Oberflächliche und tiefe Palpation des Abdomens nach Obraztsov-Strazhesko: Algorithmus, Video

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Palpation des Abdomens ist ein wichtiges Element der Diagnose. Diese oberflächliche Studie, durchgeführt von einem Spezialisten, kann eine ziemlich breite Palette von Informationen über den Zustand der inneren Organe des Patienten geben.

Korrekt durchgeführte Palpation ist schmerzfrei und kann entzündliche Prozesse, Hernien, Neoplasmen und Zysten anzeigen. Die Menge der erhaltenen Informationen hängt davon ab, welche der Palpationsarten der Arzt durchgeführt hat: oberflächlich oder tief.

Principles Inspektion

Palpation des Bauches ist eine sehr verantwortungsvolle Forschung, die zum Nachweis von Entzündungen der inneren Organe und das Vorhandensein von Tumoren notwendig ist.

Das Prinzip einer solchen Untersuchung ist eine Folge von Aktionen mit jeweils den Bauch und voller Sondierung aller Teile des Bauchbereich Sondieren.

Ein wichtiges Element ist der professionelle Ansatz eines Arztes, der eine Untersuchung der Bauchhöhle durchführt. Der Spezialist sollte kurz geschnittene Nägel sein, die Handflächen sollten warm sein.

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Diese Bedingungen sind für den Komfort der Studie obligatorisch. Auch die kalten Hände eines Arztes können zu Verspannungen in den Muskeln der Bauchpresse führen, die den Palpationsprozess erschweren.

Probleme und Algorithmen der oberflächlichen Palpation des Bauches

Palpation benötigt wird, um die inneren Organe der Bauchhöhle zu untersuchen. Diese Forschungsmethode kann eine Vorstellung von den Eigenschaften eines Organs geben, das Vorhandensein von Neoplasmen oder entzündlichen Prozessen anzeigen.

auch charakteristische Schmerz in jedem Bereich des Bauches auf Palpation erlaubt es, die Gründe verengen, die die Krankheit und den charakteristischen Symptomen führen könnten, durch die der Patient zum Arzt Berufung eingelegt.

Es gibt zwei wichtige Regeln, die der Arzt Palpation leitende Oberfläche zu beobachten:

  1. Palpation wichtige Regel ist: Starten Sie den Bauch Sondieren ist notwendig, nur mit einem schmerzBauchBereich. Normalerweise befindet sich diese Stelle symmetrisch im schmerzhaften Teil.
  2. Graben Sie Ihre Finger nicht tief in die Bauchhöhle. Außerdem können die Finger keine kreisförmigen Bewegungen ausführen, die tiefer als für die oberflächliche Abtastung erforderlich sind.

Ungefähres

Das Bauchgefühl beginnt immer mit einer ungefähren Palpation. Mit seiner Hilfe können Sie den Muskeltonus in der vorderen Abdomenwand des Abdomens bestimmen. Diese Art

Palpation den Grad des Widerstands in der Muskelbauch des Krankheitsbereiche sowie mögliche Diskrepanz Bauchmuskeln( Diastase) in der linea alba oder umbilical Ring zu bestimmen.

Eine Orientierungstastung ist gegen den Uhrzeigersinn erforderlich, mit außergewöhnlich weichen, nicht kreisförmigen Bewegungen. Die Palpation beginnt in der linken Ileumregion. Dies erklärt sich dadurch, dass dieser Bereich häufiger schmerzfrei ist.

Nach diesem Gefühl werden die Finger sanft und schrittweise 4-5 cm nach oben bewegt. Bei Annäherung an die Rippenbögen erfolgt die Palpation unter Berücksichtigung der leichten Berührungen der Rippen mit den Fingerspitzen. Danach werden die Hände in den gegenüberliegenden Bereich zur rechten Flanke bewegt. Der Palpationskreis endet mit der Sondierung der suprapubischen Region.

Unmittelbar danach beginnt der Arzt eine zweite Sondierungsrunde( kleiner Kreis).In diesem Fall konzentriert sich der Arzt hauptsächlich auf das Gefühl der perigipurischen Region. Wenn der Magen sehr klein ist, genügt normalerweise ein Tastkreis. Wenn der Bauch groß ist, sind beide Kreise der orientierenden Palpation obligatorisch.

Der zweite kleine Palpationskreis beginnt ebenfalls mit der linken Ileumregion. Die Bewegungen sind auch weich und gegen den Uhrzeigersinn.

Eine Palpation vom Orientierungstyp ist in der Lage, eine ausreichend große Menge an Informationen über den Zustand der inneren Organe und der Bauchdecke des Patienten zu liefern.

Comparative

Das Hauptziel der vergleichenden Palpation ist der Vergleich von symmetrischen Bereichen der vorderen Bauchwand. Außerdem ist eine vergleichende Palpation erforderlich, um das Gebiet von Epigastrium, Hypogastrium und Mesogastrium zu fühlen.

Beginnt das Abtasten aus dem Unterbauch. Die linken und rechten Iliakalregionen werden verglichen. Später Sondierung von Seiten- und Hypochondrium. Diese Palpationstechnik wird auch als "Fischgräten-Palpation" bezeichnet.

Für diese Art der Palpation untersucht der Arzt auch:

  • Nabelschnurring;
  • Leistenringe;
  • Bauchbereich mit postoperativen Narben.

Diese Art von Gefühl ist anders, da es besser ist, es nicht in der klassischen horizontalen Position, sondern vertikal zu führen, wenn der Patient sitzt. Diese Position erhöht den intraabdominalen Druck und ermöglicht eine effektivere Erkennung von Bauchwanddefekten.

Ziele des tiefen

Der Therapeut führt normalerweise nach einer oberflächlichen Palpation ein tiefes Gefühl der Bauchorgane aus.

Ziel dieser Studie ist es, die Position der Organe, ihre Form und Konsistenz sowie ihre Größe zu bestimmen. Deep Palpation zielt auch auf die Identifizierung von pathologischen Tumoren, Tumoren und Zysten.

Der Arzt achtet besonders auf die schmerzhaften Bereiche des Bauches bei tiefer Palpation. Dieser Faktor deutet am häufigsten auf ein krankes oder entzündetes Organ hin. Mit Hilfe des tiefen Gefühls kann man auch den ausstrahlenden Schmerz feststellen.

Die wichtigste Voraussetzung für die Durchführung einer tiefen Palpation ist die Kenntnis des Arztes über die Projektion jedes Organs auf die vordere Bauchwand.

Die Reihenfolge der Wahrnehmung jedes Organs kann variieren, aber die klassische Version der Palpation ist die folgende Sequenz:

  1. Dickdarm.
  2. Pankreas.
  3. Magen.
  4. Gallenblase.
  5. Leber.
  6. Milz.

Die Erforschung dieses Organs, das, wenn es wahrgenommen wird, Schmerzen verursacht, wird ganz am Ende gehalten. Die Untersuchung von Bauchspeicheldrüse, Magen und Dickdarm erzeugt beim Ausatmen. Die Durchführung der tiefen Palpation hat eine Reihe anderer Regeln, nach denen es von einem Arzt durchgeführt wird.

Wie man richtig handelt?

Die Bedingungen, unter denen eine tiefe Palpation durchgeführt wird, sind die gleichen wie für den Oberflächentyp der Studie.

Der Arzt sollte den Patienten so weit wie möglich entspannen. Um die Spannung der Muskeln der Presse zu verringern, sollte der Patient seine Beine leicht beugen und die Sohlen auf das Bett legen. In selteneren Fällen erfolgt die Palpation auch in vertikaler Position des Rumpfes.

Um Organe möglichst genau zu palpieren und ihre Grenzen zu verstehen, können auch Forschungsmethoden wie Auskultation und Perkussion durchgeführt werden.

  • Auskultation ist eine Methode, bei der ein Arzt auf die inneren Organe des Patienten hört, um bestimmte Geräusche in ihnen zu identifizieren.
  • Percussion ist eine Methode, bei der ein Arzt sanft den Magen des Patienten klappert und auf die Reaktion des Patienten lauscht.

Während der Studie sollte der Patient unter Verwendung von Zwerchfellmuskeln ruhig atmen. Die Finger des Arztes sinken sanft und sanft in den Stoff ein. Gleichzeitig ist das Ziel der Penetration, die Muskeln der Presse zu passieren und die Rückwand der Bauchhöhle zu erreichen.

Untersuchung bei Kindern

Bei Palpation des Abdomens bei Kindern sind sehr wichtige Aspekte, die der Arzt feststellt:

  • Feuchtigkeit oder Trockenheit der Haut;
  • Turgor - Elastizität der Haut, Muskeln und Fettgewebe;
  • Elastizität der Haut;
  • Temperatur.

Abdominalpalpation ist die wichtigste Studie. Führen Sie es sehr sorgfältig aus. Der wichtigste Aspekt eines erfolgreichen Gefühls ist die Entspannung der Muskeln der Presse. Um dieses Ziel zu erreichen, müssen die Hände des Arztes warm sein.

Wenn die Haut des Babys sehr empfindlich ist und das Baby auf Berührung reagiert, wie Kitzeln, dann hält der Arzt vor dem Abtasten die Handfläche für eine Weile auf dem Bauch.

Kinder im Schul- und Vorschulalter werden in der horizontalen Position des Rumpfes palpiert. Das Kind wird auf den Rücken gelegt, während der Kopf auf gleicher Höhe mit dem Körper ist. Die Palpation beginnt mit der periapikalen Region oder dem rechten Iliakalstamm.

Auch in der ersten Stufe den Arzt fühlen können Blähungen oder Aufhören bemerken, und das, was der Ton der Bauchmuskeln zu verstehen.

Schmerz

Bauchschmerzen bei der Palpation ist auch vor Ort Schmerz genannt. Dies ist manifestierten Schmerzen an auf einem bestimmten Bereich des Gewebes zu drücken.

Oft sind solche Schmerzsignale jede Organerkrankung. Wobei der Körper krank ist, können Sie durch verstehen, wo es Schmerzen während der Magen Gefühl erscheint.

epigastric Magen, Bauchspeicheldrüse, links Leberanteil
linken oberen Quadranten Magen, Milz, oberen Pol der linken Niere, ein Teil des Dickdarms
im rechten oberen Quadranten rechten Leberanteil, der obere Pol der rechten Niere, ein Teil des Dickdarms, der Gallenblase
linken und rechten Seite Region Teil des Dickdarms, des Dünndarms, die unteren Pole der beiden Nieren
links Iliacalgegend Harnleiter, Sigmas
rechts Caecum Iliacalgegend rechten Harnleiter, hrveobrazny Prozess
den Nabel Duodenum, Harnleiter, renale Gate, Kopf des Pankreas, Dünndarmschlingen
suprapubische Gebärmutter, Blase, Dünndarm

Somit Schmerzen in einem Teil des Bauches bei Palpation über relevante Themen in dem umgebenden SprechenKörper.

Norma Norma ist die korrekte Lage der Organe an ihrem Platz, ohne den gesunden Bereich Standort zu verlassen.

Magen, Leber, Bauchspeicheldrüse und Milz wurden vergrößert nicht, deutlich getastet und sind weich in der Struktur, nicht verlieren. Normalerweise ist die Gallenblase nicht tastbar, und keine Schmerzen für den Patienten führen. Darmschlingen befinden sich in ihren Abteilungen.

Videos über oberflächliche Abtasten des Bauches:

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