Akute und chronische toxische alkoholische Leber-Hepatitis: Anzeichen, Symptome, Diagnose, Behandlung

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Der Missbrauch von alkoholischen Getränken bringt viele Krankheiten mit sich. Die Leber leidet am meisten, die die Fähigkeit verliert, Gifte zu neutralisieren. Daher zeigt alkoholsüchtige Person oft alkoholische Hepatitis, die sich zu einer Zirrhose entwickeln kann.

Alkoholische Hepatitis

alkoholisches Getränk toxische Hepatitis in der Medizin ist ein klinisches Syndrom von Ikterus genannt, gefolgt von Labor Syndrome von Zytolyse und Cholestase. Dies ist eine Kombination von entzündlichen und degenerativen Prozessen im Körper, deren Entwicklung auf eine verlängerte Intoxikation zurückzuführen ist.

Das Risiko einer alkoholischen Hepatitis steigt mit steigenden Dosen und der Dauer des Alkoholkonsums. Die Stärke von Getränken spielt in diesem Fall keine Rolle.

Toxische Hepatitis wird allmählich und sehr langsam gebildet, so dass sie im Anfangsstadium sehr selten entdeckt wird. Anfänglich wird eine Fettleberdystrophie gebildet, und später entwickelt sich Gelbsucht. Wenn die Krankheit nicht behandelt wird, wird sie schließlich reibungslos in eine Leberzirrhose mit einer echten Bedrohung für das Leben fließen.

Alkoholische Hepatitis ist eine Bedrohung für den Patienten, aber für die umliegende Gefahr ist es nicht. Im Gegensatz zu viralen Formen der Krankheit wird es nicht mit Blut übertragen.

Gründe für

Toxische Hepatitis ist eine für chronische Alkoholiker charakteristische Krankheit. Daher ist seine Hauptursache nicht schwer herauszustellen: Leberschäden mit Ethanol und die Produkte seines Verfalls.

Organismen sind alle unterschiedlich, so dass einige Menschen riskieren, krank zu werden, auch wenn sie auf einer Ad-hoc-Basis missbraucht werden. Jedoch von der Krankheit zu entkommen kann regelmäßig trinken mehr als 5 Jahre und trinkt täglich 100 g Alkohol in reinem Alkohol nicht unterliegen. Je mehr eine Person trinkt, desto härter wird die Hepatitis.

Es gibt 4 Hauptursachen für Leberschäden durch Alkoholmissbrauch:

• schnellen Tod von Hepatozyten.
• Mangel an Zellernährung.
• Intensive Bindegewebsbildung.
• Unterdrückung der Proteinproduktion in Hepatozyten.

Beim Eintritt in den Ethanolkörper beginnt die Leber aktiv Enzyme zu extrahieren, die an der Entgiftung von Toxinen beteiligt sind. Bei großen Alkoholmengen ist der Körper jedoch nicht in der Lage, seine Funktionen zu erfüllen.
Wegen der Verengung der Gefäße, die Alkohol verursacht, verschlechtert sich die Blutzirkulation. Die Leber verliert Sauerstoff, ihre Zellen schrumpfen und sterben. Das Bindegewebe wird durch Narbengewebe ersetzt. Weiterhin

, Sperrung Alkohol Proteinproduktion in Hepatozyten, wobei sie Wasser sammeln und zu quellen. Die Leber als Ergebnis in der Größe zunimmt.

Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Faktoren, die signifikant das Risiko von schweren Lebererkrankungen und der Entwicklung toxischer Hepatitis
erhöhen:

• einmalige große Mengen an Alkohol zu trinken.
• Regelmäßiger Missbrauch für 5 Jahre und länger.
• Genetische Veranlagung.
• Mangel an Protein-Nahrung in der Nahrung.
• Systematisches Überessen.
• Übergewicht.
• Virale hepatotrope Infektionen.

die Video-Effekte von Alkohol auf die Leber:

Forms

Nach Intensität der Entwicklung sind akute und chronische Hepatitis, und die Art der Strömung - eine anhaltende und fortschreitende. Die Menge des verbrauchten Alkohols und der Ausgangszustand des Organismus beeinflussen die Form der Krankheit.

Die ersten Anzeichen treten auf, nachdem man einen langen Trinkgang verlassen hat. Die Schwere der Symptome hängt vom Stadium der Erkrankung ab. Zunächst wird die Krankheit oft nicht selbst manifestieren, aber wenn sie unbehandelt, entstehen Komplikationen, die in Zirrhose entwickeln.

Persistente

Alkoholische Hepatitis in einer persistenten Form wird nur durch Ergebnisse von Labortests nachgewiesen. Die Symptome werden schlecht ausgedrückt, deshalb rät die Person für die lange Zeit über die Krankheit nicht. Dies verursacht die Schwierigkeiten der rechtzeitigen Diagnose.

Zu wenigen Anzeichen einer persistierenden toxischen Hepatitis gehören:

• Schwere unter den Rippen auf der rechten Seite;
• leichte Übelkeit;
• Aufstoßen;
• Gefühl von Unwohlsein im Magen.

Symptome erscheinen periodisch und verschwinden von selbst. In dieser Hinsicht nimmt der Patient sie normalerweise für das übliche Unwohlsein und sieht nicht die Notwendigkeit, ins Krankenhaus zu gehen.

Wenn der Patient keine medizinische Hilfe in Anspruch nimmt, verändert sich die persistierende Hepatitis in eine progressive Form. Progressing

Progressive Form der Krankheit ist in 20% der Patienten mit toxischer Hepatitis diagnostiziert. Das allgemeine Wohlbefinden einer Person wird signifikant verschlechtert und Nekroseherde im Lebergewebe gebildet. In diesem Stadium ist es sehr wichtig, mit der Behandlung zu beginnen, da sonst ernsthafte Komplikationen auftreten.

charakteristische Symptome von progressiver toxischer Hepatitis, sind:

• gelber Schleim und Haut;
• Durchfall;
• Erbrechen;
• Fieber;
• Schmerzen unter den Rippen auf der rechten Seite.

Die Symptome können je nach Stadium stärker oder schwächer sein - mild, mittelschwer oder schwer. Ohne geeignete Behandlung entwickelt sich eine Zirrhose, und das Risiko eines Todes aufgrund eines akuten Leberversagens steigt dramatisch an.

Durch rechtzeitigen Zugang zum Krankenhaus kann eine Stabilisierung von Entzündungsprozessen erreicht werden. Die verbleibenden Phänomene bleiben jedoch für immer bestehen.

Entwicklung von alkoholischer Hepatitis

Akuten Akuten Hepatitis tritt in der Regel vor dem Hintergrund des langfristigen Verlaufs von anderen Lebererkrankungen - Leberzirrhose, chronischer Hepatitis, in dem eine Person Alkohol trinken weiter. Die Krankheit kann in ikterischen, fulminanten, latenten und cholestatischen Formen auftreten.

In den meisten Fällen diagnostiziert icteric toxische Hepatitis, bei der ein Nährboden für die Entwicklung von bakteriellen Infektionen gebildet wird.

Krankheit, die durch charakteristische Symptome begleitet, einschließlich:

• Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute;
• allgemeine Schwäche;
• Schmerzen unter den Rippen;
• Übelkeit mit Erbrechen;
• Stuhlstörungen;
• signifikanter Gewichtsverlust.

Während der Latenzzeit wird toxische Hepatitis schlecht exprimiert. Zu diesem Zeitpunkt ist der Nachweis der Krankheit nur gemäß den Ergebnissen von Labortests möglich. Im Blut gibt es eine erhöhte Konzentration von hepatischen Transaminasen, und eine Biopsie bestätigt das Vorhandensein eines fortschreitenden Entzündungsprozesses.

Bei cholestatischem Verlauf der Erkrankung wird Gelbsucht von Juckreiz begleitet. Der Kot des Kranken lichtet sich, und der Urin verdunkelt sich.

Chronic

Ursache für chronische alkoholische Hepatitis wird die systemische Wirkung von Ethanol auf die Leber.

Die Hauptsymptome der Krankheit umfassen:

• Blähungen;
• Übelkeit;
• Appetitlosigkeit;
• Schmerzen unter den Rippen auf der rechten Seite;
• Schlafstörungen;
• verringerte die Libido;
• Anstieg der Lebergröße;
• verringerte die Produktion von Androgenen;
• Brustvergrößerung bei Männern;
• -Fieber.

Sowohl bei Männern als auch bei Frauen sind die Symptome einer alkoholbedingten Hepatitis signifikant unterschiedlich, was die Diagnose erschwert. Es kann mehrere Anzeichen oder nur eine geben, und in einigen Fällen manifestiert sich die Krankheit nicht. Die Diagnose basiert auf einer ärztlichen Untersuchung, bei der eine erhöhte Menge an Transaminasen im Blut und Veränderungen in der Leber aufgezeichnet werden.

Auf dem Foto eine Leber mit chronischer alkoholischer Hepatitis und nach ihrer Behandlung

Diagnostics

Bei der Diagnose von alkoholischer Hepatitis werden Labor- und apparative Untersuchungsmethoden verwendet. Die Wahl der spezifischen Aktivitäten richtet sich nach der Form des Krankheitsverlaufs. Zum Beispiel ist bei einem latenten Fluss eine Biopsie der Leber erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen, und im Falle eines chronischen Verlaufs ist es notwendig, Ultraschall der peritonealen Organe durchzuführen.

Dem Patienten werden die folgenden Laboruntersuchungen zugewiesen:

• allgemeiner Bluttest;
• allgemeiner Urintest;
• Blutbiochemie;
• Leberproben;
• Koagulogramm( Bewertung der Blutkoagulabilität);
• Lipogramm( Bluttest für Cholesterin).

Bei Vorhandensein von toxischer Hepatitis im Blut, einer verminderten Konzentration von Leukozyten, Thrombozyten und Hämoglobin sowie beschleunigter Sedimentation von Erythrozyten. Der Urin des Patienten wird alkalisch, der Proteingehalt wird darin gefunden.

Aus instrumentellen Diagnosemethoden, vor der Zuweisung der Behandlung an einen Patienten, verschreiben:

• Ultraschall.
• MRT.
• CT.

Diese Diagnosemethoden sind für alkoholische Hepatitis nicht sehr aussagekräftig, da sie die Ursache der Krankheit nicht bestimmen können. So können Sie nur den Schweregrad und das Ausmaß von Leberschäden bestimmen: Sehen Sie den Entzündungsprozess, fettige Degeneration von Hepatozyten, Fibrose und Stauung in den Gallenwegen. Am wirksamsten für die Diagnose der alkoholischen Hepatitis ist die Leberbiopsie.

Behandlung von

Kann alkoholische Hepatitis geheilt werden? Es hängt von vielen Faktoren ab. Die Hauptbedingung sollte jedoch eine völlige Verweigerung sein, alkoholische Getränke zu trinken. Andernfalls wird selbst die Operation bedeutungslos.

In Wirklichkeit nimmt nur ein Drittel der Patienten keinen Alkohol mehr zu sich, etwa ein weiteres Drittel reduziert die Anzahl der konsumierten Getränke. Alle anderen ignorieren jedoch medizinische Empfehlungen. Dies ist eine charakteristische Reaktion eines chronischen Alkoholikers, in diesem Fall ist es notwendig, nicht nur die Leber, sondern auch die Abhängigkeit von Alkohol zu behandeln.

Die Behandlung sollte umfassend sein, einschließlich einer speziellen kalorienreichen Diät mit einem hohen Proteingehalt und Einnahme von Medikamenten. In schwierigen Fällen wird dem Patienten eine Operation verordnet.

Diät

Als Ergebnis jahrelanger Alkoholmissbrauchs ist die normale Verdauung gestört. Auch im Körper des Patienten besteht ein akuter Mangel an Vitaminen, Spurenelementen, Nährstoffen. In dieser Hinsicht braucht er eine ausgewogene Ernährung, einschließlich einer großen Anzahl von nützlichen Kohlenhydraten und Proteinen.

Der Patient erhält eine Diät Nummer 5( nach Pevzner).Es bedeutet einen täglichen Verzehr von 2000 Kcal sowie 1 g Protein pro 1 kg Körpergewicht.

Diät Nr. 5

Außerdem sollte ein Patient mit alkoholischer Hepatitis, wenn er zu Hause behandelt wird, eine Menge Lebensmittel essen, die reich an Vitaminen der Gruppe B und Folsäure sind.

Diese Artikel in großen Mengen enthalten:

• Nüsse;
• Samen;
• Bohnen;
• grünes Gemüse;
• Sauermilchprodukte;
• Getreide;
• Eier;
• Nebenprodukte;
• Huhn.

Der Patient sollte 5-6 mal täglich in gleichen Portionen essen. Essen kann nicht gebraten werden, es wird empfohlen nur zu kochen und zu backen.

Abgestandenes Fleisch und Gemüse mit groben Fasern sollten abgewischt werden. Beim Kochen von Suppen ist die Verwendung von Fleisch-, Pilz- und Fischbrühen verboten, Gemüse- und Obstsuppen sind willkommen.

Sie können nicht krank, fettig und kalt mit kranker toxischer Hepatitis essen. Salz ist erlaubt, aber in kleinen Mengen. Von Getränken, müssen Sie zuerst Alkohol, sowie Kaffee, Kakao, Soda und Saft aus Trauben ausschließen.

Medikation

Im Rahmen einer medikamentösen Therapie der toxischen Hepatitis werden dem Patienten 3 Gruppen von Medikamenten verschrieben:

• Hepatoprotektoren.
• Vitamine.
• Antibiotika.

Hepatoprotektoren sind natürliche Präparate, die den Schutz und die Regeneration von durch Ethanol geschädigten Leberzellen fördern. Viele von ihnen basieren auf Mariendistel, essentiellen Phospholipiden und Ademethionin.

Wenn die Krankheit schwerwiegend ist, werden dem Patienten Antibiotika verschrieben. Sie werden verwendet, um die Entwicklung von infektiösen Prozessen zu verhindern.

Chirurgischer Eingriff

Die chirurgische Behandlung von Hepatitis umfasst eine Spenderorgantransplantation. Es wird nur in schweren Fällen durchgeführt, wenn der Patient mit dem letzten Grad des Leberversagens diagnostiziert wird. In diesem Fall kann nur eine Operation das Leben einer Person verlängern.

In Wirklichkeit ist eine Transplantation sehr selten, da dies ein sehr komplexes und teures Verfahren ist. Ein Spender kann nur ein absolut gesunder Mensch sein, häufiger wird ein Verwandter ein solcher. Er wird 60% der Leber genommen, die dann auf seine ursprüngliche Größe wiederhergestellt wird.

Nach der Transplantation werden dem Patienten Immunsuppressoren gezeigt, um eine Organabstoßung zu verhindern. Außerdem sollte er regelmäßig Tests machen und Ultraschall machen. Nach erfolgreicher Transplantation kehrt eine Person ins aktive Leben zurück, stellt die Arbeitsfähigkeit wieder her und kann Sport treiben.

Die Prognose für den Patienten nach der Transplantation ist schwer zu geben. Laut Statistik ist jedoch die Hälfte des Lebens von Patienten für 10 Jahre oder länger verlängert. Im Laufe des Jahres, eine Prognose für 83% der Menschen, die sich einer Operation unterzogen.

Prophylaxe und Folgen von

Wenn die Behandlung in einem frühen Stadium beginnt, führt die Einhaltung aller ärztlichen Verordnungen und die Eliminierung von Alkohol zu einer vollständigen Genesung und Genesung der Leber. Andernfalls wird die Krankheit fortschreiten, Zirrhose sowie Nierenversagen entwickeln. All dies kann zu ernsthaften Komplikationen führen - zum Beispiel Leberkrebs, der dazu führt, dass Patienten oft sterben.

Die einzige Möglichkeit, alkoholbedingte Hepatitis und langfristige Behandlung sowie den Rückfall der Krankheit zu verhindern, ist es, präventive Maßnahmen zu ergreifen. Die Hauptsache ist gleichzeitig, alkoholische Getränke vollständig zu verzichten.

Die Wahrscheinlichkeit, bei einer Person, die regelmäßig Alkohol trinkt, toxische Hepatitis zu entwickeln, hängt vom Lebensstil, der genetischen Veranlagung, der Menge an konsumiertem Alkohol und der Ernährung ab.
Da die meisten Patienten an chronischem Alkoholismus leiden, ist es wichtig, rechtzeitig mit der Behandlung der Abhängigkeit zu beginnen.

Um eine toxische Hepatitis und ihren Rückfall zu vermeiden, ist es auch wichtig, richtig zu essen. Dies beinhaltet die Ablehnung von öligen, würzigen und geräucherten Speisen sowie von Konserven. Im Allgemeinen sollte Nahrung mit Vitaminen und Nährstoffen gesättigt sein.