Plafvenil: Gebrauchsanweisungen, Preis, Analoga, Bewertungen, Zusammensetzung

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Plaquenil wird bei der Behandlung und Vorbeugung von Malaria sowie bei systemischen Erkrankungen und diffusen Bindegewebserkrankungen eingesetzt. Das Medikament gehört zu einer vitalen

Plaquenil - die berühmteste der bestehenden Anti-Malaria-Medikamente, die in der Liste der lebenswichtig und wesentlich lekarstv. Eto aufgrund der Tatsache enthalten, dass Plaquenil schnell Malariaerreger tötet, und das hat beide Effekte: unterdrückt übermäßige Immunantwort.

Merkmale des Präparats

Plakvenil - Plaquenil® oder Sulfat-hydroxychlorine, ein Derivat von 4-Aminochinolin. Seine wichtigste medizinische Wirkung ist die Fähigkeit, alle Erythrozytenformen von Plasmodien zu unterdrücken. Die Droge unterdrückt Erreger von dreitägigen Malaria, viertägigen, ovalen und einigen tropischen Arten.

Jedoch ist nur diese Wirkung von Plaquenyl nicht erschöpft: es hat eine spezifische und unspezifische entzündungshemmende Wirkung, die den Anwendungsbereich seiner Anwendung erweitert hat.

Hydroxychlorine hat folgende Eigenschaften:

• hat eine antiprotozoale Wirkung - das Medikament unterdrückt die Aktivität von Protozoen, die als Erreger verschiedener Infektionen wirken;
• hat eine moderate immunsuppressive Wirkung - bei Autoimmunerkrankungen - systemischer Lupus erythematodes, discoid, Abschnitte von Angriffen des Immunsystems ausgesetzt Gewebe wurden für ausländische verwechselt worden. Plaquenil unterdrückt diese übermäßige Reaktion;Die entzündungshemmende Wirkung von
• wird weiter verbreitet - daher die Verwendung des Arzneimittels bei vielen Arten von Gelenkschmerzen, bei denen herkömmliche nicht-steroide Mittel schwach sind.

Plaquenil( Foto)

Dosage Forms

Plaquenil in Form von Tabletten nur dann erzeugt - bikonvex weißen Filmhülle. Auf der einen Seite der Tablette gibt es eine Inschrift HCQ, auf der anderen Seite - 200.

In einer Blisterpackung 10 Stück, in einer Standard-Kartonschachtel - 6 Blister. Es ist nur für die orale Verabreichung streng nach der Verschreibung des Arztes bestimmt. Zusammensetzung

Medikament hat nur eine Form der Herstellung mit genau definierter Zusammensetzung:

• Wirkstoff - 200 mg gidroksihlorina Sulfat in jeder Tablette;
• Hilfsstoffe - Macrogol 4000, Maisstärke, Lactose-Monohydrat, Magnesiumstearat, Titandioxid.

Preis von Plaquenel

Die Kosten für 1 Arzneimittelpaket variieren zwischen 1076 und 2313 r.

Pharmakologische Wirkung

Die pharmakologische Wirkung von PlaqueNew beruht auf der Fähigkeit, die Erythrozytenformen praktisch aller Plasmodien zu unterdrücken. So seltsam es auch scheinen mag, der genaue Mechanismus seiner Wirkung wurde bisher nicht ermittelt, obwohl die Zubereitung regelmäßig ihre Funktion erfüllt. Es wird angenommen, dass Hydroxychlorin die Aktivität bestimmter Enzyme - Phospholipase, Cholinesterase - reduziert und dadurch die Lysosomenmembranen stabilisiert. Außerdem hemmt die Substanz die Bildung von Prostaglandinen, die Schmerzen lindern.

Farmakodinamika

Hydroxychloridsulfat hemmt Keimzellen und Erythrozytenformen - asexuell, Erreger der Malaria. Unter seiner Handlung verschwinden die Gameten aus dem Blut vollständig. Damit beugt das Medikament Malariaattacken vor und behandelt, wenn die Krankheitserreger Stämme sind, die gegenüber der Einwirkung von Chlor empfindlich sind. Auch wird das Medikament verwendet, wenn die Krankheit durch Chlor-resistente Stämme von Plasmodium falciparum verursacht wird.

Im Vergleich zu chlorresistenten Stämmen ist das Medikament leider machtlos. Darüber hinaus hat Plakvenil keinen Einfluss auf nicht erythrozytäre Formen und kann in solchen Fällen nicht als Mittel zur Prävention verschrieben werden.

Der Gebrauch des Rauschgifts für andere Unpäßlichkeiten ist auf die folgenden Fähigkeiten des Rauschgifts zurückzuführen:

• unterdrückt die Synthese und Arbeit von Enzymen, die den Zerfall von Knorpelgewebe verursachen. Daher seine Verwendung als Arzneimittel gegen Arthritis;
• unterdrückt die Produktion von Zytokinen - diese aktivieren das Immunsystem, was zum Auftreten von Autoimmunprozessen führt, das heißt zur Schädigung des eigenen Gewebes;
• hemmt die Synthese von Prostaglandinen - diese Substanzen werden aktiv durch Entzündungen produziert und verstärken schmerzhafte Empfindungen;
• Ein sehr wichtiges Merkmal von Plaquenyl ist die Fähigkeit, Rheumafaktoren zu unterdrücken - die Synthese von Immunglobulinen. Letztere werden vom Körper als fremd wahrgenommen und provozieren die Produktion von Antigenen;Das Medikament
• hemmt die Aktivität von Lymphozyten, die auch an Immunantworten beteiligt sind.

Pharmakokinetik

Hydroxyschlor wird fast vollständig vom Gastrointestinaltrakt und mit hoher Geschwindigkeit absorbiert. Bei Einnahme des Arzneimittels - 400 mg wurde die maximale Konzentration der Substanz im Blut von einem gesunden Menschen nach 1,8 Stunden erreicht.

In der Leber wird die Substanz in ethylierte Metaboliten umgewandelt. Verteiltes Gidroksichlorin und seine Zerfallsprodukte in allen Geweben akkumulieren in den Nieren, der Leber, den Lungen und den melaninhaltigen Zellen der Haut und der Augen. Diese Eigenschaft bestimmt die Wirkung des Medikaments auf die Sehkraft.

Die Bioverfügbarkeit des Medikaments beträgt 45%.Der Durchschnittswert im Plasma wird in Abhängigkeit von der Empfangszeit beibehalten:

• 5,9 Stunden - nach Erreichen einer maximalen Konzentration von bis zu 10 Stunden;
• 26.1 Stunden - wenn das Maximum von 10 bis 48 Stunden erreicht wird;
• 299 - von 48 bis 509 Stunden.

Das Medikament in unveränderter Form, wie die Produkte des Zerfalls, wird im Urin und in einer gewissen Menge mit der Galle ausgeschieden. Die Ausgabe ist langsam - für einen Tag beträgt der Entzug 3% der Dosis. Für den vollständigen Entzug des Medikaments aus dem Blut dauert bis zu 50 Tage, aus dem Plasma - bis zu 30 Tage.

Indikationen

Plaquenyl wird für eine Reihe von Haut- und Autoimmunerkrankungen verschrieben, da die Substanz die Aktivität des Immunsystems unterdrückt.

• Lupus erythematodes - systemisch und diskoid, in denen Bindegewebe und seine Derivate sowie Gefäße betroffen sind.
• Rheumatoide Arthritis - einschließlich mit zunehmendem Alter verbunden, eine systemische Erkrankung des Bindegewebes mit einer ähnlichen Autoimmunerkrankung Mechanismus.
• Rheuma des Herzens.
• Systemische Sklerodermie.
• Malaria - ausgenommen jene Formen der Krankheit, bei denen die Erreger gegen die Wirkung von Chlorstämmen resistent sind. Es wird sowohl als therapeutisches als auch als vorbeugendes Mittel verwendet.
• Hauterkrankungen - insbesondere solche, die durch Sonneneinstrahlung verursacht oder verschlimmert werden. Dies sind alle Arten von Photodermatimen: Sonnenlicht Pruritus, Photophythedermatitis, Sonnenurtikaria, Licht Ekzem, phototoxische Dermatitis und so weiter. Sie stehen im Zusammenhang mit der übermäßigen Empfindlichkeit der Haut gegenüber der Einwirkung von Ultraviolett. Anstelle des üblichen Mechanismus der Melaninproduktion unter der Einwirkung des Sonnenlichts tritt bei solchen Beschwerden eine Vielzahl unerwarteter und unerwarteter chemischer Reaktionen auf, die zu Hautschäden führen.

Gebrauchsanweisung

Das Medikament wird nur vom behandelnden Arzt und nur nach gründlicher Untersuchung verschrieben. Hydroxychlorine hat eine Reihe von schwerwiegenden Nebenwirkungen und beeinflusst den Zustand des Patienten während der Behandlung. Selbstdiagnose und Dosisbestimmung sind in diesem Fall mit extremen Komplikationen verbunden.

Adult

Plaquenyl sollte für die therapeutische Wirkung akkumuliert werden, so dass sich die therapeutische Wirkung des Medikaments erst nach einigen Wochen bemerkbar macht - bis zu 4. Nebenwirkungen können sich schneller auswirken, weshalb die optimale Dosierung vom behandelnden Arzt gewählt wird. Wenn die therapeutische Wirkung nicht innerhalb eines halben Jahres erreicht wurde, wird das Arzneimittel abgesetzt.

• Zweck der Bestimmung der Dosierung ist die Auswahl der Mindestdosis, die eine therapeutische Wirkung hat. Bei Erwachsenen und älteren Patienten wird die Dosis anhand des idealen Körpergewichts und nicht anhand des tatsächlichen Gewichts berechnet. Der maximal zulässige Wert pro Tag beträgt 6,5 mg pro kg Körpergewicht, dh die Dosis kann 200 und 400 mg pro Tag betragen.

• Bei einem akuten Malariaanfall beträgt die Anfangsdosis ebenfalls 800 mg. Nach 6 oder 8 Stunden werden 400 mg und in den nächsten 2 Tagen 400 mg verabreicht. Für die radikale Behandlung einiger Formen von Malaria ist auch die Verwendung von 8-Aminochinolinderivaten erforderlich.
• Zur Prophylaxe und Verschreibung von 400 mg Erwachsenen wöchentlich, immer am selben Tag der Woche. Die Therapie beginnt 2 Wochen vor dem Betreten der Gefahrenzone und dauert 8 Wochen nach der Abreise an. Wenn Sie nicht die Möglichkeit haben, sich vorher vorzubereiten, erhalten Sie eine doppelte Dosis von 800 mg, die in 2 Phasen mit einem 6-Stunden-Intervall eingenommen wird, und dann nach dem oben beschriebenen Schema trinken.
• Bei der Behandlung von Lupus erythematodes beträgt die Anfangsdosis 400 mg 1 oder 2 mal täglich. Abhängig von der Reaktion des Körpers kann diese Dosis von einigen Wochen bis Monaten verwendet werden. Bei Erhaltungstherapie beträgt die Tagesdosis 400 oder 200 mg.

Plakvenil mit Essen eingenommen. Es wird empfohlen, das Arzneimittel mit 200 ml Milch zu trinken. Es ist möglich, Hydroxychlorin intravenös oder intramuskulär zu verabreichen, aber dieses Verfahren wird selten verwendet.

Für Kinder, Neugeborene

In der Regel wird Plaquenyl bei Kindern zur Prävention von Malaria oder deren Behandlung verschrieben. Das Medikament darf jedoch bei der Behandlung von Hautkrankheiten und systemischen Beschwerden eingesetzt werden.

• Es ist wichtig, die minimale wirksame therapeutische Dosis zu bestimmen. Berechnen Sie es basierend auf dem Ideal, nicht das tatsächliche Körpergewicht. Die Tagesdosis darf 6,5 mg pro kg Körpergewicht nicht überschreiten, dh Kinder mit einem Gewicht von bis zu 31 kg Tabletten in 200 mg sind nicht geeignet.
• Bei der Prävention von Malaria beträgt die wöchentliche Dosis für ein Kind 6,5 mg / kg Körpergewicht bezogen auf das Idealgewicht. Beginnen Sie die Vorbeugung 2 Wochen vor Eintritt in die Endemiezone. Wenn dies nicht möglich ist, wird eine Schockdosis von 12,9 mg / kg, jedoch nicht mehr als 800 mg pro Tag verschrieben. Der prophylaktische Empfang wird 8 Wochen nach Verlassen der Zone fortgesetzt. Bei akuter Malaria
• Gesamtdosis von 32 mg / kg - aber nicht mehr als 2 g, aufgenommen nach dem Schema:
  • 12,9 mg / kg - Anfangsdosis, aber nicht mehr als 800 mg;
  • nach 6 Stunden nehmen Sie das Medikament in einer Rate von 6,5 mg / kg, aber nicht mehr als 400 mg;
  • dritter Empfang, auf die gleiche Weise berechnet, nach 18 Stunden;
  • die vierte Dosis beträgt 6,5 mg / kg, aber nicht mehr als 400 mg wird 24 Stunden später eingenommen.

In Schwangerschaft und Stillzeit

Hydroxychlorsulfat passiert die Plazenta und kommt in geringen Mengen in der Muttermilch vor. Leider ist die toxische Wirkung von 4-Aminochinolin hoch. Wenn Sie eine Behandlung zum Stillen benötigen, müssen Sie sich abmelden.

Daten über die Auswirkungen der Substanz auf den Fötus sind begrenzt. bekannt, dass in der Lage gidroksihlorin Schädigung des Hörnervs zu provozieren, der Vestibularapparat, kann in der Augennetzhaut Blutungen, Störungen der Pigmentierung der Iris, und so weiter. In der Schwangerschaft ist die Verwendung des Arzneimittels nur dann gerechtfertigt, wenn die Vorteile seiner Verwendung die Gefahr übersteigen.

Kontraindikationen

Plaquenyl hat viele Kontraindikationen, da es eine erhebliche Belastung für die Nieren und die Leber darstellt. Außerdem verursacht Hydroxychlorus Sehstörungen und verstärkt diese signifikant.

Die wichtigsten direkten Kontraindikationen umfassen:

• Schwangerschaft - es darf nur für akute Notwendigkeit verwendet werden;
• übermäßige Empfindlichkeit gegenüber 4-Aminochlorinen und ihren Derivaten;
• erbliche Laktoseintoleranz, sowie Mangel an diesem Enzym, Galaktosämie und andere. Die Einschränkung beruht auf Lactose in der Zusammensetzung des Arzneimittels;
• unzureichendes Gewicht - für Kinder mit einem Gewicht von weniger als 31 kg, also fast bis zu 6 Jahren, wird das Medikament nicht verschrieben;
• Retinopathie - Affection der Retina;
• Kinderalter - ist eine Kontraindikation, wenn eine Langzeittherapie erforderlich ist, da das Risiko für toxische Effekte zu hoch ist.

Sehr sorgfältig sollte Plaquenil bei Augenerkrankungen verschrieben werden:

• Verringerung der Schwere;
• Verletzung der Lichtwahrnehmung;
• Verengung des Gesichtsfelds;
• bei der Verwendung von Medikamenten, die auch ophthalmische Manifestationen hervorrufen.

Es gibt eine Reihe von Pathologien, in denen die Verwendung des Medikaments möglicherweise nicht angemessen ist. In jedem dieser Fälle sollte der Arzt die tatsächlichen Risiken und Vorteile der Verwendung von Hydroxylchlorin bewerten:

• schwere Störungen des Magen-Darm-Systems;
• Hautporphyrie - es besteht ein Exazerbationsrisiko;
• Nieren- oder Leberinsuffizienz, einschließlich auf dem Hintergrund der Einnahme von nephrotoxischen Arzneimitteln. Falls erforderlich, wird die Dosis durch Überwachen der Konzentration von Hydroxychlorin im Plasma ausgewählt;
• hämatologische Erkrankungen, einschließlich Anämie;
• Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase;
• hohe Gesamtempfindlichkeit gegenüber Chinin;
• ist nicht für starke psychiatrische Erkrankungen vorgeschrieben - zum Beispiel Psychosen;
• Psoriasis - Hauterscheinungen können deutlich verstärkt werden. Vorsicht auch bei der Einnahme von Medikamenten, die Hautausschläge verursachen können.

Nebenwirkungen von

Letzteres kann viel früher auftreten als die therapeutische Wirkung des Medikaments, was natürlich das Misstrauen gegenüber dem Medikament verursacht. Aber wenn die Nebenwirkungen nicht ausgeprägt sind und keine Gefahr darstellen, sollten sie vernachlässigt werden, um von viel ernsteren Krankheiten zu heilen.

• Die größte Sorge ist die Veränderung der Sehorgane: Einige von ihnen gehen asymptomatisch durch. Wenn die Transformation eine bestimmte Grenze nicht überschritten hat, verschwinden sie nach dem Ende der Behandlung. Das Risiko von Sehfehlern bleibt jedoch bestehen. Es gibt eine Trübung der Hornhaut, Schwellungen, Sehschärfe, Halos und Lichtangst. Meistens sind die Änderungen reversibel.
• Hautausschlag, Juckreiz, Verfärbung, Verfärbung der Haare sind möglich. Diese Symptome verschwinden nach dem Kurs. In seltenen Fällen wird eine akute exanthematische Pustulose beobachtet, die von der Psoriasis zu unterscheiden ist, da deren Manifestationen ebenfalls zunehmen.
• Aus dem Verdauungstrakt kann Anorexie, Durchfall, Schmerzen, manchmal Erbrechen manifestieren. Mit einer Verringerung der Dosis oder Entzugserscheinungen verschwinden.
• Seltener Schwindel, Hörverlust, Tinnitus, Kopfschmerzen. Es kann Schwäche, Muskelatrophie, Unterdrückung von Sehnenreflexen geben. Alle Änderungen sind reversibel.
• Veränderungen des kardiovaskulären Systems - Kardiomyopathie, Leitungsstörung und möglicherweise Unterdrückung der Hämatopoese sind viel seltener. Die Fälle der Entwicklung von Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie wurden aufgezeichnet.

Spezielle Anweisungen für

Die meisten Nebenwirkungen bei der Einnahme von Medikamenten sind reversibel. Wenn jedoch einer von ihnen den Gesundheitszustand bedroht, ist es notwendig, die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten und möglicherweise die Dosierung zu ändern oder ein anderes Medikament zu wählen.

Überdosierung ist besonders bei Kindern äußerst gefährlich.1-2 g bei einmaligem Empfang können zu einem tödlichen Ausgang führen. Anzeichen für eine Überdosierung sind ähnlich der Manifestation von Nebenwirkungen, aber viel heller und schneller. Dies sind starke Kopfschmerzen, Krämpfe, Sehstörungen, eine Verletzung des Herzrhythmus, gefolgt von seinem Stop und hören auf zu atmen.

1. Wenn diese Anzeichen auftreten, sollte der Magen sofort gewaschen werden - induzieren Sie Erbrechen oder verwenden Sie eine Sonde. Die Verwendung von großen Dosen von Absorptionsmitteln, beispielsweise Aktivkohle, in einer Menge, die 5-mal höher als die akzeptierte Dosis von Plakvenyl ist. In der Regel wird Diazepam verabreicht, um die Toxizität des Arzneimittels zu reduzieren.
2. Bei Bedarf Zwangsbeatmung und Anti-Schock-Therapie.
3. Nach Linderung der Symptome, Follow-up ist für mindestens 6 Stunden notwendig.

Das Medikament wirkt sich auf den Sehzustand aus, so dass das Fahren oder Arbeiten an komplexen technischen Geräten während der Therapie kontraindiziert ist.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Hydroxychlorin interagiert mit einer Reihe von Medikamenten. Mit der Ernennung der Behandlung ist es notwendig, dies zu berücksichtigen.

• Digoxin - erhöht den Digoxingehalt im Blutplasma, was zur Intoxikation führen kann. Wenn die Notwendigkeit der gleichzeitigen Verabreichung von Medikamenten Dosis von Digoxin ist angemessen reduziert.
• Hydroxychlorin verstärkt die Wirkung von Insulin. Bei der Behandlung von Patienten mit Diabetes ist die Insulindosis vor der Einnahme von Medikamenten reduziert.
• Antazida reduzieren die Verdaulichkeit der Substanz, so dass zwischen den Einnahme dieser Medikamente ein Zeitintervall von 4 Stunden sein sollte.
• Aimnoglycoside haben das Potenzial, die Geschwindigkeit der Übertragung von Nervenimpulsen zu beeinflussen. Plakvenil verstärkt diesen Effekt.
• Citadin unterdrückt die Verarbeitung von Malariamedikamenten. Unter seiner Wirkung kann die Konzentration der Substanz im Plasma gefährlich ansteigen, was zu einer Überdosierung führt.
• Neostigmin und Pyridostigmin sind Antagonisten von Plaquenyl und werden nicht gleichzeitig verabreicht.
• Jede Tollwutimpfung ist nicht mit Hydroxychlorid kompatibel.

Bewertungen

Plaknevit ist ein wirksames Medikament gegen Malaria mit zusätzlichen positiven Eigenschaften. Dies ermöglicht eine aktive Anwendung bei der Behandlung von systemischen Erkrankungen und diffusen Bindegewebserkrankungen. Die Medizin ist auf der Liste der lebenswichtigen.

Die Wirksamkeit seiner Wirkung bei systemischen Erkrankungen kann erst nach einigen Wochen beurteilt werden, was natürlich die Patienten irritiert. Darüber hinaus treten Nebenwirkungen viel früher auf als der heilende Effekt, der eine Zensur hervorruft.

Analoga

Analoga von Plaquenyl sind Präparate, in denen eines der 4-Aminochinolinderivate als aktive Substanz wirkt. Diese umfassen:

• Chinocid;
• wurde zugewiesen;
• plasmazid;
• ist ein immar.

Plaquenyl ist ein potenter Antimalariawirkstoff mit ausgeprägter immunsuppressiver Wirkung. Das Medikament wird nur wie vom Arzt verschrieben verwendet und strikt nach der empfohlenen Dosierung.

Plaquenil ist ein Analogon zu Delagil, aber es hat auch signifikante Unterschiede, zum Beispiel Mangel an Pillen wie Übelkeit und Magenschmerzen, während Plakvenil 5-6 mal mehr kostet.