Das Neuroblastom ist eine Tumorbildung des sympathischen Nervensystems, die bösartig ist und sich hauptsächlich bei kleinen Kindern entwickelt. Das Neuroblastom ist durch ungewöhnliche Merkmale gekennzeichnet. Bei einer Reihe von Gelegenheiten manifestiert es sich als aggressives Neoplasma, das schnell wachsen und metastasieren kann. Aber es gibt Fälle, in denen der Tumor entgegengesetzt, spontan zurückgeht( schließlich verschwindet ohne Behandlung).Manchmal reifen seine Zellen selbst, wodurch die maligne Formation zu einem gutartigen Ganglioneurom wird.
Neuroblastom in
Neoplasie Kinder erfasst vor allem bei Kindern von 1 bis 3 Jahren, sowie bei Neugeborenen. Das Neuroblastom kann sich manchmal schon vor der Geburt eines Kindes im Mutterleib bemerkbar machen.
In diesem Fall kann es nur durch Ultraschall erkannt werden.
Es ist in der Lage, sich in jedem Teil des Körpers des Kindes zu entwickeln, im Nacken, im Brustbein und im mittleren Teil der Brust. Es äußert sich jedoch häufig in einer der Nebennieren, beide Organe sind selten.
für Säuglinge sowie Kinder, deren Alter nicht mehr als 1 Jahr, Krebs die günstigste Prognose als Fälle mit älteren Kindern hat, unabhängig von der Schwere der Erkrankung. Bei Kindern kann sich der Tumor ohne Behandlung zurückbilden.
Hauptsache ist, dass ein Kind richtige Diagnose gestellt wurde, als Folge wurde er zur Behandlung in der Abteilung für Onkologie-Hämatologie geschickt, unter der Aufsicht von Spezialisten mit Know-how in diesem Bereich.und Schritt
bildet
Krankheit Es 6 Stadien der Erkrankung, zu helfen, die Prognose zu bestimmen, sowie die Behandlung von Krankheiten Strategie:
- I - Bildung von lokalisierten, Lymphknoten von den Seiten des Körpers 2 nicht geschlagen;
- IIA - lokalisierte Formation, Lymphknotenbefall fehlt;
- IIB - einseitige Bildung, Lymphknoten sind vorhanden, auf der gleichen Seite des Körpers;
- III - Formation bewegt sich auf die anderen Seite des Körpers, in der Nähe Lymphknotenmetastasen zu beeinflussen, sowie die Bildung auf der einen Seite ist, zu der Manifestation der Metastase in Lymphknoten von der entgegengesetzten Seite des Körpers oder dem Median von Metastasen von einem Lymphknoten und der zweiten Seite verursacht Tumors;
- IV - Neoplasma, in Organen( Knochenmark, Knochen und Lymphknoten) an einen entfernten Metastase erstrecken, zusätzlich zu den Fällen, die unten beschrieben zu Schritt gehören;
- IVS - primäres lokalisierte Neoplasma entsprechende Definitionen Stadium I und II.
In diesem Stadium kommt es zu einer Metastasierung in Leber, Knochenmark und Haut. Das Kind in diesem Fall kommt auf das Alter, das nicht mehr als 1 Jahr beträgt.
Es gibt verschiedene Formen der Krankheit, sie hängt direkt vom Typ und von der Lage der Zellen ab:
- Medulloblastom - diese Form von Neoplasma ist in der Tiefe des Kleinhirns lokalisiert, so dass es nicht operativ entfernt werden kann. Es wächst schnell, metastasiert und das Kind stirbt in diesem Fall schnell. Bestimmen Sie die Entstehung von Medulloblastom kann auf Anzeichen für eine Verletzung im Gleichgewicht des Kindes und Verlust der Koordination der Bewegung beruhen;
- Retinoblastom ist eine bösartige Formation, die die Netzhaut des Auges betrifft. Infolgedessen kann das Kind vollständig aus den Augen verlieren. Metastasen geben dem Gehirn ihre Wurzeln;
- Neurofibrosarkom - diese Art von Neoplasma erscheint im sympathischen Nervensystem. Seine Metastasen betreffen die Knochen sowie Lymphknoten;
- Sympathoblastom - diese Art von Bildung manifestiert sich in den Nebennieren sowie im sympathischen Nervensystem. Es kann sich zur Zeit der Bildung des Nervensystems im Embryo entwickeln.
Sympathoblastom kann sich im Bereich des Sternums ausdrücken. Wenn das Neoplasma in den Nebennieren in der Größe hinzugefügt wird, kann es von einer Rückenmarkverletzung, gefolgt von Lähmung der Gliedmaßen sprechen.
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Was sind die Ursachen für das Auftreten von Neuroblastom
Bis heute sind die genauen Gründe für das Auftreten dieser Art von bösartigen Tumoren nicht bestimmt worden. Es gibt jedoch eine Tatsache, dass es irgendwie mit Veränderungen in der pathologischen Natur von DNA-Zellen verbunden ist, sowie mit angeborenen Pathologien.
Wenn ein Kind in embryonalen Zellen, die Vorläufer von Nervenzellen sind, einen Defekt hat, können sie nicht voll werden und stattdessen werden Tumorherde gebildet.
Symptome und Anzeichen der Krankheit
Erste Anzeichen eines Neoplasmas können der Manifestation einfacher pädiatrischer Erkrankungen verschiedener Art ähneln.
Dies ist eng mit der Tatsache verbunden, dass der Tumor mit seinen Metastasen manchmal mehrere Bereiche des Körpers des Kindes auf einmal betreffen kann. Störungen des Stoffwechsels, wird durch das Wachstum der Läsionen des Neoplasmas erklärt.
Das klinische Bild der malignen Bildung hängt hauptsächlich davon ab, wo es aufgetreten ist, sowie von der Lokalisierung von Metastasen und dem Gehalt an vasoaktiven Substanzen darin.
Tumor befindet sich in dem Hals, Brustbein, Becken und Bauch zu dem Zeitpunkt der Keimung quetscht um seinen Organen liegen, ist dadurch gekennzeichnet, dass und die entsprechenden Symptome.
Dem werden die folgenden Phänomene zugeschrieben:
- Es gibt tastbare Knötchen;
- Es gibt ein Syndrom "Horner";
- Atemfunktionen sind beeinträchtigt;
- Adern sind kontrahiert.
Das Auftreten einer malignen Formation in der Bauchregion kann auf Tumormassen hindeuten, die aufgetreten sind. Wenn die Krankheit den Beckenbereich getroffen hat, dann manifestiert sich ein Miktionsprozess.
Die klinischen Symptome beruhen auf folgenden Symptomen:
- Fieber;
- Bösartige Neubildung im Peritoneum;
- Anämie;
- Schmerzhafte Empfindungen in den Knochen( Ursache dieser Metastase);
- Signifikanter Gewichtsverlust;
- Schwellungen;
Infolge des Tumorwachstums im Bereich des hinteren Mediastinums klagen Kinder über eine ständige Regurgitation, ständigen Husten, Atemnot, Dysphagie. Manchmal ist das Sternum deformiert. Wenn eine bösartige Läsion das Knochenmark betrifft, erscheint eine Anämie sowie ein hämorrhagisches Syndrom.
Symptome der Tumormetastasierung
Wenn der Tumor seine Metastasen gefunden hat, dann beginnt das Neugeborene zu schnell an Größe zunehmen die Leber in seltenen Fällen zu bilden, Knötchen auf der Haut, mit einem blau bläulichem Farbton sowie Knochenmark.
ältere Kinder Metastasenwachstum verursacht das Gefühl von Schmerzen in den Knochen, sowie eine Erhöhung Lymphknoten Größe. Die Krankheit kann in seltenen Fällen, wie bei Leukämie, Zeichen zeigen.
Symptome der Tumormodifikation
Veränderungen treten mit Tumorwachstum auf und führen zum Auftreten ähnlicher Symptome. Wenn der Katecholamin-Ebene, und gelegentlich vasoaktive Peptide steigt, sind Kinder möglich, das Auftreten von Anfällen vermehrtes Schwitzen, Haut sind so bleich und all dies durch Bluthochdruck oder flüssigen Stuhl begleitet.
Symptome können unabhängig von der Stelle auftreten, an der der Tumor gebildet wurde. Seine Intensität kann als Folge der richtigen Behandlungsmethode abnehmen.
Diagnose von Neuroblastom
Diagnose wird durchgeführt, um diese Krankheit sowie ihren Grad zu identifizieren.
Dazu ist erforderlich:
- Um die tägliche Urinmenge zu passieren;
- Eine Knochenmarkpunktion durchführen;
- Um eine Reanobiopsie des Flügels des Ileums oder Sternums;
- Ultraschall;
- Ultraschall;
- Computertomographie;
- Radiographie;
- Bauchaortographie und Venenographie.
Alle diese Aktivitäten werden vom Arzt als notwendig für ihn zur Diskretion ernannt.
Mit Hilfe dieser Studien ist es möglich, die Krankheit genau zu diagnostizieren und die Stadien ihrer Entwicklung zu identifizieren. Danach kann der Arzt die entsprechende Behandlung verschreiben.
Methoden zur Behandlung von Neuroblastom
Es gibt viele Möglichkeiten, diese schreckliche Krankheit zu behandeln. Bevor Sie einen von ihnen, einem Team von Spezialisten in diesem Bereich zuweisen, hält eine Sitzung, in der sie zu einer Einigung kommen und ein ärztlichen Behandlung ernennen.
Medikationstherapie
Zur Behandlung dieser Krankheit können die folgenden Medikamente vom Arzt verordnet werden;
- Cytoxan;
- Holoxan;
- Temodal;
- Nidran;
- Eisbrecher;
- Vincristin;
- Bleotsin und andere.
chirurgisch
chirurgisches Verfahren zur Behandlung von Neuroblastom in den meisten Fällen verwendet wird, in Abhängigkeit von der Tumorlokalisation und dem Grad seiner Prävalenz. Der Chirurg während der Operation entfernt die maximale Tumorbildung. Wenn Sie es nicht entfernen können, wird aus irgendeinem Grund eine Biopsie durchgeführt.
Chemotherapie
Die Chemotherapie wird mit speziellen Zytostatika durchgeführt. Durch ihre Wirkung tragen sie zur Zerstörung des Neoplasmas bei oder verlangsamen den Wachstumsprozess.
Es gibt mehrere Möglichkeiten, Chemotherapeutika in den Blutkreislauf zu penetrieren:
- Drogen in Form von Medikamenten einnehmen;
- Einführung in die Vene;
- Medikamentenverabreichung durch intramuskuläre Injektion.
Nachdem das Medikament in den Körper gelangt ist, werden die Tumorformationen zerstört. Wenn Sie das Medikament in den Spinalkanal, das Organ, das vom Neoplasma betroffen ist, oder in eine der Körperhöhlen eingeben, dann wird diese Chemotherapie einen Namen haben - regional.
Bei der Auswahl einer Methode der Chemotherapie, berücksichtigen Sie die Art des Tumors, sowie das Stadium seiner Entwicklung. Manchmal ist nötig es mehrere Chemotherapeutika auf einmal zu verwenden, solche Chemotherapie heißt - kombiniert.
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Strahlentherapie und hochdosierte Chemotherapie mit Stammzelltransplantation
Chemotherapie wird in solchen Dosen in großen Dosen verschrieben. Infolgedessen werden hämatopoetische Stammzellen zerstört, die schließlich durch neue ersetzt werden. Sie werden aus dem Knochenmark des Kindes entnommen( Spenderzellen können auch verwendet werden), wonach sie durch Einfrieren konserviert werden.
Am Ende der Chemotherapie werden die Zellen auf intravenösem Weg zum Patienten zurückgebracht. Die eingeführten Zellen reifen und tragen zur Bildung neuer Zellen bei.
Strahlentherapie
Strahlentherapie wird verwendet, um einen Tumor mit Röntgen-Hochfrequenz-Strahlung zu behandeln. Mit Hilfe dieser Methode ist es möglich, eine vollständige Beseitigung von bösartigen Zellen zu erreichen und ihr weiteres Wachstum zu stoppen.
Die Strahlentherapie unterscheidet zwei Typen:
- Der ist ein Verfahren, bei dem die Strahlen des Geräts direkt auf den Tumor gerichtet werden.
- Innenansicht von - zur Durchführung des Verfahrens werden radioaktive Substanzen mit Nadeln, Schläuchen und Kathetern gefüllt, in Gewebe in der Nähe des Neoplasmas oder direkt in dieses injiziert.
Die Methode dieser Therapie wird vom Arzt je nach Stadium und Art des malignen Prozesses gewählt.
Behandlung mit Hilfe der monoklonalen Antikörper
Für diese Art der Behandlung werden Antikörper verwendet, die in Labors aus einer Art von Zelltypen hergestellt werden. Sie sollen spezifische Formationen auf Tumorzellen und anderen Substanzen erkennen. Sie haben die Fähigkeit, bestimmte Tumorarten in Tumorzellen zu definieren.
Antikörper haben Eigenschaften, die mit Neoplasmen verflochten sind, die bösartige Zellen abtöten und ihr Wachstum in der Zukunft blockieren. Monokline Antikörper treten mit Indium in den Körper des Kindes ein.
Physiotherapie
Physiotherapie - durchgeführt, um als Ergebnis der Hauptbehandlung gute Ergebnisse zu erzielen. Diese Methode ist die harmloseste von allen. Die Behandlung auf diese Weise wird vom Arzt je nach Schwere der Erkrankung getrennt für jeden Patienten vorgeschrieben.
Behandlungsmethoden können die folgenden sein:
- Behandlung mit Lasertherapie;
- Niederfrequente Lasertherapie;
- Kryotherapie;
- Wärmestrahlung und andere mechanische Effekte;
- Myostimulation;
Dies sind die am häufigsten verwendeten Methoden, es gibt eine Reihe von anderen.
Prognose und Folgen
Die Prognose der Krankheit hängt von der rechtzeitigen Diagnose des Tumors ab, vom Stadium und Alter des Kindes. Wichtig sind die genetischen Eigenschaften von Tumorzellen sowie der Bereich der Lokalisation des primären Neoplasmas.
Die Folge der Behandlung kann die Sekundärbildung des Neuroblastoms sein. Es kann viele Jahre nach erfolgreicher Behandlung erscheinen. Eine Konsequenz dieser Art wird als verspäteter Nebeneffekt bezeichnet. Daher sollte der Patient am Ende der Behandlungstätigkeiten ständig beim Arzt beobachtet werden.
In unserer Zeit kann die Entwicklung von Neuroblastomen nicht verhindert werden, weil Risikofaktoren, die vermieden werden könnten, nicht definiert sind. Wenn in der Familie Fälle damit verbunden sind, kann das Kind in seltenen Fällen nur einen Tumor entwickeln.
Im Video-Fall, das Fortschreiten des Neuroblastoms: