Schmerzen sind immer unerwünscht und unerwartet. Das Auftreten von Schmerzen signalisiert eine Fehlfunktion im Körper und manchmal( mit bösartigen Tumoren, Wehen, schwerem Trauma) kann es überhaupt nicht vermieden werden. Zum Glück gibt es hochwirksame Medikamente, die selbst unerträgliche Schmerzen überwinden können. Dies sind Analgetika der Narkose-Serie.
Narkotische Analgetika
Medikamente zur Beseitigung des Schmerzsyndroms umfassen Medikamente, die vor allem im Zusammenhang mit Opioidrezeptoren im Gehirn aktiv sind. Mit dem Gebrauch von Rauschgiften verschwindet die Schmerzempfindung allmählich, ein Gefühl der qualvollen Erwartung eines neuen Angriffs geht vorüber, aber der Patient ist in vollem Bewusstsein und die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber irgendwelchen Effekten wird bewahrt.
Alle narkotischen Schmerzmittel sind unterteilt in:
- Agonisten von Opioidrezeptoren;
- -Agonisten sind Antagonisten;
- -Antagonisten.
Die ersten beiden Arten haben eine gerichtete Wirkung gegen starke Schmerzen, die dritte - entfernt den Vergiftungszustand, der durch eine Überdosis von Opiaten verursacht wird.
Klassifikation von narkotischen Schmerzmitteln
Alle narkotischen Analgetika können in drei große Gruppen eingeteilt werden:
- natürlichen Ursprungs. Dazu gehören Opioide aus dem hypnotischen Mohn - Morphin und Codein.
- Halbsynthetische Substanzen - Ethylmorphin, Omnopon. Diese Schmerzmittel werden durch den Wechsel des Moleküls einer natürlichen Substanz - Morphin - erhalten.
- Synthetische Analgetika. Sie umfassen alle Arzneimittel, die vollständig vom Menschen synthetisiert werden und keine Analoga in der Natur haben. Dies sind Promedol, Fentanyl, Sufentanil, Buprenorphin, etc.
Neben der Aufteilung von Drogen nach Herkunft, Pharmakologen Klassifizierung Drogen durch chemische Formel.
In diesem Fall können sie in 4 Gruppen unterteilt werden:
- Morphin-Derivate. Dazu gehören alle bekannten Morphin - und Codein - Naturpräparate sowie deren synthetische Ersatzstoffe - Nalorphin, Pentazocin, Buprenorphin, Butorphanol, Nalbuphin.
- Derivate von Piperidin. Dazu gehören Promedol, Sufentanil, Fentanyl, Pyrithramid( besser bekannt als Dipidolor), Imodium, Loperamid.
- Derivate von Cyclohexan. Sie gehören zu der Gruppe der Agonist-Antagonisten der Opiat-Rezeptoren und verursachen in diesem Zusammenhang weniger Abhängigkeit als die vorherigen Gruppen von Drogen. Diese Gruppe umfasst Tramadol, Tilidin, Valoron.
- azyklisch. Von dieser Gruppe wird derzeit nur Estocin verwendet.
Wirkmechanismus
Der Mechanismus des Auftretens von Schmerzen ist sehr kompliziert. Der menschliche Körper hat spezielle Nervenenden, die auf äußere oder innere Reizfaktoren - Nozizeptoren - reagieren. Der Schmerzreiz, der entlang der Nerven verläuft, dringt in das Rückenmark ein, entwickelt Schmerzempfindlichkeit und wird dann zum Gehirn geschickt, das die extrahierte Information verarbeitet und den Reaktionsmechanismus stimuliert.
Der Körper reagiert unterschiedlich auf scharfe und anhaltende, schmerzende Schmerzen. Ein scharfer Schmerz ist unerwartet und begleitet von einer sofortigen Bewegung - so wird die Hand von der brennenden Flamme entfernt. Sehnsüchte werden begleitet von schmerzhaften Empfindungen und bestimmten Reaktionen des Körpers - Übelkeit, Schwindel, Schwitzen, Herzklopfen.
Narkotische Substanzen binden an Opiat-Rezeptoren, aktivieren diese und bewirken je nach Analgetikum folgende Wirkungen:
- erhöhen die Ausdauer des Körpers gegenüber Schmerzreizen;
- reduziert die Reaktion des Körpers auf schmerzhafte Explosionen;
- lindert das Gefühl der Angst vor drohenden starken Schmerzen, trägt zur Schwächung starker Emotionen und Erfahrungen bei, die mit Schmerzen verbunden sind.
Opiat-Rezeptoren sind nicht nur auf dem Weg der Schmerzimpulse, sondern auch im Rückenmark und Gehirn. Opiate dringen gut durch irgendwelche Barrieren hindurch und gelangen auch in das Gehirn. Daher gibt es so einen Nebeneffekt wie Euphorie. Wenn ein Opioid-Analgetikum eingenommen wird, beruhigt sich eine Person, Halluzinationen können auftreten, Herablassung herabgesetzt und Ängste und negative Erfahrungen, die in direktem Zusammenhang mit schmerzhaften Gefühlen stehen, verschwinden.
Abhängigkeitsentwicklung
Nach einem angenehmen Gefühl der Glückseligkeit und Entspannung versucht eine Person, diese Empfindungen zurückzugeben und nimmt die Einnahme der Medikamente wieder auf. So wird die psychische Abhängigkeit von der Verabreichung von Drogen gebildet.
Bei konstanter Einnahme von Opium reagiert der Körper nicht mehr auf eine zuvor hilfreiche Dosierung, Toleranz wird gebildet. Um wieder einen Appeasement-Zustand zu erreichen, müssen Sie eine höhere Dosis eingeben. Allmählich hört der Körper auf, endogene Substanzen zu produzieren, die zur Linderung der Schmerzen beitragen, so dass, wenn der Entzug aus der Narkose beginnt, das Entzugssyndrom beginnt. So entwickelt sich die physische Abhängigkeit von Rauschgift.
Indikationen
Aufgrund des hohen Risikos der Abhängigkeitsbildung werden Narkotika nicht allen Patienten gezeigt und nur in Notfällen zur Anästhesie eingesetzt:
- Längerer, sehr starker Schmerz bei malignen Neoplasien.
- Management des Schmerzsyndroms bei Verbrennungen.
- Anästhesie bei der Geburt.
- Erreicht eine hustenlindernde Wirkung bei Brustverletzungen.
- Anästhesie bei Myokardinfarkt.
- Prämedikation für die Anästhesie.
- Postoperative Analgesie.
Nebenwirkungen von
Absolut alle Rauschgifte haben eine negative Auswirkung auf den Körper, besonders auf das zentrale Nervensystem. Patienten können einige Schmerzmittel besser vertragen, andere - ein bisschen schlechter, hängt es von der Empfindlichkeit einer Person zu diesen oder anderen Bestandteilen des Rauschgifts ab.
Besonders häufig klagen Patienten, die Analgetika in der empfohlenen Dosierung einnehmen, über Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt, die sich in Verstopfung manifestieren. In diesem Fall wird das Leben durch Abführmittel erleichtert. Bei einigen Patienten mit ausgeprägten Entzündungssymptomen können narkotische Analgetika die Entwicklung eines toxischen Megakolons verursachen.
Nebenwirkung des Zentralnervensystems äußert sich in Euphorie, Pupillenverengung, Atemdepression. Daher sollten Patienten mit eingeschränkter Atemfunktion Narkosemittel in reduzierter Dosierung einnehmen.
Häufig ist die Nebenwirkung der Wirkung von Analgetika eine verzögerte Freisetzung von Urin.
Der Einfluss von Schmerzmitteln auf Herz und Blutgefäße wurde festgestellt, was sich in der Senkung des arteriellen Drucks, insbesondere bei intravenöser Medikation, ausdrückt.
Kontraindikationen
Es gibt Kategorien von Patienten, die niemals Betäubungsmittel verschreiben sollten, um die Schmerzempfindlichkeit zu lindern.
Alle narkotischen Analgetika sind kontraindiziert für:
- für Kinder unter zwei Jahren;
- Patienten mit Atemversagen;
- Personen mit Symptomen eines "akuten Abdomens", bevor die Ursachen des pathologischen Zustands herausgefunden werden;
- Patienten mit Schädel-Hirn-Trauma;
- Personen mit Drogenabhängigkeit.
Bei der Verschreibung von Analgetika sollten Sie bei folgenden Patientengruppen besonders vorsichtig sein:
- schwangere und stillende Mütter;
- beeinträchtigte Leberfunktion und Nierenversagen;
- ist ein hohes Alter.
Akute Vergiftung und Überdosierung von
Wenn die vom Arzt verschriebene Dosis zur Schmerzstillung überschritten wird, entwickeln sich die Symptome einer akuten Drogenintoxikation. Es ist nichts als Rausch mit Rauschgift.
Symptome von
Beginnen Sie, solche Zeichen zu entwickeln:
- anfängliche Anregung, Enthemmung, übermäßiger Spaß und Redseligkeit;
- Gefühl von Hitze im Körper, das Gesicht juckt und juckt, der Mund ist sehr trocken, das Auftreten von roten Flecken auf dem Körper.
Eine Überdosierung von Analgetika tritt oft auf, wenn eine erhöhte Dosis eines Medikaments absichtlich angewendet wird, um eine Nebenwirkung aus einem Anästhetikum zu erhalten - ein Zustand der Glückseligkeit. Daher sollten Betäubungsmittel von öffentlichen Plätzen ferngehalten werden, so dass weder Kinder noch die Patienten selbst unbeaufsichtigt Medikamente einnehmen können.
In Fällen, in denen eine Überdosierung signifikant ist, kann der Patient in ein Koma fallen.
Für eine starke Überdosis von Opiaten gibt es Anzeichen wie:
- scharfe Pupillenverengung;
- Krämpfe;
- Verletzung der Atmung - es kann oberflächlich oder selten werden, in anderen Fällen und völlig abwesend;
- blaue Gesichtshaut;
- Abnahme von Druck und Körpertemperatur.
Auf dem Video über Vergiftungssymptome mit narkotischen Analgetika:
Behandlung von
Patienten mit schwerer Intoxikation mit Opiumdrogen sollten sofort auf die Intensivstation gebracht werden. Das wirksamste Medikament zur Behandlung von Opiumvergiftung ist Naloxon.
Naloxon ist ein Antagonist von Opium-Rezeptoren. Einfach gesagt, verdrängt dieses Medikament Morphin von den Rezeptoren, was eine Verbesserung der Atmungsfunktion, erweiterte Pupillen und die Rückkehr des Bewusstseins bewirkt. Wenn dies nicht der Fall ist, besteht eine Wahrscheinlichkeit, dass der Patient nicht in Drogenvergiftung ist.
Parallel zur Verabreichung von Naloxon wird der Patient einer Magenspülung unterzogen, eine Reihe von Analeptika, Nootropika, Vitaminpräparaten und antibakteriellen Wirkstoffen wird verschrieben.