Alkoholisches amnestisches( Korsakovsky) Syndrom: Ursachen, Symptome, Behandlung

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Amnestic Korsakow-Syndrom - eine pathopsychologischen durch einen Mangel an Vitamin B1 Störung verursacht, provozierte bei längerem Alkoholmissbrauch. Die Krankheit äußert sich durch den Verlust des Kurzzeitgedächtnisses, wobei die Fähigkeit erhalten bleibt, sich an langjährige Ereignisse zu erinnern, die durch das Langzeitgedächtnis erhalten werden.

amnestic Syndrom bei Alkoholismus

Krankheit ist nach dem russischen Professor für Psychiatrie SS Korsakow benannt, der die Gedächtnisstörungen in alkoholischer polyneuritis untersucht. Der Name des Syndroms kommt von griechischen Wörtern - die Teilchen der Negation "a" und mneme, was "Erinnerung" bedeutet.

Der Begriff Syndrom bezieht sich auf eine Reihe von klinischen Anzeichen, die eine bestimmte Krankheit charakterisieren. Das Korsakov-Syndrom mit Alkoholismus ist eine Kombination von Symptomen, die durch Schädigung der Strukturen des limbischen Systems des Gehirns verursacht werden.

Vitamin B1 verursacht vor allem Veränderungen im Hypothalamus, Thalamus, Mastoid Bodies, was zu schweren Gedächtnisstörungen führt. Für

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Korsakow amnestic Syndrom ist gekennzeichnet durch Amnesie gekennzeichnet:

  • retrograd - aus dem Gedächtnis verblassen Erinnerungen an dem Beginn der Krankheit, aber die entlegensten Erinnerungen, wie Kinder, gespeichert sind;
  • - die Unfähigkeit, aktuelle Ereignisse im Speicher zu halten. Wenn

Korsakows durch den Alkoholismus-Syndrom, eine Beschädigung des limbischen Systems ist immer Zwei-Wege, in denen Gedächtnisstörungen nicht rückgängig gemacht.

Ursachen von

Alkoholkonsum führt zu Veränderungen im Verdauungssystem, gestörte Absorption von Vitaminen, Mikroelementen, einschließlich Vitamin B1.

Dieses Vitamin ist interessant, weil es:

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  • ist notwendig für den normalen Betrieb von Nervenzellen;
  • ist an der Synthese von Acetylcholin beteiligt - einem Mediator, der für die Übertragung eines Nervenimpulses benötigt wird und stabile Verbindungen zwischen Neuronen schafft.

Mangel an Acetylcholin führt zu einer Störung der Übertragung von Impulsen zwischen den Neuronen, neue Verbindungen sind instabil, sind weiterhin nicht in der Lage, was zu einem Mangel an Erinnerung an den jüngsten Ereignissen. Aber Erinnerungen an das Langzeitgedächtnis, besonders die fernsten Kindheitserinnerungen und -fähigkeiten, bleiben erhalten.

Der Patient vergisst also, wie der Name seines neuen Freundes ist, aber ohne Schwierigkeiten spielt er Schach mit ihm. Die Regeln des Spiels sind im Langzeitgedächtnis. Allerdings kann er nicht denken, durch das Spiel mehr Züge voraus, die Spielsituation, die schmale Aufgabe zu lösen. Wenn er aufgefordert wird, die gemachten Bewegungen zu wiederholen, kann er es nicht tun.

Klinisches Bild von

Für Patienten mit Korsakov-Syndrom ist Anosognosie charakteristisch - die Negation ihrer Krankheit. Und der Patient merkt nicht nur den Verlust der Erinnerung, ist nicht mit seiner Krankheit einverstanden, sondern vergisst auch, dass er alles vergisst.

Patienten mit Alkoholismus im amnestischen Syndrom:

  • sind immer in der Zeit desorientiert;
  • kann neue Informationen nicht mit verzögerter Wiedergabe replizieren.

Patienten sind schwer an das Datum zu erinnern, sie können den gerade gelesenen Text nicht reproduzieren, können sich nicht daran erinnern, was sie zum Frühstück gegessen haben.

Die nächsten Ereignisse, die gerade passiert sind, speichert der Patient im Speicher. Er ist in der Lage, einen Test durchzuführen, der darin besteht, nacheinander fünf Wörter zu speichern. Aber nach ein paar Minuten vergisst der Patient diese Sequenz und dass dieser Test bestanden wurde.

zu Korsakow-Syndrom wird durch die Verschlechterung des visuellen Gedächtnisses gekennzeichnet. Bei Patienten mit alkoholischem amnestic Syndrom verminderter intellektuelle Fähigkeit, Urteil, schablonenhaft, der die Fähigkeit fehlt, logisch zu denken, die Widersprüche in ihren eigenen Aussagen zu bemerken.

Speicherfehler

Symptome des Syndroms kombinieren Symptome von Paramnesie und amnestischen Störungen. Hauptsymptome des Korsakov-Syndroms mit fixierender Amnesie:

  • -Paramnesie;
  • affektive Störungen.

paramnesia

Durch paramnesia sind Gedächtnisstörungen, manifestiert in der Substitution von echten Erinnerungen an die fantastische, die eigene Rolle übertrieben ist. Patienten mit Paramnesie versichern, dass sie die Welt vor stellaren Aliens retteten, und dennoch lügen sie nicht, wie sie es aufrichtig glauben.

Typische Paramnesie bei Alkoholismus sind:

  • Confabulation;
  • Pseudo Reminiszenzen;
  • der Kryptomnesie.

Das Video Vortrag über paramnesia:

confabulation

Wenn diese Störung in den Speicherräumen des Patienten mit fiktiven Geschichten gefüllt sind, die jeden Tag oder fantastischen Charakter getragen werden kann, mit einigen tatsächlichen Ereignisse durch andere ersetzt werden.

Also, wenn confabulation in der Geschichte des ein reales Ereignis Alkoholismus des Patienten zu ersetzen - ein Treffen mit einem Freund und chatten Sie mit Bier im TV, wird es von einem Besuch in ein Fußballspiel ersetzt.

Fantastische Konfabulationen manifestieren sich in einem breiteren Gedankengang. Der Patient ist sicher, dass er auf der Rückseite des Mondes mit grünen Männern kommuniziert hat, und sie öffneten ihm das Geheimnis des Universums, an das er sich erinnern wird und das er allen erzählen wird.

Pseudo-Reminiszenzen

Ein zufälliges Ereignis aus Ihrer eigenen Vergangenheit wird anstelle des Ereignisses eingefügt, das nicht mehr im Speicher vorhanden ist. Solche falschen Erinnerungen an den Geist des Patienten gelten als real, um sie herauszufordern, ist bedeutungslos. Verwandte müssen verstehen, dass dies nicht nur Sturheit, sondern eine Krankheit ist.

Kryptomnesie

Die Kompensation für verlorene Erinnerungen während der Kryptomnesie ist auf Informationen zurückzuführen, die aus dem gelesenen TV stammen. Es ist schwer für jemanden, einen Traum von der Realität zu trennen, sich zu erinnern, ob er Musik in der Realität gehört hat oder davon geträumt hat.

Affektive Störungen

Bei Alkoholabhängigkeit ist deutlich emotionale Instabilität des Patienten ausgedrückt. Veränderung der Stimmung tritt mehrmals am Tag auf. Die Stimmung ändert sich leicht bei der geringsten Entschuldigung, geht von Freundlichkeit zu Aggression, von Selbstgefälligkeit zu Angst, Angst.

affektive Störungen im Korsakow-Syndrom manifestiert asthenischen Depression, Lethargie, das durch gekennzeichnet ist, die Unfähigkeit, sich zu konzentrieren, Müdigkeit, Langeweile, motorische Retardierung. Symptome

asthenischen Störungen bei einem Syndrom des Korsakov manifestierten zunehmende Schwäche, Müdigkeit, verschwindet nicht nach Ruhe.

somatische Störungen zusätzlich zu Verletzungen des psycho-emotionalen Bereichs der Patienten beobachteten somatische Störungen:

  • Veränderungen des vegetative Nervensystem - der Herzschlag, Schwindel;
  • Stoffwechselstörungen - verringerter Appetit, Gewichtsverlust;
  • Schmerzen unterschiedlicher Herkunft - im Herzen, Muskeln, Rücken, Kopf;
  • Schlafstörungen;
  • Amyotrophie ist eine Krankheit, bei der sich der Verlust von Muskelkraft und -masse entwickelt;
  • Intoleranz von hellem Licht, klingt.

Allmählich führen Veränderungen zu einer Abnahme der Aktivität und damit zu einem vollständigen Verlust des Interesses an der Umwelt. Die Stimmung des Patienten ist apathisch, depressiv.

Veränderungen im Nervensystem

Das Korsakov-Syndrom ist eine Folge der toxischen Schädigung des Gehirns für eine lange Zeit. Pathologische Gehirnerkrankungen beeinflussen das Funktionieren des Nervensystems als Ganzes.

Periphere Nerven, innervierende Gliedmaßen, innere Organe, Haut, leiden ebenfalls unter einem Mangel an Vitamin B1 und arbeiten angespannt.

Im Korsakov-Syndrom gibt es:

  • neurogene Dermatosen;
  • Juckreiz;
  • verringerte die Tastempfindlichkeit;
  • Krämpfe von Gliedmaßen;
  • Gefühl von Gänsehaut über die Haut;
  • ändert den Gang.

Erhöhte Symptome führen zu einem Verlust der Fähigkeit, sich unabhängig zu bewegen.

Der Verlauf von

Das Korsakov-Syndrom beginnt in der Regel plötzlich. Die Krankheit ist chronisch und geht mit der Zeit voran.

Die verbale Erinnerung und Erinnerung für aktuelle Ereignisse leiden am meisten. In geringerem Maße werden die imaginativen und emotionalen Gedächtnisarten verletzt. Die Fähigkeit der Patienten, sich in der Umwelt und in der Zeit zu orientieren, variiert in unterschiedlichen Graden.

Korsakov-Syndrom mit Alkoholismus tritt im Alter auf, gekennzeichnet durch zunehmende Demenz. Der Prozess verstärkt sich mit der Zeit, dauert bis zu 15 Jahren, führt zur intellektuellen Mangelhaftigkeit.

Forecast

Amnestisches Syndrom wird durch alkoholische Demenz ersetzt - progressive Demenz. Um dies zu verhindern, muss die Alkoholabhängigkeit so schnell wie möglich überwunden werden.

Im amnestischen Korsakov-Syndrom, verursacht durch Alkoholismus, ist die Prognose ungünstig.

Behandlung von

Behandlungsschema umfasst Entgiftung des Körpers, Codierung von Alkoholismus, Wiederherstellung der Hirnfunktionen, soziale Rehabilitation.

Die Wiederherstellung des gesamten Gehirns ist unmöglich, weil in den Jahren der Trunksucht eine große Menge von Nervenzellen verloren geht.

Partielle Rehabilitation des Gehirns wird gesucht:

  • durch Verbesserung der Mikrozirkulation - Ernennung, Agapurin, Reopolyglucin, Nicotinsäure;
  • Stimulieren den Stoffwechsel von Neuronen - verwenden Sie Piracetam, Glutaminsäure, Vitamin B1.

Die Wirksamkeit von Vitamin B1 bei der Behandlung von Alkoholismus bei Jugendlichen und Erwachsenen wurde nachgewiesen. Cocarboxylase wird verwendet - die aktive Form von Vitamin B1.Die Synthese von Acetylcholin erfordert neben Vitamin B1 Vitamin B5, Mangan und eine Reihe anderer Spurenelemente.

Die Wirksamkeit der Vitamin B1-Aufnahme steigt bei gleichzeitiger Einnahme mit den Vitaminen PP, C und den Vitaminen B2 und B6.

Die Möglichkeit der sozialen Anpassung bei Patienten mit Korsakov-Syndrom bei Alkoholismus ist reduziert. Heilung eines solchen Patienten ist unmöglich wegen der Zerstörung der wichtigsten Gehirnstrukturen, die für Gedächtnis und Intelligenz verantwortlich sind.

Bei einer Alkoholabhängigkeit erfordert eine Person, die an einem amnestischen Syndrom leidet, eine ständige Überwachung, die Einhaltung des Tagesprogramms, eine protein- und vitaminreiche Ernährung sowie eine moderate körperliche Aktivität. Es ist nützlich, Gedächtnis zu üben, Verse auswendig zu lernen, Rechenaufgaben zu lösen, Kreuzworträtsel.

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