Schilddrüse auf das endokrine System verwandt und führt die wichtigste Funktion von organischen - erzeugt die notwendigen hormonellen Substanzen, die eine vollständige veschestvennoobmennuyu, Gehirn und kroveobrazuyuschuyu Aktivitäten.
Die Schilddrüsenaktivität wird von der Hypophyse gesteuert. Gland ist im Bereich des Larynx angeordnet und kann mit dem Krebs-Prozess ausgesetzt werden, wie auch andere Organe. Auf
Krankheit Krebs-Läsionen Schilddrüsen Malignitäten Knotenstrukturen von follikulären Epithelzellen Strukturen gebildet. Es gibt viele Sorten von Schilddrüsenkrebs, kann aber oft Unterschiede erkennen nur histologisch.
Spezialisten bemerken, dass Schilddrüsenkrebs eine relativ seltene Pathologie ist. Es macht nur 1,5% der gesamten Krebsinzidenz aus.
Aufgrund dieser Lokalisation von Schilddrüsenkrebs ist in den frühen Stadien der Entwicklung erkannt und anerkannt, die sich günstig mit den Vorhersagen der Behandlung beeinflusst. Code der Krankheit nach der ICD-C73-Klassifizierung.
Merkmale der Krankheit bei Frauen
Wie bereits geklärt ist, leiden die Frauen von Schilddrüsenkrebs ist dreimal häufiger als Männer.
am häufigsten bei Frauen mit papillären onkoforma diagnostizierten, die durch langsames Wachstum gekennzeichnet ist und über mit seltenen Fällen von Metastasen.
Diese Art von Krebs ist etwa 75% der Fälle von Schilddrüsenkrebs.
Foto Schilddrüsenkrebs bei Frauen
Etwa die Hälfte der Patienten entwickeln Krebs Pathologie voran Genitalien. In anderen Fällen entwickelt sich maligne Schilddrüsen Onkologie wegen ungünstiger Vererbung, Trauma, psychische Gesundheit, oder altersbedingte Merkmale der Schilddrüse und endokrine Störungen.
Manchmal maligne onkologische Prozesse unter dem dyshormonal Krankheitsätiologie molochnozhelezistyh Einfluss entwickelt.
Männer
haben eine starke Hälfte der Menschheit Schilddrüsenkrebs ist sehr selten nachgewiesen. Diese Pathologie ist typischer für Männer, die in Regionen mit Jodmangel leben.
Im Hinblick auf Alte Merkmale, ein ähnliche Onkologie Männer in zwei Kategorien eingeteilt: Jugend Krebs( zwischen 10-20 Jahren) und maligne Schilddrüsen Onkologie im mittleren Alter( 45-60 Jahre).Die meisten Fälle( ≈70%) fällt auf den mittleren Alters Gruppe der männlichen Bevölkerung.
Laut Statistik, 100,000. Population von Schilddrüsenkrebs tötet jährlich 1 Männchen und 2-3 Weibchen.
erstes Zeichen von Schilddrüsenkrebs ragt Aussehen Dichtung im Halsbereich. Erst dann, mit der Entwicklung des Tumors gibt es andere klinischen Krankheitsanzeichen wie Atemnot, Husten, Heiserkeit, Dysphagie, und so weiter.
Kinder
Kind Bevölkerung leidet an Schilddrüsenkrebs ist viel weniger Erwachsene. Meistens eine solche Krankheit ist in den 8 bis 14 Jahren festgestellt, 70% der Mädchen. Aber Experten sagen, eine Trend Zunahme der Fälle von solchen Krebspathologie bei kleinen Kindern.
betrifft in der Regel papillären Krebs Kinder, die Entwicklung zu verlangsamen neigen und weniger aggressiven Kurs.
- haben das Kind Bevölkerung von Schilddrüsenkrebs in der Regel als Folge der Strahlenbelastung entsteht. Laut Statistik etwa 50% der Patienten Krebs Pathologie erhielt Strahlentherapie Hals oder Brustbereich zu erkennen. In der Regel tritt Krebs nach 8-10 Jahren nach Bestehen der Therapie auf.
- Darüber hinaus Kinder Schilddrüsenkrebs auslösen Kropf knotige können.
insbesondere Schilddrüsenkrebs Kinder ist nicht-invasiv Phase kurz, vorzugsweise hochdifferenzierten onkoformy, tumorale Prozesse häufige Kombination mit anderen Schilddrüsenerkrankungen.
Klassifizierung Es gibt verschiedene Klassifizierungen von Schilddrüsenkrebs. auf den histologischen Eigenschaften Je unterschieden:
- Papillärer( kapillarer) Schilddrüsenkrebs, der etwa 70% der Fälle ausmacht;
- Follikulärer Typ, der in 15-20% vorkommt;
- Mixed Schilddrüsenkrebs - 5-10%;
- Medulläre Form ist ungefähr 5% der Fälle;
- Lymphom der Schilddrüse 2-3%;
- Anaplastischer Krebs - 2-3%.Hinsichtlich
Schilddrüsenkrebs Staging erfolgt sie in vier Stufen:
- I-Phase - die Bildung von anderen Geweben begrenzt ist, keine Deformation Drüsen Kapseln gibt Metastasen verursachen;
- II a - Formation ist single, aber verformt Drüsengewebe oder es gibt mehrere Knoten ohne Verformung und Metastasierung;
- II b - ein Tumor mit einer einseitigen Metastasierung in den Lymphknoten. Bei medullärem Krebs im Stadium 1-2 beträgt die Fünf-Jahres-Überlebensrate 98%;
- III Stufe - sprießen Bildung Drüsenkapsel oder quetscht benachbartes Gewebe statt limfouzlovoe bilaterale Metastasierung stattfindet;
- IV-Stadium - die Formation sprießt in benachbarte Gewebe, die Bildung metastasiert aktiv in nahe gelegenen oder entfernten Strukturen. Bei follikulärem Krebs beträgt das Überleben in diesem Stadium etwa 55%, bei den medullären Formen weniger als 30%.
Prognose für Schilddrüsenkrebs ist im Vergleich zu anderen malignen Prozessen recht günstig.
Wenn der Tumor bei Patienten unter 45 Jahren erfasst wird und seine Größe nicht mehr als 3 cm, hat der Patient eine gute Chance auf Heilung. Bei älteren Patienten mit fortgeschrittenen Formen der Onkologie sind die Vorhersagen sehr ungünstig.
Wie manifestiert sich der Schilddrüsenkrebs?
Bei den Schilddrüsenkrebs-typischen hellen Symptomen ist der Beginn der Pathologie jedoch schwer zu bemerken. In der Regel sind die ersten Anzeichen von Schilddrüsenkrebs das Auftreten eines Knotens in den Geweben der Schilddrüse, die beginnen, im Volumen zuzunehmen.
Dieser Prozess wird von folgenden Symptomen begleitet:
- Schluckbeschwerden;
- Atemschwierigkeiten;
- Vorhandensein eines schmerzlosen Klumpens im Hals, der Beschwerden verursacht;
- Voice Voice-Änderungen;
- Vergrößerung der zervikalen Lymphknoten.
Wenn Sie diese Symptomatik sehen, müssen Sie sich unverzüglich an einen Spezialisten wenden. Im Anfangsstadium ist Schilddrüsenkrebs sicher geheilt.
Wie gezeigt und mit Schilddrüsenkrebs behandelt:
Wenn die Behandlung nicht vorgesehen ist, dann entwickelt onkoprotsessa Pathologie mischt wird, gibt es strahlende Nackenschmerzen an den Ohrbereich, den Patienten besorgt über irrational Husten, geschwollen Halsvenen, gibt es Atemnot.
Das Auftreten eines solchen Symptoms zeigt eine Kompression der Luftröhre und Speiseröhre neben der Schilddrüse. Und Stimmveränderungen weisen auf Metastasen im Bandapparat hin.
Verursacht
Schilddrüsenkrebs haben eine Reihe von Gründen, darunter sind der führende:
- Erbfaktoren, Pathologie der Erblichkeit. Es gibt viele Fälle von Familienonkologie;
- Alters- und Geschlechtsmerkmale. Frauen wie Onkologie erkannt dreimal häufiger und in einem jüngeren Alter 40-50, während die männliche Bevölkerung von Krebs in 60 und später festgestellt wird;
- Strahlungsfaktor. Wissenschaftler haben nachgewiesen, dass Strahlenexposition zur Entwicklung von Krebs der Drüse führt. Bestrahlungstherapie im Nacken- oder Kopfbereich bei Kindern erhöht ebenfalls die Wahrscheinlichkeit, einen Tumor etwa 7-10 Jahre nach Behandlungsende zu entwickeln. Viele andere diagnostische Verfahren, wie Computertomographie oder Röntgenbeugung, haben ebenfalls eine radioaktive Wirkung. Daher werden solche Studien ausschließlich für Kinder aus vertretbaren Gründen durchgeführt;
- Ein Mangel an jodhaltigen Nahrungsmitteln in der Nahrung löst auch die Entwicklung von Schilddrüsenkrebs aus. Jodmangel erhöht das Risiko für papillären und follikulären Krebs.
Ähnliche Faktoren verursachen die Degeneration normaler Zellstrukturen in bösartige, wenn die DNA des Patienten mutiert. Wenn es eine Vererbung gibt, bekommt das Kind die mutierten Gene bereits im Moment der Empfängnis.
Diagnostics
Traditionelle Onkologie Diagnostik gehören Verfahren wie Ultraschall, die die Form und die Größe der Einheiten zeigt, ihren Charakter zu unterscheiden. Zusätzlich wird eine Punktions-Biopsie durchgeführt.
Feinnadelaspirationsbiopsie Die Aspirationsbiopsie erfordert keine spezifische Vorbereitung. Der Patient wird auf die Couch gelegt, um Muskelentspannung zu erreichen, ein kleines Kissen wird unter den Nacken gelegt und unter dem Kopf befindet sich ein Kissen.
Bevor der Patient in die Nadel eintritt, muss er notwendigerweise das gesamte Speichelgeheimnis verschlucken, um ein Schlucken beim Einstechen zu vermeiden.
Eine Nadelbiopsie wird durch die Nadel durchgeführt, die dann zur Zytologie geschickt wird. Ein ähnliches Verfahren wird ohne Anästhesie durchgeführt, da es praktisch schmerzlos ist und geringfügige Beschwerden verursacht, wie bei der Injektion.
Bluttest
Patient unbedingt verliert venöses Blut, das für Hormon und Tumormarker untersucht.
Wenn Schilddrüsenkrebs beobachtete Anstieg in Calcitonin, Thyroglobulin, das BRAF-Gen, von EGFR, RET-Proto-Onkogen-Mutationen und antischitovidnye Serumantikörpern.
Das schilddrüsenstimulierende Hormon bei Schilddrüsenkrebs liegt unter oder über dem Normalwert. Dieses Hormon stimuliert die hormonelle Aktivität der Schilddrüse. Es ist besonders wichtig, dieses Hormon nach der Operation zu messen, um einen Rückfall zu vermeiden.
auch Konzentrationen von Hormonen wie Trijodthyronin, Thyroxin, Parathormon gemessen, und so weiter.
Diagnostics
implementieren und Diagnoseinstrument wie Ultraschall und Röntgen wie MRT oder CT.Mit Hilfe einer Tomographie kann das Entwicklungsstadium des Tumorprozesses festgelegt werden.
Video über die Diagnose und Behandlung von Patienten mit radioaktivem Jod hoch differenziertem Schilddrüsenkrebs:
Schilddrüsen Oncology Schwangerschaft
hat diese Kombination ein strittigen und verschiedene Ärzte zu diesem Thema unterschiedliche Meinungen haben. Die Schwangerschaft verursacht einen hormonellen Spritzer, der mit einem aktiven Wachstum des Tumors behaftet ist. Daher lohnt es sich, bei einer solchen Kombination viele Nuancen zu berücksichtigen.
Die endgültige Lösung hängt von der Situation ab.
Metastase
Schilddrüsenkrebs kann jedem Organ Metastasen geben. Krebszellen mit Blut- und Lymphfluss breiten sich allmählich im ganzen Körper aus. Bei lymphogener Metastasierung breiten sich onkologische Prozesse durch die im Hals gelegenen Lymphknoten aus. Bei der Verteilung von
hämatogene onkoochagi sekundäre Metastasen bevorzugt in Knochen und Lungengewebe gebildet. Die femoralen, humeralen, pelvinen und costalen Knochen sind in der Regel betroffen. Manchmal gibt es auch hepatische, zerebrale Metastasen usw.
Wie behandelt man Schilddrüsenkrebs?
Die am meisten bevorzugte Methode zur Behandlung von Schilddrüsenkrebs ist die Operation.
Chirurgische Behandlung
Chirurgie für Schilddrüsenkrebs kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden.
- Mit einer kleinen Ausbildung werden der Isthmus und die Hälfte der Schilddrüse entfernt. Eine ähnliche Operation wird Hemithyreoidektomie genannt. Die Hälfte der Drüse, die unberührt geblieben ist, wird alle Schilddrüsenfunktionen ausüben.
- Der Hauptteil der Spezialisten betrachtet die bestmögliche Option, um die Schilddrüse vollständig zu entfernen. Ein solcher Eingriff wird Thyreoidektomie genannt. Aber ein solches Verfahren erfordert die vollständige Entfernung der Krebszellen, oder erneut Intervention kann eine Menge ungünstigen Komplikationen verursachen.
- Wenn die Keimung in den Lymphknoten auftritt, ist es notwendig, sie zu entfernen, und, so. E. Dissektion gehalten.
Postoperative Prognose
Postoperative Phase mit Schilddrüsenkrebs hat eine sehr günstige Prognose.
Die Operation ist eine ausgezeichnete Verträglichkeit und bald danach ein normales Leben der Patienten. Denn das Leben wird der Patient Hormonersatztherapie benötigen, Verordner basierend auf Schilddrüsenhormone, L-Thyroxin, usw.
Behandlung mit radioaktivem Jod für die endgültige Vernichtung von Krebs Strukturen zugeordnet Therapie mit radioaktivem Jod, das, wenn sie unmittelbar in der Schilddrüse verabreicht ansammelt.
Unter dem radioaktiven Effekt tritt eine Zellzerstörung auf.
Eine solche Behandlung wird normalerweise nach der Operation verordnet. Unterdrückende
Unterdrückungstherapieansatz zur Behandlung von Krebserkrankungen der Schilddrüse ist ein grundlegendes Verfahren nach der Entfernung des Tumors.
Zweck suppressiven Therapie ist die Verringerung des Serum-Schilddrüsen-stimulierendes Hormon, die die Einführung von Patienten TTG enthaltenden Präparate zeigt. Suppressionstherapie reduziert das Risiko eines erneuten Auftretens auf ein Minimum, vor allem in der papillären und follikulären Formen von Krebs.
Aber es ist so eine Therapie und eine Reihe von Nachteilen wie Nebenwirkungen, die Osteoporose manifestieren, schnellen Herzschlag, Vorhof arrhythmic Störungen, Myokardkontraktionskraft Anomalien und andere.
Aber Schilddrüsenkrebs reagiert perfekt auf diese Behandlung, was am wichtigsten ist, sie unter strenger ärztlicher Aufsicht zu halten.
Unter den Medikamenten, die in der Suppressionstherapie am häufigsten verwendet werden, verteilen Ärzte:
- L-Thyroxin;
- Somatulin;
- Bleomycinsulfat und andere.
kategorisch die Ernennung von unabhängigen Mitteln wie Hormonpräparate mit unkontrolliertem Empfang ausgeschlossen viele Probleme verursachen kann.
Diät
Die onkologische Diät mit Schilddrüsenkrebs sollte auf iodhaltigen Produkten basieren. Sie besonders reichen maritimen Geschenke wie Lebertran, Krabbe, Algen, Fisch und so weiter.
auch sicher, dass die Lebensmittel pflanzlichen Ursprungs, sind auch reich an Jod, zum Beispiel Äpfel, Kaki, Kartoffeln, Rüben und so weiter.
besonders nützlich, verschiedene Salatsorten undZwiebeln. Sie können Hirse oder Buchweizen-Brei, Gemüse, Tomaten, Käse essen und so weiter. Es ist notwendig, die Verwendung von Artischocke und Spinat, Karotten und Kohl und Rettich zu vermeiden.
Prävention
100% Prävention von Schilddrüsenkrebs ist nicht vorhanden, aber die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens zu reduzieren, ist durchaus real. Um dies zu tun, müssen Sie das Gewicht gemäß den Prinzipien von PP überwachen.
notwendig Jodmangel durch den Verzehr von Lebensmitteln, die reich an Jod, wie Algen oder Jodsalz zu vermeiden.
Symptome eines erneuten Auftretens von
Der Rückfall einer solchen Onkologie kann regional oder lokal sein. Im letzteren Fall entwickeln sich Krebserkrankungen im Schilddrüsenlappen und regionale Rückfälle manifestieren sich durch Lymphopoese.
moderne diagnostische Methoden bieten eine schnelle Detektion und Identifizierung von Rezidiv, z. B. unter Verwendung von Ultraschall keine Beschränkung aufweisen.
Diese Empfehlung ist für das Leben gegeben, das ist. E., Patienten nach einer Behandlung von Schilddrüsenkrebs in regelmäßigen Abständen überprüft werden muß, und so weiter bis zum Ende des Lebens. Mit einem ernsthaften und verantwortungsvollen Ansatz kann ein Rückfall der Schilddrüse sicher vermieden werden.
Disability
Thyroid Onkologie ist komplex Pathologie, deren Behandlung Zeit und ein integrierter Ansatz erfordert, einschließlich Operation, Bestrahlung usw. yodoterapii.
Nach der Entfernung der Schilddrüse Patienten haben ein Leben lang mit Medikamenten das Fehlen ihrer Hormone zu bilden. Aber Behinderung wird nur in Gegenwart von metastasierendem Schilddrüsenkrebs gegeben.
- Die erste Gruppe von wird formuliert, wenn eine schwere Form von Hypoparathyreoidismus oder Hypothyreose mit Myokarddystrophie und Myopathie vorliegt, ein undifferenzierter Onkoprozess und dessen Generalisierung.
- 2 Gruppe Behinderung wird mit einer zweifelhaften Prognose, nicht-radikale Therapie, schwere Hypothyreose oder 2 Stadien von Hypoparathyreoidismus und auch in der Anwesenheit von bilateralen Umkehrnerv Schäden bestimmt.
- Die dritte Gruppe von ist mit funktionellen Erkrankungen des Schultergelenks, mildem Hypoparathyreoidismus oder moderater Hypothyreose assoziiert.
Teilweise Genesung bei den meisten Krebspatienten( 77%) tritt innerhalb von 3 Jahren auf, um vollständig rehabilitiert zu werden, der Patient braucht mindestens 5 Jahre.
Video erzählt über erbliche Formen von Schilddrüsenkrebs: