Non-Hodgkin-Lymphome umfassen tumoröse maligne lymphoproliferative Eigenschaften mit unterschiedlichen Entwicklungsszenarien und einer unvorhergesehenen Reaktion auf Medikamente.
Eine ähnliche Form von Tumorbildungen ist durch eine besondere Malignität gekennzeichnet, da nur ein Viertel der Patienten davon geheilt ist. Ein besonderes Merkmal solcher Lymphome ist das Fehlen einer angemessenen Antwort auf die therapeutischen Maßnahmen, die traditionell im therapeutischen Verfahren des Hodgkin-Lymphoms verwendet werden.
Was ist Non-Hodgkin-Lymphom? Bösartige Lymphe
Vielzahl von Tumoren Bildung beginnt im Gewebe des lymphatischen Ursprungs, aber im Vergleich mit Hodgkin-Pathologie, das spätere Verhalten solcher Tumoren trotzt Vorhersage.
Das Foto zeigt Non-Hodgkin-Lymphom der Umlaufbahn
Augen Insgesamt Prognosen hängen von den spezifischen histologischen Varianten von Non-Hodgkin-Bildung, eine angemessene Therapie und Bühne limfoopuholi.
Krankengeschichte
Non-Hodgkin-Lymphom hat andere biologische und morphologische Eigenschaften als andere Malignome, Klinik und Prognose. Seit den 70er Jahren des letzten Jahrhunderts wurde der Tumor in medizinischen Kreisen offiziell als Non-Hodgkin oder bösartig bezeichnet.
Epidemiologie
unter Russen jährlich erfasst und offiziell etwa 25 Tausend diagnostiziert. Fälle von Lymphomen, die nur 4% der Gesamtzahl der Krebserkrankungen des Ursprungs ist.
Die meisten Patienten weisen ein Non-Hodgkin-Lymphom auf und nur 12% leiden an einem Hodgkin-Lymphom. Gründe
wiegende Zahl dieser Krebsarten ist von B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphome Quelle gebildet andere sind T-Zellen, die auch natürliche Killerzellen genannt werden.
Es ist unmöglich, die spezifische Ursache der Lymphosarkombildung zu benennen, wir können nur eine Reihe spezifischer Faktoren identifizieren, die zur Entstehung und Entwicklung des pathologischen Prozesses beitragen. Dazu gehören:
- Defekte viralen Ursprungs wie Hepatitis oder Epstein-Barr, das Immunschwächevirus , etc.;
- Helicobacter pylori , die häufig für die Entwicklung von Magengeschwüren verantwortlich gemacht wird, kann auch Non-Hodgkin-Lymphom verursachen, in der Magen-Gewebe lokalisiert;
- Ältere und übergewichtige , Immundefekte verschiedener Ätiologien tragen ebenfalls zur Bildung von Lymphosarkomen bei;
- Transplantation von Organen, Chemotherapie oder Bestrahlung e bei der Behandlung von onkologischen Erkrankungen;
- Wirkung von Karzinogenen , wie Herbizide, Insektizide, Benzole;
- Autoimmun-Thyreoiditis führt häufig zur Bildung von Schilddrüsen-Lymphomen.
Symptome von
Die Hauptsymptome des Non-Hodgkin-Lymphoms sind eine typische Vergrößerung der Lymphknoten, was zu schmerzhaften Empfindungen führt.Ähnliche Manifestationen werden hauptsächlich in den inguinalen, axillären oder zervikalen Lymphknoten beobachtet.
Es gibt andere Anzeichen von Lymphosarkom:
- Gewichtsverlust bis zur Erschöpfung;
- Chronische Müdigkeit;
- Overnight-Hyperdrive;
- Juckreiz auf der gesamten Körperoberfläche;
- Fieber;
- Symptome einer Anämie.
Typen
Das lymphatische System auf infektiöse Erreger in drei verschiedenen Arten von Lymphozyten-Zellstrukturen entgegengesetzt ist: B- und T-Zellen und NK-Zellen( auch natürliche Killer genannt).
B-Zell-Tumoren
B-Zell-Lymphom ist durch hohe Malignität und schnelle extranodale Ausbreitung gekennzeichnet. Die Behandlung ist wirksam, wenn sie in den Anfangsphasen der Pathologie eingeleitet wird.
Im Allgemeinen werden B-Zell-Lymphosarkome unterteilt in:
- Makrozellularnetz - wenn es einen charakteristischen Anstieg der zervikale oder Achsellymphknoten;
- Follicular - wenn es persistent tritt Hyperthermie Schwellung von Leisten-, Achsel- und Halslymphknoten, die starke Schmerzen verursacht;
- diffundieren große B-Zell-Lymphom - gekennzeichnet durch die Bildung von spezifischen blyashkovidnyh Geschwüren und Läsionen auf der Oberfläche der Haut;
- Lymphosarkoms Randbereiche - Krebs, begleitet von einer besonders schmerzhaft an die Stelle der Lokalisierung versteckt auftreten kann, zieht er den Bauch.
T- und NK
T / NK-Zell-Lymphome werden von Experten als aggressiver Lymphosarkoms betrachtet, sie machen etwa 12% der klinischen Fälle, mit der Gesamtzahl der diagnostizierten Non-Hodgkin-Lymphome .
Für reife T / NK-Zell-Lymphosarkom Prognose Jahres-Überlebensrate beträgt etwa ein Drittel der Gesamtzahl der Patienten.
T-Zell-
T-Zell-Lymphosarkom typischste Form für Männer, beeinflussen häufig Lymphknoten und Haut Zellstruktur. Ordnen Sie diese Art von T-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom:
- T-lymphoblastische Lymphom;
- Peripheres Lymphom;
- angioimmunoblastische T-Zell-Lymphom;
- kutanes Lymphom.
Einstufung von Non-Hodgkin-Lymphome sind auf mehrere Parameter klassifiziert:
- Nach Progressionsrate von Non-Hodgkin-Lymphome sind:
- indolent ( lymphoplasmacytic Lymphom, etc.) - gekennzeichnet durch eine langsame und eine günstige Entwicklung;
- Aggressiv ;
- sehr aggressive - hat eine sehr schlechte Prognose und endet in der Regel tödlich;
- Nach der Lokalisierung Lymphosarkom Ort unterteilt in:
- Nodal - wenn der Tumor in den Lymphknoten gebildet wird;
- extranodal - wenn Lymphosarkom in einem anderen Organ entwickelt;
- auf zytologische Struktur von Lymphomen Je sind:
- kleinzelligen;
- Große Zelle;
- Histologie Art der Veröffentlichung:
- Lymphosarkom;
- Immunoblastom;
- T-Zell-Lymphoblastom;
- Pilzmykose;
- Retikulosarkome;
- Noduläre Lymphosarkome;
- follikuläre Lymphome;
- Lymphome des primären Nervensystems;
- makrozellulare diffundieren Lymphosarkom;
- kutane Lymphome;
- Burkitt-Lymphom etc.
lymphoblastische Lymphome Lymphoblasten
Für typische Bildung Hauptkrebsart in der Bauchhöhle.
Normalerweise Pathologie entwickelt heimlich mit dem gelöschten oder keine Symptome, weil es oft zu einem relativ späten Stadium der Entwicklung erkannt.
Daher müssen Patienten mit einer ähnlichen Diagnose in 9 von 10 Fällen zum Arzt kommen, wenn die Medizin sie zu helfen, kann es nicht.
Diese Form des Non-Hodgkin-Lymphom durch aktive und umfangreiche Metastasierung gekennzeichnet, die Läsionen von Lebergewebe, Niere, Milz, Rückenmark, Ovar usw. thermische Stufe lymphoblastische Lymphome oft begleitet nervnosistemnym palsy, die unweigerlich zur Folge fatale Folgen vnutriorganicheskim führt.
Lymphocytic
für lymphatischen durch ein schmerzloses Symptom gekennzeichnet Lymphome, begleitet von generalisierten oder lokaler Lymphknoten-Schwellung. Diese Lymphome bestehen aus vollständig reifen B-Lymphozyten-Zellen. Pathologie ist charakteristisch für ältere Patienten und Vertreter der mittleren Alters-Gruppe.
Normalerweise ist die Diagnose von Lymphomen ähnlich wie fast alle Patienten Knochenmarkversagen auftritt, und der Tumor auf der vierten Stufe der Entwicklung befindet. Die charakteristischen Merkmale von Tumor
ist eine vergrößerte Milz und Leber, die Anwesenheit von Magen-Darm-Läsionen. Bereits in den frühen Stadien des Tumors kann Lungen-, kostnotkannye Läsionen und andere parenchymalen Läsionen auftreten.
Lymphoma
intestinale Lymphome umfassen extranodal Charakter häufigste nicht-Hodgkin-Tumoren des Magen-Darm-System. Normalerweise ist diese Lokalisation des Tumorprozesses sekundär, resultierend aus der Metastase von Lymphomen aus der Milz und anderen inneren Strukturen. Für Lymphom des Darms sind die Symptome:
- Das Vorhandensein von dyspeptischen Symptomen;
- Schmerzhafte Empfindungen im Bauch;
- Milzvergrößerung;
- Blähungen;
- Anzeichen von Darmverschluss;
- Übelkeitsdrang;
- Blutmassen können im Kot gefunden werden;
- Appetitlosigkeit.
Ein Merkmal dieses Lymphomtyps ist seine zytologische Herkunft. Typischerweise werden solche Tumore aus B-Zellstrukturen gebildet. Solche Tumoren entwickeln sich hauptsächlich auf dem Hintergrund von Morbus Crohn, HIV, Proteinmangel im Blut.
NHL Milz
Non-Hodgkin-Lymphom der Milz Spezies tritt vor allem bei älteren Menschen. Der Tumorprozess beginnt gewöhnlich im Randbereich der Milz.
erste Pathologie entwickelt, ohne Symptome, aber mit dem Fortschreiten des Tumors Symptome wie Lymphom der Milz:
- Gewichtsverlust;
- Schweregefühl in der Zone des rechten Hypochondriums;
- Hyperbolie bei Nacht;
- Anämie;
- schnelle Sättigung selbst nach der Absorption eines kleinen Teils von Nahrungsmitteln, auf Grund des Einflusses von Tumor Kompression auf den Magen;
- Häufige Hyperthermie, besonders abends und nachts.
Wenn der Tumor beginnt, in benachbarte Gewebe zu keimen, treten Schmerzsymptome auf. In den späteren Stadien der Krankheit wird die Milz gefährlich groß, was das charakteristischste Zeichen der Pathologie ist.
Allmählich umfasst der Krebsprozess Knochen- und Hirnstrukturen, die bei diagnostischen Tests bestimmt werden.
Stadien der Erkrankung und der Prognose
Wenn Grad NHL haben drei - hoch, niedrig und mittel - die Entwicklungsstadien haben vier:
- Für die Anfangsphase typische Einzel- oder limfouzlovoe vnutriorganicheskoe parenchymalen Läsion, die keine äußeren Symptome Charakteristik aufweist;
- Am 2. Stadium Patienten betroffen mehr limfouzlovyh Strukturen oder extranodal Beteiligung mehrerer Organe zu entwickeln, sondern nur lokalisierte auf einer Seite in Bezug auf die Membran. Symptome können teilweise fehlen;
- dritten Schritt setzt das Vorhandensein von Nicht-Hodgkin-Lymphom, die sich auf beiden Seiten in Bezug auf die Membran grudnokletochnoy lokalisiert in der Region und auf dem Bauchfell verteilt sind;Terminal
- ( 4) Nicht-Hodgkin-Lymphom Stufe unterscheidet schwere Erkrankung und der Prognose, wobei der absolute Wert nicht mit dem ursprünglichen Ort des Tumors ist, weil die Krebszellen in nervnosistemnye Struktur und Knochenmark infiltriert und in onkoprotsessa knöcherne Skelett beteiligt.
Diagnostics
Diagnose Non-Hodgkin-Lymphom Kopf oncohematology und die verschreiben die notwendigen Verfahren:
- limfouzlovyh Biopsiegewebe;
- Thorakoskopische Untersuchung;
- Knochenpunktion;
- Laparoskopie;
- Ultraschall;
- Radiographie, ein
- MRI oder CT;
- Lymphoszintigraphie, etc.
Behandlung von
therapeutische Behandlung von Non-Hodgkin-Lymphom basierte auf der Verwendung von Strahlentherapie, Chemotherapie oder chirurgischen Eingriff.
Chirurgie verwendet wird, wenn ein Krebs Läsion isoliert ist, lokalisiert. Bestrahlungsbehandlung ist wirksam, wenn die Non-Hodgkin-Lymphom durch eine geringe Rate von Malignität gekennzeichnet ist und lokalisiert ist.
Manchmal Strahlentherapie eingesetzt wird, wenn die Verwendung von chemotherapeutischen Effekten unmöglich oder kontraproduktiv.
Obwohl die meisten oft die wichtigste Behandlung für Lymphom Chemotherapie wirkt. Oft ist eine solche Technik ist in Verbindung mit einer Strahlentherapie verwendet, obwohl es wirksam und als Selbstbehandlung ist. Eine solche Kombination von verschiedenen Techniken hilft eine stabilere und langfris remittierender Zeitraum zu erreichen. Manchmal in dem Prozess der Behandlung gehört Hormonbehandlung.
Alternativ oft immunotherapeutic Wirkung des Interferons Medikationen, die Transplantation von Knochenmarksmaterial, monoklonale Antikörpertherapie, die Verwendung von Stammzellen verwendet.
Heute gibt es wirksame Behandlungsschemata basierend auf dem integrierten Einsatz von Medikamenten, gezielten Therapien, Strahlung und so weiter. Als Ergebnis polihimioterapevticheskogo Ansatz basierte auf der Verwendung von mehreren Medikamenten, kann erfolgreich mit der abnormen Entwicklung von Lymphozyten zu bewältigen. Wie
Leben zu
NHL Insgesamt Prognosen Formationen Lymphe Non-Hodgkin-Lymphom durch eine Art Maßstab des Tumors bestimmt werden, wo für jeden ungünstiges Zeichen einen Punkt erzielt hat, und dann alle Punkte werden addiert. Bei der Beurteilung der
- in 0-2 Punkten - eine günstige Prognose;
- 2-3 Punkte - unbestimmt;
- 3-5 Punkte - eine negative Prognose.
in der Regel günstige Prognose ist eher typisch für B-Zell-limfoopuholey, die für T-Zell-Ursprung der Bildung nicht gesagt werden kann. Erheblich verschlimmern Prognose später, hohe Indikatoren der Bösartigkeit, Alter und bestimmte Arten von Krebs Formationen.
Video über die Ursachen von Lymphomen, Arten und Stadien: