Polyp des Sigmas: Symptome, Behandlung, Entfernung, Diät nach der Operation

Polyp des Sigmas ist gutartige Tumoren genannt, bestehend aus Geweben von Drüsenepithel Auskleiden der Darmwand und wachsen in das Darmlumen. Mit

Pilze, acinar und Kugelform, werden sie durch eine schmale oder breite Beinbasis zu den Wänden des betroffenen Organs festgelegt und können schließlich in einen bösartigen Tumor degenerieren.

Typen

Polypen im Sigma lokalisiert ist:

• hyperplastischem. Neoplasmen dieses Typs mit einem Durchmesser von höchstens fünf Millimetern werden am häufigsten im Darm gefunden. Lichtfarbe hyperplastische Polypen, die flach sphärischen Plaques ähneln, so dass sie gut sichtbar vor dem Hintergrund der dunklen Schleim. Trotz der Tatsache, dass hyperplastische Polypen ozlokachestvlyayutsya selten( trotz der mehrerer Displays), für den Tumorprozess unter der Aufsicht von einem qualifizierten Fachmann sein sollten.
• Adenomatöser - extrem gefährliche Tumoren, die eine hohe Kapazität für maligne Transformation in den ersten zehn Jahren( genau, weil die Ärzte sie Präkanzerose glauben).Die Größe der adenomatösen Polypen variiert zwischen einem und fünf Zentimetern. Adenomatösen Polypen, die wiederum in Rohr Neoplasmen unterteilt, Tumoren und villous rohr villous Polypen. Nicht an den Patienten abgegeben ist kein Problem in der Anfangsphase ihrer Entwicklung, können sie schließlich eine große Größe und Ursache des akuten Darmverschlusses erreichen, und empfindlich gegen mechanische Beanspruchung leicht villous Tumor - eine Quelle ständiger Blutungen.
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• diffuse , aufgrund des Vorhandenseins von Erbkrankheiten dargestellt Peutz-Jeghers-Syndrom, Cowden, Lynch, Gardner, Turk, und juvenile und familiäre adenomatöse Polyposis. Im Darm, auch sehr junge Patienten, die diese Krankheit geerbt haben, eine unglaubliche Anzahl von schnell wachsenden Tumoren finden, die Nummerierung in den Hunderten oder sogar Tausenden.

Verursacht Krankheit

Polypen des Sigmas sind polietiologichesky klassifizierten Krankheiten, unter dem Einfluss von verschiedenen Faktoren entwickeln. den meisten Fällen ist ihr Vorkommen verursacht:

• Vorliegen einer chronischen Darmerkrankung( Divertikulose, Morbus Crohn, chronische und Colitis ulcerosa).
• Disbacteriose, die zu einer Verletzung des Gleichgewichts der Darmmikroflora führt.
• Intervention Erbanlage: nach der medizinischen Statistik, 35% der Patienten, die mit Darm Polyposis diagnostiziert wurden, haben enge Verwandte von ähnlichen Krankheiten leiden.
• männliches Geschlecht: statistische Daten stützen die Tatsache, dass Polypen im Sigma wurden das starke Geschlecht dreimal häufiger als Frauen erkannt.
• Eine sitzende Lebensweise und ein Mangel an körperlicher Aktivität. Der Fehler dieses Faktors gibt es die Entwicklung von Fettleibigkeit und signifikante Verschlechterung der Darmperistaltik, behaftet mit häufigem Auftreten von Verstopfung und entzündlichen Prozessen in den Sigmas Schleimhaut Gewebe.
• unausgewogene Ernährung unzureichend Mengen an Pflanzengewebe enthält, wodurch die Darmbewegung und erhöhte Zeit der Exposition gegenüber krebserregenden Stoffen reduziert im Stuhl stagniert auf der Schleimhaut Sigmas Gewebe enthalten. Anzahl Karzinogene, womit sind Cholsäure und Derivate dieser Stoffe wird deutlich bei Menschen erhöht, die zu viel fetthaltige Lebensmittel konsumieren, Fleisch und Süßwaren, für die Verdauung, die eine erhebliche Menge an Galle erfordert.

Klinische Symptome Polyp in den Sigmas

Symptome direkt das Vorhandensein von Polypen im Sigmas anzeigt( dies gilt vor allem für einzelne Tumoren selten Beschwerden verursachen), so knapp, dass der Kranke kann für eine lange Zeit haben, um nicht einmal über seine Krankheit wissen.

Das Fehlen äußerer Symptome in der Praxis ist der Grund dafür, dass die Krankheit am häufigsten bei einer Untersuchung einer ganz anderen Krankheit entdeckt wird.

Das Vorhandensein multipler Neoplasmen kann zu erheblichen Beschwerden führen. Die ersten klinischen Symptome treten auf, nachdem der Polyp eine signifikante Größe von mehr als 3 cm erreicht hat.

Gestartet Polyposis Sigmas durch die folgenden Symptome begleitet:

• Jeder Versuch des Patienten eine plötzliche Bewegung zu sitzen oder durchführen kann durch starken Juckreiz und starke Schmerzen im Unterbauch begleitet werden. In der Gegenwart
• villous durch eine Vielzahl von Blutgefäßen durchsetzten Polypen und haben eine Tendenz, beschädigt sogar mit einem leichten Kontakt mit Stuhl durch den Darm des betroffenen Patienten bemerkt Aussehen Filamente oder Blutgerinnsel in ihrem eigenen Kot vorbei. Bei schweren Ulzerationen von Zotten können sich während der Defäkation signifikante Blutungen entwickeln. In seltenen Fällen, wenn der Blutverlust bis zu anderthalb Liter beträgt, kann es sogar das Leben eines kranken Menschen gefährden.
• Die Drüsenpolypen verursachen das Auftreten einer großen Menge Schleim im Stuhl. Manchmal kann ein Stuhl nur aus Schleim bestehen.
• Da bestimmte Arten von Polyposis durch reichliche Flüssigkeit in das Lumen des Sigmas, klinischer Verlauf der Erkrankung begleitet werden, wird durch einen ständigen Wechsel von Verstopfung und Durchfall Angriffen aus. Symptome der Darmdyspepsie werden oft durch falschen Drang zum Kot ergänzt.
• Kranke Notizen in seinem ständigen Aufstoßen, Sodbrennen, Völlegefühl und Blähungen verstärkt. Großer
• Neoplasie erreichten beeindruckende Größen aus dem Körper des Kranken durch den Anus fallen.
• letzte Stufe Polyposis von einer deutlichen Verschlechterung des Zustands des Patienten begleitet: Er entwickelt einen akuten Darmverschluss, extreme Müdigkeit und Muskelschwäche, häufige starke Kopfschmerzen und Fieber.

Diagnostics

In völligen Abwesenheit von klinischen Manifestationen von Polyposis, eine Person kann bis ins hohen Alter lebt, nicht einmal über das Vorhandensein von Polypen im Darm zu kennen. Am wahrscheinlichsten sind die gutartigen Neubildungen bei ihm oder ihm und werden nicht enthüllt.

Die erste Stufe der Diagnose der Sigmas Polypen ist eine körperliche Untersuchung des Patienten, umfassend:

• Anamnese, bei denen der Arzt den Patienten über das Vorhandensein von Beschwerden, vorbei an Krankheiten, seine Lebensweise und Ernährung stellen. Der Patient wird notwendigerweise nach der Anwesenheit von nahen Verwandten gefragt, die jemals eine Darmerkrankung hatten.
• Tastuntersuchung der untere Teil des Enddarms, die das Vorhandensein in eine Neubildung oder bestätigen ihre Abwesenheit zu erfassen erlaubt.

Instrumentelle Diagnostik wird durch Methoden durchgeführt:

• Kolonoskopie ist eine endoskopische Studie mit einem Koloskop durchgeführt. Dieses Werkzeug ist ein flexibles und sehr dünnes Metallrohr, ausgestattet mit einer Hintergrundbeleuchtung und einer faseroptischen Videokamera, mit der Sie das Bild auf dem Monitor anzeigen können. Die Länge der Vorrichtung, die durch den Anus in den Körper des Patienten eingeführt wird, ermöglicht eine Sichtprüfung aller Teile des Darms - vom Analkanal bis zum Blinddarm. Um die Qualität der Untersuchung zu verbessern und die Darmfalten zu verteilen, injiziert der Arzt mit Hilfe eines speziellen Röhrchens Luft in die Höhle des untersuchten Darms. Nachdem er ein Neoplasma gefunden hat, nimmt der Experte eine Biopsie - mit einer Biopsiezange ein kleines Stück Gewebe von ihm ab. Die erhaltenen Proben werden sofort an das Labor geschickt, um das Vorhandensein von Krebszellen auszuschließen. Kleine gutartige Neubildungen können bereits während der diagnostischen Studie entfernt werden, in diesem Fall übernimmt die Koloskopie gleichzeitig die Rolle des chirurgischen Eingriffs. Angesichts der hohen Morbidität des Verfahrens muss der Patient anästhesiert werden.
• weniger informativ Verfahren sind nahezu identisch Sigmoidoskopie Prozedur via Sigmoidoskopie durchgeführt( dieses Gerät hat auch eine Videokamera, und die Beleuchtungsvorrichtung Biopsiezange durchzuführen).Mit der Recto-Manoskopie können Sie einen begrenzten Bereich des Darms untersuchen, der das gesamte Rektum und den ersten Abschnitt des Sigmas umfasst. Zur Inspektion
• Schleimhaut Rektum und Sigmoidoskopie Verfahren Sigmas kann durch die sorgfältige Einführung in einen Patienten Darm Sigmoidoskopie zugewiesen, umgesetzt werden( durch den Anus, in einem Abstand von höchstens 60 cm).Mit dieser Studie, die als sparsamer als eine Koloskopie betrachtet wird, ist es möglich, fast 90% der pathologischen Prozesse in der Kavität des Rektus und Sigmas zu erkennen. Der Hauptnachteil dieser Methode ist die Unmöglichkeit, Tumore zu detektieren, die einen Durchmesser von einem Zentimeter nicht überschreiten.
• Irrigoskopie - Röntgenuntersuchung, bestehend aus der Einführung von Röntgenkontrastmittel - Bariumsulfat in der Höhle des Dickdarms und Durchführung von Röntgenaufnahmen. Doppelkontrastverfahren, das die gleichzeitige Verabreichung von Barium-Suspension und Lufteinblasung in das Lumen umfasst, begradigt die Schleimhautfalten können erheblich die Qualität der Röntgenstrahlen verbessern. Auf den Wänden des Darms befindliche Neoplasmen sehen auf Röntgenbildern wie Defekte in ihrer Füllung aus.

Der Test auf okkultes Blut im Stuhl ist eine indirekte Bestätigung des Vorhandenseins von Polypen im Körper des Patienten und muss daher in das diagnostische Untersuchungsprogramm aufgenommen werden.

Behandlung von Polypen im Sigma

Da Sigmas Medikamente Polyposis keine Ergebnisse geben, den Tumoren im Darm loszuwerden ist nur durch ihre radikale Entfernung.

Moderne Chirurgen führen diese Methode durch:

• Koloskopische oder sigmoidoskopische Polypektomie mit anschließender Elektrokoagulation des Bettes;
• Transanale Exzision;
• Endoskopische Entfernung;
• Resektion des Sigmas;
• Radikalentfernung.

Polypektomie

Das Wesen dieser Methode besteht in folgendem: das detektierte neoplastischen an die Darmwand befestigt mit Hilfe von dünnen Beinen, durch eine speziellen Kanal Betrieb Endoskop gespeisten Schleife Elektrode.

Das Bein des Polypen fest greifen und schleifen, um eine vollständige Unterbrechung des Blutflusses zu erreichen, wonach ein Hochfrequenzstrom durch die Elektrode geleitet wird.

Ein paar Sekunden der Exposition ist in der Regel genug, um den Kopf des Polypen abschneiden und verkohlen sein Bein. Remote Polyp Körper sofort von dem Patienten durch Ansaugen mit dem Endoskop oder durch Schnappen Zange entfernt und Fern Neoplasma weitere Abzugsstollen Bett.

Dies ist der Fall in Bezug auf kleine Läsionen auf einem dünnen Stiel. Wenn das Bein des Polypen ziemlich dick war, schneidet der Chirurg den Polypen allmählich ab und ändert die Schneidetaktik und Koagulationsregime.

Polypektomie großer Läsionen mit breiter Basis wird in mehreren Stufen durchgeführt. Die Dauer der Unterbrechungen zwischen den chirurgischen Eingriffen kann zwei bis drei Wochen betragen: Während dieser Zeit können die nach der Operation verbleibenden Wunden verzögert sein.

Endoskopische Polypektomie, von den Patienten gut tolerierte, ist ein schonendes Verfahren, nach dem die Person nicht eine Rehabilitationszeit benötigt und kann nach der Operation in dem üblichen Arbeits schon am nächsten Tag in Eingriff gebracht werden.

Transanale Exzision von

Transanale Exzision des Polyp durch ein vergrößertes Lumen des Rektums. Diese Art der Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt.

Nach der Injektion von Novocain dehnt der Chirurg den Analkanal mit einem Rektalspiegel. Das von der Klemme abgefangene Neoplasma wird abgeschnitten und der gebildete Defekt der Darmschleimhaut wird genäht. Die Entfernung von Polypen, die eine breite Basis haben, wird mit Hilfe eines Skalpells innerhalb der Grenzen von gesundem Gewebe hergestellt.

Angesichts der Schwierigkeit, das Neoplasma vollständig zu entfernen, das auf diese Weise durchgeführt wird und daher mit einer hohen Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls behaftet ist, ist diese Technik nicht immer geeignet. Endoscope

Verfahren

Endoskopische Tumoren und Sigmas Exzision, implementiert unter Verwendung von Betrieb proctoscope mit zwei Okularen( Inspektion und Arbeit) und mikrochirurgischen Instrumenten.

Während dieser endomikrochirurgischen Intervention werden hyperplastische und adenomatöse Polypen und Zotten, die sich innerhalb von 20 cm vom Anus befinden, exzidiert( in gesunden Geweben).Der Darmwanddefekt, der durch die Operation entsteht, wird sofort wiederhergestellt.

Resektion von

Resektion des Sigmas mit nachgewiesenen Neoplasien gefolgt von einer Anastomose zwischen gesunden Darmrändern.

Solche Behandlungsoption Bauchoperation unter Vollnarkose Anweisen für mehrere Zeichen Polypen verwendet, ihre starke Tendenz Ulzera oder zu verschmelzen.

radikale Entfernung

Wenn die histologische Untersuchung von Geweben erzeugen die Anwesenheit von Neoplasmen entfernte Krebszellen zeigte, radikale Entfernung von erkranktem Sigma zusammen mit regionalen Lymphknoten und dann eine Kolostomie bilden.

Diät nach der Entfernung der Bildung

Nach dem Entfernen der Sigma Polypen garantiert eine schnelle und erfolgreiche Wiederherstellung des Patienten, ohne die Möglichkeit des Rückfalls ist die Einhaltung der Diät zu schonen. Sein Hauptzweck ist es, das Auftreten von Verstopfung und Bedingungen zu verhindern, die Reizung der Darmwände hervorrufen.

Wie organisiert man eine Diät für einen Patienten, der sich einer Polypektomie unterzogen hat?

• Seine Tagesration sollte mindestens sechs Mahlzeiten enthalten, die in regelmäßigen Abständen gegessen werden. Das Volumen einer Portion sollte so sein, dass das verwendete Produkt in die Hände passt.
• Alle Gerichte werden durch Kochen, Abschrecken und Dämpfen zubereitet. Frittiertes Essen steht unter striktem Verbot.
• Beschränkt wesentlich die Menge an Salz, die dem Geschirr hinzugefügt wird.
• Es ist nicht akzeptabel, übermäßig heiße und zu kalte Speisen und Getränke zu trinken.
• Die Verwendung von scharfen, sauren und salzigen Produkten ist strengstens verboten.
• Feste Nahrung sollte durch einen Fleischwolf oder eine kleine Reibe gegeben werden.
• Jeder Brei sollte durch ein Sieb gewischt oder in einem Mixer gemahlen werden.

Personen, die an Polyposis leiden, dürfen nicht verzehrt werden:

• Fetthaltige Fisch-, Geflügel- und Fleischsorten.
• Irgendein Kohl. Radieschen und Radieschen.
• Konserven und Marinaden.
• Kauf von Soßen( insbesondere Ketchup und Mayonnaise).
• Starker Kaffee.

Die strenge Einhaltung der Diät wird dem Patienten während des ersten Monats nach der Operation empfohlen. Das positive Ergebnis der endoskopischen Kontrolluntersuchung ist die Grundlage für eine gewisse Minderung der Anforderungen an die Ernährung der operierten Person.

Die Auswirkungen der Krankheit

Polypen Sigmas kann:

• degeneriert in ein Krebsgeschwür.
• Urhebern anorectal Blutungen Werden aufgrund traumatischer Tumoren( insbesondere Tumor Villi).
• provozieren akuten Darmverschluss durch Blockade des Lumens des betroffenen Kolon Neoplasien bewachsen.
• zur Entwicklung der akuten Enteritis führen - gefährlich durch eine Entzündung der Darmwand gekennzeichnet ist. Im Fall einer raschen Progression Enterokolitis kann in dem Tod eines Kranken zur Folge hat.
• Verursacht Anämie aufgrund von anhaltenden Blutungen.

Prävention

Aus dem Auftreten von Polypen im Sigma niemand gefeit ist, sondern die Erfüllung einer Reihe von einfachen Regeln kann dieses Risiko oft reduzieren:

• Wenn die Symptome Polyposis( vor allem sollte die Beimischung von Schleim und Blut im Stuhl alarmiert) jede Person sofort einen proctologist konsultieren undsich einer diagnostischen Untersuchung unterziehen.
• Bei gutartigen Tumoren so schnell wie möglich durch den Prozess ihrer Entfernung zu gehen.
• komplette Ablehnung von Alkohol und das Rauchen wird den Gehalt der krebserregenden Substanzen reduzieren, die den menschlichen Körper und einen Beitrag zur Entwicklung von Polyposis eingeben.
• größte Bedeutung bei der Prävention von Polyposis hat die richtige Ernährung, eine Fülle von frischen Kräutern, Gemüse und Früchten, die großen Mengen an Pflanzengeweben enthalten. Die Kategorie der gesunden Nahrungsmittel ist magere Sorten von Fisch und Fleisch, Vollkornbrot, und pflanzliche Öle.die Suche nach Menschen, die Entwicklung von Polyposis muss einmal verhindern und für alle aus der Nahrung würzig, geräuchert, Fett-und frittierte Lebensmitteln, Fast Food( vor allem Fast-Food), Fleischkonserven, Kaffee und Limonaden, frisches Gebäck und hochkalorische Süßwaren ausgeschlossen werden.
• Trinken groß( bis zu 1,5 l) Mengen von Trinkwasser, Säften und grünen Tee, die Förderung der Normalisierung der Verdauung ist auch gut Prävention von gutartigen Tumoren.
• Jeder sollte sich bemühen, um das Gewicht zu normalisieren und Adipositas zu verhindern.