwicklung des myomatösen Prozesses einfach nicht bemerken.
Als Folge davon schreitet die Krankheit allmählich voran und zeigt sich, wenn der Patient mehrere große myomatöse Formationen anbaut. Um ein solches Myom loszuwerden, können Sie es nur operativ entfernen.
Aber Operationen werden durch spezifische Risiken begleitet und sind voll mit verschiedenen Komplikationen wie Verwachsungen, Sepsis, hernial Prozesse und so weiter. Aber dank der FUS-Ablation dieser Komplikationen vermieden werden können, und die Entfernung eines solchen Verfahrens ist unter der Kontrolle der minimal-invasiven MRT-Geräten durchgeführt.
Vorteile im Vergleich zu anderen Methoden der Behandlungsprozesse im Uterusmyom, hat FUS Ablation eine Reihe von Vorteilen:
- Im Prozess des Verfahrens in den Abschnitten der Unterleibswand nicht notwendig ist;
- Der Eingriff erfolgt unter ständiger Überwachung mit Hilfe eines Magnetresonanztomographen, in den der Patient eingesetzt wird;
- Am Uteruskörper bleiben nach der Verdunstung keine Stiche, was das Risiko einer zukünftigen Schwangerschaftskomplikation beseitigt;
- FUS Ablation wird gut vertragen;
- Verfahren hat keinen Blutverlust;
- Eine solche Behandlung erfordert keine Anästhesie, da das Verfahren keine Schmerzen verursacht. Diese Nuance ist sehr wichtig für Patienten, die eine Anästhesie intolerant sind. Aber wenn es einen Bedarf gibt( niedrige Schmerzschwelle, Angst, Panik, etc.), dann wird der Arzt Lokalanästhesie machen;
- Während des Verdunstungsprozesses kann der Effekt gleichzeitig an mehreren Myomknoten durchgeführt werden;
- Das Verfahren eliminiert praktisch die Möglichkeit eines myomatösen Rückfalls;
- Der Patient bleibt während des gesamten Eingriffs bei Bewusstsein und informiert den Facharzt über die erlebten Empfindungen. Wenn es ein besonderes Unbehagen gibt, kann der Patient den Arzt warnen, und wenn nötig, wird der Eingriff beendet.
Bereits wenige Stunden nach der Frau FUS Ablation nach Hause zu gehen, da eine ähnliche Technik umfangreiche Wundflächen hat und erfordert keine langfristige Rehabilitation. Der Arzt selbst wird bestimmen, nach welcher Zeit die Frau zur Kontrolluntersuchung kommen muss.
Gegen
Auch solche „Wunder“ Verfahren wie FUS Ablation, hat spezifische Gegenanzeigen, so kann es nicht für alle Patienten durchgeführt werden.
Eine solche Behandlung miomnyh Formationen gilt nicht
- Wenn miomnoe Ausbildung auf dem Stamm wächst;
- Wenn mehr als 5 Knoten vorhanden sind;
- mit zu großer Tumorfläche;
- Wenn das Myom intramural ist( es bildet sich tief);
- Das Gewicht des Patienten beträgt mehr als 110 kg und der Taillenumfang beträgt mehr als 110 cm;
- In Gegenwart von adhäsiven Prozessen in der niedrig dosierten Region;
- Vorhandensein von Abdominoplastik in der Anamnese, kardiovaskuläre Probleme;
- Wenn ein Intrauterinpessar installiert ist, ein Herzschrittmacher, Implantate aus Metall oder Magneten;
- In Gegenwart von Klaustrophobie oder Panikattacken;
- In der Schwangerschaft;
- Mit kleinen Myomknoten( weniger als 1,5 cm).
Vorbereitung von
Wie bei normalen chirurgischen Eingriffen wird eine Frau präoperativ vorbereitet.
Der Patient wird zur gründlichen Untersuchung überwiesen, um Ort, Art, Größe und Anzahl der Knoten zu bestimmen.
Arzt bestimmt notwendigerweise die Entfernung von Tumor zu dem Sakrum wie Myome, wenn sie zu nahe an( näher als 4 cm), ein hohes Risiko einer Beschädigung des Ischiasnerv in dem Prozess der Beschallung platzieren.
Wenn der Tumor in der Rückseite der Bauchhöhle von mehr als 10 cm angeordnet ist, oder es liegt mehr als 5 Knoten wird die FUS-Ablation nicht durchgeführt. Außerdem ist eine solche Technik nicht geeignet, um zu große myomische Formationen von mehr als 500 cm³ zu behandeln.
Der Patient vor der Operation entfernt Scham- und Bauchhaare, um Verbrennungen des Peritoneums zu vermeiden. Obligatorische traditionelle Laborstudien und Hardwarediagnostik werden durchgeführt.
Wie funktioniert das Verfahren?
Die FUS-Ablation folgt dem folgenden Algorithmus:
- Ultraschallwellen werden durch Impulse an den Bereich des Myoms gesendet. Impulse durchdringen Gewebestrukturen, ohne sie zu beschädigen. Diese Wellen erwärmen ein bestimmtes Tumorfragment, was zu einer thermischen Nekrose der Gewebe führt. Normalerweise liegt der thermische Effekt in der Größenordnung von einer halben Minute;Nach thermischer Belastung
- Ultraschallwelle Tomograph behandelten Bereich abgetastet wird, sieht der Fachmann dreidimensionale Bild und visuell die Auftreffposition zu sehen;
- Nach dem Erhitzen wird etwa eine Minute lang gekühlt.
Manchmal beschreiben Patienten, dass es im Bereich der Gebärmutter ein Gefühl von Wärme gibt, ebenso wie ein Zähnungsgefühl, das der Menstruation ähnelt. Bei starken Schmerzen und anderen starken Beschwerden kann der Patient einen speziellen Knopf drücken, woraufhin der Verdampfungsvorgang beendet wird.
Nebenwirkungen
Obwohl FUS Ablation und bezieht sich auf die einzigartigen Behandlungen von Myom Tumoren kann das Verfahren von Nebenwirkungen begleitet werden:
- Wenn das Verfahren durchgeführt wird ungelernte oder unerfahrene Arzt, besteht das Risiko von Brandverletzungen;
- Es besteht die Möglichkeit eines Wiederauftretens der verdunsteten myomatösen Formation;
- Es liegen keine genauen Daten zu den Auswirkungen der FUS-Ablation auf die Empfängnis und die weitere Schwangerschaft vor. Es ist nicht bekannt, wie die Ultraschallbehandlung des Uterus die weiteren Fortpflanzungsfähigkeiten des Patienten beeinflussen wird;
- Bei einer Schädigung des Ischiasnervs entwickelt der Patient neurologische Komplikationen.
Wiederherstellung von
In der Erholungsphase brauchen Patienten nach FUS-Ablation normalerweise nicht. Bereits am nächsten Tag wird die Patientin nach Hause gebracht, sie kann das Übliche tun oder zur Arbeit zurückkehren.
In einigen Fällen wird die Ultraschallverdunstung von myomatösen Formationen ambulant durchgeführt. Bereits nach dem Eingriff beginnt die allmähliche Zerstörung der behandelten Knoten.
Etwa sechs Monate später kommt der Patient zu einem Spezialisten für eine Nachuntersuchung.
Die Praxis zeigt, dass eine signifikante Mehrheit der Patienten nach der Verdunstung eine mehrfache Reduktion der Knoten hatte und einige sogar vollständig aufgelöst waren.
Wo und von wem?
Ähnliches Verfahren wird in vielen modernen Kliniken durchgeführt, aber wegen seiner hohen Kosten kann sich nicht jeder Patient eine solche Behandlung für Myome leisten.
Verglichen mit Embolisierung von Uterus Ablation ist in den meisten privaten medizinischen Zentren zur Verfügung, während die VAE nur in den größten und meist privaten Behandlungseinrichtungen durchgeführt werden.
Bewertungen FUS Ablation von Uterusmyomen
Patienten aktiv Berichte über ein ähnliches Verfahren zu veröffentlichen, weil es immer noch relativ jung ist, und mehr Fragen als Antworten aufwirft.
Nach Ansicht von Spezialisten gilt die FUS-Ablation als der optimalste Weg zur Behandlung moderner Miomics bei modernen Frauen. Schließlich ist die Laparotomie nicht für jeden Patienten geeignet und nach einer Lumbaloperation ist eine langfristige Rehabilitation notwendig.
Olesya:
Ich bin 42, habe mehrere Myome, 4 große Knoten gefunden. Der Arzt sagte, dass die Gebärmutter entfernt werden muss, zumal es bereits zwei Kinder gibt. Und ich werde das dritte nicht zur Welt bringen. Zuerst war ich sehr verärgert, aber dann erzählte mir ein bekannter Arzt von der Ultraschallverdunstung von Myomen. Wie froh bin ich, dass ich keine Hysterektomie gemacht habe. Nach der FUS-Ablation haben Myome stark abgenommen. Zwei sind überhaupt nicht zu sehen, einer verringert sich auf 7 mm( dreimal), der andere auf 6 mm.
Inga:
Bei der nächsten ärztlichen Untersuchung wurde festgestellt, dass Myome in meiner Gebärmutter 5 cm, Hämoglobin pathologisch niedrig, während des Monats von mir so gegossen, dass es unheimlich wurde. Wir haben mit dem Arzt entschieden, dass es besser ist, die FUS-Ablation durchzuführen. Es ist erstaunlich, aber die Prozedur dauerte nur ein paar Stunden, und am Abend war ich schon zu Hause. In einem halben Jahr bei der Kontrolluntersuchung wurde myoma nicht herausgefunden.
Larissa:
Als mein Myom gefunden wurde, suchte ich lange nach Informationen über die Behandlungsmethoden. Sehr interessiert an der Methode der FUS-Ablation. Wir machen solche Operationen nicht im multidisziplinären medizinischen Zentrum des Bezirks, also ging ich nach Moskau. Koordinaten einer geeigneten Klinik haben von einem Freund des Arztes genommen. Am Morgen ging ich in die Klinik, nahm sofort Tests und schon beim Mittagessen war ich auf den Eingriff vorbereitet. Sie brachten es in die MRI-Einheit und begannen, die Knoten mit Ultraschall zu beeinflussen. Ich fühlte etwas Wärme und ein leichtes Ziehen des Unterbauchs, wie vor der Menstruation. Aber sonst ging alles gut. Ich legte drei Stunden lang die Prozedur an, und am Abend ging ich nach Hause. Jetzt erinnere ich mich nicht mehr an Myoma. Die Behandlung war erfolgreich.
Preis
Der durchschnittliche Preis für die FUS-Ablation von Uterusmyomen beträgt etwa 46-117 000 ‰.Die endgültigen Kosten hängen vom Grad der Schädigung der Gebärmutter, des Behandlungsbereichs, des Status der Klinik und des behandelnden Arztes ab.
Video über FUS Ablation von Uterusmyomen: