Tumore des Hirnstamms sind eine der ZNS-Erkrankungen, die sich durch eine Vielzahl von Symptomen manifestieren. Die Medulla oblongata und die mittlere Brücke sind betroffen.
In 90% der Fälle ist die Erkrankung glialer Herkunft. Gliazellen sind Zellen, die die notwendigen Voraussetzungen für das volle Funktionieren des zentralen Nervensystems schaffen.
Statistik
Es gibt 20 Personen mit dieser Diagnose pro 100.000 Menschen. Die Krankheit entwickelt sich bei Menschen unterschiedlichen Alters, Rasse, Geschlecht.
Bösartige Tumor hat einen Code entsprechend dem ICD-10 S71.7. [
brainstem Tumoren beeinflussen Kernbildung, den leitenden Pfad, aber nur selten Störungen des Ausflusses des Liquor cerebrospinalis verursachen. Letzteres tritt nur in vernachlässigten Stadien und bei der Entwicklung neben den Sylvian-Wasserpfeifen auf.
Arten von
Neubildungen, die den Stamm betreffen, sind in gutartige und bösartige unterteilt.
Die erste Ansicht ist durch einen langsamen Anstieg gekennzeichnet. Manchmal dauert es mehr als 15 Jahre. Malignant führt zu einem raschen Tod.
Trotz der Tatsache, dass Tumoren in verschiedenen Bereichen lokalisiert sind, beeinflussen sie oft die Brücke.
unterteilt Stammtumor:
- Primary-Stamm durch vnutristvolovomu oder exophytischen Typ ausgebildet. Sie sind nur aus dem Tumor des Tisches selbst gebildet.
- Sekundärstamm , der aus anderen Gehirnstrukturen hervorgeht. Sie entwickeln sich aus dem Kleinhirn, dem vierten Ventrikel, nur sprießen schließlich in den Stamm.
- Parastvolovye führt zur Bildung des Zylinders verformt werden oder einfach mit ihnen eng zusammen.
Klassifizierung von Tumoren und durch Wachstumsmerkmale. Wenn sie die Entwicklung aus ihren eigenen Zellen nehmen und eine Hülle bilden, die das Gewebe wegdrückt, dann sprechen wir von expansivem Wachstum. Wenn sich das Neoplasma zu anderen Geweben entwickelt, spricht man von Infiltration. Bei einem diffusen Tumor des Hirnstamms, der in 80% der Fälle auftritt, werden die Grenzen des Tumors nicht einmal mikroskopisch erfasst.
Gründe Tumoren genaue Bedingungen für das Auftreten verborgen bleiben, aber Experten betonen die Erbanlagen und die hohen Dosen ionisierender Strahlung
.
Im ersten Fall ändert sich die genetische Information der Zellen. Dies führt dazu, dass sie beginnen, die Eigenschaften von Tumor zu haben, unkontrolliert zu multiplizieren und die lebenswichtige Aktivität anderer Zellen zu drosseln.
Eine Prädisposition für Neoplasien besteht bei Patienten, die zuvor mit einer Dermatomykose der Kopfhaut behandelt wurden.
Heute wird diese Methode nicht verwendet, aber moderne Methoden der Strahlentherapie führen auch zur Bildung von bösartigen Zellen.
Es gibt Vorschläge, dass das Auftreten von Hirnstammkrebs Vinylchlorid verursacht. Dieses Gas wird bei der Herstellung von Kunststoff verwendet.
Symptome von Tumoren des Hirnstamms bei Erwachsenen und Kindern
Die brainstem der Satz von Strukturen ist, so kann die Krankheit unterschiedlich sein. Bei Kindern haben Neoplasien aufgrund der Entwicklung kompensatorischer Mechanismen des Nervengewebes oft einen langen asymptomatischen Verlauf.
In Zukunft hängt die Symptomatik vom Ort des Tumors und der Art des Tumors ab. Bei Erwachsenen ist es schwierig, fokale Symptome zu identifizieren.
Bei Kindern im Vorschulalter sind die ersten alarmierenden Anzeichen Appetitlosigkeit, eine Abnahme der geistigen und motorischen Aktivität. Bei den Schülern sinkt der Fortschritt, die Veränderung des Verhaltens, das Erscheinen der langdauernden Müdigkeit wesentlich. Fast immer gibt es eine Bewegungsstörung.
Während der Tumor wächst, nehmen die Symptome zu. Private Migräne, Übelkeit, Erbrechen sind beigefügt. Zuwiderhandlungen das Herz-Kreislauf- und Atemzentrum eines Stammes ignoriert. Dies ist die Todesursache.
stellte die Entstehung neuer Verhalten
- Aggressivität,
- Reizbarkeit,
- Apathie.
Wenn der Tumor bösartig ist, schließen sich Krämpfe an, Angst vor Licht.
Diagnose von Neoplasmen
Die Studie umfasst eine ganze Reihe von diagnostischen Aktivitäten. Eine vorläufige Diagnose wird von einem Neurologen gestellt.
Der Hauptwert ist gegeben:
- Computertomographie, die es ermöglicht, Informationen über die Zusammensetzung von Geweben zu erhalten, Pathologien zu identifizieren und die Dynamik zu überwachen. Während des Eingriffs wird das Bild der Hirnschnitte auf verschiedenen Ebenen erhalten.
- SCT ist eine Methode, die das ultraschnelle Scannen von Strukturen ermöglicht. Daher wird sie für Patienten mit schweren Erkrankungen eingesetzt. Ermöglicht Ihnen, auch kleinste Abweichungen in der Struktur zu erfassen.
- MRT mit Kontrastmittelinjektion. Diese Methode zeigt die Bildung einer kleinen Größe, ermöglicht es, das Vorhandensein einer exophytischen Komponente zu bestimmen. Dies erlaubt uns auch, das Vorhandensein von Neoplasmenwachstum und den Grad der Infiltration vorläufig zu beurteilen.
Dank dieser Techniken unterscheidet sich der Tumor des Hirnstamms von Multipler Sklerose, Enzephalitis, Schlaganfall, Hämatom.
Zusätzlich wird eine Angiographie durchgeführt. Die Methode ist notwendig, um die Spezifität der Blutversorgung der Formation und der den Tumor versorgenden Gefäße zu bestimmen. Um Tumorproben zu erhalten, wird eine Biopsie durchgeführt. Das Verfahren wird durch minimal-invasive chirurgische Verfahren mittels Ultraschall oder Röntgenkontrolle durchgeführt.
Behandlung der Pathologie
Zur Verbesserung des Zustands des Patienten wird nur ein radikaler umfassender Ansatz unterstützt, bestehend aus:
- chirurgische Behandlung,
- Chemotherapie,
- Strahlentherapie.
Die erste Technik zielt darauf ab, die Formation mit der höchstmöglichen Erhaltung von gesundem Stammgewebe zu entfernen. Ein chirurgischer Eingriff wird nach einer Kraniotomie möglich, das heißt, das Loch an einem vorher ausgewählten Ort zu öffnen, um Zugang zu dem Tumor zu erhalten.
Die Strahlentherapie kann auch in Situationen eingesetzt werden, in denen eine chirurgische Behandlung kontraindiziert ist. Die Methode wird nicht für Kinder unter drei Jahren empfohlen, da sich weitere körperliche und intellektuelle Rückständigkeit entwickelt. Das Verfahren wird mit speziellen Verfahren durchgeführt, die es erlauben, den Tumor aus verschiedenen Blickwinkeln zu beeinflussen.
Diese Richtung wird stereotaktische Radiochirurgie genannt. Zunächst wird eine Studie durchgeführt, um den genauen Standort zu bestimmen. Dann wird mit einer speziellen Technik bestrahlt.
Chemotherapie zielt darauf ab, das Wachstum von bösartigen Zellen zu unterdrücken. Um dies zu erreichen, werden Medikamente verwendet, die auf die Bildung wirken und ein Minimum an Nebenwirkungen verursachen. Diese Methode kann für Babys verwendet werden, die noch nicht drei Jahre alt sind.
Die meisten Medikamente werden intravenös mit Tropf- und Injektionsspritzen ins Blut injiziert. Manchmal beschließt der Arzt, Medikamente durch eine lange Röhre einzuführen, die eine große Vene auf der Brust verbindet. Die Chemotherapie wird zyklisch durchgeführt.
Prognose der Krankheit
Es wird angenommen, dass mit der Entfernung des Hirnstammtumors im Kindesalter die Prognose um ein Mehrfaches besser ist als bei Erwachsenen.
Gutartige Tumoren können bis zu 15 Jahre alt werden und haben keine Symptome, aber die meisten Formationen im Hirnstamm sind bösartig.
In diesem Fall tritt das tödliche Ergebnis innerhalb weniger Jahre oder Monate nach dem Auftreten der Symptome auf. Gewöhnlich verlängert die durchgeführte Behandlung nur das Leben ein wenig.
Die Operation für einen Hirnstammtumor wird in diesem Video gezeigt: