Männliche Unfruchtbarkeit - ein ernstes Problem unserer Zeit, so dass die zu frühe Diagnose und Identifizierung der wahren Ursachen der Krankheit gegeben Bedeutung.
sehr informativ und praktisch fehlerfreie Diagnoseverfahren ist eine Hodenbiopsie - ein Verfahren, um die Ursache der Unfruchtbarkeit und viele andere männliche Pathologien zu bestimmen.
Bei einer Biopsiestudie wird ein kleines Stück Hodengewebe( Hoden) für die histologische Untersuchung entnommen.
Hodenbiopsie ist eine minimal-invasive diagnostische und wirksame Methode oft bei der Behandlung der männlichen Infertilität und künstlicher Besamung verwendet wird. Das Verfahren hilft dabei festzustellen, ob Spermien in den Hoden produziert werden oder nicht.
Indikationen
Männliche Hoden sind die wichtigsten für die Geburt, aber ein sehr gefährliches Organ. Wenn im Ejakulat keine lebenden Spermatozoen vorhanden sind, kann ein Mensch ohne Behandlung nicht zum Vater werden.
Eier werden im Mutterleib gelegt, so dass ihr Zustand stark von Faktoren beeinflusst wird, die den Körper der schwangeren Mutter beeinflussen.
In der Zukunft hängt die Gesundheit der Hoden vom Lebensstil des Mannes und den Infektionen ab, die er erlitten hat.
Deshalb, wenn Sie Probleme mit der Empfängnis erfahren müssen die Ursachen der männlichen Unfruchtbarkeit, um herauszufinden, so dass sie die Möglichkeit auszuschließen.
die Biopsie-Studie hat mehrere Ziele:
- Identification Azoospermie, wenn ein Mann nicht Spermien produzieren kann;
- Definition der Art der Bildung;
- Beschaffung eines Saatguts für die künstliche Befruchtung;Wenn
- Hypogonadismus( Hodeninsuffizienz) und Kryptorchismus( undescended testis im Skrotum).
Gegen
eine Biopsieprobe aus dem Hoden Gewinnung kann nicht jeden Menschen durchgeführt werden, weil das Verfahren eine Reihe von Gegenanzeigen hat:
- Anwesenheit eines Mann von nur ein Ei;
- Diathese des hämorrhagischen Typs;
- Vorhandensein von Infektionsprozessen, die durch Geschlechtsverkehr übertragen werden;
- Das Vorhandensein von entzündlichen Prozessen im Körper;
- Probleme mit dem Blutfluss.
Methoden der
In der Praxis am häufigsten verschiedene Weise verwendet, um eine Biopsieprobe zu erhalten, aus Hoden:
- Vacuum perkutane Biopsie mit einem Zaun von Spermien aus dem Hoden - TESA, Einstichverfahren, wenn durch skrotale Hautpunktur gemacht Eier und aspirieren den Inhalt;Vakuum
- transdermale Erhalt Spermien aus dem Nebenhoden ovarian - PESA, Punktionstechnik, Zaunbiopsieprobe was impliziert, durch eine Nadel in den Fortsatz eingeführt wird;
- Extraktion von Spermien aus den Hoden - TESE, offener Chirurgie beinhaltet das Ausschneiden des Hodengewebes Keil;
- mikrochirurgisches Verfahren aus dem Nebenhoden Samenzellen zu erhalten - MESA, offenes mikrochirurgisch Verfahren beinhaltet die Zuteilung eines großen pridatkovogo Tubuli und anschließender Aspiration seines Inhalts;
- Mikro Entfernung von Genital zellulären Strukturen des Hodens - m-TESE, offene Chirurgie, in denen zeigt der Arzt das Skrotum, das Ei aussetzt, und wählt dann die besten mikroskopischen Kanälchen, wo Spermien mehr Inhalt.
Vorbereitung zur Analyse der vorläufigen Vorbereitung auf der Hodenbiopsie beinhaltet das Prinzip der Akkumulation von Starts Seed-Phase bei etwa 5 Tagen vor dem Eingriff.
In diesen Tagen der Mann erforderlich ist, um Abstinenz zu halten, kein Alkohol oder Rauch zu trinken, Bad Behandlung und Sauna stoppen.
Die Einhaltung dieser Bedingungen sind obligatorisch, da sonst der Arzt richtig die Ergebnisse interpretieren kann, macht eine fehlerhafte Aussage über die Möglichkeit, ihr eigenes Kind zu konzipieren und berät die Verwendung von Spenderzellen für eine Empfängnis.
Vorabend vor Biopsie zu sammeln ist notwendig, um die Nahrung( nach 20:00 Uhr) aufgeben.
Am Morgen während der Dusche müssen Sie die gesamte Vegetation in der Leiste und am Hodensack abrasieren. Warum den Hodensack am Tag des Eingriffs rasieren? Nur eine frühere Rasur kann zu Reizungen führen, und zum Zeitpunkt der Biopsie in der Leiste werden Pusteln auftreten.
Pre Inbetriebnahmetests vor dem dem Patienten Verfahren muss unbedingt Labortests wie passieren:
- PCR auf das Vorhandensein von infektiösen Erregern der sexuellen Sphäre, zum Beispiel, Ureaplasma, Trichomonas, Chlamydien, etc.,.Abstrich aus der Harnröhre für die Pflanzenforschung;
- Bluttest insgesamt;
- Analysen für Syphilis, Hepatitis, HIV.
Zusätzlich muss der Patient ein Koagulogramm, Blut für das Rh, Elektrokardiogramm übergeben. Letzteres ist notwendig, um den Zustand des Herzens zu bestimmen, so dass der Anästhesist die optimale Dosierung des Anästhetikums auswählen kann.
Technique of
Generell sind alle Verfahren zur Herstellung von biologischen Proben von Hoden unterteilt in chirurgische( offen) und durchstechen. Der erste schlägt einen chirurgischen Eingriff vor, letzterer mit Hilfe von Nadeln.
Offene
Offene Hodenbiopsie ist eine mikrochirurgische Operation. Dazu gehören Methoden TESE, MESA, m-TESE.
Die Haut am Hodensack und den Hoden wird durch einen kleinen Einschnitt( ≈3 cm) präpariert. Dann machen Sie einen kleinen Abschnitt der Eiweißschale. Dadurch wird eine kleine Öffnung gebildet, in die das Hodengewebe aufgrund des Innendrucks hineinragt. Es ist für die Histologie abgeschnitten, dann stoppen Sie das Blut, nähen Sie alle Einschnitte.
Offene diagnostische Eingriffe werden ausschließlich im Operationssaal durchgeführt. Am schwierigsten ist die Mikro-TESE, aber dieses Verfahren ist am effektivsten, um Spermatozoenmaterial zu erhalten.
Puncture Biopsieprozedur beinhaltet Eier Bioprobe perkutan unter Verwendung einer Nadel zu erhalten. Dies beinhaltet Methoden PESA, TESA.
Der Eingriff wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Unter Ultraschallkontrolle gelangt der Urologe durch den Hodensack in die Aspirationsnadel, durch die das Sperma gesammelt wird.
Der gesamte Vorgang dauert etwa eine Viertelstunde.
Das resultierende Spermatozoen-Biomaterial wird für die histologische Untersuchung, ICSI oder IVF verwendet oder für die zukünftige Verwendung eingefroren.
in diesem Video zeigt Meilensteine der Einstichverfahren Hodenbiopsie:
Decodierung
Ergebnisse an die Ergebnisse des Verfahrens von hohem Vertrauen waren Metrik, müssen Sie die Anweisungen des Arztes genau befolgen, befolgen die Regeln der Vorbereitung für das Verfahren. Es ist nicht notwendig, eine unabhängige Interpretation der Ergebnisse vorzunehmen, es ist nur der Arzt, der es tun kann.
Mögliche Komplikationen
Wenn Biopsie Probenahme blind durchgeführt, es die Wahrscheinlichkeit von Schäden an den Blutgefäßen erhöht, die in den Hoden ziemlich viel. Infolgedessen tritt Blutung auf und Hämatome bilden sich.
Und jede Blutung ist eine günstige Umgebung für die Vermehrung und das Wachstum von pathogenen Mikroorganismen. Daher empfahl die Bildung einer großen Hämatom nach der Biopsie die Diagnose von Hoden alle medizinischen Rat zu folgen, führen alle von einem Fachmann vorgeschriebenen Verfahren.
Eier haben eine sehr reiche Blutversorgung, wenn also kein Hämatom vorhanden ist, entwickeln sich keine infektiösen Prozesse. Wenn bei der Manipulation der Naht die Gefäße beschädigt werden, erhöht sich das Risiko, eine Hodenatrophie zu entwickeln.
Unter den häufigsten Komplikationen nennen Experten Morbidität und Schwellungen im Bereich der Entnahme von Bio-Proben.
Diese Störungen erfordern keine separate Therapie, sie gehen nach einigen Tagen selbstständig durch.
Sehr selten tritt eine entzündliche Komplikation in den Hoden oder ihren Anhängseln auf, Orchitis oder Epididymitis entwickelt sich. Dann wird dem Patienten eine Antibiotikatherapie verordnet. Zur Entfernung der Symptome wird empfohlen, Lotionen und Kompressen anzuwenden.
Wundversorgung in der postoperativen Phase
Mit dem immobilisierenden Zweck wird ein Mann gezeigt, der eine Suspendierung für einige Tage trägt. Leinen muss getragen werden Baumwolle, vorzugsweise in Form von Badehosen, die nicht reiben, unangenehme Empfindungen verursachen, Schwitzen in der Leistengegend provozieren.
Genitalia sollte täglich mit Seife und Wasser gewaschen werden, Höschen sollten täglich gewechselt werden, aber die Wäsche sollte so erfolgen, dass der Bereich der Wunde nicht nass wird.
Im Laufe der Zeit wird die Behandlung einmal täglich durchgeführt, bis die vollständige Wundheilung eintritt. In den ersten drei Tagen nach der Biopsie kann man nicht baden und zur Dusche gehen.
Meinungen von Männern über eine Hodenbiopsie
Igor:
Seit eineinhalb Jahren renne ich um Ärzte herum. Wir haben ein Kind geplant, aber nichts ist passiert. Habe eine Biopsie ernannt. Das Verfahren bezieht sich auf niedrig-traumatische Methoden. Der Arzt führt die Nadel und strafft die Gewebeprobe hinein. Als Ergebnis wurde ICSI durchgeführt. Kürzlich wurde eine Tochter geboren, und in meinem Fall wurde eine Biopsie zu einer echten Erlösung.
Victor:
Ich bin vorsichtig bei Ärzten, besonders bei Urologen, aber es stellte sich heraus, dass ich mich einer Biopsie aus den Hoden stellen musste. Das Verfahren ist unangenehm, aber notwendig. Es war nicht schmerzhaft, aber der Arzt diagnostizierte die Diagnose richtig mit einer Biopsie.
Kosten der Hodenbiopsie
Der Durchschnittspreis für ähnliche Verfahren liegt bei 3500-28000 Rubel. Die Gesamtmenge besteht aus einer Reihe von erbrachten Dienstleistungen, Anästhesie usw.
Video über Hodenbiopsie: