Prostatabiopsie wird als sehr informativ Diagnoseverfahren helfen schnell maligne Erkrankungen zu identifizieren, wie Brustkrebs und so weiter. Das Verfahren beinhaltet eine Probe des Prostatagewebes für die weitere zytologische und histologische Untersuchung zu erhalten.
Indikationen und Kontraindikationen
Biopsie ist in primäre und sekundäre unterteilt.
Indikationen für Prostatabiopsie primären Charakter Krebs vermutet: Wenn
- die Vorversuchen erhöhten prostataspezifischen Antigens zeigen - mehr als 4 ng / ml;
- Wenn die transabdominale oder transrektale Ultraschalluntersuchung eine geringe Echogenität in der Prostata zeigte;
- Wenn der Fingerabdruck in der Prostata eine bestimmte Dichtung oder einen bestimmten Knoten aufweist.
Wenn die primäre Prostatabiopsie negative Ergebnisse gezeigt hat und der Patient einige Abweichungen hat, wird ein sekundärer Eingriff durchgeführt. Insbesondere ist es angezeigt, wenn:
- Die Konzentration des spezifischen Antigens steigt weiter an oder bleibt auf dem gleichen erhöhten Niveau;
- Mit einer Antigendichte von mehr als 15%;
- Wenn der Anteil an freiem Antigen im Verhältnis zum Gesamtantigen weniger als 10% beträgt;
- Wenn die primäre Diagnose einen hohen Grad an Neoplasie im Prostatagewebe zeigte;
- Wenn bei der Erstdiagnose keine Biopsie erhalten wurde.
Obwohl Biopsie ist ein diagnostisches Verfahren, kann es mit den Mikro-ops verglichen werden, so hat es seine Gegenanzeigen:
- letzte abdominoperineal rektale extirpation;
- Stark ausgeprägte Analstriktur;
- Akute Form der Entzündung der Prostata;
- Das Vorhandensein von Hämorrhoiden in komplizierter Form;
- Das Vorhandensein von Pathologien im Zusammenhang mit Durchblutungsstörungen;
- Akute Entzündung des Anal-Isthmus und des rektalen Gewebes.
Art und Weise zu übernehmen heute
Biomaterial verschiedene Methoden der Biopsien verwendet:
- Polifokalno - wenn das Verfahren unter Ultraschallkontrolle durchgeführt wird. Gewebeproben werden von 12 Punkten der Prostata entnommen;
- Blind , mit Fingersondierung. Der Arzt führt die Nadel in das Rektum ein und der Finger kontrolliert seine Bewegung. Die Biopsieprobe wird von 4-6 Punkten der Drüse genommen;
- Sättigungs - bei Biopsie-Probennahme wird unter Ultraschall-Steuereinheit durchgeführt wird, nur das Material von 24 Punkten auf dem Körper entnommen. Diese Methode gilt als die fortschrittlichste und modernste Methode, mit der Sie Prostatakrebs im Anfangsstadium der Pathologie erkennen können.
Zusätzlich werden transurethrale, transrektale und transperineale Biopsien isoliert.
Multifocal transrectal
Diese Art von Prostata-Biopsie kann in verschiedenen Positionen durchgeführt werden: auf dem Rücken mit den Beinen auf dem Stand an seiner Seite konzentrieren sich mit den Knien in einer Knieellenbogenlage an seine Brust gezogen.
Ein Anästhetikum wird in den Bereich um die Prostata injiziert. Alle Aktionen werden durch transrektalen Ultraschall gesteuert, der notwendig ist, um die Nadel im gewünschten Bereich der Drüse genau zu treffen.
Normalerweise wird eine Biopsie durch eine spezielle Federnadel aufgenommen, die schnell in die Prostata eindringt und diese schnell verlässt.
In ähnlicher Weise werden bis zu 10 Stücke von Prostatagewebe aus verschiedenen Teilen des Körpers entnommen. Der Vorgang dauert einige Minuten. Wenn
transrektalen Biopsie durchgeführt wird, aber ohne Ultraschallüberwachung, der Leiter wirkt als Fachstift, die poschupyvaet und die Prostata, wenn es durch eine Nadel proctal Wand eingespritzt wird. In diesem Fall wird die Nadel innerhalb der Prostata gedreht, ein Stück Biomaterial wird eingefangen und dann herausgenommen.
Diese Biopsie dauert viel länger - bis zu einer halben Stunde.
Transurethraler
Die transurethrale Technik der Prostatabiopsie ist ein Verfahren, bei dem ein Patient auf den Rücken gelegt wird und seine Beine auf speziellen Sockeln platziert werden. Die transurethrale Diagnose wird mit spinaler, lokaler oder allgemeiner Anästhesie durchgeführt.
Die transurethrale Prostatabiopsie wird mit einem speziellen Gerät - einem Zystoskop - durchgeführt, und eine Schneideöse wird zur Aufnahme des Biomaterials verwendet. Die Dauer einer Biopsie auf diese Weise beträgt etwa 40-45 Minuten.
Transperineal
Die Herstellung von Prostata-Bioproben nach der transperinealen Methode wird in der urologischen Praxis selten eingesetzt. Der Patient wird auf die Seite oder auf den Rücken gelegt, seine Knie werden eingeklemmt.
Der diagnostische Eingriff erfolgt in allgemeiner oder örtlicher Betäubung.
Das Wesen des Verfahrens besteht darin, dass ein kleiner Einschnitt in den perinealen Bereich des Mannes gemacht wird, durch den die Nadel eingeführt wird, um eine Biopsie zu erhalten. Der Arzt fixiert den Finger mit dem Finger, um das Einsetzen der Prostata zu erleichtern. Proben werden aus verschiedenen Teilen der Prostata entnommen. Die Dauer eines solchen Verfahrens dauert nicht länger als eine halbe Stunde.
Kontrollverfahren
Am häufigsten wird das Prostatabiopsieverfahren unter TRUS-Kontrolle durchgeführt, d. H. Unter transrektaler Ultraschallkontrolle. Die Verwendung von Methoden mit Blindsondieren der Finger ist heute unrentabel und wird normalerweise nicht angewandt.
Vorbereitende Vorbereitung von
Vor der Durchführung einer Biopsie der Prostata muss der Patient auf das Verfahren vorbereitet werden.
Wenn sie auftreten, wird dem Patienten eine antibiotische Therapie verordnet.
Als Vorbereitung auf eine Biopsie muss der Arzt über die vom Patienten eingenommenen Medikamente, das Vorhandensein von Allergien gegen Medikamente etc. Bescheid wissen. Unmittelbar vor dem Eingriff wird dem Patienten ein Einlauf für die Darmreinigung verabreicht.
Neben der Anästhesie ist der Patient manchmal mit Beruhigungsmitteln gelindert.
Wie wird eine Prostatabiopsie durchgeführt?
Die Prostata-Biopsie wird nur ambulant und teilweise sogar unter Vollnarkose durchgeführt.
Der Patient muss sich entkleiden und ein Einwegkleid anlegen, wie vor der Operation, was im Wesentlichen das Verfahren zur Entnahme einer Prostatabiopsie ist.
Das Verfahren selbst wird nach einer der oben genannten Methoden durchgeführt: transurethral, transrektal oder transperineal.
Es ist bemerkenswert, dass die Entnahme einer Biopsieprobe aus der Prostata für jeden Mann als die unangenehmste Behandlung gilt. Und es ist psychologisch und moralisch gesehen eher unangenehm als schmerzlich.
Bei der Analgesie wird am häufigsten ein 2% iges Lidocain-Gel in den Rektumkanal eingeführt. Diese Anästhesie-Methode ist am effektivsten und sichersten für die transrektale Biopsie der Prostata.
Auswirkungen der Prostatabiopsie
Auch ein diagnostisches Verfahren zur Biopsie der Prostata kann unvorhersehbare Folgen haben. Zum Beispiel:
- Allergischer Schock als Reaktion auf ein Anästhetikum;
- Gerade Darmblutung dauert nicht länger als 3 Tage;
- Harn- oder Harnröhrenblutungen, die zu Blutergüssen, erhöhtem oder verletztem Wasserlassen führen;
- Infektiöse Läsionen, am charakteristischsten für Patienten mit latenter Prostataentzündung.
Der Arzt sollte sofort kontaktiert werden, wenn schwere Blutungen, starke Schmerzen und Fieber auftreten oder der Patient die Blase nicht länger als 3 Tage für 8 Stunden nach dem Eingriff entleeren kann.
Empfehlungen nach der Analyse von
Am Tag nach dem Eingriff wird empfohlen, zu Hause zu bleiben und weitere Empfehlungen zu befolgen:
- Im Laufe eines Monats wird empfohlen, körperliche Aktivitäten wie Training auf Simulatoren, Laufen oder Schwimmen zu vermeiden;
- Verweigert für diese Zeit die Badeprozeduren und den Besuch der Sauna, da eine Überhitzung der gestörten Prostata nicht hilft;
- Supercooling sollte auch vermieden werden;
- Beobachten Sie während der Woche das Trinkregime und konsumieren mindestens 2-2,5 Liter Flüssigkeit pro Tag;
- Seit einem Monat wird empfohlen, sich an eine Diät zu halten, die Nahrungsmittel eliminiert, die das Harnsystem reizen, wie Alkohol, stark gewürzte Speisen und koffeinhaltige Getränke;
- Du kannst Sex in ungefähr anderthalb Wochen haben.
Was können die Ergebnisse sagen?
Normalerweise sind die Ergebnisse der Prostatabiopsie für 10 Tage bereit.
Wenn abnormale Zellen in der Prostata gefunden werden, bestimmen Experten das Ausmaß der Krebsinzidenz.
Revealed in 8-10 Einheiten zeigen das Vorhandensein eines hohen Risikos einer aggressiven Pathologie.
Wenn in einer Familie Fälle von Prostatakrebs aufgetreten sind, wird empfohlen, dass sich Männer jedes Jahr einer urologischen Untersuchung unterziehen( ab dem 45. Lebensjahr).
Der Schmerz des
-Verfahrens Wenn der Arzt ein Anästhetikum injiziert, ist eine einfache Injektion zu spüren, und wenn die Biopsienadel in die Prostata injiziert wird, empfindet der Patient leichte Beschwerden.
Einen Monat nach der diagnostischen Prostatabiopsie können Spermien den Farbton ändern. Wenn die Studie transrektal durchgeführt wurde, kann es im rektalen Gewebe zu Blutungen kommen.
Wurde die Biopsie in Vollnarkose durchgeführt, wird der Patient nach dem Eingriff einige Zeit auf der Station gehalten. Und am Abend, schon zu Hause, spürt ein Mann eine spürbare Müdigkeit.
Bewertungen von Patienten
Nikolay:
Ich streite überhaupt nicht, dass Prostata-Biopsie sehr informativ ist, und oft notwendige Prozedur. Aber wie unangenehm sie sich selbst erlebt hat. Wir haben es transrektal durchgeführt. Schmerzen, als solche, fühlte ich nicht, obwohl es ein spezifisches Unbehagen gab. Und mehr emotionale Erfahrungen als etwas anderes. Meine Analyse zeigte nichts Gefährliches. Es gab keine Konsequenzen nach dem Verfahren. Außer in perineum zog 2-3 Tage und alle.
Oleg:
Der Grund für die Behandlung waren häufige Wanderungen in der Toilette und Zärtlichkeit im Perineum. Der Arzt nahm mich höflich auf, hörte zu und sagte dann, ich müsse mich einer Biopsie unterziehen. Er erlebte viele schreckliche Empfindungen, für die er eine runde Summe auslegte. Ich habe keine Prostatitis diagnostiziert, aber das Blut von einem Ort ist seit einem Monat beunruhigend.
Was kostet die Analyse?
Der durchschnittliche Preis der Prostata-Biopsie in Moskauer Kliniken beträgt etwa 5500-16500 Rubel. Die endgültigen Kosten hängen von der Art der Biopsie, den Kontrollmethoden, der Art der Anästhesie und einer Reihe zusätzlicher Leistungen ab.
Video-Interview mit einem Patienten nach einer Biopsie der Prostata: