Dies ist ein chirurgisches Verfahren zur Entfernung eines Teils des Organs oder der Drüse. Sie unterscheidet sich von der Resektion dadurch, dass sie ausschließlich innerhalb der anatomischen Grenzen durchgeführt wird.
Es wird häufig vorgeschrieben, um die Ausbreitung von bösartigen Zellen durch das Organ zu stoppen. Der Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt.
Welche Art von Krankheiten wird durchgeführt?
Die Operation wird den Lungen, dem Gehirn, der Schilddrüse und der Leber zugeordnet. Anzeigen wie folgt:
- Krebs,
- angeborene Defekte,
- Tuberkulose,
- Abszesse,
- Emphysem,
- gutartige behindernde Körperarbeit,
- Wiedererscheinen zystische Formation.
mit Epilepsie, wenn andere Behandlung versagt, ernannt lobectomy.
Typen toraskopicheskoy Resektion
Solche Manipulationen sind bei der Verwendung von endoskopischen Instrumenten durchgeführt. Der chirurgische Eingriff ist in mehrere Typen unterteilt:
- Atypische Resektion. Es wird bei der Behandlung von gutartigen Formationen verwendet. Mit einem kleinen Werkzeug wird der Tumor entfernt und die Wunde geklammert. Die entfernten Teile werden durch die Schlitze ausgegeben.
- Lobektomie. Zu Krebs oder mehreren gutartigen Formationen zugeordnet. Diese Art der Manipulation ermöglicht die Entfernung der Lymphknoten, carry Spontanpneumothorax beseitigen.
- Thoroskopische Operationen mit Resektion. Wird in Gegenwart von Formationen angewendet, die die Luftröhre und die Bronchien nicht beeinträchtigen. Der Vorteil dieses Typs ist das Fehlen der Notwendigkeit, große Einschnitte zu machen. Daher ist die postoperative Phase günstiger.
Vorbereitung für die Chirurgie
Patienten Blut- und Urintests vorgeschrieben, erhalten Beratung durch den Anästhesisten und Chirurgen. Röntgenstrahlen, CT, Spirographie und andere Methoden werden durchgeführt.
Wenn die Operation an der Lunge durchgeführt wird, werden Proben gegeben. Mit ihrer Hilfe wird festgestellt, wieviel Gewebe für das Funktionieren des Atmungssystems ausreicht.
Taktbetrieb
Lobektomie Lungen
in Tumoren Held, entzündliche Prozesse, infektiöse und parasitäre Krankheiten, Bronchiektasen, Verwachsungen, fokale spadenie Lungenparenchym.
Die Operation wird mit Intubation der Luftröhre durchgeführt. Wenn es Anzeichen dafür gibt, kann der Intubation Bronchien zugeordnet werden, die Hauptbronchus auf der Seite der Anwesenheit von Läsionen.
Oben rechts
Der Patient wird auf der linken Seite platziert. Der erste Trokar befindet sich im Interkostalraum 7.Die Schnitte werden in 4-5 Interkostalräumen entlang der hinteren Muskellinie gemacht. Die Lunge wird nach hinten gezogen, der Zwerchfellnerv wird auf den Halter gelegt.
Dann wird die Pulmonalvene Ligation wird die Ligation durchgeführt, und der Schnittpunkt der vorderen Arterie. Inter-Ast-Spikes zwischen den oberen und mittleren Lappen sind geteilt.
Nach der Ligierung und Kreuzungs A3, A1-A2 Bronchus der oberen Lappen der Lunge entnommen geklebt. Der Eingriff endet mit einer Naht.
Dieses Video zeigt die offene obere lobectomy leicht mit Lymphadenektomie mediastinalen Lymphknoten bewältigen:
durchschnittliche
ähnlich der vorherigen Ansicht. Ligation und Kreuzung treten in der mittleren Lappenvene auf. Nach der Dissektion der Arterie und des Mittellappens wird der Bronchus durchgeführt. Es betrifft auch die Lymphknoten der Wurzeloberlappenentfernung links, in diesem Bereich.
oberes linkes Pleurahöhle wird auf 4 oder 5 ICR geöffnet. Unter der Wurzel die Pleura mediastinalis sezieren. Die Lungenader ist zugeteilt. Die obere Vene wird von Hand oder mit Hardware behandelt. Der obere Lobusbronchus wird bei der Einteilung in Segmente seziert.
Der Kult ist vernäht und mit Pleura bedeckt. Gebisse mit dem Unterlappen werden zwischen den Klammern präpariert, wonach der Oberlappen entfernt wird.
Unten links
Die Pleurahöhle und die 6 Interkostalräume sind geöffnet. Das Ligamentum pulmonalis wird ligiert und seziert. Der Schlitz ist weit offen. Zeigt die Pleura mediastinalis über der unteren Lungenvene an. Kurze untere lobar Bronchus seziert Raum knapp oberhalb der Unterteilung in basalen Bronchialsegmente. Entfernen
Unterlappen Bronchiektasen manchmal mit der Beseitigung der erkrankten Reed Segmenten zusammengefasst.
unteren rechtser
erfolgt in mehreren Phasen:
- den Pleurahöhle der sechsten Zwischenrippenraumöffnung.
- Dissektion und Ligatur der Pulmonalbänder.
- Öffnen eines schrägen Schlitzes.
- Arterielle Ligation.
- Senken des unteren Lappens.
- Bestimmung des Ausgangspunktes für mittlere Bronze.
- Isolation oder der Unterlappenbronchus oder Bronchien basalen Segmente.
- Sekten beißen.
- Der Jumper ist geteilt. Das Video
untere lobectomy bronchiale rechts:
postoperatives
konstantes Streben ist in den frühen Tagen. setzen Sie sich krank am zweiten Tag erlaubt, einmal am Tag, können Sie Stavan.
Lobektomie Gehirn
gerichtet auf die Entfernung von pathologischen Keulenabschnitt. Zugang und Volumen hängen vom Ort der Epi-Aktivität, dem Tumor oder dessen Prävalenz ab.
Elektrokortikographie wird während der Operation verwendet. Es ermöglicht Ihnen, das EEG des Hirnrinde zu erfassen und den gewünschten Bereich zu bestimmen.
Während der Operation sind die Hemisphären in 4 Abschnitte unterteilt. Lobektomie hat hohe Raten. In 90% der Fälle nimmt die Anfallshäufigkeit um 95% ab. Chirurgie für Schläfenlappen ist häufiger bei Jugendlichen und Erwachsenen.
Während der Manipulation wird ein Teil des Hirngewebes entfernt. Meistens achten Chirurgen auf den vorderen und medialen Teil des Temporallappens.
Thyroid Lobektomie als einer der sichersten Verfahren. Es wird mit einem solitären dominanten Knoten durchgeführt, der im Verdacht steht, maligne Zellen zu haben. Es wird auch durchgeführt, falls die Biopsie nicht informativ war.
Lobektomie ist auch mit der Entfernung des Isthmus üblich. Der Chirurg entfernt den Lappen der Drüse, den Isthmus, der die Lappen verbindet. Die Operation wird angewendet, wenn Sie darauf vertrauen, dass der gesamte betroffene Teil gelöscht wird. Abschnitt Standard
beträgt 12 cm. Zur Zeit praktizierte minimale Schnitte von 6 cm. Dann wird der entfernte Teil der betroffenen Drüse. Es ist wichtig, dass der für die Stimme verantwortliche Rückkehrnerv nicht betroffen ist.
Leber
Es sind Linkshänder und Rechtshänder lobectomy. Nachdem die Unterleibsmobilisierungs hepatischen Teile überlappende Öffnung Kordeln und behandelt, um die entsprechende Arterie beizubehalten.
Das Leberparenchym über die gesamte Dicke streichen. Dann entfernen Sie das betroffene Gebiet. Im letzten Stadium wird der Hämoglobinraum entleert.
Vorteile und Risiken
Betrieb bewahrt Organfunktion, die Rehabilitationszeit reduzieren.
das Risiko von Komplikationen erhöht sich, wenn Begleiterkrankungen oder ältere Patienten ist.
Zu den Risiken festgestellt:
- Schlaganfall,
- Blutungen,
- Infektion,
- Nierenversagen,
- Thrombose.
Videoothoracoscopy wird sehr populär. Es erhöht den Grad der Sicherheit der Operation. In dieser radikalen Intervention ist zu radikal mit den traditionellen Formen der Manipulation nicht schlechter.
kosten
Preis auf den Betrieb hängt von jedem Körper durchgeführt.
Die Kosten für einige Kliniken umfassen Hospitalisierung, Gewebebiopsien, Rehabilitation und andere Behandlungen.